2025年医师定期考核必考题库附答案

2025年医师定期考核练习题库附答案医学伦理与法律法规部分1.以下哪种情形不属于医疗事故？A.因不可抗力造成不良后果的B.由于病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的D.无过错输血感染造成不良后果的E.以上都是答案：E解析：根据《医疗事故处理条例》第三十三条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；（四）无过错输血感染造成不良后果的；（五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；（六）因不可抗力造成不良后果的。2.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停执业活动多长时间？A.3个月以上6个月以下B.6个月以上1年以下C.1年以上1年半以下D.1年半以上2年以下E.2年以上3年以下答案：B解析：《执业医师法》第三十七条规定，医师在执业活动中，违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。3.以下关于患者隐私保护的说法，错误的是：A.医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密B.泄露患者的隐私和个人信息，或者未经患者同意公开其病历资料的，应当承担侵权责任C.为了医学研究的需要，可以随意公开患者的个人信息D.医师在诊疗过程中应注意保护患者的隐私E.医院的电子病历系统应具备完善的安全保密措施答案：C解析：根据《民法典》第一千二百二十六条规定，医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者的隐私和个人信息，或者未经患者同意公开其病历资料的，应当承担侵权责任。即使是为了医学研究的需要，也必须经过患者的同意，并采取必要的保密措施，不能随意公开患者的个人信息。医学专业知识部分内科1.下列哪项是诊断冠心病最有价值的检查方法？A.心电图B.动态心电图C.心电图运动负荷试验D.冠状动脉造影E.超声心动图答案：D解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，它可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度等，对于明确诊断、制定治疗方案具有重要意义。心电图、动态心电图、心电图运动负荷试验等可发现心肌缺血的表现，但存在一定的局限性。超声心动图主要用于评估心脏的结构和功能。2.治疗糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是：A.补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质及酸碱平衡失调D.处理诱发病和防治并发症E.加强护理答案：A解析：补液是治疗糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。患者常有严重失水，只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥，且单纯注射胰岛素而无足够的液体，可进一步将细胞外液移至细胞内，组织灌注更显不足。小剂量胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症等也是重要的治疗措施，但补液是基础。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.体重下降答案：C解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰常为早期症状，喘息和胸闷不是所有患者都有，体重下降等多在疾病晚期出现。外科1.下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？A.是非特异性感染B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致C.典型症状是肌紧张性收缩D.伤口厌氧菌培养是诊断依据E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法答案：C解析：破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染，其临床症状和体征主要是由痉挛毒素引起，典型症状是肌紧张性收缩。破伤风梭菌为厌氧菌，但伤口厌氧菌培养阳性率不高，不能作为诊断依据。诊断主要依靠典型临床表现。注射破伤风类毒素是预防破伤风的最可靠方法，破伤风抗毒素主要用于紧急预防和治疗。2.急性阑尾炎最常见的病因是：A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素E.精神因素答案：A解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，有利于细菌入侵而引起感染。细菌入侵、胃肠道疾病影响等也是其发病的相关因素，但不是最常见病因。饮食因素和精神因素一般不是急性阑尾炎的直接病因。3.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了：A.甲状旁腺B.喉上神经内支C.喉上神经外支D.喉返神经E.迷走神经答案：A解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节体内钙的代谢。甲状腺大部切除术中若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉上神经内支损伤可出现饮水呛咳，喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。喉返神经损伤可导致声音嘶哑、呼吸困难等。迷走神经损伤一般会影响呼吸、循环等多个系统的功能，但与手足抽搐无关。妇产科1.确诊早期妊娠最可靠的辅助检查方法是：A.妊娠试验B.超声检查C.基础体温测定D.妇科检查E.宫颈黏液检查答案：B解析：超声检查是确诊早期妊娠最可靠的辅助检查方法。在妊娠早期，超声可看到妊娠囊、胎芽及原始心管搏动等，能准确判断妊娠的部位、孕周等。妊娠试验阳性只能提示可能怀孕，但有假阳性和假阴性的可能。基础体温测定、妇科检查、宫颈黏液检查等可作为辅助诊断方法，但不如超声检查准确可靠。2.下列哪项是子宫肌瘤最常见的临床表现？A.腹痛B.不孕C.月经改变D.白带增多E.腹部肿块答案：C解析：月经改变是子宫肌瘤最常见的临床表现，多见于较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。主要表现为经量增多、经期延长等。腹痛不是子宫肌瘤的常见症状，只有在肌瘤发生红色样变、蒂扭转等情况时才会出现。不孕、白带增多、腹部肿块等也是子宫肌瘤可能出现的表现，但不如月经改变常见。3.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案：A解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的血窦关闭，达到止血目的。若子宫收缩乏力，血窦不能关闭，就会导致大量出血。胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等也是产后出血的原因，但相对子宫收缩乏力来说较少见。羊水栓塞是一种严重的分娩期并发症，可导致产后出血，但发病率较低。儿科1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是：A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：无（本题全是正确描述）解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的一般规律。例如，小儿先会抬头，后会坐、立、行，这是由上到下的规律；先会抬肩、伸臂，后会双手握物，这是由近到远的规律；先会用全手掌抓握物品，后会用手指捏取，这是由粗到细的规律。2.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是：A.快速复温B.逐步复温C.先快后慢复温D.先慢后快复温E.恒定温度复温答案：B解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进。若快速复温，可能导致末梢血管扩张，有效循环血量不足，引起低血压、肺出血等严重并发症。一般根据患儿体温情况，采取不同的复温方法，使体温在一定时间内恢复正常。3.小儿腹泻时口服补液盐（ORS）液的张力是：A.1/4张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张答案：D解析：口服补液盐（ORS）液的配方中，其张力为2/3张，可用于预防和纠正腹泻引起的轻、中度脱水。不同张力的液体适用于不同程度和性质的脱水情况。医学心理学与医患沟通部分1.下列哪项不属于医患沟通的基本原则？A.尊重原则B.真诚原则C.同情原则D.保密原则E.反馈原则答案：C解析：医患沟通的基本原则包括尊重原则、真诚原则、保密原则、反馈原则等。尊重患者的人格、权利和意愿，以真诚的态度与患者交流，为患者保守秘密，及时给予患者反馈等，都是良好医患沟通的重要基础。同情原则不属于医患沟通的基本原则，在沟通中应避免过度同情而影响客观判断。2.一位患者对自己的疾病非常担忧，总是反复询问医生病情和治疗方案，医生应该：A.不耐烦地回应患者B.简单敷衍患者C.详细耐心地解答患者的疑问D.让患者去问护士E.直接告诉患者不用担心答案：C解析：当患者对自己的疾病非常担忧并反复询问病情和治疗方案时，医生应该详细耐心地解答患者的疑问，给予患者充分的信息和安全感。不耐烦地回应、简单敷衍、让患者去问护士等做法都不利于良好医患关系的建立，也不能解决患者的担忧。直接告诉患者不用担心，没有实际解决患者的疑问，也不能缓解患者的焦虑情绪。3.以下哪种沟通方式有助于建立良好的医患关系？A.使用专业术语，显示自己的专业性B.表情严肃，让患者感到敬