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2025年中职第一学年(护理)基础护理技术试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题,共40分)答题要求:每题只有一个正确答案,请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题,每题2分)w1.下列哪项不属于护理程序的基本步骤?()A.评估B.诊断C.计划D.治疗w2.患者入院后,护士首先应进行的工作是()A.自我介绍B.入院指导C.测量生命体征D.通知医生w3.为患者进行口腔护理时,如发现患者口腔黏膜有溃疡,应选用的溶液是()A.0.9%氯化钠溶液B.1%~3%过氧化氢溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%~4%碳酸氢钠溶液w4.预防压疮最有效的方法是()A.增加营养B.保持皮肤清洁干燥C.定时翻身D.避免局部组织长期受压w5.下列哪种患者需要使用保护具?()A.高热患者B.昏迷患者C.腹痛患者D.腹泻患者w6.测量血压时,若袖带过紧会导致测量值()A.偏高B.偏低C.无影响D.先偏高后偏低w7.正常成人安静状态下的脉率为()A.60~100次/分钟B.70~110次/分钟C.80~120次/分钟D.90~130次/分钟w8.患者吸氧时,氧流量为4L/min,其吸氧浓度是()A.29%B.33%C.37%D.41%w9.为患者进行鼻饲时,每次鼻饲量不应超过()A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlw10.下列哪种情况不宜进行热水坐浴?()A.痔疮手术后B.肛门部充血C.外阴部炎症D.妊娠后期w11.患者输血过程中出现畏寒、发热,体温39℃,伴头痛、恶心、呕吐,首先应考虑的是()A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应w12.静脉输液时,调节输液速度的依据是()A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.以上都是w13.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃?()A.敌敌畏B.浓硫酸C.安眠药D.灭鼠药w14.为患者进行导尿时,导尿管插入的深度一般为()A.4~6cmB.6~8cmC.8~10cmD.10~12cmw15.采集血标本时,下列哪项是错误的?()A.血清标本应避免震荡,防止溶血B.全血标本采集后应立即送检C.血培养标本应在使用抗生素前采集D.同时采集多项标本时,应先注入抗凝管w16.临终患者最后消失的感觉是()A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉w17.尸体料理时,头下垫枕的目的是()A.防止面部淤血变色B.便于尸体包裹C.防止胃内容物流出D.保持尸体位置良好w18.下列哪项不属于医嘱的内容?()A.护理级别B.饮食种类C.患者家属的联系方式D.药物剂量w19.执行医嘱时,下列哪项是错误的?()A.护士执行医嘱应及时准确B.医嘱必须有医生签名C.如有疑问,应核对清楚后再执行D.护士可根据病情自行更改医嘱w20.护理记录单书写时,采用PIO格式,其中“O”代表()A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.护理评估第II卷(非选择题,共60分)w21.(10分)简述护理程序的概念及五个基本步骤的含义。w22.(10分)患者李某,女,50岁,因胆囊炎入院。请简述为该患者进行入院护理的主要内容。w23.(10分)材料:患者张某,男,65岁,因脑出血昏迷入院。护士在为其进行口腔护理时发现口腔黏膜有破溃,有口臭。问题:针对该患者的口腔情况,应采取哪些护理措施?w24.(15分)材料:患者王某,女,32岁,因肺炎入院治疗。医嘱:静脉滴注青霉素800万U,每日2次。问题:(1)护士在为患者进行青霉素皮试前,应评估哪些内容?(2)若皮试结果为阳性,护士应如何处理?(3)在静脉滴注青霉素过程中,护士应注意观察哪些方面?w25.(15分)材料:患者赵某,男,78岁,因胃癌晚期入院。患者情绪低落,对治疗失去信心,拒绝进食。问题:(1)作为护士,应如何对该患者进行心理护理?(2)针对患者拒绝进食的情况,护士应采取哪些措施?答案:w1.Dw2.Cw3.Bw4.Dw5.Bw6.Bw7.Aw8.Cw9.Cw10.Dw11.Aw12.Dw13.Bw14.Aw15.Dw16.Bw17.Aw18.Cw19.Dw20.Cw21.护理程序是一种系统地解决问题的方法,是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。五个基本步骤含义如下:评估是收集、分析、整理资料,发现护理问题的过程;诊断是对评估出的健康问题进行判断;计划是针对护理诊断制定护理目标及护理措施;实施是执行护理计划的过程;评价是对护理效果进行评判的过程。w22.入院护理主要内容包括:准备床单位,迎接新患者;通知医生诊查患者;测量生命体征,体重,做好记录;介绍与指导,包括环境、规章制度等;填写入院护理评估单;执行医嘱,通知营养室准备膳食;进行入院护理评估。w23.护理措施:用生理盐水棉球擦拭口腔,动作轻柔,避免损伤黏膜;用1%~3%过氧化氢溶液擦拭破溃处,每日3次,以抑制厌氧菌生长,减轻口臭;观察口腔黏膜变化,保持口腔清洁湿润;协助患者用朵贝尔溶液或生理盐水漱口,每日数次;口唇干裂可涂液状石蜡。w24.(1)评估内容:患者的用药史、过敏史、家族史;患者的病情、意识状态、生命体征等;患者对青霉素的认知程度。(2)处理:立即停药,报告医生,遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,如症状不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期;密切观察患者生命体征、神志、尿量等变化;做好记录。(3)观察方面:患者有无头晕、心慌、气促、呼吸困难等过敏反应;有无局部疼痛、红肿、硬结等局部反应;输液过程是否通畅,有无渗漏。w25.(1)心理护理措施:主动与患者沟通,耐心倾听其倾诉,给予关心和安慰;
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