护师专业知识考试题与参考答案解析

护师专业知识考试题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应A、将胸腔导管反折捏紧B、嘱病人平卧C、重新更换水封瓶D、立即用无菌纱布覆盖引流管E、拔除胸腔导管正确答案：A答案解析：若引流装置连接处脱节或引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置。若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师进一步处理。本题水封瓶不慎被打破，应首先将胸腔导管反折捏紧，防止空气进入胸腔。2.二尖瓣狭窄患者心衰时最早出现的症状是A、咳粉红色泡沫痰B、心律失常C、劳力性呼吸困难D、阵发性夜间呼吸困难E、腹胀、食欲减退正确答案：A3.早产儿，日龄2天，有窒息史，烦躁不安，出现高声尖叫，伴有双眼凝视，前囟膨隆，应首先考虑A、颅内出血B、破伤风C、败血症D、化脓性脑膜炎E、肺炎正确答案：A答案解析：早产儿，日龄2天，有窒息史，烦躁不安，高声尖叫，双眼凝视，前囟膨隆，这些都是颅内出血的典型表现，所以首先考虑颅内出血。败血症多有感染中毒症状等；化脓性脑膜炎多有发热、脑膜刺激征等；破伤风有牙关紧闭等表现；肺炎主要有呼吸症状等，均不符合该患儿目前表现。4.放置"T"形管的适应证是A、胆-肠吻合术后B、高位胆管切开术后C、胆管癌D、胆总管探查术后E、胆道结石病人正确答案：D答案解析：胆总管探查术后放置“T”形管的主要目的是引流胆汁、支撑胆道、防止胆管狭窄和胆瘘等并发症。胆-肠吻合术后一般不放置“T”形管；高位胆管切开术后不一定常规放置；胆管癌不是放置“T”形管的适应证；胆道结石病人若未行胆总管探查等操作也不一定放置“T”形管。5.患者女，26岁。妊娠40周，规律宫缩8h，宫口开大3指，胎心136次／分，宫缩每3～4min一次，每次持续50s，产妇精神非常紧张不断叫嚷"活不成了"，对该产妇首先的护理是A、做好心理调适B、严密观察产程C、鼓励进食D、按时听胎心E、按时做肛查正确答案：A答案解析：产妇精神非常紧张，对分娩有恐惧心理，这种心理状态会影响产程进展，所以首先要做好心理调适，缓解其紧张情绪，让其以良好的心态面对分娩。严密观察产程、按时听胎心、按时做肛查、鼓励进食等也是分娩过程中的护理措施，但不是首要护理措施。6.膀胱刺激征是指A、脓尿B、蛋白尿C、腰酸、尿频D、血尿E、尿急、尿痛、尿频正确答案：E答案解析：膀胱刺激征主要表现为尿急、尿痛、尿频。血尿、蛋白尿、腰酸、脓尿等一般不属于膀胱刺激征的典型表现。7.慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺疾病的最常见的并发症是A、自发性气胸B、Ⅰ型呼吸衰竭C、胸腔积液D、慢性肺源性心脏病E、呼吸衰竭正确答案：A8.减轻尿路刺激征的措施最重要的是A、卧床休息B、补充营养C、大量饮水D、保持会阴部清洁E、做松弛术正确答案：C答案解析：大量饮水可以通过增加尿量，对尿路起到冲刷作用，减少细菌等病原体在尿路的停留和刺激，从而减轻尿路刺激征，是减轻尿路刺激征最重要的措施。做松弛术可缓解因紧张等导致的尿路刺激征相关症状，但不是最重要的；卧床休息能一定程度缓解不适，但不是关键措施；补充营养对减轻尿路刺激征作用不直接；保持会阴部清洁可减少局部感染机会，但相比大量饮水减轻尿路刺激征的作用没那么突出。9.腹水患者，腹壁静脉曲张，检查：脐以上血管血流向上，脐以下血管血流向下，诊断为A、肝硬化B、幽门梗阻C、胆囊炎D、肝炎E、右心衰竭正确答案：A答案解析：肝硬化时由于肝门静脉高压，导致侧支循环建立，其中腹壁静脉曲张是常见的表现之一。正常情况下，脐以上的腹壁静脉血流方向向上，经胸壁静脉和腋静脉进入上腔静脉；脐以下的腹壁静脉血流方向向下，经大隐静脉进入下腔静脉。当出现肝硬化门静脉高压时，脐以上和脐以下的腹壁静脉血流方向均向上，而本题中脐以上血管血流向上，脐以下血管血流向下，提示门静脉高压的存在，故诊断为肝硬化。右心衰竭主要表现为体循环淤血，如下肢水肿、肝大等；肝炎主要表现为肝功能异常及相关临床症状；幽门梗阻主要表现为呕吐等胃肠道症状；胆囊炎主要表现为右上腹疼痛等症状，均与本题表现不符。10.患者，男性，29岁，建筑工人，工地上不慎被铲车误伤，导致右小腿完全离断，当即转院，同时带走的离断肢体，必须冷藏保护，冷藏温度保持在A、-1℃B、1℃C、0℃D、-20℃E、4℃正确答案：E11.患者，女性，5岁，肾病综合征，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。减轻患儿眼睑水肿，最佳的方法是A、使用脱水药B、用浓盐水湿敷患儿眼睑C、建议患儿多卧床休息D、限制液体入量E、抬高患儿床头正确答案：C12.