2025中医科三基培训考试题及答案

2025中医科三基培训考试题及答案一、选择题（每题2分，共50分）1.中医学的基本特点是（）A.整体观念和阴阳五行B.四诊八纲和辨证论治C.同病异治和异病同治D.整体观念和辨证论治E.阴阳五行和五运六气答案：D解析：中医学的基本特点是整体观念和辨证论治。整体观念强调人体自身的整体性以及人与自然界、社会环境的统一性；辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。阴阳五行是中医理论的重要组成部分，但不是基本特点；四诊八纲是中医诊断疾病的方法；同病异治和异病同治是辨证论治的具体体现；五运六气是探讨自然界气候变化规律及其对人体影响的学说。2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间的关系是（）A.对立制约B.互根互用C.互为消长D.平衡协调E.互相转化答案：B解析：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳的互根互用关系。阴和阳相互依存，一方不能脱离另一方而单独存在。阴是阳的内在基础，阳是阴的外在表现和功能体现。对立制约强调阴阳双方相互对抗、相互制约；互为消长指阴阳双方在一定条件下会发生数量上的增减变化；平衡协调是阴阳关系的一种理想状态；互相转化是指在一定条件下阴阳可以相互转化。3.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.润下C.稼穑D.曲直E.从革答案：D解析：五行中“木”的特性是曲直。“曲直”是指树木具有能屈能伸、生长、升发、条达舒畅的特性。炎上是火的特性；润下是水的特性；稼穑是土的特性；从革是金的特性。4.五脏共同的生理特点是（）A.传化物B.实而不能满C.藏精气D.泻而不藏E.以上均非答案：C解析：五脏共同的生理特点是藏精气而不泻，满而不能实。五脏即心、肝、脾、肺、肾，主要功能是贮藏和化生精气。六腑的生理特点是传化物而不藏，实而不能满。5.心主神志最主要的物质基础是（）A.津液B.精液C.血液D.宗气E.营气答案：C解析：心主神志最主要的物质基础是血液。心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能，而血液是神志活动的物质基础，心血充足则能正常地进行精神、意识、思维活动。津液主要有滋润和濡养作用；精液与生殖有关；宗气主要功能是走息道以行呼吸、贯心脉以行气血；营气有营养和化生血液的作用。6.肺主通调水道的功能主要依赖于（）A.肺主一身之气B.肺司呼吸C.肺朝百脉D.肺主宣发和肃降E.肺输精于皮毛答案：D解析：肺主通调水道的功能主要依赖于肺主宣发和肃降。肺的宣发作用能将津液和水谷精微布散到全身，外达皮毛，并通过卫气的作用，调节汗液的排泄；肺的肃降作用能将吸入的清气和津液向下布散，并将代谢后的水液不断地向下输送，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。肺主一身之气主要体现在气的生成和调节气机方面；肺司呼吸是肺的基本功能；肺朝百脉是指全身的血液都通过百脉会聚于肺；肺输精于皮毛是肺宣发作用的体现。7.脾主升清的确切内涵是（）A.脾的阳气主升B.脾以升为健C.脾气散精，上归于肺D.与胃的降浊相对而言E.输布津液，防止水湿内生答案：C解析：脾主升清的确切内涵是脾气散精，上归于肺。脾主升清是指脾气具有将水谷精微等营养物质向上输送至心肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身的功能。脾的阳气主升是脾主升清的动力；脾以升为健强调脾的生理特性；与胃的降浊相对而言是从脾和胃的升降关系角度说明；输布津液，防止水湿内生是脾主运化水液的功能。8.肝主疏泄的基本生理功能是（）A.调畅情志活动B.调畅全身气机C.促进脾胃运化D.促进血行和津液代谢E.调节月经和精液的排泄答案：B解析：肝主疏泄的基本生理功能是调畅全身气机。