2026年检验技术及方法的培训与考核

2026年检验技术及方法的培训与考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.在血清生化检测中，酶联免疫吸附试验（ELISA）主要用于检测以下哪种物质？A.蛋白质B.糖类C.脂类D.微量元素2.尿常规检测中，尿蛋白定量的参考方法是？A.离子交换树脂法B.免疫比浊法C.热沉淀法D.光散射法3.血液气体分析中，pH值低于7.35时，提示可能存在？A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒4.微生物培养中，用于检测革兰氏阴性菌的染色方法为？A.Gram染色法B.Ziehl-Neelsen染色法C.Feulgen染色法D.Masson染色法5.血液凝血功能检测中，PT（凝血酶原时间）延长的主要原因是？A.凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）缺乏B.凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏C.抗凝药物影响D.血小板计数增高6.组织病理学检查中，用于观察细胞内脂滴的染色方法为？A.苏木精-伊红（H&E）染色B.OilRedO染色C.Masson三色染色D.periodicacid-Schiff（PAS）染色7.临床化学检测中，血糖定量的参考方法是？A.葡萄糖氧化酶法B.胆红素氧化酶法C.过氧化氢酶法D.肝素氧化酶法8.免疫荧光检测中，荧光素标记的二抗主要用于检测？A.细胞表面抗原B.细胞内抗原C.蛋白质结构D.DNA序列9.血液细胞分析仪中，白细胞分类的主要依据是？A.细胞大小和核染色质形态B.细胞数量和血红蛋白含量C.细胞形态和血小板计数D.细胞大小和电导率10.分子生物学检测中，PCR（聚合酶链式反应）的引物长度一般为？A.15-20bpB.20-25bpC.25-30bpD.30-35bp二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.尿液分析中，尿沉渣镜检可见的病理细胞包括？A.红细胞B.白细胞C.管型D.脓细胞E.肾小管上皮细胞2.血液气分析中，低氧血症的常见原因包括？A.肺部感染B.气道阻塞C.氧气吸入不足D.气胸E.代谢性酸中毒3.微生物鉴定中，革兰氏阳性菌的典型特征包括？A.细胞壁厚B.含有脂多糖C.不易被结晶紫染色D.细胞壁富含肽聚糖E.菌落呈革兰氏阴性4.凝血功能检测中，APTT（活化部分凝血活酶时间）延长的可能原因包括？A.血友病AB.血友病BC.严重肝病D.弥散性血管内凝血（DIC）E.服用抗凝药物5.分子诊断中，基因测序技术的应用场景包括？A.肿瘤基因检测B.遗传病筛查C.微生物耐药性检测D.药物基因组学分析E.亲子鉴定三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.血清总蛋白测定采用双缩脲法，该方法对白蛋白和球蛋白的测定具有选择性。（×）2.尿路感染时，尿培养菌落数≥10⁵CFU/mL可确诊。（√）3.血液pH值正常范围为7.35-7.45，超过此范围即为酸碱失衡。（√）4.革兰氏染色中，革兰氏阳性菌细胞壁较薄，不易被结晶紫染色。（×）5.PT和INR是监测口服抗凝药物（如华法林）疗效的重要指标。（√）6.苏木精-伊红（H&E）染色是组织病理学最常用的染色方法，可显示细胞核和细胞质的形态。（√）7.血糖定量的葡萄糖氧化酶法具有较高的特异性和灵敏度，是目前临床常用的方法。（√）8.免疫荧光检测中，直接法适用于检测细胞表面抗原，间接法适用于检测细胞内抗原。（√）9.血液细胞分析仪的原理基于电阻抗法和光学散射法，可自动进行白细胞分类。（√）10.PCR（聚合酶链式反应）的退火温度通常取决于引物的Tm值（解链温度）。（√）四、简答题（共5题，每题5分，合计25分）1.简述血清生化检测中，总蛋白和白蛋白测定的临床意义。答案：-总蛋白反映体内蛋白质总量，增高见于脱水、多发性骨髓瘤等；降低见于营养不良、肾病综合征等。-白蛋白是血浆主要的蛋白质成分，降低提示肝功能损伤、营养不良或丢失增加（如肾病）。2.简述尿常规检测中，尿蛋白定量的方法及其原理。答案：-常用方法：免疫比浊法（基于抗体与蛋白结合产生浊度）。原理：尿液中蛋白质与抗体结合形成复合物，浊度与蛋白浓度成正比，通过浊度计定量。3.简述血液气体分析中，PaO₂和PaCO₂的正常范围及其临床意义。答案：-PaO₂：80-100mmHg（低氧血症：<80mmHg）。-PaCO₂：35-45mmHg（高碳酸血症：>45mmHg）。