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文档简介
2026年心理咨询师保密合同甲方(心理咨询师):[填写姓名/机构名称],身份证号/执照号:[填写号码],联系方式:[填写电话和邮箱]。乙方(来访者):[填写姓名],身份证号:[填写号码],联系方式:[填写电话和邮箱]。鉴于甲方是依法执业的心理咨询师,乙方有意寻求甲方的心理咨询服务,双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,就心理咨询过程中的保密事宜达成如下协议:第一条保密信息的定义本协议所称保密信息是指甲乙双方在心理咨询与治疗关系期间,乙方向甲方披露的,或者甲方在为乙方提供咨询服务过程中知悉的,且未经披露方明确同意不得向任何第三方披露的所有信息。该保密信息包括但不限于:(一)乙方的个人身份信息,如姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系方式、家庭背景、社会关系等;(二)乙方在咨询过程中表达的观念、情感、经历、记忆、感受、价值观、个人目标、担忧、恐惧、欲望等心理内容;(三)甲方为乙方进行的心理评估结果、诊断(如有)、咨询计划、治疗建议、预后判断等专业信息;(四)咨询过程中的谈话记录、录音、录像、笔记、心理咨询档案等任何形式的记录;(五)乙方提供的心理测评量表结果及其他辅助检查资料;(六)双方约定应保密的其他信息。第二条保密义务甲方承诺对在心理咨询服务过程中知悉的乙方保密信息予以严格保密,并采取合理的措施保护该等信息的安全,防止任何未经授权的访问、使用、复制、泄露或丢失。甲方仅能在为乙方提供咨询服务的必要范围内,或在法律法规及本协议规定的例外情况下,使用或披露保密信息。第三条保密例外甲方的保密义务并非绝对,下列情况除外:(一)根据法律法规或政府机构的要求,甲方有义务披露保密信息,且该披露不属于超出合理范围或与咨询服务无关的披露。甲方在法律允许的范围内,将尽力提前通知乙方或寻求法律建议,以保护乙方的利益。(二)乙方以明确、严重的言语或行为表明具有伤害自身生命的意图,且甲方有合理理由相信该意图即将实现,为了保护乙方生命安全,甲方可能需要向紧急服务人员、乙方近亲属或指定的紧急联系人告知相关情况,或采取其他必要措施。(三)乙方以明确、严重的言语或行为表明具有伤害他人生命安全或重大财产安全的意图,且甲方有合理理由相信该意图即将实现,为了保护潜在受害者和公共安全,甲方可能需要向相关机构(如执法部门、保护机构)报告。(四)为保护甲方自身或他人的人身安全所必需,且无法通过其他方式避免披露时。(五)人民法院或政府机关根据法定程序要求甲方披露,且该程序与正在进行的法律诉讼或调查直接相关。(六)乙方书面授权甲方向特定第三方披露特定保密信息的,但披露范围和目的不得超过授权范围。(七)为获得专业咨询或合作而向甲方的同事、合作机构或第三方服务提供者披露信息时,甲方应确保该等第三方遵守不低于本协议标准的保密义务,且仅限于为乙方提供相关服务的必要范围内使用该等信息。(八)在甲方死亡、破产或丧失行为能力后,其合法继承人、受托人或代理人根据法律规定或相关协议有权访问相关记录,但该等继承人或受托人应继续遵守保密义务。(九)法律法规规定的其他法定例外情形。第四条咨询记录的管理(一)甲方将创建、保存和管理与乙方咨询相关的记录,包括但不限于咨询笔记、录音、录像、心理测验结果等。所有记录将被视为保密信息的一部分。(二)甲方将确保咨询记录存储在安全、私密的地方,采取合理的物理、技术措施防止未经授权的访问、复制、修改或泄露。对于电子记录,将采取数据加密、访问控制等技术手段保障信息安全。(三)甲方承诺遵守相关法律法规关于记录保存期限的规定。咨询关系结束后,甲方的咨询记录将保存至少[例如:十年]年。保存期满后,甲方将按照法律法规要求或采用安全销毁方式(如物理销毁、专业数据擦除)销毁记录,除非法律要求更长的保存期限或乙方另有书面授权。(四)乙方有权根据法律法规的规定,要求查阅、复制其咨询记录。甲方应在收到乙方合理的查阅、复制请求后[例如:三十]个工作日内,以合理的方式提供。甲方有权对复制记录收取合理的费用。(五)如乙方对记录内容的准确性提出异议,在合理范围内,甲方将根据实际情况和相关规定,与乙方协商对记录进行更正。第五条甲方的其他责任甲方应向乙方提供与其专业能力相符的咨询服务,并应告知乙方其保密政策的例外情况。甲方应确保将服务提供过程中产生的或涉及乙方信息的责任风险控制在合理范围内。第六条违约责任任何一方违反本协议的约定,均应承担相应的法律责任。(一)若甲方违反保密义务,未经授权披露、泄露或不当使用乙方的保密信息,给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)甲方违反保密例外条款规定,未在法定或合理范围内履行披露义务,可能导致法律责任的,由甲方自行承担。(三)若因甲方的过错(不包括因本协议第三条规定的保密例外情况)导致乙方信息泄露,给乙方造成名誉、财产或其他损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。第七条法律适用与争议解决本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[选择一项:甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条通知双方之间的任何通知或通讯应以书面形式,通过书面信函、传真、电子邮件等方式发送至本协议首页所列的地址或邮箱。以电子邮件方式发送的,发出时视为送达;以快递或挂号信方式发送的,寄出后[例如:三]个工作日视为送达。第九条协议的变更与解除对本协议的任何修改或补充,均需由双方协商一致并签署书面文件后方能生效。除本协议另有约定外,任何一方不得单方面解除本协议。第十条其他(一)本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。(二)本协议构成双方关于保密事宜的
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