2025年医师定期考核业务水平测评理论考试(公共卫生)在线题库及答案

2025年医师定期考核业务水平测评理论考试(公共卫生)在线题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.描述某地区2024年高血压患病率时，分母应选择该地区：A.2024年初人口数B.2024年末人口数C.2024年平均人口数D.2024年确诊高血压患者数答案：C解析：患病率计算需使用观察期间的平均人口数，以反映该时期内的暴露人群基数。2.下列属于二次污染物的是：A.二氧化硫（SO₂）B.氮氧化物（NOx）C.光化学烟雾D.可吸入颗粒物（PM10）答案：C解析：二次污染物是由一次污染物在大气中发生化学反应或光化学反应生成的新污染物，光化学烟雾由氮氧化物和挥发性有机物在紫外线作用下生成。3.职业性铅中毒的主要靶器官是：A.造血系统、神经系统、消化系统B.呼吸系统、循环系统、泌尿系统C.免疫系统、生殖系统、内分泌系统D.骨骼系统、肌肉系统、皮肤答案：A解析：铅可抑制血红素合成酶，影响造血；损伤周围神经和中枢神经；引起腹绞痛等消化系统症状。4.我国《儿童营养性疾病管理技术规范》规定，6月龄婴儿血红蛋白（Hb）低于多少需诊断为贫血：A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C解析：根据规范，6月龄-5岁儿童Hb＜110g/L为贫血诊断标准（海拔＜1000米地区）。5.下列哪种疾病属于甲类传染病：A.霍乱B.新型冠状病毒感染C.肺结核D.流行性乙型脑炎答案：A解析：我国《传染病防治法》规定甲类传染病为鼠疫和霍乱（2023年修订版）。6.突发公共卫生事件分级中，造成100人以上重伤的属于：A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）答案：A解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，一次事件重伤100人以上为Ⅰ级事件。7.食品中金黄色葡萄球菌肠毒素的特性是：A.加热100℃30分钟可破坏B.耐酸不耐碱C.引起感染型食物中毒D.主要污染乳制品和熟肉制品答案：D解析：肠毒素耐热（100℃30分钟不破坏），耐酸耐碱，属毒素型中毒，常见于高蛋白质或淀粉类食品（如乳类、剩米饭）。8.社区高血压患者健康管理的核心指标不包括：A.规范管理率B.血压控制率C.药物依从性D.吸烟率答案：D解析：管理核心指标为规范管理率（随访达标）、血压控制率（血压达标）、药物依从性（影响控制效果），吸烟率属危险因素监测。9.下列不属于计划免疫一类疫苗的是：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.脊髓灰质炎疫苗答案：C解析：一类疫苗（国家免费）包括卡介苗、乙肝、脊灰、百白破等；流感疫苗属二类（自费）。10.环境流行病学调查中，确定暴露与健康效应因果关系的关键依据是：A.关联的时间顺序B.关联的强度C.剂量-反应关系D.以上均是答案：D解析：因果推断需满足时间顺序（暴露在前）、强度（RR/OR值大）、剂量-反应（暴露量增加效应增强）、一致性等多个标准。11.职业健康检查中，接触苯的劳动者应重点检查：A.肝功能B.血常规C.肺功能D.肾功能答案：B解析：苯可抑制骨髓造血，导致白细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血，故血常规为必查项目。12.儿童生长发育评价中，体重/年龄（W/A）主要反映：A.近期营养状况B.长期营养状况C.身高发育水平D.体型匀称度答案：A解析：W/A反映过去1-3个月的营养状况（短期变化敏感）；身高/年龄（H/A）反映长期营养状况。13.传染病疫情报告的责任报告人不包括：A.乡村医生B.个体诊所医师C.疾病预防控制机构人员D.患者家属答案：D解析：责任报告人包括所有执行职务的医护人员、疾控人员、乡村医生等，患者家属无报告义务。14.食品中黄曲霉毒素B1的主要危害是：A.急性肝损伤B.慢性肾损伤C.致癌性（肝癌）D.神经毒性答案：C解析：黄曲霉毒素B1是强致癌物，与肝细胞癌发生密切相关（IARC一类致癌物）。15.突发公共卫生事件应急响应终止的条件不包括：A.事件隐患或相关危险因素消除B.最后一例病例发生后经过最长潜伏期无新病例C.所有患者均已治愈出院D.现场处置工作完成答案：C解析：终止条件需满足隐患消除、无新病例（经过最长潜伏期）、处置完成；部分传染病可能存在带菌者，无需所有患者治愈。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.下列属于三级预防措施的是：A.高血压患者规律服用降压药B.乳腺癌患者术后康复训练C.对煤矿工人进行尘肺筛查D.向社区居民普及脑卒中急救知识答案：AB解析：三级预防针对已患病者，防止伤残和促进功能恢复（A为控制病情，B为康复）；C属二级预防（早发现），D属一级预防（健康教育）。2.室内空气污染的主要来源包括：A.建筑材料释放的甲醛B.烹饪产生的PM2.5C.吸烟产生的尼古丁D.室外大气污染物渗入答案：ABCD解析：室内污染来源包括装修材料（甲醛）、烹饪油烟（PM2.5）、烟草烟雾（尼古丁、CO）、室外污染渗入（如PM2.5）。3.职业病诊断应当综合分析的因素有：A.劳动者职业史B.职业病危害接触史C.工作场所职业病危害因素情况D.临床表现及辅助检查结果答案：ABCD解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》规定需综合职业史、接触史、工作场所危害情况、临床表现和检查结果。