中医临床三基考试试题及标准答案

中医临床三基考试试题及标准答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.中医理论体系形成的标志是下列哪部著作的成书A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《难经》D.《脉经》答案：A解析：《黄帝内经》全面奠定了中医学理论的基础，它的成书标志着中医理论体系的初步形成。《伤寒杂病论》是中医临床医学的奠基之作；《难经》是对《内经》的重要补充；《脉经》是我国现存最早的脉学专著。2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，说明了阴阳之间的哪种关系A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：B解析：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳双方相互依存、相互为用的关系，即阴为阳的物质基础，阳为阴的功能表现，是互根互用关系的体现。3.五行中，“木”的“所胜”之行是A.火B.水C.土D.金答案：C解析：根据五行相克的顺序，木克土，“所胜”即“克”的意思，所以木的“所胜”之行是土。4.五脏中，具有“主蛰守位”生理特性的是A.心B.肝C.脾D.肾答案：D解析：肾具有潜藏、封藏、闭藏的生理特性，为封藏之本，“主蛰守位”准确地概括了肾的这一特性。5.被称为“仓廪之官”的是A.心B.肺C.脾D.胃答案：D解析：《素问·灵兰秘典论》说：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”胃主受纳腐熟水谷，如同粮仓，故被称为“仓廪之官”。6.下列哪一项不属于气机失调A.气虚B.气滞C.气逆D.气陷答案：A解析：气机失调包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等；而气虚是指气的不足，属于气的虚损，不属于气机失调的范畴。7.六淫邪气中，具有“重浊”特点的是A.风B.寒C.暑D.湿答案：D解析：湿邪的性质和致病特点之一是“重浊”，表现为分泌物和排泄物秽浊不清，如湿疹、带下过多等；身体困重，如头重如裹等。8.瘀血所致疼痛的特点是A.胀痛B.窜痛C.灼痛D.刺痛答案：D解析：瘀血致病疼痛的特点为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。胀痛多与气滞有关；窜痛多见于风邪致病或气滞；灼痛多因火邪所致。9.下列哪项不属于正治法A.寒者热之B.热者寒之C.塞因塞用D.实则泻之答案：C解析：正治法又称逆治法，包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之；塞因塞用是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证，属于反治法。10.望神的重点是观察A.面色B.眼神C.形体D.姿态答案：B解析：神藏于心，外候在目，眼睛是脏腑精气汇聚之处，目之神光直接反映脏腑精气的盛衰，所以望神的重点是观察眼神。11.下列哪项不是面色发黑所属病证A.水饮B.寒证C.肾虚D.湿热答案：D解析：面色发黑多与寒证、水饮、瘀血、肾虚等有关。湿热证多见面色发黄而鲜明如橘色。12.舌绛少苔或无苔，提示A.实热证B.虚寒证C.阴虚火旺D.气血两虚答案：C解析：舌绛色主热盛，少苔或无苔是阴液亏虚的表现，所以舌绛少苔或无苔提示阴虚火旺。实热证舌红苔黄厚；虚寒证舌淡胖嫩，苔白滑；气血两虚舌色淡白。13.下列哪项不属于弦脉所主的病证A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.宿食答案：D解析：弦脉主肝胆病、痛证、痰饮等；宿食一般多表现为滑脉。14.患者发热，咳嗽，咯吐黄痰，咽喉肿痛，大便干结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。此证属A.风热犯肺B.肺热炽盛C.痰热壅肺D.燥邪犯肺答案：C解析：患者有发热、咳嗽、咯黄痰等肺热症状，又有舌红苔黄腻、脉滑数等痰热之象，故诊断为痰热壅肺证。风热犯肺多有外感风热表证；肺热炽盛以高热、口渴、咳嗽气喘等实热症状为主，无明显痰象；燥邪犯肺多有干咳无痰或痰少而黏、口鼻干燥等表现。15.下列药物中，具有安神益智，祛痰开窍功效的是A.远志B.酸枣仁C.柏子仁D.合欢皮答案：A解析：远志能安神益智，祛痰开窍，消散痈肿；酸枣仁养心益肝，安神，敛汗；柏子仁养心安神，润肠通便；合欢皮解郁安神，活血消肿。16.