医院传染病疫情报告管理制度

医院传染病疫情报告管理制度一、总则为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等相关法律法规和规范性文件的要求，结合医院实际情况，特制定本传染病疫情报告管理制度。二、组织管理（一）成立传染病疫情报告管理领导小组医院成立以院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、院感科、门诊部、检验科、放射科、信息科等相关科室负责人为成员的传染病疫情报告管理领导小组。领导小组负责全面领导和协调医院的传染病疫情报告管理工作，制定和完善相关规章制度，定期组织检查和评估，确保疫情报告工作的顺利开展。（二）明确各部门职责1.医务科负责组织医务人员进行传染病防治知识和疫情报告相关法律法规的培训，指导临床科室做好传染病的诊断和治疗工作，协调各科室之间的工作关系，确保疫情报告的及时性和准确性。2.护理部加强对护理人员的培训，提高护理人员对传染病的识别和防护能力，督促护理人员严格执行消毒隔离制度，协助医生做好疫情报告工作。3.院感科负责对医院的传染病防控工作进行监督和指导，开展医院感染监测，及时发现和处理医院感染事件，对疫情报告工作进行质量控制，定期分析和反馈疫情报告情况。4.门诊部设立传染病预检分诊点，对就诊患者进行体温检测和流行病学史询问，引导发热患者和疑似传染病患者到指定的科室就诊，做好分诊登记工作。5.检验科负责对传染病患者的标本进行检测，及时准确地出具检测报告。发现法定传染病阳性结果时，应在规定时间内通知临床科室和院感科，并做好登记和存档工作。6.放射科对疑似传染病患者进行影像学检查时，应及时将检查结果反馈给临床科室。发现具有典型传染病影像学特征的病例时，应及时与临床医生沟通，并协助做好疫情报告工作。7.信息科负责医院信息系统的维护和管理，确保疫情报告系统的正常运行。及时将传染病患者的信息录入系统，并与相关部门进行数据共享。三、疫情报告流程（一）首诊负责制临床医生在接诊患者时，应详细询问患者的病史、症状、体征和流行病学史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，做出初步诊断。对疑似传染病患者，应按照传染病诊断标准进行进一步的检查和诊断，不得推诿患者。（二）报告时限1.甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病发现鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、肺炭疽、新型冠状病毒肺炎等甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病患者、疑似患者和病原携带者时，应在2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告，并以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地疾病预防控制机构报告。2.其他乙类传染病和丙类传染病发现其他乙类传染病和丙类传染病患者、疑似患者时，应在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。（三）报告内容1.基本信息患者的姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式等。2.诊断信息初步诊断、确诊诊断、诊断依据等。3.流行病学史发病前14天内的旅行史、居住史、接触史等。4.治疗情况目前的治疗措施、病情变化等。（四）报告方式1.网络直报医院所有临床科室均应配备计算机，并连接互联网，实现传染病疫情的网络直报。医生在诊断传染病患者后，应及时登录传染病疫情监测信息系统，按照要求填写报告卡，并提交审核。2.纸质报告在网络直报的同时，医生还应填写纸质传染病报告卡，一式两份，一份留存科室，一份送院感科存档。（五）审核与订正1.科室审核临床科室主任或指定的审核人员应对本科室医生填写的传染病报告卡进行审核，确保报告卡内容完整、准确、规范。审核无误后，在报告卡上签字确认。2.院感科审核院感科收到临床科室报送的纸质报告卡后，应及时进行审核。