12月流行病学题库（附参考答案）

12月流行病学题库（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.流行病学研究的观察法和实验法的根本区别在于A、是否人为施加干预措施B、设立对照组C、不设立对照组D、盲法E、统计学检验正确答案：A答案解析：观察法是在自然状态下，对研究对象的特征进行观察、记录，并对结果进行描述和对比分析；实验法是研究者主动对研究对象施加干预措施，观察其效应，两者根本区别在于是否人为施加干预措施。设立对照组在观察法和实验法中都可能会用到；盲法是为减少偏倚采用的方法；统计学检验是对研究结果进行分析的手段，均不是观察法和实验法的根本区别。2.如果要评价某药物预防某病的流行病学效果，应采用哪种研究方法A、专题调查B、临床研究C、实验流行病学D、现况研究E、队列研究正确答案：C答案解析：实验流行病学方法可以通过比较实验组（使用药物预防）和对照组（不使用药物或使用安慰剂等）的发病情况等，来准确评价药物预防某病的流行病学效果。现况研究主要是调查某一特定时间点的疾病和健康状况等，不能很好地评价预防效果；队列研究主要是观察暴露因素与疾病发生的关系等，不是直接用于评价药物预防效果；临床研究侧重于个体患者的治疗效果等；专题调查比较宽泛，不如实验流行病学针对性强。3.易感人口增加，导致麻疹流行属于A、宿主因素发生变化，宿主比重增加B、环境因素发生变化，导致病因比重增加C、病因、宿主.环境三要素保持动态平衡D、在流行病学三角模型中，环境因素不变，病因比重增加E、环境因素发生变化，导致.宿主比重增加正确答案：B4.表示暴露人群中的发病归因于暴露的成分占全部发病的百分A、RRB、ARC、AR%D、ORE、PARP正确答案：C5.病因研究中形成病因假设的方法以下哪条不正确的A、求同法B、求异法C、排除法D、共变法E、验证法正确答案：E答案解析：验证法不是形成病因假设的方法，形成病因假设的常用方法有求同法、求异法、共变法、排除法等。求同法是指在不同场合中，如果某一现象都出现，而这些场合中只有一个共同的因素，那么这个共同因素可能就是该现象的病因；求异法是指在相似的事件中，若一个事件出现某结果，另一个事件不出现该结果，且两个事件除了一个因素不同外其他都相同，那么这个不同因素可能是导致该结果的原因；共变法是指某因素量的改变引起疾病发病率或死亡率的变化，则此因素为可能的病因；排除法是通过对假设的排除而建立假设的方法。6.影响和制约疾病流行的關因素指的是A、社会因素、气候因素B、自然因素、社会因素C、气候因素、地理因素D、地理因素、社会因素E、自然因素、气候因素正确答案：B答案解析：影响和制约疾病流行的因素包括自然因素和社会因素。自然因素如气候、地理环境等可影响病原体、传播媒介及宿主的生存与活动等；社会因素涵盖人口密度、居住条件、卫生习惯、经济状况、文化水平、风俗习惯、宗教信仰、社会动荡等多方面，对疾病的流行有着至关重要的作用。7.我国规定甲类传染病报告时限在农村最多不超过A、12小时B、6小时C、10小时D、4小时E、8小时正确答案：A8.关于病因概念叙述哪项不正确A、引起疾病的病因B、与疾病发生有关的所有因素C、包括直接因素和间接因素D、是与疾病发生有直接关系的致病因子E、某些因素的存在或减少疾病发生的频率增加或减少正确答案：D答案解析：病因不仅是与疾病发生有直接关系的致病因子，病因的概念更为广泛，是那些能使人群发病概率增加的因素，包括直接因素和间接因素等，是与疾病发生有关的所有因素，某些因素的存在或减少会使疾病发生的频率增加或减少，所以选项D的叙述不正确。9.患率的计算公式是A、（观察期间病例数/同期平均人口数）×100%B、（一年内新发病例数/同年暴露人口数）×100%C、（观察期间新病例数/同期平均人口数）×100%D、（观察期间新病例数/同期暴露人口数）×100%E、（观察期间新旧病例数/同期平均人口数）×100%正确答案：D答案解析：发病率是指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。患病率是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。罹患率通常用于衡量小范围、短时间内疾病的发病频率，计算公式为：罹患率=（观察期间新病例数/同期暴露人口数）×100%。所以该题选D。10.