人类疾病学模考试题含参考答案

人类疾病学模考试题含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.哪项房颤治疗原则正确A、均应转为窦性心律，用药控制节律防止复发B、均用电复律C、应视病性或转律或控制心室率加抗凝D、均可用普萘洛尔E、均可用洋地黄正确答案：C答案解析：房颤治疗应根据患者具体病情，权衡利弊后决定是选择转律还是控制心室率加抗凝等治疗方式。对于某些房颤患者，转律可能并非最佳选择，如永久性房颤等，此时控制心室率并进行抗凝治疗以预防血栓形成更为重要；而对于一些阵发性房颤等，可能尝试转律。电复律有其适应证，并非所有房颤均适用；普萘洛尔和洋地黄也不是所有房颤患者都适用，应根据患者个体情况选择合适的治疗药物和方案。2.继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A、亚急性血行播散B、引起胸膜炎C、干酪性坏死D、急性血行播散E、空洞形成正确答案：E答案解析：继发性肺结核在自然演变过程中，空洞形成最为常见。继发性肺结核由于病变的慢性过程，易导致组织坏死、液化，进而形成空洞。急性血行播散型肺结核多见于儿童，成人较少见；亚急性血行播散型肺结核也不是继发性肺结核最常见的演变情况；干酪性坏死虽然是肺结核的常见病理改变，但不如空洞形成那么具有特征性和代表性；引起胸膜炎相对来说也不是最常见的情况。3.阑尾静脉回流至什么静脉A、门静脉B、下腔静脉C、肠系膜下静脉D、奇静脉E、冠状静脉正确答案：A答案解析：阑尾静脉是回结肠静脉的属支，回结肠静脉注入肠系膜上静脉，最终回流至门静脉。所以阑尾静脉回流至门静脉。4.下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，错误的是：A、airway：清理呼吸道B、breathing：建立呼吸，增加通气C、circulation：维持正常循环D、drug：药物治疗E、ECG：心电图正确答案：E答案解析：新生儿窒息ABCDE复苏方案包括：A（airway）清理呼吸道；B（breathing）建立呼吸，增加通气；C（circulation）维持正常循环；D（drug）药物治疗；E（evaluation）评估。不包括ECG（心电图），所以答案是E。5.下列哪项符合高位梗阻表现A、全腹部压痛B、全腹部膨隆C、频繁干呕D、呕吐粪性液体E、呕吐频繁，腹胀不明显正确答案：E答案解析：高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，由于梗阻部位高，肠管内气体无法正常下行，所以腹胀不明显。而呕吐粪性液体多见于低位肠梗阻；全腹部膨隆、全腹部压痛不是高位梗阻的典型表现；频繁干呕不是高位梗阻的特征性表现。6.II度和III度内痔的区别是A、便血是否自行停止B、便时有无滴血C、脱出痔能否完全回纳，回纳后是否又脱出D、便时有无痔脱出E、便后脱出痔能否自动回纳正确答案：E7.有机磷杀虫药抑制AchE后出现的症状不包括A、毒蕈碱样症状B、呼吸兴奋症状C、烟碱样症状D、中枢神经系统中毒症状正确答案：B答案解析：有机磷杀虫药抑制胆碱酯酶（AchE）后，会出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统中毒症状。呼吸兴奋症状不是有机磷杀虫药抑制AchE后出现的典型症状。8.下列哪一项检查，不能了解到分侧肾功能A、血肌酐(C和血尿素氮(BU测B、排泄性尿路造影C、肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过ECT检查)D、靛胭脂检查E、增强CT检查正确答案：A答案解析：血肌酐和血尿素氮主要反映的是肾脏整体的功能状态，不能分侧了解肾功能。排泄性尿路造影可显示双肾的排泄功能及形态，有助于了解分侧肾功能；肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT检查）能分别评估两侧肾脏的滤过及血流情况，了解分侧肾功能；靛胭脂检查可观察两侧输尿管的排泄情况，辅助判断分侧肾功能；增强CT检查可以清晰显示肾脏的形态、结构等，对分侧肾功能的判断也有一定帮助。9.椎基底动脉系统TIA最常见的临床表现为A、眩晕和呕吐B、耳鸣和耳聋C、跌倒发作D、吞咽困难E、复视正确答案：A答案解析：椎基底动脉系统TIA主要表现为眩晕、平衡失调，多不伴有耳鸣、耳聋，跌倒发作、吞咽困难、复视等也可见，但最常见的是眩晕和呕吐。10.治疗室颤，下列哪种措施最有效A、人工呼吸B、静推利多卡因C、心脏按压D、心内注射肾上腺素E、电极除颤正确答案：E答案解析：治疗室颤最有效的措施是电极除颤，能迅速恢复窦性心律。