下列药物中，能清热解毒，疏散风热的是A.连翘B.板蓝根C.大青叶D.青黛答案：A解析：连翘既能清热解毒，又能疏散风热；板蓝根、大青叶主要功效是清热解毒，凉血利咽；青黛清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。17.具有补气升阳，益卫固表功效的药物是A.人参B.黄芪C.白术D.山药答案：B解析：黄芪能补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿；人参大补元气，补脾益肺，生津，安神益智；白术健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎；山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。18.下列哪味药不是驱虫药A.槟榔B.使君子C.雷丸D.苍术答案：D解析：苍术为化湿药，具有燥湿健脾，祛风散寒的功效；槟榔、使君子、雷丸均为驱虫药，能杀灭或驱除肠道寄生虫。19.麻黄汤的功用是A.辛凉宣泄，清肺平喘B.发汗解表，宣肺平喘C.解肌发表，调和营卫D.清热解毒，疏风散邪答案：B解析：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，功用是发汗解表，宣肺平喘；辛凉宣泄，清肺平喘是麻杏甘石汤的功用；解肌发表，调和营卫是桂枝汤的功用；清热解毒，疏风散邪不是麻黄汤的功用。20.小柴胡汤的主治证是A.少阳证B.阳明证C.太阳证D.少阴证答案：A解析：小柴胡汤和解少阳，主治伤寒少阳证，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩等。21.六味地黄丸的主治证是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肝肾阴虚证D.肺肾阴虚证答案：A解析：六味地黄丸滋补肝肾，但以滋补肾阴为主，主治肾阴虚证，症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精等。22.归脾汤的功用是A.滋阴清热，养血安神B.益气补血，健脾养心C.养血安神，清热除烦D.补肾宁心，益智安神答案：B解析：归脾汤由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁等组成，功用是益气补血，健脾养心，主治心脾气血两虚证和脾不统血证。23.针灸学的理论核心是A.阴阳学说B.五行学说C.脏腑学说D.经络学说答案：D解析：经络学说是针灸学的理论核心，针灸疗法是通过刺激经络腧穴来调节人体气血阴阳的平衡，从而达到治疗疾病的目的。24.下列哪项不属于经络的生理功能A.沟通表里上下，联络脏腑器官B.加强十二经脉与头面的联系C.通行气血，濡养脏腑组织D.感应传导作用答案：B解析：经络的生理功能包括沟通表里上下，联络脏腑器官；通行气血，濡养脏腑组织；感应传导作用；调节机能平衡。它加强的是人体内外、脏腑之间的联系，而非单纯与头面的联系。25.下列穴位中，常用于治疗头项强痛的是A.列缺B.合谷C.足三里D.关元答案：A解析：列缺为肺经络穴，又通任脉，其络脉并太阴之经，上入缺盆，循喉咙，出于面，所以列缺常用于治疗头项强痛等头项部病症。合谷主要治疗头面五官病、热病等；足三里主要治疗胃肠病、虚劳诸证等；关元主要治疗元气虚损证、泌尿系统疾病等。26.小儿指纹色鲜红者，多属A.外感表证B.里热证C.疼证、惊风D.血络郁闭答案：A解析：小儿指纹色鲜红，多属外感表证；指纹色紫黑为血络郁闭，病情危重；指纹色紫主里热证；指纹色青主疼证、惊风。27.产后恶露不绝的主要病因是A.气虚、血热、血瘀B.气虚、血虚、血瘀C.血热、血虚、气滞D.气虚、血热、气滞答案：A解析：产后恶露不绝主要病因包括气虚、血热、血瘀。气虚则冲任不固，血失统摄；血热则热扰冲任，迫血妄行；血瘀则瘀阻冲任，新血不得归经。28.下列哪项不是胁痛的常见病因A.肝气郁结B.瘀血阻络C.肝胆湿热D.脾胃虚寒答案：D解析：胁痛的病因主要有肝气郁结、瘀血阻络、肝胆湿热、肝阴不足等；脾胃虚寒一般导致胃脘冷痛等脾胃病症，不是胁痛的常见病因。29.中风中经络与中脏腑的区别在于A.有无神志改变B.有无半身不遂C.有无语言不利D.有无口眼歪斜答案：A解析：中风中经络者，一般无神志改变，仅以半身不遂、口眼歪斜、语言不利等为主症；中脏腑者，突然昏仆，不省人事，伴有半身不遂、口眼歪斜等症，所以有无神志改变是中经络与中脏腑的区别所在。30.哮病发作期的主要病机是A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻D.