气机调畅是人体脏腑、经络、气血、津液等正常运行的基本条件。调畅情志活动、促进脾胃运化、促进血行和津液代谢、调节月经和精液的排泄等都是肝主疏泄在不同方面的具体体现。9.肾主纳气的主要生理作用是（）A.使肺之呼吸保持一定的深度B.有助于元气的固摄C.有助于精液的固摄D.有助于元气的生成E.促进肺气的宣发答案：A解析：肾主纳气的主要生理作用是使肺之呼吸保持一定的深度。肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，从而保证呼吸的深度和均匀。有助于元气的固摄主要是肾主封藏的作用；有助于精液的固摄也是肾主封藏的体现；元气的生成主要与肾中所藏的先天之精和脾胃所运化的水谷之精有关；促进肺气的宣发主要是肺自身的功能。10.具有“喜润恶燥”特性的脏腑是（）A.肝B.肺C.脾D.胃E.大肠答案：D解析：胃具有“喜润恶燥”的特性。胃为阳土，喜润而恶燥，是指胃应保持充足的津液以利于饮食物的受纳和腐熟。肝的生理特性是主升发、喜条达而恶抑郁；肺为娇脏，喜润恶燥，但这里强调的是胃的特性；脾的生理特性是喜燥恶湿；大肠有传导糟粕的功能，其与“喜润恶燥”关系不密切。11.称为“太仓”的是（）A.脾B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱答案：B解析：胃称为“太仓”。胃是容纳和腐熟水谷的器官，如同储存粮食的仓库，故有“太仓”“水谷之海”之称。脾主运化；小肠有受盛化物和泌别清浊的功能；大肠主要是传导糟粕；膀胱主要是贮存和排泄尿液。12.三焦的生理功能是（）A.通行元气B.传化水谷C.化生精气D.调畅气机E.以上均非答案：A解析：三焦的生理功能是通行元气和运行水液。元气是人体最根本的气，通过三焦而布散到全身；三焦也是水液运行的通道。传化水谷是六腑的共同功能；化生精气主要与五脏有关；调畅气机主要与肝的功能有关。13.奇经八脉中，与脑、髓、肾关系密切的是（）A.带脉B.任脉C.冲脉D.督脉E.维脉答案：D解析：督脉与脑、髓、肾关系密切。督脉行于背部正中，其脉多次与手足三阳经及阳维脉交会，能总督一身之阳经，称为“阳脉之海”，同时督脉上行入脑，并从脊里分出属肾，与脑、髓、肾的功能活动密切相关。带脉约束纵行诸经；任脉总任一身之阴经，称为“阴脉之海”；冲脉有“十二经脉之海”和“血海”之称；维脉有维系和调节全身气血盛衰的作用。14.六淫邪气中，具有“重浊”特点的是（）A.风B.寒C.暑D.湿E.火答案：D解析：湿邪具有“重浊”的特点。“重”即沉重、重着，湿邪致病，常出现以沉重感为特征的临床表现，如头身困重、四肢酸楚沉重等；“浊”即秽浊，湿邪为患，可出现分泌物和排泄物秽浊不清的现象，如面垢眵多、大便溏泄、小便浑浊等。风邪具有轻扬开泄、善行数变、主动等特点；寒邪具有寒冷、凝滞、收引的特点；暑邪具有炎热、升散、耗气伤津的特点；火邪具有炎热、升腾、耗气伤津、生风动血等特点。15.下列哪项不属于七情致病的特点（）A.直接伤及内脏B.影响脏腑气机C.多发为情志病证D.影响病情转归E.六淫邪气的一种答案：E解析：七情致病不属于六淫邪气。七情致病的特点包括直接伤及内脏、影响脏腑气机、多发为情志病证、影响病情转归等。七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，当七情太过或持久不解时，可导致人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调而发病。六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪。16.疾病发生的内在根据是（）A.正气B.正气不足C.邪气D.邪气亢盛E.邪气损正答案：B解析：疾病发生的内在根据是正气不足。正气是人体抵御外邪、维持人体生命活动的能力，正气不足时，人体的防御能力下降，邪气就容易入侵而发病。邪气是疾病发生的重要条件，邪气亢盛、邪气损正等是疾病发展过程中的因素，但不是疾病发生的内在根据。17.实证常见于外感病的（）A.初期B.