迎接基本公共卫生服务绩效评价暨家庭医生签约服务迎检工作方案

迎接基本公共卫生服务绩效评价暨家庭医生签约服务迎检工作方案为做好2026年基本公共卫生服务项目绩效评价及家庭医生签约服务迎检工作，确保各项指标全面达标、亮点突出，结合我院实际，制定精细化迎检工作方案，涵盖组织筹备、指标攻坚、资料归档、现场迎检、整改提升全环节。一、强化组织领导，压实迎检责任（筹备环节）1.成立迎检工作专班成立以院长为组长、分管副院长、科长为副组长、公卫科全体人员、各科室主任、乡村医生负责人为成员的迎检工作专班。明确专班职责：院长统筹全局，协调人财物资源；科长具体负责迎检方案制定、指标分解、进度督导、资料审核；各成员按职责分工落实具体任务。专班下设3个专项工作组，实行“分组包干、责任到人”：指标攻坚组：由公卫科骨干组成，负责健康档案、重点人群管理、家庭医生签约等核心指标的查漏补缺、提质增效；资料整理组：由公卫科资料员、院办公室文员组成，负责各类台账、报表、档案的分类归档、规范装订；现场准备组：由院感科、后勤科、各临床科室组成，负责卫生院服务现场、村卫生室的环境整治、服务流程规范、人员培训。2.召开全员动员部署会组织召开全院职工及乡村医生迎检动员大会，传达X级绩效评价文件精神，解读评价指标体系（重点强调建档率、规范率、重点人群随访频次、家庭医生签约覆盖率及履约率等核心指标）。明确迎检时间节点、各工作组任务清单，强调迎检工作的重要性，杜绝“敷衍了事、走过场”的心态，营造“人人有责、人人参与”的迎检氛围。3.对标指标，制定任务分解表对照《国家基本公共卫生服务规范》及X级绩效评价细则，逐条梳理基本公卫12项服务及家庭医生签约服务的考核要点，制定《迎检任务分解明细表》。表中明确：考核指标、评分标准、责任人员、完成时限、督导方式。例如：考核指标评分标准责任人员完成时限督导方式居民健康档案规范率≥90%档案信息完整、逻辑一致、更新及时公卫科XXX、村医XXX迎检前10天我每日抽查30份档案高血压患者规范管理率≥85%随访频次达标、记录完整、用药指导到位家庭医生团队XXX迎检前7天专班每周督导2次二、聚焦核心指标，全面提质增效（攻坚环节）（一）狠抓健康档案管理，提升建档率与规范率1.精准摸排，提升建档覆盖率组织乡村医生、公卫人员开展辖区居民底数“地毯式”摸排，以行政村为单位，依托村（居）委会台账，逐户核对未建档人群（重点是流动人口、新生儿、新婚家庭）。通过入户采集、门诊补录、电话核实三种方式，确保“应建尽建”，提升建档率。对长期外出务工人员，建立“临时档案”，标注联系方式和返乡时间，待其返乡后完善档案信息；对死亡、迁出人员，及时在系统中更新状态，避免“僵尸档案”。2.严格质控，提高档案规范率成立档案质控小组，抽调3名经验丰富的公卫人员，按照“一人一档、逐份审核”的原则，对电子和纸质档案进行全面核查。重点整改以下问题：档案缺项漏项：如既往病史、过敏史、家族史未填写；信息逻辑错误：如年龄与出生日期不符、血压值记录与随访时间矛盾；动态更新不及时：如年度体检数据、慢性病用药调整未录入系统；档案与实际不符：如档案显示高血压患者，但实际未确诊。建立档案整改台账，实行“发现问题－标注问题－限时整改－复查销号”闭环管理。要求整改完成率达到100%，确保档案规范率稳定在90%以上。（二）做实重点人群随访，确保服务实效1.对标频次，查漏补缺针对高血压、2型糖尿病、严重精神障碍患者、老年人、孕产妇、0—6岁儿童等重点人群，严格按照规范要求，核查随访频次是否达标：-老年人：每年至少1次全面体检+1次健康评估；-孕产妇：孕早期、孕中期、孕晚期、产后42天随访全覆盖；-0—6岁儿童：按月龄完成疫苗接种、生长发育监测、辅食添加指导等随访服务。－高血压、2型糖尿病、严重精神障碍患者、组织家庭医生团队对未达标随访任务的人群，立即开展入户补访，严禁“电话随访”“虚假随访”。随访时携带血压计、血糖仪、随访记录表，现场测量体征、评估病情、指导用药和健康生活方式，确保随访记录真实、完整。2.建立重点人群管理台账为每类重点人群建立电子+纸质双台账，台账包含：姓名、性别、年龄、疾病诊断、随访时间、随访内容、用药情况、转诊记录等信息。