2025年医师医德医风试题及答案

2025年医师医德医风试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者因车祸昏迷送急诊，无家属陪同且无法联系到亲属，需立即进行开颅手术挽救生命。根据《医师法》及医德规范，接诊医师应采取的正确措施是（）A.等待家属签字后手术B.报请医疗机构负责人批准后实施手术C.联系上级医师远程指导后手术D.仅进行基础生命支持，待患者清醒后沟通答案：B（依据《医师法》第二十五条，因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。）2.患者张某因抑郁症就诊，要求医师不得将病情告知其工作单位。医师的正确做法是（）A.为避免医疗纠纷，主动告知单位以便监督B.尊重患者隐私，仅在病历中记录病情C.若患者可能危害他人，需向公安机关报告D.告知家属后由家属决定是否通知单位答案：C（根据《精神卫生法》及医德规范，医师对患者隐私负有保密义务，但当患者可能危害自身或他人安全时，需履行报告义务。）3.某医师在门诊接诊时，患者家属悄悄塞给其500元红包，声称“请多关照”。医师最恰当的回应是（）A.暂时收下，治疗结束后退还B.严肃拒绝，说明“拒收红包是医德要求”C.告知患者“红包不影响治疗，不必破费”D.收下后充入患者住院押金账户答案：B（《医疗机构从业人员行为规范》明确要求“廉洁自律，恪守医德”，医师应直接拒绝红包，避免患者产生“不送红包不认真治疗”的误解。）4.老年患者李某因糖尿病住院，子女因工作繁忙很少陪伴，患者情绪低落。责任医师的最佳做法是（）A.仅关注血糖控制，不介入患者心理问题B.安排护工每日陪伴1小时C.利用查房时间与患者聊家常，鼓励其表达感受D.建议患者子女“再忙也要抽时间陪老人”答案：C（医学人文关怀要求医师关注患者心理需求，通过主动沟通缓解其孤独感，而非单纯依赖他人或回避问题。）5.某实习医师在带教老师指导下为患者进行腰椎穿刺，操作前未向患者说明“可能出现腰痛”的风险，患者术后出现腰痛并投诉。该行为主要违反了（）A.患者的平等医疗权B.患者的知情同意权C.患者的隐私保护权D.患者的损害求偿权答案：B（知情同意权要求医师需向患者充分说明医疗措施的风险、替代方案等信息，实习医师在带教指导下操作仍需履行告知义务。）6.某医院为完成年度考核指标，要求医师“优先收治医保患者”，对自费患者推诿。该行为违反了医德规范中的（）A.廉洁行医B.尊重患者C.公平正直D.严谨求实答案：C（《医师法》第三条规定医师应坚持人民至上、生命至上，尊重患者平等的就医权利，推诿自费患者违背公平原则。）7.患者王某因肝癌晚期拒绝进一步治疗，要求出院回家。医师的正确处理是（）A.强调“放弃治疗等于放弃生命”，劝其继续住院B.尊重患者意愿，详细说明出院后注意事项及风险C.联系家属强制其继续治疗D.仅开具止痛药，不提供其他医疗文件答案：B（患者有自主决策权，医师应尊重其选择，同时履行充分告知义务，帮助患者做好后续照护准备。）8.某医师在学术会议上分享了一例罕见病例的诊疗过程，但隐去了患者姓名、肖像等信息。该行为（）A.侵犯患者隐私，因病例细节可能被识别B.符合医德规范，已采取必要隐私保护措施C.需额外取得患者书面同意方可分享D.仅允许在内部学术资料中使用答案：B（《民法典》规定，为科研、教学目的合理使用患者信息且不泄露可识别身份的资料，不构成侵权，隐去关键信息后分享符合规范。）9.急诊科医师在抢救多例车祸伤员时，发现一名患者无生命危险但需截肢，另一名患者失血性休克需立即手术。根据急救伦理原则，应优先抢救（）A.