肺气亏虚，气不摄纳答案：C解析：哮病发作期的基本病机是“伏痰”遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，肺失宣降，气道挛急。外邪侵袭是诱发因素；肺失宣肃，肺气上逆不全面；肺气亏虚，气不摄纳一般是哮病缓解期的表现。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于五行相生关系传变的是A.木旺乘土B.木火刑金C.滋水涵木D.益火补土答案：CD解析：五行相生关系的传变包括母病及子和子病犯母，滋水涵木是通过滋养肾水以涵养肝木，属于相生关系的治法；益火补土是指温肾阳以补脾阳，也属于五行相生关系的应用。木旺乘土和木火刑金属于五行相克关系的异常变化。2.下列哪些属于津液的范畴A.胃液B.肠液C.血液D.泪液答案：ABD解析：津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在液体及其正常的分泌物，如胃液、肠液、泪液、唾液等。血液是脉管中运行的红色液体，与津液同属液态物质，但血液不属于津液范畴。3.下列属于湿性黏滞的表现有A.大便黏腻不爽B.小便频数淋沥C.病变缠绵难愈D.头重如裹答案：ABC解析：湿性黏滞表现为两方面，一是症状的黏滞性，如大便黏腻不爽、小便频数淋沥等；二是病程的缠绵性，病变缠绵难愈。头重如裹体现的是湿邪重浊的特点。4.以下哪些是寒证的临床表现A.面色苍白B.畏寒喜暖C.口渴喜冷饮D.小便清长答案：ABD解析：寒证临床表现为恶寒喜暖、面色苍白、肢冷蜷卧、口淡不渴，或喜热饮、小便清长、大便稀溏等。口渴喜冷饮是热证的表现。5.以下属于苦味药作用的是A.清泄火热B.通泄大便C.降泄肺气D.燥湿答案：ABCD解析：苦味药能泄、能燥。泄包括清泄火热，如黄连、黄芩等清热泻火；通泄大便，如大黄、芦荟等泻下通便；降泄肺气，如杏仁、枇杷叶等降气止咳平喘。燥即燥湿，用于湿证，根据药物性质不同可分为苦温燥湿和苦寒燥湿。6.方剂的组成变化包括A.药味加减变化B.药量加减变化C.剂型更换变化D.服药时间变化答案：ABC解析：方剂的组成变化包括药味加减变化、药量加减变化、剂型更换变化。服药时间变化不属于方剂组成变化，主要影响药物疗效的发挥。7.下列哪些是足阳明胃经的穴位A.足三里B.三阴交C.天枢D.梁丘答案：ACD解析：足三里、天枢、梁丘均为足阳明胃经穴位；三阴交为足太阴脾经穴位。8.下列属于月经病的有A.月经先期B.月经后期C.闭经D.痛经答案：ABCD解析：月经病是指月经的周期、经期、经量、经色、经质等发生异常，或伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，月经先期、月经后期、闭经、痛经都属于月经病的范畴。9.消渴的常见并发症有A.肺痨B.白内障C.中风偏瘫D.疮疖痈疽答案：ABCD解析：消渴病日久，容易发生多种并发症，如肺痨（肺燥阴虚，痨虫入侵）、白内障（肝肾精血不足，目失所养）、中风偏瘫（阴虚阳亢，风痰瘀血痹阻经络）、疮疖痈疽（燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻）等。10.痹证的辩证要点包括A.辨邪气的偏盛B.辨虚实C.辨病位D.辨病程长短答案：ABCD解析：痹证辩证要点包括辨邪气的偏盛，如风胜者为行痹，寒胜者为痛痹，湿胜者为着痹等；辨虚实，初起多为实证，久病则多虚实夹杂；辨病位，了解痹证在肌肤、筋骨、关节的不同；辨病程长短，一般新病多实，久病多虚。三、填空题（每空1分，共20分）1.中医学的基本特点是（整体观念）和（辨证论治）。2.肝主疏泄，主要体现在调畅气机、（促进精血津液的运行输布）、促进脾胃运化和胆汁分泌排泄、调畅情志及（调节生殖功能）等方面。3.六淫邪气中，（风）邪为阳邪，其性开泄，易袭阳位，而（寒）邪为阴邪，易伤阳气。4.气的升降出入运动之间的协调平衡称作（气机调畅）。气的运动失常，出现气滞、气逆、气陷、（气闭）、气脱等情况，称为（气机失调）。5.表里同病即表证和里证在同一时期出现，常见的类型有（表寒里热）、（表热里寒）、表虚里实、表实里虚。6.中药炮制的目的包括消除或降低药物的毒性或副作用、（改变或缓和药物的性能）、增强药物疗效、（改变或增强药物作用的趋向）、便于调剂和制剂、有利于贮藏及保存药效、矫味矫臭，利于服用。7.中医方剂的组方原则包括（君药）、（臣药）、佐药、使药。8.八纲辨证就是辨表里、（寒热）、虚实、（阴阳）。9.腧穴的治疗作用包括（近部作用）、远部作用和（特殊作用）。10.咳嗽分为（外感咳嗽）和（内伤咳嗽）两大类。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述肝主疏泄的生理意义。