对报告卡内容不完整、不准确或不符合规范的，应及时反馈给临床科室，要求其进行补充和修改。审核通过后，将报告卡存档保存。3.订正报告当患者的诊断发生变更或病情出现变化时，医生应及时对原报告卡进行订正，并在传染病疫情监测信息系统中进行相应的修改。订正报告应注明订正原因和订正时间。四、疫情报告质量控制（一）培训与教育1.定期培训医院应定期组织医务人员进行传染病防治知识和疫情报告相关法律法规的培训，培训内容包括传染病的诊断标准、报告流程、疫情监测等。培训时间每年不少于2次，每次培训时间不少于2学时。2.新员工培训对新入职的医务人员，应在入职后1个月内进行传染病防治知识和疫情报告相关法律法规的培训，经考核合格后方可上岗。3.宣传教育医院应通过宣传栏、内部刊物、网络平台等多种形式，向医务人员和患者宣传传染病防治知识和疫情报告的重要性，提高医务人员的责任意识和患者的自我防护意识。（二）自查与督查1.科室自查临床科室应每周对本科室的传染病疫情报告工作进行自查，检查报告卡的填写质量、报告时限、审核情况等。对发现的问题及时进行整改，并做好记录。2.医院督查医院传染病疫情报告管理领导小组应每月组织一次对全院传染病疫情报告工作的督查，检查内容包括各科室的培训情况、自查情况、报告卡的质量和数量等。对督查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改。（三）考核与奖惩1.考核指标将传染病疫情报告工作纳入医院的绩效考核体系，考核指标包括报告及时率、报告准确率、漏报率等。2.奖励措施对在传染病疫情报告工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。奖励方式包括荣誉证书、奖金等。3.惩罚措施对未按照规定及时、准确报告传染病疫情的科室和个人，给予批评教育，并按照医院的相关规定进行处罚。处罚方式包括扣发绩效工资、取消评优评先资格等。五、疫情报告资料管理（一）纸质资料管理1.报告卡存档院感科应将审核通过的纸质传染病报告卡按照年份、月份进行分类整理，装订成册，存档保存。保存期限为3年。2.相关文件资料存档医院应将传染病疫情报告相关的文件、通知、培训记录、自查报告、督查报告等资料进行整理归档，保存期限为长期。（二）电子资料管理1.数据备份信息科应定期对传染病疫情监测信息系统中的数据进行备份，备份数据应存储在安全可靠的存储设备中，防止数据丢失。2.数据安全加强对传染病疫情监测信息系统的安全管理，设置用户权限，防止数据泄露。对涉及患者隐私的信息，应严格保密。六、疫情报告应急处置（一）应急响应机制当医院发生传染病疫情时，应立即启动应急响应机制。传染病疫情报告管理领导小组应迅速组织相关人员进行调查和处理，采取有效的防控措施，防止疫情的扩散和蔓延。（二）疫情调查与处置1.现场调查医院应配合当地疾病预防控制机构对疫情进行现场调查，提供患者的相关信息和诊疗资料，协助开展流行病学调查和标本采集等工作。2.隔离治疗对确诊的传染病患者，应按照传染病的分类和隔离要求，将其安排在指定的隔离病房进行治疗。对疑似患者和密切接触者，应进行隔离观察，并做好医学监测。3.消毒与防护医院应加强对病房、门诊、检验室等重点区域的消毒和通风，严格执行消毒隔离制度。医务人员应做好个人防护，佩戴口罩、手套、护目镜等防护用品。（三）信息通报与沟通1.内部通报医院应及时将传染病疫情情况通报给相关科室和人员，使他们了解疫情动态，做好防控准备。2.外部沟通医院应与当地疾病预防控制机构、卫生健康行政部门等保持密切沟通，及时报告疫情进展情况，接受上级部门的指导和监督。七、与其他部门的协作（一）与疾病预防控制机构的协作1.信息共享医院应及时将传染病疫情信息报送当地疾病预防控制机构，同时获取疾病预防控制机构发布的疫情信息和防控要求。2.技术支持疾病预防控制机构应向医院提供传染病诊断、检测、防控等方面的技术支持和指导，协助医院开展疫情调查和处置工作。（二）与卫生健康行政部门的协作1.政策执行医院应严格执行卫生健康行政部门制定的传染病防控政策和措施，积极配合卫生健康行政部门开展各项工作。2.监督检查卫生健康行政部门应加强对医院传染病疫情报告工作的监督检查，对发现的问题及时提出整改意见，并依法进行处理。（三）与其他医疗机构的协作1.病例转