无生命危险但需截肢的患者（避免残疾）B.失血性休克患者（挽救生命优先）C.同时进行两台手术（调动所有资源）D.按挂号顺序处理答案：B（急救伦理遵循“生命至上”和“效用最大化”原则，优先抢救威胁生命的患者，以挽救更多生命为首要目标。）10.患者因不孕就诊，要求医师出具“未孕”证明用于入职体检，但实际已怀孕1个月。医师的正确做法是（）A.按患者要求出具证明（保护其就业权益）B.拒绝开具虚假证明，解释“如实告知是法定义务”C.建议患者“换家医院试试”D.在证明中注明“临床未检出妊娠”（规避责任）答案：B（《医师法》第二十三条规定医师不得出具虚假医学证明文件，需坚持诚信原则，拒绝协助患者造假。）11.某医师在诊疗中发现患者可能感染传染病（非甲类），但患者要求保密，拒绝上报。医师应（）A.尊重患者隐私，不上报B.立即向疾控部门报告，无需患者同意C.说服患者后上报，若拒绝则放弃D.仅记录在病历中，不主动上报答案：B（《传染病防治法》第三十一条规定，任何单位和个人发现传染病病人或疑似病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或医疗机构报告，医师无保密例外权。）12.患者因焦虑症长期服用抗抑郁药，自行停药后出现戒断反应，指责医师“未告知停药风险”。医师的责任在于（）A.未履行充分告知义务（用药指导）B.患者自主停药，与医师无关C.仅需口头提醒，无需书面告知D.药物说明书已注明风险，医师无责答案：A（《处方管理办法》要求医师需向患者说明药物的用法用量、注意事项及不良反应，停药风险属于必要告知内容，未明确说明则存在过失。）13.某医院为推广新设备，要求医师“优先为患者开具该设备检查单”，即使其他检查已足够明确诊断。该行为违反了（）A.患者的知情同意权B.合理检查的伦理要求C.紧急救治的义务D.保护隐私的规范答案：B（《医疗机构从业人员行为规范》要求医师“规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物”，过度检查违背合理医疗原则。）14.实习医师小张在病房听到患者家属抱怨“医生态度差”，正确的处理方式是（）A.参与讨论，附和家属“医生确实忙不过来”B.告知带教老师，共同改进沟通方式C.提醒家属“不要随便评价医生”D.假装没听见，继续完成手头工作答案：B（医师需主动关注患者反馈，实习医师应及时向带教老师反映问题，共同优化服务，而非回避或激化矛盾。）15.患者临终前希望见远方子女最后一面，但子女因航班延误无法及时到达。医师的最佳做法是（）A.告知患者“子女可能赶不上，做好心理准备”B.隐瞒病情恶化速度，让患者保持希望C.协调医院通讯设备，让患者与子女视频通话D.仅提供镇痛治疗，不介入家庭事务答案：C（临终关怀强调尊重患者意愿，通过技术手段满足其情感需求，体现医学人文关怀。）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列符合“以患者为中心”医德要求的行为包括（）A.门诊医师缩短看诊时间以增加号源量B.住院医师主动向患者解释检查报告C.护士为行动不便患者打饭送水D.医师根据患者经济状况调整治疗方案答案：BCD（A选项缩短看诊时间可能影响诊疗质量，违背“以患者为中心”；B、C、D均体现对患者需求的关注。）2.医师在诊疗中需遵守的伦理基本原则包括（）A.尊重（自主）B.不伤害C.有利（beneficence）D.公正答案：ABCD（医学伦理“四原则”为尊重、不伤害、有利、公正，是医德的核心指导。）3.下列属于医师违反廉洁行医规范的行为有（）A.