中期C.末期D.初期和中期E.中期和末期答案：D解析：实证常见于外感病的初期和中期。实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。外感病初期，邪气较盛，正气尚未大虚，正邪斗争剧烈，多表现为实证；中期病情发展，邪气仍较盛，也常为实证。末期正气多已耗伤，常出现虚实夹杂或虚证。18.患者身热不扬，午后热甚，属于（）A.阳明潮热B.湿温潮热C.阴虚潮热D.骨蒸劳热E.气虚发热答案：B解析：身热不扬，午后热甚属于湿温潮热。湿温潮热是由于湿遏热伏，热难透达，故身热不扬，午后阳气盛，湿与热结，故午后热甚。阳明潮热多表现为日晡潮热，即下午35时热势较高；阴虚潮热多表现为午后或夜间低热，伴有颧红、盗汗、五心烦热等；骨蒸劳热是阴虚火旺的一种表现，热自骨内向外蒸发；气虚发热多表现为长期低热，劳累后加重，伴有神疲乏力、气短懒言等。19.自汗的病机是（）A.气虚B.阴虚C.血虚D.痰盛E.气滞答案：A解析：自汗的病机主要是气虚。自汗是指醒时经常汗出，活动后尤甚，多因气虚卫表不固，不能固摄津液所致。阴虚多导致盗汗，即睡时汗出，醒则汗止；血虚一般不直接导致自汗；痰盛和气滞与自汗关系不大。20.下列哪项不属于得神的表现（）A.目光精彩B.神志清楚C.颧赤如妆D.面色荣润E.呼吸调匀答案：C解析：颧赤如妆属于假神的表现，不属于得神。得神是精充气足神旺的表现，表现为目光精彩、神志清楚、面色荣润、呼吸调匀等，提示正气充足，脏腑功能正常，病情较轻，预后良好。假神是病情危重，精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越的表现。21.下列哪项不是血虚证的临床表现（）A.面色淡白B.唇甲色淡C.心悸失眠D.手足麻木E.体倦乏力答案：E解析：体倦乏力一般是气虚证的表现，不是血虚证的临床表现。血虚证是指血液亏虚，不能濡养脏腑、经络、组织，以面、睑、唇、舌色淡白，脉细为主要表现的证候，常见面色淡白、唇甲色淡、心悸失眠、手足麻木等症状。22.下列哪项不是阴虚证的表现（）A.午后潮热B.盗汗C.口燥咽干D.舌红少苔E.神疲乏力答案：E解析：神疲乏力一般是气虚证的表现，不是阴虚证的表现。阴虚证是指体内阴液亏少而无以制阳，滋润、濡养等作用减退，以咽干、五心烦热、盗汗、脉细数等为主要表现的虚热证候，常见午后潮热、盗汗、口燥咽干、舌红少苔等症状。23.下列哪项不属于气陷证的临床表现（）A.头晕目眩B.少气倦怠C.便意频频D.脱肛E.脘腹坠胀答案：C解析：便意频频不属于气陷证的典型临床表现。气陷证是指气虚无力升举，清阳之气下陷，以自觉气坠，或脏器下垂为主要表现的虚弱证候，常见头晕目眩、少气倦怠、脱肛、脘腹坠胀等症状。便意频频可能与肠道的其他病变有关。24.下列哪项不是血瘀证的疼痛特点（）A.患处刺痛B.痛处不移C.疼痛夜间加重D.疼痛时轻时重E.疼痛拒按答案：D解析：疼痛时轻时重不是血瘀证的疼痛特点。血瘀证的疼痛特点为患处刺痛、痛处不移、疼痛夜间加重、疼痛拒按等，这是由于瘀血阻滞，气血运行不畅，不通则痛，且夜间阳气内藏，气血运行更加缓慢，故疼痛加重。25.治疗风寒表证兼气滞胸闷不舒者，应首选的药物是（）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.香薷答案：C解析：紫苏既能发散风寒，又能行气宽中，治疗风寒表证兼气滞胸闷不舒者较为适宜。麻黄主要功效是发汗解表、宣肺平喘、利水消肿；桂枝能发汗解肌、温通经脉、助阳化气；生姜能解表散寒、温中止呕、温肺止咳；香薷能发汗解表、化湿和中、利水消肿。二、简答题（每题10分，共30分）1.简述中医诊断的基本原则。中医诊断的基本原则包括：（1）整体审察：人体是一个有机的整体，内在脏腑与外在形体、官窍相互联系，局部的病变可以影响全身，全身的病变也可反映于局部。同时，人体与自然环境、社会环境密切相关，人体的生理病理变化受到自然和社会因素的影响。因此，在诊断疾病时，要全面地了解患者的症状、体征、病史，以及患者的生活环境、情志变化等，进行综合分析。