台账实行“动态更新”，每次随访后及时录入系统，确保台账信息与健康档案、随访记录一致。同时，对重点人群进行分类标识（如“血压控制不稳定”“需转诊”），便于精准管理。（三）规范家庭医生签约服务，提升履约质量1.确保签约覆盖率达标对照考核要求，核查辖区常住人口家庭医生签约覆盖率，重点关注重点人群签约覆盖率≥100%的硬性指标。对未签约的重点人群，组织家庭医生团队上门签约，讲解签约服务内容（如免费体检、优先就诊、慢性病用药指导等），提高群众签约积极性。严禁“强制签约”“虚假签约”，确保签约率真实可控。2.做实履约服务，杜绝“签而不约”围绕“签约一人、履约一人、满意一人”的目标，组织家庭医生团队开展履约服务“回头看”：-核查履约记录：是否按照签约服务包内容，完成免费体检、慢性病随访、健康咨询等服务；-提升履约实效：为签约居民制定个性化健康管理方案，如为糖尿病患者制定饮食、运动计划，为老年人提供防跌倒、防骨质疏松指导；-完善履约台账：建立家庭医生签约履约明细表，明确签约时间、履约项目、履约时间、服务对象签字确认等信息，确保履约率≥90%。同时，准备好家庭医生签约服务的宣传资料、服务照片、群众满意度调查问卷，展示我院签约服务的亮点。三、规范资料归档，打造“迎检样板”（资料环节）1.分类整理，规范装订按照“一类一卷、一卷一目录”的原则，将迎检资料分为9大类，分别装订成册，每册附详细目录和页码：-组织管理类：迎检方案、领导小组文件、动员会议纪要、任务分解表、督导记录；-健康档案管理类：建档率/规范率统计表、档案质控记录、整改台账；-重点人群管理类：各类重点人群台账、随访记录表、体检报告、转诊记录；-家庭医生签约服务类：签约花名册、履约明细表、服务包内容、群众满意度调查结果；-资金使用类：基本公卫项目资金拨付凭证、支出明细、公示照片；-培训宣传类：公卫人员培训计划、课件、签到表、考核成绩；健康宣传活动照片、海报、公众号推文截图；-村卫生室管理类：村卫生室公卫工作台账、督导记录、考核结果；-问题整改类：历年绩效评价反馈问题整改台账、整改报告、复查记录；-创新亮点类：特色公卫服务项目（如慢病自我管理小组、老年人健康讲座）的相关资料、照片、成效报告。2.电子资料同步备份将所有纸质资料扫描存档，建立电子资料文件夹，按类别分类存放，确保电子资料与纸质资料一致。同时，确保居民电子健康档案系统、家庭医生签约服务系统数据完整、可随时调取，安排专人负责系统操作，避免迎检时出现系统卡顿、数据丢失等问题。四、优化现场准备，做好迎检接待（现场环节）1.整治服务现场环境组织现场准备组对卫生院公卫科、门诊大厅、预防接种门诊、妇幼保健室及各村卫生室进行环境整治：-清理卫生死角，确保环境整洁、物品摆放有序；-规范张贴基本公卫服务项目公示栏、家庭医生签约服务内容、收费标准等宣传资料；-检查医疗设备（如血压计、血糖仪、体重秤）是否校准，确保正常使用。2.开展人员培训与模拟演练组织公卫科人员、家庭医生团队、村医开展迎检专题培训，内容包括：绩效评价指标解释、服务流程规范、访谈应答技巧。重点培训迎检时的沟通话术，要求工作人员对考核指标“一口清”，对群众咨询的问题耐心解答。开展模拟迎检演练，由我扮演“考核组专家”，对资料查阅、现场问询、系统操作等环节进行模拟检查，及时发现并解决问题，提升工作人员的迎检应变能力。3.明确迎检接待流程制定详细的迎检接待流程：-引导组：负责考核组专家的引导、接待；-资料组：负责提供查阅的资料，配合专家调取电子系统数据；-现场组：负责带领专家前往村卫生室、居民家中实地核查；-答疑组：由我担任组长，负责解答专家提出的问题，记录反馈意见。五、做好总结整改，建立长效机制（提升环节）1.及时总结迎检情况绩效评价结束后，立即组织迎检专班召开总结会，梳理考核组反馈的问题和建议，形成《问题整改清单》，明确整改措施、责任人、完成时限。2.建立长效管理机制以此次迎检为契机，将迎检工作中的好经验、好做法固化为长效机制：-实行“每月质控、每季考核”的公卫工作管理制度；-完善家庭医生签约服务履约考核办法，将履约质量与