接受医药代表赠送的专业书籍B.参与药企组织的“学术会议”并领取补贴C.为患者推荐指定药店购买高价药品D.在诊疗中优先使用本院有回扣的耗材答案：BCD（A选项专业书籍若用于学术研究且无商业目的，不违反规范；B、C、D均涉及利益关联，可能影响诊疗公正性。）4.患者隐私权的保护范围包括（）A.疾病诊断结果B.个人联系方式C.既往婚育史D.基因检测数据答案：ABCD（患者隐私涵盖与健康相关的所有个人信息，包括疾病、社会关系、生物信息等。）5.医师在突发公共卫生事件中应履行的义务包括（）A.服从卫生健康行政部门调遣B.对患者进行隔离治疗C.向社会公布疫情细节D.参与流行病学调查答案：ABD（C选项疫情信息由官方统一发布，医师无权自行公布；A、B、D是《突发公共卫生事件应急条例》规定的义务。）6.医患沟通中，医师应避免的行为有（）A.使用“肯定能治好”等绝对化表述B.用专业术语解释病情（未通俗化）C.打断患者陈述病情D.对患者的疑问表示“别问那么多，按我说的做”答案：ABCD（以上行为均可能导致患者误解或不满，破坏信任关系。）7.关于临终关怀，正确的伦理要求是（）A.以治愈疾病为首要目标B.关注患者疼痛管理与心理需求C.尊重患者“尊严死”的意愿D.鼓励家属全程参与照护答案：BCD（临终关怀以提高生活质量为核心，而非治愈，故A错误；B、C、D符合人文关怀原则。）8.医师在医疗纠纷处理中应遵循的原则有（）A.隐瞒诊疗失误以避免责任B.及时封存、保管病历资料C.与患者协商时保持冷静、耐心D.引导患者通过法律途径解决答案：BCD（A选项隐瞒失误违反诚信原则；B、C、D是《医疗纠纷预防和处理条例》的要求。）9.下列符合“合理用药”规范的是（）A.根据患者体重调整抗生素剂量B.为感冒患者开具高级别抗生素C.联合使用两种作用机制相同的药物D.优先选择疗效明确、价格合理的药品答案：AD（B属于抗生素滥用，C可能增加副作用，均不符合合理用药；A、D体现个体化治疗与经济性原则。）10.医师提升医学人文素养的途径包括（）A.参加医患沟通技巧培训B.阅读医学人文相关书籍C.在诊疗中记录患者心理状态D.参与社区义诊并倾听患者故事答案：ABCD（以上均为实践中提升人文素养的有效方法。）三、案例分析题（每题10分，共30分）案例一患者陈某，68岁，因“反复胸闷1周”就诊于某社区医院。接诊医师张某考虑“冠心病”，建议行心电图检查，但患者称“老毛病，吃点药就行”，拒绝检查。张某未进一步解释风险，仅开具扩血管药物。次日，患者因急性心肌梗死抢救无效死亡。家属以“未履行告知义务”为由起诉。问题：分析医师张某的行为是否存在医德问题，依据是什么？答案：医师张某的行为存在医德问题，具体分析如下：1.违反“知情同意”原则：根据《医师法》第二十六条，医师需向患者说明病情、医疗措施、风险等信息。张某未充分解释拒绝心电图检查可能延误心梗诊断的风险，导致患者对自身状况的严重性缺乏认知。2.未履行“注意义务”：《医疗机构从业人员行为规范》要求医师“严谨求实，精益求精”。陈某为老年患者且有胸闷症状，属于心梗高危人群，张某应采取更积极的告知方式（如书面风险提示、联系家属协助沟通），而非简单尊重患者表面意愿。3.忽视“有利原则”：医学伦理要求医师以患者利益最大化为目标。张某虽尊重患者自主，但未权衡“患者认知局限”与“潜在生命危险”，未能通过专业判断引导患者做出合理选择。综上，张某因告知不充分、风险提示不足，导致患者丧失早期救治机会，需承担相应伦理责任。案例二某三甲医院骨科医师李某，在门诊接诊一名车祸致下肢骨折的患者王某。王某家属私下找到李某，称“我们买了高额意外险，麻烦把骨折程度写重一些，多赔点钱”，并塞给李某2000元。