妇科体检知情同意书

妇科体检知情同意书为保障您的健康权益，在接受妇科体检前，请您仔细阅读以下内容，充分了解检查项目、潜在风险及注意事项后，再决定是否签署本同意书。一、检查项目及目的本次妇科体检包含以下主要项目，具体根据您的年龄、病史及需求调整：1.妇科常规检查：通过视诊、触诊（双合诊/三合诊）评估外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的形态、大小、位置、活动度及压痛情况，初步筛查阴道炎、宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢包块等。2.阴道分泌物检查（白带常规）：通过显微镜观察分泌物中的白细胞、滴虫、霉菌、线索细胞等，判断是否存在阴道炎症（如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等）。3.宫颈脱落细胞学检查（TCT）：用宫颈刷采集宫颈鳞柱交界区脱落细胞，通过液基薄层技术制片，由病理医师阅片，筛查宫颈上皮内病变（CIN）及早期宫颈癌。4.人乳头瘤病毒（HPV）检测：采集宫颈分泌物，检测14种高危型HPV（如16、18型等）及6、11型低危型HPV，评估宫颈癌及尖锐湿疣等疾病的风险。5.妇科超声检查：经腹部超声需憋尿，通过腹部探头观察子宫、卵巢、输卵管及盆腔情况；经阴道超声（无性生活史者不适用）无需憋尿，探头经阴道更清晰显示盆腔器官，用于筛查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、异位妊娠等。6.乳腺触诊：触诊双侧乳腺及腋窝淋巴结，初步筛查乳腺增生、结节、肿块等异常。二、潜在风险与不适尽管妇科体检为无创或微创检查，仍可能出现以下情况，需您知悉：妇科双合诊/三合诊：可能因阴道紧张、子宫后位或盆腔炎症导致轻微胀痛，一般可耐受，检查结束后缓解。白带取样：棉拭子接触阴道或宫颈时可能引发短暂不适（如酸胀感），极少出现出血。TCT/HPV取样：宫颈刷接触宫颈可能刺激宫颈管，部分人出现少量血性分泌物（通常12天内自行停止），极少数因宫颈柱状上皮外移或炎症导致出血稍多（可压迫止血）。经阴道超声：探头进入阴道时可能有异物感或轻微不适，无性生活史者不建议此项检查，避免处女膜损伤风险（如您要求或特殊情况需签署额外知情同意）。乳腺触诊：乳腺增生或结节患者可能出现按压痛，检查后可缓解。三、检查前注意事项为确保检查准确性及安全性，请您配合以下要求：避开月经期（建议月经干净37天检查），若异常子宫出血需评估，需提前告知医师。检查前24小时避免性生活、阴道冲洗、阴道用药（包括栓剂、凝胶等），以免影响阴道环境及宫颈细胞取样。经腹部超声检查需提前憋尿至膀胱充盈（有尿意但未急迫）；经阴道超声无需憋尿，检查前排空膀胱。如实告知医师以下情况：妊娠或疑似妊娠、哺乳期、过敏史（如对润滑剂、消毒剂过敏）、盆腔手术史（如子宫切除、卵巢切除）、近期服用药物（如抗凝药）等。无性生活史者需主动声明，避免经阴道操作。四、您的权利您有权要求医师详细解释检查目的、方法及风险，若有疑问可随时提问。您有权拒绝部分或全部检查项目（拒绝可能影响疾病筛查准确性），拒绝时需签署书面说明。检查过程中若出现无法耐受的不适（如剧烈疼痛、头晕等），可要求立即终止检查。您的检查结果及个人信息受法律保护，仅用于医疗目的，未经您同意不会向第三方披露。五、同意声明本人已仔细阅读并完全理解上述内容，包括检查项目、风险、注意事项及自身权利，确认无隐瞒重要病史或过敏史，自愿接受本次妇科体检。若检查中出现意外