医院安全生产八项制度

PAGE医院安全生产八项制度一、总则（一）目的为加强医院安全生产管理，保障医疗工作的正常运行，维护患者、医护人员及医院的财产安全，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，特制定本八项制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、部门及全体工作人员。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将安全生产放在首位，预防为主，综合治理，确保医院各项工作安全开展。2.全员参与原则：安全生产人人有责，全体员工应积极参与安全生产管理工作，形成群防群治的良好局面。3.依法依规原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法开展安全生产工作。4.持续改进原则：不断完善安全生产管理制度和措施，持续提高医院安全生产管理水平。二、安全生产责任制（一）医院安全生产管理委员会职责1.全面领导医院安全生产工作，制定安全生产方针、目标和计划。2.定期召开安全生产会议，研究解决安全生产中的重大问题。3.组织开展安全生产检查和隐患排查治理工作，督促整改安全隐患。4.协调各部门之间的安全生产工作，确保安全生产工作顺利进行。（二）科室主任安全生产职责1.负责本科室的安全生产工作，是本科室安全生产的第一责任人。2.组织本科室人员学习安全生产法律法规和规章制度，开展安全生产教育和培训。3.制定本科室安全生产管理制度和操作规程，并组织实施。4.定期组织本科室安全生产检查，及时发现和消除安全隐患。5.负责本科室安全事故的报告和初步处理，配合医院做好事故调查和处理工作。（三）医护人员安全生产职责1.严格遵守医院安全生产规章制度和操作规程，正确使用医疗设备和设施。2.做好患者的安全管理工作，防止患者发生跌倒、坠床、烫伤等意外事件。3.发现安全隐患及时报告，并积极协助处理。4.参与医院组织的安全生产教育和培训，提高安全意识和应急处理能力。（四）后勤保障人员安全生产职责1.负责医院水、电、气、暖等设施设备的安全运行和维护保养。2.做好医院物资的安全管理工作，确保物资储存和使用安全。3.加强对医院环境卫生的管理，防止交叉感染。4.配合医院做好安全生产相关工作，保障医疗工作的正常开展。三、安全教育培训制度（一）培训计划1.医院每年制定安全生产教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训计划应根据医院安全生产工作实际情况和员工的需求进行制定，确保培训的针对性和实效性。（二）培训内容1.安全生产法律法规和规章制度。2.医院安全生产管理制度和操作规程。3.医疗安全知识，如医疗风险防范、患者安全管理等。4.消防安全知识，如火灾预防、火灾扑救、灭火器使用等。5.电气安全知识，如安全用电、电气设备维护等。6.应急救援知识，如事故报告、应急处置、自救互救等。（三）培训方式1.集中培训：定期组织全体员工进行集中培训，邀请专家进行授课。2.现场培训：结合实际工作，在现场进行操作示范和讲解，提高员工的实际操作能力。3.网络培训：利用医院内部网络平台，发布安全生产培训资料，供员工自主学习。4.专题培训：针对特殊岗位或特殊时期，开展专题培训，如新入职员工培训、节假日安全生产培训等。（四）培训考核1.对参加培训的员工进行考核，考核方式可以采用考试、实际操作、撰写心得体会等。2.考核结果应记录在员工个人培训档案中，作为员工绩效考核和晋升的重要依据。3.对考核不合格的员工，应进行补考或重新培训，直至考核合格为止。四、安全检查制度（一）检查计划1.医院定期组织安全生产检查，分为日常检查、专项检查和综合检查。2.日常检查由各科室自行组织，每天进行；专项检查根据医院安全生产工作需要，针对重点部位、关键环节进行；综合检查由医院安全生产管理委员会组织，每季度至少进行一次。（二）检查内容1.安全生产责任制落实情况。2.安全生产规章制度和操作规程执行情况。3.医疗设备和设施的运行状况。4.消防设施和器材的配备及完好情况。5.电气设备和线路的安全情况。6.医院环境卫生状况。7.安全隐患排查治理情况。（三）检查记录1.每次检查应做好记录，记录内容包括检查时间、检查人员、检查部位、发现的问题及整改情况等。2.检查记录应妥善保存，以备查阅。（四）隐患整改1.对检查中发现的安全隐患，应立即下达隐患整改通知书，明确整改责任人、整改措施和整改期限。2.整改责任人应按照要求及时进行整改，整改完成后应提交整改报告。3.对重大安全隐患，应实行挂牌督办，确保隐患得到及时有效的整改。五、安全风险评估制度（一）评估范围1.医院所有科室、部门及工作环节。2.医疗设备、设施、药品、物资等。3.医院环境、人员活动等。（二）评估方法1.采用定性与定量相结合的方法，对安全风险进行评估。2.定性评估主要通过现场观察、问卷调查、专家咨询等方式，对安全风险进行分析和判断。3.定量评估主要通过建立风险评估模型，对安全风险进行量化评估。（三）评估周期1.医院每年至少进行一次全面的安全风险评估。2.对新开展的业务、新购置的设备、新建设的项目等，应在投入使用前进行安全风险评估。（四）风险控制1.根据安全风险评估结果，制定相应的风险控制措施。2.对高风险区域和环节，应加强管理和监控，确保风险得到有效控制。3.定期对风险控制措施的实施效果进行评估，及时调整和完善风险控制措施。六、应急管理制度（一）应急预案制定1.医院制定完善的安全生产应急预案，包括综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。2.应急预案应涵盖火灾、地震、医疗纠纷、突发公共卫生事件等各类突发事件的应急处置。3.应急预案应明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施、应急物资保障等内容。（二）应急演练1.医院定期组织应急演练，演练内容应包括火灾扑救、地震疏散、医疗救援等。2.应急演练应制定详细的演练计划，明确演练目的、演练内容、演练时间、演练地点和参演人员等。3.演练结束后，应及时对演练效果进行评估，总结经验教训，针对存在的问题及时进行整改。（三）应急物资保障1.医院配备必要的应急物资，如灭火器、消火栓、急救药品、防护用品等。2.应急物资应定期进行检查、维护和更新，确保其性能完好、数量充足。3.建立应急物资管理制度，明确应急物资的采购、储存、发放、使用和回收等流程。（四）应急处置1.突发事件发生后，应立即启动应急预案，迅速组织人员进行应急处置。2.应急处置过程中，应及时向上级主管部门和相关部门报告事件情况，请求支援。3.做好事件现场的保护和伤员的救治工作，配合有关部门做好事件调查和处理工作。七、危险物品管理制度（一）危险物品范围1.医院的危险物品包括易燃易爆物品、危险化学品、放射性物品等。2.易燃易爆物品如酒精、氧气、乙醚等；危险化学品如消毒剂、麻醉药品、精神药品等；放射性物品如放射性诊断设备、放射性治疗设备等。（二）采购与储存1.危险物品的采购应严格按照国家法律法规和相关标准进行，选择具有资质的供应商。2.危险物品应储存在专门的仓库或储存区域，储存条件应符合相关标准要求。3.仓库应设置明显的警示标志，配备必要的消防、通风、防爆等安全设施。（三）使用与管理1.危险物品的使用应严格按照操作规程进行，确保安全。2.建立危险物品使用登记制度，记录使用时间、使用人员、使用数量等信息。3.定期对危险物品的储存和使用情况进行检查，及时发现和消除安全隐患。（四）运输与废弃处置1.危险物品的运输应委托具有资质的运输单位进行，运输过程中应采取必要的安全措施。2.对废弃的危险物品，应按照国家有关规定进行分