下列哪项不是前瞻性研究的特点A、多数情况下要计算人年发病(死亡)率B、多用于罕见疾病C、因素可分为几个等级，于分析剂量反应关系D、每次调查能同时研究几种疾病E、可直接计算发病率正确答案：B答案解析：前瞻性研究的优点是可直接计算发病率，多数情况下要计算人年发病（死亡）率，每次调查能同时研究几种疾病，因素可分为几个等级便于分析剂量反应关系等。其缺点是不适用于罕见病的研究，因为研究罕见病需要大量的观察对象和较长的时间，前瞻性研究往往难以满足这些要求。11.通过疾病的现况调查(时间范围较短)，可以得到某病的A、出生率B、病死率C、发病率D、罹患率E、患病率正确答案：E答案解析：现况调查是在特定时间内对某一人群进行的调查，只能得到该人群在这个时间点上某病的患病情况，即患病率。它不能反映疾病的发生（发病率）、死亡（病死率）等情况，出生率与疾病现况调查无关，罹患率常用于短时间、小范围人群中某病新病例的发生频率，现况调查时间范围较短但不是严格意义上的短时间小范围，所以主要反映的是患病率。12.不属于现况研究的目的与任务A、检出现患病例B、描述疾病的地区分布C、描述疾病的人群分布D、检出病原携带者E、验证疾病的病因正确答案：E答案解析：现况研究是在特定时间对特定范围内人群的疾病或健康状况及相关因素进行调查，其目的主要包括描述疾病或健康状况的分布特点（如地区、人群分布等）、检出现患病例和病原携带者等。验证疾病的病因通常不是现况研究的直接目的，一般通过队列研究、病例对照研究等方法来验证病因。13.使用一种新疗法可减少某病的死亡人数，但不能伸该病治愈，则会发生A、该病的发病率减少B、该病的发病率增加C、该病的患病率减少D、该病的患病率增加E、只减少发病率不减少患病率正确答案：D答案解析：因为新疗法不能治愈疾病，但可减少死亡人数，意味着患病的人存活时间延长，会使患病人数相对增多，而患病率=（一定时期某人群中某病新旧病例数/同期暴露人口数）×k，所以患病率会增加。发病率是指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率，新疗法不影响新病例出现的频率，所以发病率不变。14.某地在退休纺织女工中开展糖尿病的筛检，用空腹血糖作为筛检手段，按WHO筛检标准，对筛检阳性者进一步确诊。该筛检方法敏感度95%，特异度90%，根据当地退休职工的糖尿病患病率为6%，试问1000名退休职工酒过筛查后发现筛检阳性人数是多少A、57B、154C、94D、151E、60正确答案：D答案解析：已知糖尿病患病率为6%，即1000名退休职工中患病人数为1000×6%=60人。未患病人数为1000-60=940人。筛检敏感度为95%，那么60名患者中被筛检阳性的人数为60×95%=57人。筛检特异度为90%，则940名未患病人数中被误判为阳性的人数为940×(1-90%)=94人。所以筛检阳性人数为57+94=151人，即筛检阳性人数>151人。15.传染源是指A、体内有病原体的人B、体内有病原体的人和动物C、体内有病原体繁殖的人和动物D、体内有病原体繁殖并能排出病原体的人和动物E、能排出病原体的人和动物正确答案：D答案解析：传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。选项A只提到人且未提及繁殖和排出病原体；选项B未明确强调繁殖；选项C只说繁殖未提及排出病原体；选项E未提及体内有病原体繁殖，均不准确。所以正确答案是D。16.流行病学研究方法的核心特征是A、社会医学和预防为主的特征B、对比的特征C、以分布为起点的特征D、群体特征E、概率论与数理统计的特征正确答案：B答案解析：对比是流行病学研究方法的核心特征。通过对比，才能发现疾病在不同人群、不同时间、不同地区等方面的差异，从而分析病因、探索流行规律等，其他特征如群体特征、以分布为起点的特征、概率论与数理统计的特征、社会医学和预防为主的特征等虽也是流行病学的重要特点，但不是核心特征。17.我国有关出生缺陷的信息，来源于A、主动监测B、被动监测C、哨点监测D、以实验室为基础的监测系统E、以医院为基础的监测系统正确答案：E答案解析：我国有关出生缺陷的信息主要来源于以医院为基础的监测系统。以医院为基础的监测系统能收集到在医院出生的婴儿的相关信息，包括出生缺陷情况等，是获取出生缺陷信息的重要途径。18.假阴性率的大小A、与实际有病者有关B、与实际无病者有关C、与实际无病者无关D、与实际无病者无关E、与实际有病无病者均无关正确答案：A答案解析：分割假阴性率是指实际有病但被诊断为无病的概率，其大小与实际有病者有关，所以选A。