人工呼吸主要用于呼吸骤停的抢救；心脏按压是心肺复苏的重要环节，但单独对于室颤恢复心律效果不如除颤；心内注射肾上腺素主要是在心脏骤停等紧急情况下提升心肌收缩力和心率等，但不是最有效恢复室颤的方法；静推利多卡因主要用于室性心律失常的治疗及预防，不是终止室颤最有效的措施。11.下述哪项是早期宫颈癌的症状A、反复阴道出血B、大腿及腰骶部疼痛C、恶病质D、阴道大量排液E、接触性阴道出血正确答案：E答案解析：早期宫颈癌常表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血。阴道大量排液不是早期宫颈癌典型症状；反复阴道出血不如接触性阴道出血有特征性；大腿及腰骶部疼痛多为中晚期症状；恶病质是晚期表现。12.慢性菌痢分型不包括下面哪一项A、急性发作型B、普通型C、慢性隐匿型D、慢性迁延型正确答案：B答案解析：慢性菌痢分型包括慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型，不包括普通型。普通型不是慢性菌痢的分型。13.诊断心力衰竭最特异的血液指标A、血钾B、肌红蛋白C、cTnID、CKMBE、BNP正确答案：E答案解析：BNP是诊断心力衰竭最特异的血液指标。BNP即B型利钠肽，是反映心脏功能的重要指标。当心室容量负荷或压力负荷增加时，心肌合成和分泌BNP增多，其水平变化对心力衰竭的诊断、病情评估、预后判断等都有重要价值。血钾主要反映体内钾离子平衡情况；肌红蛋白在心肌损伤等时可升高，但特异性不强；cTnI、CKMB主要用于心肌梗死等心肌损伤的诊断，对心力衰竭诊断特异性不如BNP。14.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是A、病理诊断B、病因诊断C、物理诊断发现D、功能状态E、细胞学正确答案：D答案解析：内分泌疾病的诊断中，功能状态的异常往往较易早期发现，所以往往首先易于确定的是功能状态。病理诊断通常需要通过活检等手段获取组织进行检查，病因诊断也相对复杂，细胞学检查多用于肿瘤等的诊断，物理诊断发现可能不够精准，相比之下，功能状态在诊断初期更容易确定。15.骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查A、电生理检查B、实验室检查C、神经系统检查D、关节镜检查E、病理检查正确答案：E16.异位妊娠常见的着床部位是A、卵巢B、子宫角C、子宫颈D、输卵管E、腹腔正确答案：D答案解析：异位妊娠最常见的着床部位是输卵管，约占异位妊娠的95%左右，其中以壶腹部最为常见，其次为峡部、伞部及间质部。卵巢、子宫颈、子宫角、腹腔等部位相对少见。17.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是A、长期卧床B、骨质疏松C、股骨头血供受损D、病人年龄大E、骨折畸形愈合正确答案：C答案解析：股骨颈骨折时，股骨头的血液供应受到严重破坏，这是导致股骨头坏死的主要原因。骨折后供应股骨头的血管断裂，影响了股骨头的营养供应，进而引发股骨头缺血性坏死。骨质疏松、骨折畸形愈合、病人年龄大及长期卧床虽可能对病情有一定影响，但并非引起股骨头坏死的主要原因。18.腰间盘突出症的手术适应证，正确的是A、病史长，反复发作非手术治疗无效B、出现马尾受压征C、出现单根神经麻痹D、伴腰椎管狭窄或滑椎E、以上都是正确答案：E答案解析：腰椎间盘突出症的手术适应证包括：病史长，反复发作非手术治疗无效；出现马尾受压征；出现单根神经麻痹；伴腰椎管狭窄或滑椎等情况。所以以上选项均正确，答案为E。19.重症肌无力危象抢救的关键是A、给予免疫抑制剂B、辅助通气C、去除使病情加重的诱因D、积极控制感染E、肌内注射新斯的明正确答案：B答案解析：重症肌无力危象患者呼吸肌无力可导致呼吸衰竭，严重威胁生命，此时辅助通气是抢救的关键，能维持有效的呼吸功能，为后续治疗争取时间。积极控制感染、肌内注射新斯的明、给予免疫抑制剂、去除使病情加重的诱因等措施虽也重要，但都不是最关键的抢救措施。20.肺性脑病狂躁不安的处理是A、重点改善通气功能B、可给大量安定C、可用大量的奋乃静肌注D、必要时可用吗啡、杜冷丁E、不宜用水合氯醛保留灌肠正确答案：A答案解析：肺性脑病狂躁不安的处理重点是改善通气功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，而不是单纯使用镇静剂。使用吗啡、杜冷丁、大量安定、大量奋乃静等可能会抑制呼吸，加重病情；水合氯醛保留灌肠也可能因呼吸抑制等导致不良后果。所以应先改善通气，在此基础上再根据具体情况谨慎使用适当的镇静药物。21.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压：A、呼气末和吸气初B、呼气初和呼气末C、呼气末和吸气末D、吸气末和呼气初E、吸气和呼气初正确答案：C答案解析：肺内压与大气压的差值是气体进出肺的动力，吸气时肺内压低于大气压，气体进入肺；呼气时肺内压高于大气压，气体排出肺。