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文档简介

2026年度第二季度医保知识培训考试练习题一、选择题（每题2分，共40分）

1.医保药品目录分为甲类和乙类，以下哪项关于甲类和乙类药物的说法是正确的？

A.甲类药品全部由医保基金支付

B.乙类药品全部由个人支付

C.甲类药品费用由医保基金支付，个人自付一定比例

D.乙类药品费用由医保基金支付，个人自付一定比例

答案：D

2.城镇职工基本医疗保险的缴费比例为？

A.单位缴纳8%，个人缴纳2%

B.单位缴纳6%，个人缴纳2%

C.单位缴纳10%，个人缴纳3%

D.单位缴纳12%，个人缴纳4%

答案：A

3.以下哪种情况下，医保基金不予支付？

A.在协议医疗机构就诊的合规医疗费用

B.在非协议医疗机构就诊的合规医疗费用

C.在协议医疗机构就诊的非合规医疗费用

D.在非协议医疗机构就诊的非合规医疗费用

答案：D

4.医保关系转移接续的办理时间为？

A.1个月内

B.3个月内

C.6个月内

D.12个月内

答案：B

5.城乡居民基本医疗保险的缴费方式为？

A.年缴费

B.月缴费

C.季度缴费

D.半年缴费

答案：A

6.医保药品目录调整周期为？

A.每年

B.每2年

C.每3年

D.每5年

答案：C

7.以下哪种情况可以申请医保基金支付？

A.交通事故导致的伤害

B.职业病导致的医疗费用

C.犯罪行为导致的医疗费用

D.自愿接受的美容手术费用

答案：B

8.医保基金不予支付的费用包括？

A.住院伙食补助费

B.院外会诊费

C.检查治疗费

D.药品费用

答案：A

9.基本医疗保险基金分为？

A.统筹基金和个人账户

B.统筹基金和医疗救助基金

C.个人账户和医疗救助基金

D.统筹基金、个人账户和医疗救助基金

答案：A

10.医疗救助基金主要用于支付？

A.住院费用

B.门诊费用

C.住院和门诊费用

D.药品费用

答案：C

二、判断题（每题2分，共20分）

1.医保基金支付范围包括所有医疗费用。（×）

2.参保人员可以在非协议医疗机构就诊，但费用需个人承担。（×）

3.医保关系转移接续过程中，个人账户资金可以转移。（√）

4.城乡居民基本医疗保险待遇与城镇职工基本医疗保险待遇相同。（×）

5.医保药品目录调整时，新纳入的药品价格将进行调整。（√）

6.医疗救助基金只用于支付住院费用。（×）

7.参保人员死亡的，其个人账户资金可以继承。（√）

8.医保基金不予支付的费用包括交通事故导致的伤害。（×）

9.参保人员可以自愿选择参加补充医疗保险。（√）

10.医疗保险基金收入的主要来源是单位和个人缴费。（√）

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述医保药品目录的调整原则。

答案：医保药品目录的调整原则主要包括：安全性、有效性、经济性、可及性、公平性和可持续性。

2.简述基本医疗保险基金的管理原则。

答案：基本医疗保险基金的管理原则主要包括：专款专用、收支平衡、风险可控、保障基本、公平公正。

3.简述医疗救助基金的支付

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