患者，男性，37岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者24小时咯血量超过A、100mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml正确答案：C答案解析：大咯血是指24小时咯血量超过500ml或一次咯血量超过300ml。该患者出现大咯血，提示24小时咯血量超过500ml。13.患者，男性，67岁，肺结核治疗期，咳血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，病人因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞠目。此时可能发生的是A、休克B、开放式气胸C、窒息D、急性肺水肿E、肺栓塞正确答案：C答案解析：大咯血时病人因害怕用力屏气，可导致血块堵塞气道，引起窒息。表现为突然出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞠目等。开放式气胸多有胸部外伤史，表现为胸壁有伤口与外界相通，气体随呼吸自由进出胸腔；急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等；肺栓塞主要表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等三联征；休克主要表现为血压下降、面色苍白、脉搏细速等，均不符合该患者目前表现。14.不符合病毒性心肌炎主要体征的是A、颈静脉怒张B、心包摩擦音C、收缩期吹风样杂音D、第一心音低钝E、奇脉正确答案：B15.患儿，女性，6岁。因面部及双下肢凹陷性水肿及大量蛋白尿诊断为"原发性肾病综合征"，给予肾上腺皮质激素治疗半年，出现水肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛，最应关注的药物不良反应是A、骨质疏松B、胃肠道反应C、血糖升高D、高血压E、诱发或加重感染正确答案：A答案解析：长期应用肾上腺皮质激素可导致骨质疏松，出现双下肢疼痛等症状，该患儿治疗半年出现双下肢疼痛，最应关注的药物不良反应是骨质疏松。16.属于泌尿系统监测的设备是A、尿比重计B、心电图机C、中心静脉压测定仪D、脑电图机E、心电监护仪正确答案：A答案解析：泌尿系统监测包括对尿液相关指标的监测，尿比重计可用于测量尿液比重，属于泌尿系统监测设备。而心电监护仪、心电图机用于监测心脏电活动；中心静脉压测定仪用于监测中心静脉压；脑电图机用于监测脑电活动，它们均不属于泌尿系统监测设备。17.硫酸镁中毒时最先出现的反应是A、心脏停搏B、膝反射消失C、呼吸抑制D、尿量减少E、肌张力减退正确答案：B答案解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随着中毒加重，依次出现肌张力减退、呼吸抑制、尿量减少，严重时可出现心脏停搏。膝反射是最先受影响的，所以最先出现的反应是膝反射消失。18.下列与营养不良无关的指标是A、血清蛋白B、肌酐身高指数C、肌酐清除率D、整体蛋白更新率E、氮平衡正确答案：C答案解析：肌酐清除率主要反映肾小球滤过功能，与营养不良无直接关联。而肌酐身高指数、血清蛋白、整体蛋白更新率、氮平衡等指标在一定程度上可反映机体营养状况。肌酐身高指数可评估肌肉量进而反映营养状态；血清蛋白水平是常用的营养评估指标之一；整体蛋白更新率能体现蛋白质代谢情况与营养相关；氮平衡可反映摄入氮与排出氮的关系来判断营养状况。19.成人呼吸窘迫综合征进展期的临床特点，描述不正确的是A、明显呼吸困难B、发绀C、PaO下降D、发热E、出现呼吸性和代谢性碱中毒正确答案：E答案解析：成人呼吸窘迫综合征进展期可出现进行性呼吸困难、发绀，且有明显的低氧血症（PaO₂下降），还可伴有发热等表现。此期主要为进行性加重的呼吸性酸中毒及代谢性酸中毒，而不是呼吸性和代谢性碱中毒。20.月经规律的妇女常用推算预产期的方法是A、自末次月经干净之日B、初觉胎动的时间C、孕早期妇科检查时子宫大小D、早孕反应的开始时间E、自末次月经开始之日正确答案：E答案解析：预产期的计算方法是从末次月经首日开始计算，月份减3或加9，日期加7。所以月经规律的妇女常用推算预产期的方法是自末次月经开始之日。21.患者腹水、腹壁静脉曲张，脐以上的静脉血流向上，脐以下的静脉血流向下。判断该患者为A、肝硬化B、胆管狭窄C、肠梗阻D、右心衰竭E、幽门梗阻正确答案：A答案解析：肝硬化时可出现门静脉高压，导致侧支循环建立，其中腹壁静脉曲张较为常见。正常时脐以上的腹壁静脉血流方向向上，脐以下的腹壁静脉血流方向向下，当门静脉高压时，脐以上和脐以下的腹壁静脉血流方向均向上，该患者脐以上的静脉血流向上，脐以下的静脉血流向下，符合肝硬化门静脉高压时侧支循环形成的表现。