-异常提示：低氧血症见于肺部疾病；高碳酸血症见于通气不足。4.简述革兰氏染色法的步骤及其在临床诊断中的应用。答案：-步骤：初染（结晶紫）、媒染（碘液）、脱色（95%酒精）、复染（沙弗宁）。-应用：区分革兰氏阳性菌（紫色）和革兰氏阴性菌（红色），有助于快速鉴定细菌并指导抗生素选择。5.简述凝血功能检测中，PT和APTT的区别及其临床意义。答案：-PT检测外源性凝血途径（凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ）；APTT检测内源性凝血途径（凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、X、XI、XII）。-PT延长提示外源性凝血障碍（如血友病A）；APTT延长提示内源性凝血障碍（如血友病B、肝功能异常）。五、论述题（共1题，10分）论述血液细胞分析仪的原理及其在临床诊断中的重要性。答案：原理：血液细胞分析仪通过电阻抗法和光学散射法进行白细胞分类和计数。1.电阻抗法（库尔特原理）：血细胞通过小孔时产生脉冲信号，脉冲大小与细胞体积成正比，用于白细胞、红细胞、血小板计数。2.光学散射法：利用激光照射细胞，根据前向散射（细胞大小）和侧向散射（细胞内部结构）信息，结合荧光标记（如核酸染料）进行细胞分类（如中性粒细胞、淋巴细胞）。临床重要性：-快速准确：自动化检测可减少人工误差，提高效率。-辅助诊断：白细胞分类异常（如感染、白血病）可指导治疗。-动态监测：慢性病（如贫血、血小板疾病）的疗效评估。-急诊应用：快速识别危重症（如DIC）。答案与解析一、单选题答案与解析1.A-解析：ELISA主要用于检测蛋白质，如激素、抗体等。2.B-解析：免疫比浊法基于抗体与蛋白结合产生浊度，灵敏度高。3.A-解析：pH<7.35为代谢性或呼吸性酸中毒，需结合CO₂分压判断。4.A-解析：革兰氏阴性菌细胞壁薄，易被酒精脱色。5.B-解析：凝血因子Ⅱ缺乏导致PT延长。6.B-解析：OilRedO染色特异性检测脂滴。7.A-解析：葡萄糖氧化酶法是目前参考方法。8.B-解析：二抗结合一抗，检测细胞内抗原。9.A-解析：白细胞分类依赖细胞大小和核形态。10.B-解析：引物长度20-25bp为宜。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E-解析：尿沉渣可见各类病理细胞。2.A,B,C,D-解析：低氧血症由肺部或循环问题导致。3.A,D-解析：革兰氏阳性菌富含肽聚糖，细胞壁厚。4.A,B,C,D-解析：APTT延长由内源性凝血障碍引起。5.A,B,C,D,E-解析：基因测序广泛应用于各类遗传和临床检测。三、判断题答案与解析1.×-解析：双缩脲法对白蛋白和球蛋白无选择性。2.√-解析：菌落数是尿路感染的常用诊断标准。3.√-解析：超出范围即为酸碱失衡。4.×-解析：革兰氏阳性菌细胞壁厚，易被结晶紫染色。5.√-解析：PT/INR是华法林监测核心指标。6.√-解析：H&E染色显示细胞核/质形态。7.√-解析：葡萄糖氧化酶法灵敏、特异性高。8.√-解析：直接法检测表面抗原，间接法检测胞内抗原。9.√-解析：电阻抗法和光学散射法是主流技术。10.√-解析：引物Tm影响退火温度。四、简答题答案与解析1.答案：-总蛋白反映蛋白质总量，增高见于脱水、多发性骨髓瘤；降低见于营养不良、肾病综合征。-白蛋白降低提示肝功能损伤、营养不良或丢失增加。2.答案：-方法：免疫比浊法（抗体与蛋白结合产生浊度）。原理：浊度与蛋白浓度成正比，通过浊度计定量。3.答案：-PaO₂：80-100mmHg（低氧血症：<80mmHg）。-PaCO₂：35-45mmHg（高碳酸血症：>45mmHg）。-异常提示：低氧血症见于肺部疾病；高碳酸血症见于通气不足。4.答案：-步骤：初染（结晶紫）、媒染（碘液）、脱色（95%酒精）、复染（沙弗宁）。-应用：区分革兰氏阳性菌（紫色）和革兰氏阴性菌（红色），指导抗生素选择。5.答案：-PT检测外源性凝血途径（凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ）；APTT检测内源性凝血途径（凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、X、XI、XII）。-PT延长提示外源性凝血障碍（如血友病A）；APTT延长提示内源性凝血障碍（如血友病B、肝功能异常）。五、论述题答案与解析答案：原理：血液细胞分析仪通过电阻抗法和光学散射法进行白细胞分类和计数。1.电阻抗法（库尔特原理）：血细胞通过小孔时产生脉冲信号，脉冲大小与细胞体积成正比，用于白细胞、红细胞、血小板计数。2.光学散射法：利用激光照射细胞，根据前向散射