李某犹豫后收下现金，在诊断证明中夸大骨折移位程度。问题：分析医师李某的行为违反了哪些医德规范？可能导致的法律后果是什么？答案：李某的行为违反以下医德规范及法律规定：1.违反“廉洁行医”要求：《医疗机构从业人员行为规范》明确禁止“利用执业之便谋取不正当利益”。李某收受患者家属现金，属于索贿受贿行为。2.违反“诚信原则”：《医师法》第二十三条规定医师不得出具虚假医学证明文件。李某夸大骨折程度，属于伪造医疗文书，破坏医疗行业公信力。3.违反“公正原则”：通过虚假证明帮助患者骗取保险金，损害了保险机构及其他投保人的利益，违背社会公平。法律后果方面：-依据《医师法》第五十五条，李某可能面临暂停执业6个月至1年、吊销医师执业证书的行政处罚；-若保险诈骗金额较大（超过1万元），李某可能构成《刑法》第一百九十八条“保险诈骗罪”的共犯，需承担刑事责任；-医院可依据内部规定对其进行纪律处分（如降职、开除）。案例三某县医院急诊科，深夜接诊一名意识模糊的醉酒患者赵某（无手机、无身份信息）。值班医师孙某检查发现赵某有脑出血迹象，需立即手术，但无法联系家属。此时，医院总值班因外出开会无法签字，护士建议“先手术，出了事我担着”。孙某犹豫后决定等待总值班返回，最终赵某因延误治疗死亡。问题：分析医师孙某的行为是否符合医德要求？应如何正确处理此类情况？答案：孙某的行为不符合医德要求，具体分析如下：1.违背“生命至上”原则：《医师法》第二十五条规定，因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。孙某以“总值班未返回”为由拖延手术，忽视了患者的生命权。2.未履行“紧急救治义务”：《医疗机构管理条例》第三十一条明确“医疗机构对危重病人应当立即抢救”。赵某处于昏迷状态且有脑出血风险，属于需立即抢救的危急情况，孙某应启动医院应急预案（如联系授权的值班副院长），而非机械等待总值班。正确处理方式：-立即评估患者病情，确认属于“无法取得患者或家属同意的紧急情况”；-联系医院总值班以外的其他授权负责人（如业务副院长、医务科值班人员），说明情况并申请批准；-若所有授权负责人均无法及时联系，根据《民法典》第一千二百二十条，可在完善病历记录（注明无法取得同意的情况、已尝试联系的过程）后，由在场医师共同决定实施紧急手术；-术后及时补报医疗机构负责人，确保程序合规。四、论述题（20分）结合实际，论述新时代医师如何通过医学人文关怀构建和谐医患关系。答案：新时代背景下，医患关系面临信任缺失、沟通不畅等挑战，医学人文关怀作为连接技术与情感的桥梁，是构建和谐医患关系的关键路径。具体可从以下方面实践：一、强化“以患者为中心”的服务理念医师需突破“疾病本位”思维，关注患者的整体需求。例如，门诊中不仅要询问“哪里不舒服”，还要了解“症状对生活的影响”“最近是否有压力事件”；住院患者护理中，除监测生命体征外，可通过“您今天感觉心情怎么样？”等问题关注其心理状态。某三甲医院推行“3分钟关怀沟通法”，要求医师在诊疗前用3分钟倾听患者主诉，而非直接切入检查，患者满意度提升27%，证明人文关注能有效拉近医患距离。二、提升沟通技巧，建立信任基础有效的沟通是人文关怀的核心。医师需掌握“共情式表达”，如对焦虑的患者说“我理解您担心病情加重的心情”，而非简单回应“别紧张”；对老年患者用通俗语言解释医学术语（如将“心肌缺血”解释为“心脏供血不足”）；对儿童患者通过游戏化方式缓解恐惧（如用玩具听诊器模拟检查）。某儿童医院实施“家长参与式查房”，允许家属全程旁听病情讨论并提问，患儿依从性提高40%，纠纷率下降50%，