4.儿童缺铁性贫血的高危因素包括：A.早产儿B.纯母乳喂养未及时添加辅食C.长期腹泻D.每日摄入铁强化奶粉答案：ABC解析：早产（铁储备不足）、未及时添加辅食（铁摄入不足）、腹泻（铁吸收障碍）均为高危因素；铁强化奶粉可预防贫血。5.霍乱疫情处置的关键措施包括：A.患者隔离治疗（按甲类传染病管理）B.密切接触者医学观察5天C.疫点消毒（含氯消毒剂）D.开展饮用水卫生监测答案：ABCD解析：霍乱为甲类传染病，需严格隔离患者（至症状消失后2次粪便培养阴性）；接触者观察5天；消毒污染环境；监测水质防止扩散。6.食物中毒的特点包括：A.潜伏期短，多为集体发病B.有共同进食史C.临床表现相似（多为胃肠道症状）D.人与人之间可传染答案：ABC解析：食物中毒无传染性（除肉毒中毒外，一般不人传人），其他选项均为特点。7.社区糖尿病健康管理的内容包括：A.每年至少4次面对面随访B.每3个月检测一次糖化血红蛋白（HbA1c）C.指导合理饮食和运动D.提醒定期进行眼底检查答案：ACD解析：社区管理要求每年4次随访（每季度1次），HbA1c建议每6个月检测1次（基层可每年2次）；需进行饮食运动指导，提醒并发症筛查（如眼底）。8.疫苗接种的禁忌证包括：A.对疫苗成分严重过敏者B.急性感染性疾病发热期C.免疫缺陷患者接种减毒活疫苗D.早产儿体重＜2500g接种乙肝疫苗答案：ABC解析：早产儿体重＜2500g非乙肝疫苗禁忌（需接种，记录体重）；其他选项均为禁忌（过敏、急性病、免疫缺陷禁活疫苗）。9.环境噪声污染的健康危害包括：A.听力损伤（噪声性耳聋）B.高血压、冠心病风险增加C.睡眠障碍D.视觉功能下降答案：ABC解析：噪声主要影响听觉（耳聋）、心血管（血压升高）、神经系统（失眠、烦躁）；与视觉功能无直接关联。10.突发公共卫生事件应急演练的目的包括：A.检验应急预案的可操作性B.提高多部门协同处置能力C.培训应急队伍专业技能D.评估事件风险等级答案：ABC解析：演练目的是检验预案、提升协同、培训队伍；风险评估属事件前准备，非演练目的。三、判断题（每题1分，共10题）1.发病率是指一定时期内某人群中某病新旧病例所占的比例。（）答案：×解析：发病率是新发病例数/暴露人口数；患病率是新旧病例数/平均人口数。2.饮用水中余氯的作用是抑制细菌再生，保证管网末梢水质。（）答案：√解析：游离性余氯可持续杀菌，防止运输过程中微生物污染。3.职业健康检查分为上岗前、在岗期间和离岗时检查，无需应急检查。（）答案：×解析：发生急性职业危害事故时需进行应急健康检查。4.儿童生长发育监测中，头围测量可反映脑和颅骨的发育情况。（）答案：√解析：头围过小提示脑发育不良，过大可能为脑积水。5.新型冠状病毒感染患者解除隔离的标准是体温正常3天以上且呼吸道症状明显好转。（）答案：×解析：需连续2次核酸检测Ct值≥35（或阴性），间隔24小时。6.食品添加剂的使用原则是不应对人体产生任何健康危害，不应掩盖食品腐败变质。（）答案：√解析：《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》（GB2760-2023）规定。7.社区高血压患者的血压控制目标一般为＜140/90mmHg，糖尿病患者可放宽至＜150/95mmHg。（）答案：×解析：糖尿病合并高血压患者控制目标更严格（＜130/80mmHg）。8.卡介苗接种后出现的局部红肿化脓属于异常反应，需立即处理。（）答案：×解析：卡介苗接种后2-3周出现红肿化脓是正常反应（特异性反应），无需特殊处理。9.环境内分泌干扰物可通过食物链富集，影响生殖和发育功能。（）答案：√解析：如双酚A、多氯联苯等可干扰激素平衡，导致性早熟、不孕等。10.突发公共卫生事件报告的时限为：甲类传染病2小时内，其他事件24小时内。（）答案：×解析：甲类及按甲类管理的传染病（如肺炭疽）需2小时内报告；其他突发公共卫生事件2小时内报告（《突发公共卫生事件应急条例》规定）。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：2024年6月，某中学报告30名学生出现腹痛、腹泻（黄色水样便）、恶心症状，无发热。发病学生均在学校食堂就餐，集中在6月5日午餐后4-8小时发病。问题1：最可能的病原体是什么？需采集哪些样本进行检测？问题2：应采取哪些控制措施防止疫情扩散？答案及解析：问题1：最可能为细菌性食物中毒（如沙门菌、副溶血性弧菌或金黄色葡萄球菌肠毒素）。需采集患者粪便、呕吐物、剩余食物、食堂环境涂抹样（刀具、容器）、从业人员肛拭子（检测带菌情况）。问题2：控制措施包括：①立即停止食堂供餐，封存剩余食物；②对患者隔离治疗（对症补液，预防脱水）；③彻底消毒食堂环境（含氯消毒剂）；④对密切接触者（同餐学生）进行医学观察；⑤开展饮用水和食品原料溯源调查；⑥向卫生行政部门和疾控中心报告（2小时内）；⑦对师生进行健康教育（不食用生冷、变质食物）。案例2：某化工企业3名工人近1个月出现头晕、乏力、鼻出血，血常规显示白细胞3.0×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），血小板80×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L）。车间空气检测显示苯浓度0.5mg/m³（国家限值0.1mg/m³）。问题1：最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？问题2：应如何对该企业进行职业卫生干预？答案及解析：问题1：最可能为职业性慢性苯中毒（轻度中毒