答：肝主疏泄是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。其生理意义主要体现在以下几个方面：（1）调畅气机：气机即气的运动，肝主疏泄，可使气的运行通畅，无郁滞之患。若肝失疏泄，可出现气机不畅，如肝气郁结，则见胸胁、少腹胀痛；若气的升发太过，则可致肝气上逆，出现面红目赤、头目胀痛等。（2）促进精血津液的运行输布：气能行血，气能行津。肝气疏泄正常，气行通畅，则血行和津液输布也正常。若肝气郁结，可导致血瘀，出现肿块、痛经、闭经等；也可影响津液输布，导致水液停聚，形成水肿、痰饮等。（3）促进脾胃运化和胆汁分泌排泄：肝主疏泄可促进脾胃之气的升降，协调脾胃的运化功能。若肝气犯脾，可出现腹胀、便溏等；肝气犯胃，可出现胃脘痛、恶心、呕吐等。同时，肝的疏泄功能正常，有助于胆汁的分泌和排泄，以促进饮食物的消化吸收。若肝气郁结，胆汁排泄不畅，可出现胁痛、口苦、黄疸等。（4）调畅情志：人的情志活动与气机的调畅密切相关。肝气疏泄正常，气机调畅，则情志舒畅。反之，若肝失疏泄，可导致情志异常，如精神抑郁、多愁善感等肝郁症状；或烦躁易怒等肝郁化火症状。（5）调节生殖功能：对于女子，肝主疏泄可调节冲任二脉的气血，使月经周期正常，经量适中。若肝气郁结，可致月经不调、痛经、闭经等。对于男子，肝的疏泄功能可调节排精，若肝失疏泄，可出现遗精、阳痿等。2.简述清热药的分类及各类药物的主要功效和代表药物。答：清热药根据其功效和主治的不同，可分为以下几类：（1）清热泻火药：主要功效为清气分热，泻火解毒，适用于气分实热证，症见高热、烦渴、汗出、脉洪大等。代表药物有石膏、知母、芦根等。石膏清热泻火，除烦止渴，煅用还能敛疮生肌；知母清热泻火，滋阴润燥；芦根清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。（2）清热燥湿药：具有清热燥湿的作用，主要用于湿热证，如湿热泻痢、黄疸、带下等。代表药物有黄芩、黄连、黄柏等。黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎；黄连清热燥湿，泻火解毒作用较强，尤长于清中焦湿热和心经实火；黄柏清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮，善清下焦湿热。（3）清热解毒药：能清热解毒，主要用于各种热毒证，如痈肿疮毒、丹毒、瘟毒发斑、咽喉肿痛等。代表药物有金银花、连翘、板蓝根等。金银花清热解毒，疏散风热；连翘清热解毒，消肿散结，疏散风热；板蓝根清热解毒，凉血利咽。（4）清热凉血药：主要入血分，能清热凉血，适用于血热证，症见身热夜甚、心烦不眠、斑疹隐隐、吐血、衄血等。代表药物有生地黄、玄参、赤芍等。生地黄清热凉血，养阴生津；玄参清热凉血，泻火解毒，滋阴；赤芍清热凉血，散瘀止痛。（5）清虚热药：主要用于阴虚内热证，症见午后潮热、骨蒸劳热、手足心热、盗汗等。代表药物有青蒿、地骨皮等。青蒿清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟；地骨皮凉血除蒸，清肺降火。五、论述题（10分）结合临床实际，论述中医辨证论治的特点。答：辨证论治是中医学的基本特点之一，是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则和方法，其特点主要体现在以下几个方面：强调个体化诊疗中医辨证论治重视人体的个体差异，将每一个患者视为独特的个体。每个人的体质、年龄、性别、生活环境、饮食习惯等都各不相同，这些因素会影响疾病的发生、发展和转归。例如，同样是感冒，青壮年患者可能体质较强，感冒多表现为风热证，治疗时可侧重于疏风清热；而老年患者或体质较弱者，可能更易出现风寒证，且容易夹杂气虚等因素，治疗时除了解表散寒外，还需要适当配伍补气之品。又如，两位患有糖尿病的患者，一位可能表现为肺热津伤，口渴多饮明显；另一位可能表现为肾阴亏虚，出现腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。因此，在治疗上，需要根据每个患者的具体情况进行辨证，制定个性化的治疗方案。把握疾病的动态变化疾病是一个动态的过程，在不同的阶段会表现出不同的病理变化和症状体征。中医辨证论治能够及时捕捉这些变化，灵活调整治疗方法。以温热病为例，在初期，邪在卫分，表现为发热、微恶风寒、口微渴等，治疗以辛凉解表为主，用银翘散等方剂；随着病情发展，邪入气分，出现高热、大汗、口渴、脉洪大等症状，此时治疗应清热泻火，用白虎汤等；若病情持续进展，邪入营血分，出现身热夜甚、斑疹隐隐、心烦不寐等，治疗则