19.我国发生的严重急性呼吸综合征（SA.RS），很快波及到许多省市，这种发病情况称为A、暴发B、季节性升高C、流行D、固期性流行E.长期变异正确答案：C20.下列哪项是流行病学实验研究的优点A、可计算相对危险度和归因危险度B、能够及早治疗患者或预防和控制疾病C、可平衡和控制两组的混杂因素，提高可比性D、易于控制失访偏倚E、省时、省钱、省力正确答案：C答案解析：在流行病学实验研究中，通过随机分组等方法可平衡和控制两组的混杂因素，提高可比性，这是其优点之一。选项A中计算相对危险度和归因危险度不是实验研究特有的优点；选项B不是实验研究的直接优点；选项D实验研究中失访偏倚较难控制；选项E实验研究通常需要耗费较多的人力、物力和时间，并非省时、省钱、省力。21.病例对照研究中，估计样本大小时，与下列哪一因素无关A、希望达到的检验把握度B、研究因素估计比值比C、研究疾病的发病率D、研究因素在对照人群中的估计暴露率E、希望达到的检验显著性水平正确答案：C答案解析：病例对照研究样本量估计公式中涉及研究因素在对照人群中的估计暴露率、研究因素估计比值比、希望达到的检验显著性水平（α）、希望达到的检验把握度（1-β）等，与研究疾病的发病率无关。22.在某地进行的吸烟与肺癌关系的研究显示，该地人群肿癌年死亡率为0.56‰，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率分别为0.96‰和0.07‰，上述研究的人群归因危险度(PA.R)为A、92.7%B、87.5%C、0.49‰D、0.89%。E、0.40‰正确答案：C23.一项以医院为基础的罕见病的病例对照研究，其符合规定的病例数很少且病倒的某种构成特殊，不易找到均衡的对照组，但又必须保证研究效率，选择易找到且常用对照来源为A、全人群的无偏样本B、产生病例的人群中全体非患此病的人C、同一医院诊断的其他系统疾病的病例D、社区人口中的健康人E、病例的同胞、同事等正确答案：C答案解析：病例对照研究中，当符合规定的病例数很少且病例构成特殊不易找到均衡对照组时，同一医院诊断的其他系统疾病的病例是相对易找到且常用的对照来源，能在一定程度上保证研究效率。24.《中华人民共和国传染病防治法》中规定报告的法定传染病有A、2类35种B、2类23种C、3类23种D、3类37种E、3类35种正确答案：D答案解析：《中华人民共和国传染病防治法》中规定报告的法定传染病有3类37种。其中甲类传染病2种，乙类传染病27种，丙类传染病8种。25.患病率指标来自A、门诊患者的调查B、住院患者的调查C、现况调查资料D、专科医院调查E、所有患者的调查正确答案：C答案解析：现况调查可以获得特定时间内某人群中疾病的患病情况，从而计算患病率指标。门诊患者调查、住院患者调查、专科医院调查范围较局限，不能全面反映总体人群的患病情况。所有患者的调查未明确调查方法及是否能准确得出患病率。26.调查者事先知道谁是病例谁是对照易发生A、混杂偏倚B、信息偏倚和混杂偏倚C、选择偏倚和混杂偏倚D、信息偏倚E、选择偏倚正确答案：D27.进行配比研究可减少A、选择偏倚和混杂偏倚B、混杂偏倚C、信息偏倚和混杂偏倚D、选择偏倚E、信息偏倚正确答案：B答案解析：配比研究是将条件相近的研究对象配成对子，然后将每对中的对象随机分配到各处理组中。这样可以控制个体差异等混杂因素，减少混杂偏倚。它主要针对的是混杂因素对研究结果的影响，对选择偏倚和信息偏倚的减少作用相对不明显。28.进行病因推断时，下列哪一条不加考虑A、人联系的强度B、剂量反应关系C、对联系进行统计学检验所得P值的大小D、因果关系的时间顺序E、研究中病因的量与发病率的量有相关关系正确答案：C答案解析：病因推断时，P值大小只是说明统计学上的显著性，不能单纯依靠P值来确定因果关系，而其他选项如联系强度、剂量反应关系、因果关系的时间顺序、病因的量与发病率的量的相关关系等都是病因推断中需要考虑的重要因素。29.某年某社区开展为期一年的糖尿病普查，该社区年初人口数9500人，年末人口数10500人。年初有糖尿病患者100人。年末有糖尿病患者130人，普查期间有10名患者死于糖尿病井发症。该社区普查当年的糖尿病病死率A、10/130B、10/40C、10/140D、10/10000E、10/10500正确答案：C答案解析：糖尿病病死率=某时期因糖尿病死亡人数/同期糖尿病患者数×100%。