2025年眼科白内障术后隐私保护合同

2025年眼科白内障术后隐私保护合同一、引言本合同由以下双方于2025年[具体日期]在[具体地点]签订：甲方（医疗机构）：[机构全称]，统一社会信用代码：[机构代码]，地址：[机构地址]，联系电话：[机构电话]。乙方（患者）：[患者姓名]，身份证号码：[患者身份证号]，地址：[患者地址]，联系电话：[患者电话]。鉴于甲方提供眼科白内障手术及相关医疗服务，乙方接受甲方服务，双方在平等自愿、协商一致的基础上，就乙方白内障术后隐私信息的保护事宜，达成如下协议，以资共同遵守。二、隐私信息定义与范围本合同所指的隐私信息是指以电子或其他方式记录的与乙方个人相关的、能够单独或者与其他信息结合识别乙方身份以及反映乙方健康生理状况的各种信息。具体包括但不限于：1.个人身份信息：包括但不限于姓名、性别、出生日期、身份证号码、护照号码（如适用）、家庭住址、工作单位、联系方式（固定电话、移动电话、电子邮箱等）、照片（包括但不限于身份验证照片、术前术后各类检查照片）。2.医疗服务信息：包括但不限于就诊记录（含主诉、病史、既往史、过敏史等）、各项检查检验结果（视力、眼压、屈光度、角膜地形图、眼底照相、B超等）、诊断信息（白内障类型、分期、手术方式等）、治疗方案信息（所用药物名称、规格、批号、剂量、用法、疗程；人工晶体型号、制造商、批号等）、手术过程关键信息、麻醉信息、医疗费用信息（费用项目、金额、支付方式、医保结算信息）。3.遗传信息：如因诊疗需要采集或涉及乙方遗传因素的信息。4.健康追踪与随访信息：包括术后复查记录、视力恢复情况、并发症发生情况、再次就诊记录、与医疗相关的咨询沟通记录等。5.其他可能识别个人身份或揭示个人健康状况的信息：包括但不限于医疗记录编号、床号、住院号、门急诊号、就诊卡号、患者专属标识符等。三、甲方的权利与义务1.甲方应遵循合法、正当、必要、诚信的原则，在收集、使用、加工、传输、提供、公开乙方隐私信息前，明确告知乙方本合同约定的内容，包括收集目的、方式、范围、存储期限、乙方权利行使方式、安全措施及违约责任等。告知方式包括但不限于在服务前提供书面隐私政策供乙方阅读确认、在就诊系统中进行提示、医务人员口头告知并记录等。2.甲方仅为了提供白内障手术及相关医疗服务、维护医疗秩序、保障医疗安全、进行必要的医疗质量控制与改进、履行法律法规规定的义务、获得相关资质认证、开展与医疗服务相关的学术研究（已取得伦理审查批准且对信息进行去标识化或匿名化处理，或已获得乙方明确且单独的书面同意）、向履行医疗相关职责的第三方（如合作的医疗机构、医保机构、保险机构、进行健康管理的机构等）提供必要信息（已获得乙方明确同意或基于法律法规）、进行内部管理（如员工培训、绩效考核）等目的，方可收集、使用、加工、传输、提供或公开乙方的隐私信息。3.甲方在收集乙方隐私信息时，应遵循最小化原则，仅收集与实现特定目的所必需的最少信息。4.甲方应采取必要的技术和管理措施，包括但不限于数据加密存储与传输、访问权限控制、安全审计、员工保密培训与约束、制定内部管理制度、应急预案等，确保乙方隐私信息的安全，防止信息泄露、篡改、丢失或被未经授权访问。5.甲方应对其员工进行保密教育和培训，确保员工了解并遵守本合同约定的隐私保护义务，以及国家相关法律法规的要求。任何员工不得以任何非法目的访问、复制、泄露或使用乙方的隐私信息。6.甲方若需将乙方的隐私信息提供给第三方，应事先获得乙方的明确书面同意，或法律法规另有规定的除外。甲方应确保第三方对乙方隐私信息履行不低于本合同约定的保护义务。在为乙方转诊、申请医保结算、与保险公司理赔等合作时，甲方应向乙方说明信息共享的目的、范围和接收方，并征得乙方同意。7.甲方应按照国家法律法规、行业规范及医疗管理要求，确定乙方隐私信息的合理存储期限。一般医疗记录建议保存至少三十年，费用信息根据财务规定保存。超出存储期限的，甲方应进行安全删除或匿名化处理，除非法律要求必须长期保存。8.甲方应建立并维持允许乙方访问其个人隐私信息的途径。在法律法规允许且不影响医疗秩序和安全的前提下，应乙方的合法请求，在收到请求后合理期限内（通常不超过三十日）提供其相关隐私信息的查阅、复制服务。