而右心衰竭主要表现为体循环淤血，一般不会出现这种典型的腹壁静脉曲张血流方向改变；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等；幽门梗阻主要表现为呕吐宿食等；胆管狭窄主要影响胆汁排泄，一般不会出现此类腹壁静脉曲张表现。22.关于类风湿关节炎的关节病变特点说法正确的是A、游走性疼痛B、发作性的C、关节无畸形D、对称性改变E、无晨僵正确答案：D答案解析：类风湿关节炎关节病变特点为对称性多关节受累，晨僵明显，晚期可出现关节畸形，疼痛特点为持续性，而非游走性、发作性。23.患者，女性，23岁。鼻三角区疖，患者挤压后出现寒战、高热、头痛，眼结膜充血，眼球突出。判断最可能发生的情况是A、脓毒血症B、深部脓肿形成C、菌血症D、感染性休克E、颅内海绵窦感染正确答案：E答案解析：面部“危险三角区”的疖肿受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。该患者鼻三角区疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼结膜充血，眼球突出等表现，符合颅内海绵窦感染的症状。而感染性休克主要表现为血压下降等休克症状；脓毒血症是指化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶；深部脓肿形成主要表现为局部有深在压痛等；菌血症是指细菌入血，但未在血液中生长繁殖。所以最可能发生的是颅内海绵窦感染。24.手术区皮肤消毒的范围是手术切口周围A、至少5cm以内B、至少10cm以内C、至少15cm以内D、至少20cm以内E、至少25cm以内正确答案：C答案解析：手术区皮肤消毒范围一般为手术切口周围至少15cm以内，这样能保证手术区域有足够的无菌范围，降低手术感染的风险。25.患者，女性，47岁，甲状腺功能亢进，甲状腺大部切除术后，留在伤口内的引流物取出的时间一般是在术后A、11～13小时B、72小时C、15～16小时D、24～48小时E、2～3小时正确答案：D答案解析：甲状腺大部切除术后伤口内引流物一般在术后24～48小时取出，过早取出引流可能导致伤口内积血、积液，影响伤口愈合；过晚取出则可能增加感染机会。26.指导患者服用硝酸甘油以缓解心绞痛，正确的方法是A、观察头晕、血压升高的表现B、服药后应立即下床活动C、该药常导致心率减慢D、如果30分钟后不缓解，再服一片E、舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压正确答案：E答案解析：舌下含服硝酸甘油时，患者应采取平卧位或坐位，以防止因体位性低血压导致摔倒等意外发生。硝酸甘油能扩张血管，使血压下降，若站立位含服，易引起低血压导致头晕甚至晕厥。服药后不宜立即下床活动，以免因血压低而不适；若含服硝酸甘油后疼痛不缓解，5分钟后可再含服一片；该药一般不会导致心率减慢，反而可能因扩张血管反射性引起心率加快；观察的应是头晕、血压降低等表现，而非血压升高。27.结核性脑膜炎多由下列哪种结核播散所致A、脑膜结核干酪病变破溃B、支气管结核播散C、肾结核灶D、肺部粟粒结核经血行传播E、骨结核灶正确答案：D答案解析：结核性脑膜炎多由肺部粟粒结核经血行传播所致。当肺部粟粒结核的结核菌通过血行播散至脑膜时，可引起结核性脑膜炎。支气管结核播散一般较少直接导致结核性脑膜炎；脑膜结核干酪病变破溃是结核性脑膜炎已经形成后的一种表现，而非病因；骨结核灶、肾结核灶通常不是结核性脑膜炎的主要播散来源。28.患儿，4岁。因家长在怀疑孩子扁桃体发炎，未到医院就医多次自行给予阿奇霉素、头孢克洛、罗红霉素等药物治疗。7天前出现发热、呕吐、腹泻，粪呈暗绿色，量多，混有黏液，伴中毒症状，诊为"金黄色葡萄球菌肠炎"入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调A、补充叶酸和维生素BB、滥用抗生素的严重后果C、不食生冷、不洁食物D、保持患儿心情舒畅E、增强患儿机体免疫力正确答案：B答案解析：该患儿因家长自行多次滥用抗生素后引发金黄色葡萄球菌肠炎，所以出院时护士对家长进行健康指导应特别强调滥用抗生素的严重后果，以避免再次出现类似情况。29.支气管哮喘的典型表现是A、呼吸困难、咳嗽、咳痰B、发作性吸气性呼吸困难C、持续性呼气性呼吸困难D、持续性吸气性呼吸困难E、发作性呼气性呼吸困难正确答案：E答案解析：支气管哮喘典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，其本质是气道慢性炎症导致气道高反应性，气流受限多在呼气时更为明显，所以是发作性呼气性呼吸困难。持续性呼气性呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病等；持续性吸气性呼吸困难常见于大气道阻塞等；发作性吸气性呼吸困难主要见于喉部、气管等部位的狭窄或梗阻，如急