同期糖尿病患者数=年初患者数+年末患者数-普查期间新发病例数（本题未提及新发病例数，可近似认为年初患者数与年末患者数之和为同期患者数）=(100+130)=230人，普查当年因糖尿病死亡10人，所以糖尿病病死率=10/230，10/230＞10/140。30.某地一项有关高血压的横断面研究结果表明:男性40-49岁组有高血压者占12%，女性占11%。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性大。此结论A、正确B、不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响C、不正确，因为未用率做性别间比较D、不正确，因为无对照E、不正确，因为没有区分患病率和发病率正确答案：C31.根据不同国家、不同年代、不同民族调查，均发现同卵双生者精神分裂症的发病率显著高于异卵双生者的发病率。此结果表明A、此病主要与遗传有关B、此病病因遗传与环境同等重要C、此病病因遗传与生活习惯环境同等重要D、此病主要与环境有关E、此病主要与生活习惯有关正确答案：A答案解析：同卵双生者基因几乎完全相同，而异卵双生者基因相似度与普通兄弟姐妹无异。同卵双生者精神分裂症发病率显著高于异卵双生者，说明遗传因素在精神分裂症发病中起重要作用，所以表明此病主要与遗传有关。32.抽样调查A、为了早期发现、早期诊断、早期治疗乳腺癌B、为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生C、一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的固查D、对个别发生的麻疹患者进行调查E、一次因会餐引起的食物中毒调查正确答案：B答案解析：抽样调查是一种非全面调查，它是从全部调查研究对象中，抽选一部分单位进行调查，并据以对全部调查研究对象做出估计和推断的一种调查方法。选项B中为了调查大学生乙型肝炎感染情况，不必调查所有大学的全部学生，采用抽样调查即可，符合抽样调查的概念；选项A是为了早期发现、早期诊断、早期治疗乳腺癌，更适合普查；选项C在健康人中发现可疑肺结核患者，也适合进行全面检查以准确排查，普查更合适；选项D对个别发生的麻疹患者进行调查，应进行全面的病例调查，不属于抽样调查；选项E因会餐引起的食物中毒调查，需要对所有参与会餐的人员进行调查，属于全面调查。33.影响筛检试验的阳性预测值的主要因素是A、灵敏度B、重复性C、现患率D、受检人数.E、特异度正确答案：C答案解析：现患率是影响筛检试验阳性预测值的主要因素。阳性预测值=真阳性/(真阳性+假阳性)，现患率越高，在筛检阳性者中真正患病的比例相对越高，阳性预测值也就越高。灵敏度主要影响漏诊率；特异度主要影响误诊率；受检人数和重复性与阳性预测值并无直接的主要关联。34.一项雌激素与子宫内膜癌关系的配对病例对照研究，共63对。病例组与对照组两组均有雌激素暴露史者27对,两组均无暴露史者4对，暴露组有暴露史而对照组无暴露史者29对，其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。.OR为A、10.67B、9.67C、2.24D、1.24E、4.47正确答案：B答案解析：OR=暴露组有暴露史而对照组无暴露史者/对照组有暴露而病例组无暴露者。已知病例组与对照组两组均有雌激素暴露史者27对，两组均无暴露史者4对，暴露组有暴露史而对照组无暴露史者29对，则对照组有暴露而病例组无暴露者为63-27-4-29=3对。所以OR=29/3≈9.67，即OR>9.67。该配对病例对照研究通过计算暴露组有暴露史而对照组无暴露史者与对照组有暴露而病例组无暴露者的比值来得到OR值，经计算得出OR约为9.67，所以答案选B。35.在人群或动物中进行实验，观察在增加或消除某因素后疾病发病率的变化A、分析流行病学B、理论流行病学C、描述流行病学D、实验流行病学E、血清流行病学正确答案：D答案解析：实验流行病学是在人群或动物中进行实验，观察在增加或消除某因素后疾病发病率的变化，符合题目描述。36.下列哪条不符合经空气传播的特点A、具有冬春季节性升高现象B、在未经免疫预防人群中，发病量周期性升高C、在未经免疫的城市人群中，常在儿童期即被感染D、在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象E、易感者在人群中的比例是决定流行时强度的重要因正确答案：D答案解析：经空气传播的疾病一般在人口密集、交通便利的地区更容易传播和流行，山区交通不便，人口相对稀疏，不利于空气传播疾病的广泛传播，通常不会呈典型的周期性现象。