同时，应允许乙方对其持有的、其中存在错误或不完整的个人隐私信息提出更正请求，甲方应及时进行核查，并在确认后进行更正。9.如甲方发生合并、分立、重组、转让等主体变更，或服务的提供者发生变更，甲方应确保乙方隐私信息按照本合同约定及法律法规要求继续得到有效保护，并应提前合理通知乙方相关情况。四、乙方的权利与义务1.乙方有权了解甲方收集、使用、存储其隐私信息的目的、方式、范围、存储期限等。2.乙方对其授权甲方处理的隐私信息，有权撤回其授权。撤回授权前基于授权已进行的处理不受影响，但可能影响甲方继续提供服务。3.乙方有权访问其个人在甲方持有的隐私信息。甲方应在收到访问请求后合理期限内（通常不超过三十日）响应，除法律规定或涉及商业秘密、他人隐私且无法进行匿名化处理外，应提供访问渠道或复制件。4.乙方有权要求甲方更正其个人隐私信息中的错误或不完整之处。甲方应在收到更正请求后合理期限内进行核查，确认后进行更正。5.在法律允许且不影响诊疗等必要服务的情况下，乙方有权要求甲方删除其个人隐私信息，例如信息已过存储期限、甲方停止提供相关服务、信息被泄露且甲方有责等情形。甲方应在收到删除请求后，根据法律法规和合同约定执行删除或匿名化处理。6.乙方有义务如实提供甲方在提供医疗服务所必需的个人身份和健康信息。7.乙方有义务配合甲方进行必要的诊疗活动，包括按要求提供相关信息。8.乙方有义务妥善保管包含其个人隐私信息的医疗记录、影像资料、账户凭证等物品，防止遗失或泄露。9.乙方在就医过程中，应尊重他人的隐私信息，不得擅自泄露。10.如需他人代为行使本合同项下的权利或接受甲方提供的服务，乙方应提供合法有效的授权委托书。五、隐私信息的存储与传输1.乙方的隐私信息原则上存储在甲方位于中国境内的场所。如因法律法规要求、业务需要或获得乙方明确书面同意，甲方可将部分或全部信息存储在境外。若涉及个人信息出境，甲方应确保符合《个人信息保护法》等相关法律法规关于个人信息出境的安全评估、认证等要求，并事先告知乙方相关情况及风险。2.若需将乙方的隐私信息传输至境外，甲方应采取加密传输、安全接口等必要技术措施，并确保接收方满足中国关于个人信息出境的合规要求，保护信息传输途中的安全。六、违约责任1.若甲方违反本合同约定，未履行或未完全履行其隐私保护义务，导致乙方隐私信息泄露、篡改、丢失或被不当使用，给乙方造成名誉损害、财产损失或其他损失的，甲方应依法承担赔偿责任。2.若因甲方的过错导致乙方隐私信息权益受损，乙方可根据损害程度要求甲方承担相应的法律责任，包括但不限于赔礼道歉、赔偿损失等。若甲方行为构成犯罪的，应承担相应的刑事责任。3.若乙方违反本合同约定，如未如实提供必要信息影响诊疗，或滥用其权利干扰甲方的正常医疗秩序，甲方有权拒绝为其提供服务或暂停相关服务，并保留追究乙方违约责任的权利。七、争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。八、合同生效与期限本合同自双方签字或盖章之日起生效。本合同的有效期至少持续至甲方停止为乙方提供白内障手术及相关服务的全部服务，且乙方的隐私信息已按照约定存储或删除期满为止。但涉及医疗记录的法律强制保存义务除外，甲方对乙方核心医疗记录的保密义务应持续存在直至该记录被法定程序销毁。九、其他1.本合同各条款为相互独立的部分。若任何条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。2.甲方有权根据国家法律法规变化、监管要求或业务发展需要，对本合同进行修订。修订后的合同条款将另行通知乙方。通知方式可包括但不限于在相关系统更新提示、书面送达等。乙方在收到修订通知后，应在合理期限内（通常为十五日）确认接受或提出书面异议，否则视为接受修订。对于涉及乙方核心权利或增加重大义务的修订，甲方应取得乙方单独的书面同意。本款约定不影响甲方在法律或监管强制要求下进行修订的权利。3.与本合同相关的所有通知、请求或文件，均应以书面形式（包括但不限于专人递送、挂号信、电子邮件等）发送至本合同首部列明的地址或邮箱。以电子邮件方式发送的，发出时视为送达；以专人递送或挂