在吸气末和呼气末，肺内压与大气压相等，此时气流停止。所以肺内压等于大气压是在呼气末和吸气末。22.女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5椎体后缘骨质增生，椎间隙明显变窄，最可能的诊断是A、椎动脉型颈椎病B、癫痫发作C、神经根型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、交感神经型颈椎病正确答案：A答案解析：椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳定，致使椎动脉遭受压迫或刺激，椎动脉狭窄、迂曲或痉挛造成椎-基底动脉供血不全，出现头晕、恶心、耳鸣、偏头痛等症状，严重时发生猝倒。该患者有颈椎骨质增生，椎间隙变窄，转头时出现眩晕、耳鸣、恶心呕吐、摔倒等表现，符合椎动脉型颈椎病特点。神经根型颈椎病主要表现为上肢麻木等神经根受压症状；脊髓型颈椎病以肢体无力、行走不稳等脊髓受损症状为主；交感神经型颈椎病有交感神经功能紊乱症状；癫痫发作多有抽搐、意识障碍等典型表现，均与该患者症状不符。23.患者，女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、不完全肠梗阻C、右侧附件炎D、麦克尔(Meckel'憩室炎E、右侧输尿管结石正确答案：E答案解析：输尿管结石的主要症状是疼痛和血尿，该患者有右下腹痛伴血尿，符合输尿管结石表现。右侧附件炎多为双侧下腹部疼痛，与该患者表现不符；急性阑尾炎多为转移性右下腹痛，且早期尿常规多无明显异常；不完全肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，该患者无相关表现；麦克尔憩室炎主要表现为脐周或右下腹疼痛等，但一般不会有典型的血尿表现。所以首先考虑右侧输尿管结石。24.下列哪种类型的脊髓损伤预后最好A、脊髓断裂B、脊髓挫伤C、脊髓和神经根损伤D、脊髓震荡E、马尾损伤正确答案：D答案解析：脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤类型，一般是脊髓遭受强烈震荡后，立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，在数分钟或数小时内即可完全恢复，不遗留神经功能缺损，所以预后最好。而脊髓挫伤、脊髓和神经根损伤、脊髓断裂、马尾损伤等通常会造成较严重且难以完全恢复的神经功能障碍。25.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A、尿毒症酸中毒B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、糖尿病高渗昏迷正确答案：B答案解析：糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病常见的急性并发症。患者有1型糖尿病基础，出现恶心、面潮红、呼吸深快等症状，进而神志模糊至昏迷，符合糖尿病酮症酸中毒的表现。乳酸性酸中毒多有服用双胍类药物等诱因；尿毒症酸中毒有肾脏疾病病史；呼吸性酸中毒主要因呼吸功能障碍引起；糖尿病高渗昏迷多见于老年2型糖尿病患者，血糖显著升高，一般无明显酮症。26.引起输尿管梗阻最常见的病因为A、先天性狭窄B、肾结核C、泌尿系感染D、肾结石E、输尿管肿瘤正确答案：D答案解析：输尿管梗阻的病因很多，包括先天性输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管肿瘤、肾结核、泌尿系感染等。其中，肾结石是引起输尿管梗阻最常见的病因之一。肾结石在排出过程中，容易嵌顿在输尿管狭窄部位，导致输尿管梗阻。而先天性狭窄相对较少见；输尿管肿瘤、肾结核等疾病虽然也可能导致输尿管梗阻，但不如肾结石常见；泌尿系感染一般不会直接引起输尿管梗阻。27.急性肾炎和急进性肾小球肾炎的临床相似之处是A、预后欠佳B、中度贫血C、肾功能急剧恶化D、急性肾炎综合征E、早期出现少尿或无尿正确答案：D答案解析：急性肾炎和急进性肾小球肾炎都可呈现急性肾炎综合征的表现，即起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压等为主要临床表现。急性肾炎预后大多良好，急进性肾小球肾炎若不及时治疗，预后欠佳，A选项错误；两者一般不会有中度贫血表现，B选项错误；急性肾炎肾功能大多可恢复，急进性肾小球肾炎肾功能急剧恶化，C选项不准确；急性肾炎早期一般不会早期出现少尿或无尿，急进性肾小球肾炎可早期出现少尿或无尿，E选项错误。28.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是A、疝环小，疝内容物有粘连B