选项A，许多经空气传播的疾病具有冬春季节性升高现象，比如流感等；选项B，在未经免疫预防人群中，经空气传播的疾病发病量常周期性升高；选项C，在未经免疫的城市人群中，儿童由于免疫力相对较低等原因，常在儿童期即被感染；选项E，易感者在人群中的比例确实是决定流行强度的重要因素之一。37.为研究某种疾病的发生与遗传和环境的关系敦大、可用A、理论性流行病学方法B、遗传流行病学方法C、描述性流行病学方法D、移民流行病学方法E、分析性流行病学方法正确答案：D答案解析：移民流行病学是通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率或死亡率差异，分析遗传因素和环境因素在疾病发生中的作用，可用于研究某种疾病的发生与遗传和环境的关系。38.OR值是哪种流行病学研究方法的评价暴露与疾病关系的指标A、临床试验B、回顾性队列研究C、病例对照研究D、前瞻性队列研究E、社区试验正确答案：C答案解析：OR值是病例对照研究中评价暴露与疾病关系的指标。病例对照研究通过比较病例组和对照组中暴露因素的比例，计算比值比（OR）来估计暴露与疾病之间的关联强度。39.夫妻不和的男外科大夫事故发生率较高，如果用病例对照研究来验证此假设，合适的对照为A、不是外科大夫的男性B、夫妻和睦的男外科大夫C、夫妻和陸的不是外科大夫的男性D、未出事故的男外科大夫E、未出事故的外科大夫之妻正确答案：D答案解析：以未出事故的男外科大夫作为对照，能更好地排除其他与外科大夫职业本身无关因素对事故发生率的影响，从而更准确地探究夫妻不和与男外科大夫事故发生率之间的关系。其他选项如不是外科大夫的男性、夫妻和睦的男外科大夫、夫妻和睦的不是外科大夫的男性、未出事故的外科大夫之妻等，均不能很好地满足病例对照研究中对照的设定要求，无法有效对比出夫妻不和这一因素对男外科大夫事故发生率的影响。40.一项以医院为基础的罕见病的病例对照研究，其符合规定的病例数很少且病倒的某种构成特殊，不易找到均衡的对照组，但又必须保证研究效率，选择对照的形式为A、个体匹配B、频数匹配C、成组匹配D、完全匹配E、不匹配正确答案：A答案解析：个体匹配可以根据病例的某些特征来选择对照，能在病例数少且构成特殊的情况下较好地保证研究效率，通过个体匹配可使对照与病例在关键特征上尽可能相似，从而减少混杂因素的影响。41.病例对照研究中关于选择病例的方法，正确的是A、应符合统-的明确的诊断标准B、为保证病例诊断一致，应从同一医院选择全部对象C、最好是现患病例D、应尽量选择具有某种可疑危险因素的病例E、最好选择较典型的重病例正确答案：A答案解析：病例对照研究中选择病例时应符合统一的明确的诊断标准，以保证研究对象的同质性，A正确。从同一医院选择全部对象可能存在局限性，不能代表所有病例，B错误。新发病例优于现患病例，现患病例可能因患病时间长而改变暴露状态等，C错误。不应尽量选择具有某种可疑危险因素的病例，否则会引入偏倚，D错误。选择较典型的重病例也可能导致偏倚，E错误。42.找出不同条件下高发人群。患者以及高发地区的共同特点A、共变法B、类比法C、求同法D、求异法E、排除法正确答案：C43.客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系，这样的研究为A、流行病学实验研究B、分析性研究C、描述性研究D、队列研究E、病例对照研究正确答案：B44.在某地进行的吸烟与肺癌关系的研究显示，该地人群肿癌年死亡率为0.56‰，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率分别为0.96‰和0.07‰，上述研究的特异危险度(A.R)为A、0.04‰B、0.89‰C、92.7‰D、87.5‰E、0.49‰正确答案：B答案解析：特异危险度（AR）=暴露组发病率-非暴露组发病率，即0.96‰-0.07‰=0.89‰。45.某地为了解新研制的流感气雾免疫制剂的效果，在本地随机确定5000人接种疫苗，另外5000人不接种该疫苗作为对照，经过一个流行期后。前者50人发病，后者500人发病，则该疫苗的保护率为A、1096B、10C、2.7%D、90%E、以上都不对正确答案：D答案解析：保护率=（对照组发病率-接种组发病率）/对照组发病率×100%。对照组发病率=500÷5000×100%=1