（2）四诊合参：望、闻、问、切四诊是中医收集病情资料的主要方法，各有其独特的作用，不能相互替代。只有将四诊收集到的资料进行全面、系统的综合分析，才能准确地判断病情。例如，仅靠望诊可能只能发现患者面色的异常，但不能了解患者的疼痛情况、饮食睡眠等信息，而问诊可以补充这些内容；切诊可以了解脉象的变化，与望、闻、问所得的资料相互印证。（3）病证结合：中医诊断既要辨病，又要辨证。辨病是确定疾病的名称，了解疾病的全过程和基本规律；辨证是分析疾病当前阶段的病因、病位、病性以及邪正关系等，从而确定证候。病与证相互联系，辨病有利于从疾病的全过程和特征上认识病情，辨证则侧重于从疾病当前阶段的表现来判断病情。病证结合可以更全面、准确地把握疾病的本质，为治疗提供更有效的指导。2.简述脾的主要生理功能和生理特性。脾的主要生理功能和生理特性如下：（1）生理功能：主运化：包括运化水谷和运化水液。运化水谷是指脾对饮食物的消化、吸收和转输作用，将水谷化为精微物质，并将其转输至全身各脏腑组织。脾运化水谷的功能正常，则气血生化有源，人体脏腑组织得到充分的营养；若脾失健运，则可出现食欲不振、腹胀、便溏、消瘦等症状。运化水液是指脾对水液的吸收、转输和布散作用，防止水液在体内停滞。脾运化水液功能正常，则水液代谢平衡；若脾失运化水液，可导致水湿内生，出现水肿、痰饮等病症。主统血：脾有统摄血液在脉中运行，防止血液逸出脉外的作用。脾统血的机制主要是通过脾气的固摄作用来实现的。脾气充足，则能统摄血液正常运行；若脾气虚弱，不能统摄血液，可导致各种出血症状，如便血、尿血、崩漏等。（2）生理特性：脾气主升：脾主升清，将水谷精微等营养物质向上输送至心肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。同时，脾气的升举作用还能维持内脏位置的相对恒定，防止内脏下垂。若脾气不升，可出现头晕目眩、神疲乏力等症状，严重时可导致内脏下垂。喜燥恶湿：脾为太阴湿土之脏，其性喜燥而恶湿。湿邪容易困脾，影响脾的运化功能，导致脾失健运。因此，在治疗脾病时，常使用燥湿、利湿之品，以恢复脾的正常功能。3.简述中药的配伍关系及意义。中药的配伍关系主要有以下七种，称为“七情”：（1）单行：是指单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。如独参汤，单用一味人参来救治元气虚脱证。单行适用于病情比较单纯，选用一味针对性较强的药物即可获得疗效的情况。（2）相须：即两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。例如麻黄与桂枝配伍，二者都有发汗解表的作用，合用后发汗解表之力更强，常用于治疗风寒表实证。相须配伍可以提高药物的疗效，在临床用药中较为常用。（3）相使：即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能增强主药的疗效。如黄芪配茯苓，黄芪为补气健脾的主药，茯苓淡渗利湿，可增强黄芪补气利水的作用。相使配伍可以充分发挥药物的协同作用，提高治疗效果。（4）相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如半夏畏生姜，生姜可以降低半夏的毒性。相畏配伍可以降低药物的毒性或副作用，保证用药安全。（5）相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜杀半夏，与相畏是同一配伍关系的两种不同表述方式。相杀配伍同样是为了保证用药安全。（6）相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用。相恶配伍提示在用药时应避免将两种相互作用会降低药效的药物合用。（7）相反：即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”“十九畏”中的药物配伍，如甘草反甘遂、乌头反半夏等。相反配伍会增加用药的危险性，在临床用药中应严格避免。了