急诊科护理人员基础理论考核试题(N2-N3)

急诊科护理人员基础理论考核试题(N2N3)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者，男性，25岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒棉垫加压包扎C.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎D.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护E.敞开伤口，送手术室处理答案：D解析：对于腹部开放性损伤伴肠管脱出者，不能将肠管还纳腹腔，以免引起腹腔感染，应用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护，避免肠管干燥。2.有机磷农药中毒患者呼出气体的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.酒味D.氨味E.肝腥味答案：B解析：有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒患者，酒味见于饮酒后，氨味见于尿毒症患者，肝腥味见于肝性脑病患者。3.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1E.20:2答案：B解析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。4.患者，女性，35岁，误食灭鼠药（磷化锌）中毒，被送入急诊室，护士应立即给患者采取的急救措施是（）A.口服液体石蜡B.催吐、洗胃C.口服牛奶D.导泻E.灌肠答案：B解析：对于误食灭鼠药中毒患者，应立即催吐、洗胃，以减少毒物吸收。5.休克患者使用血管扩张剂必须具备的条件是（）A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩剂E.与皮质激素同用答案：C解析：血管扩张剂可使血管扩张，若血容量不足，使用后会导致血压进一步下降，所以使用血管扩张剂必须在补足血容量的基础上进行。6.张力性气胸的紧急处理是（）A.剖胸探查B.气管插管辅助呼吸C.吸氧D.胸腔闭式引流E.粗针头排气减压答案：E解析：张力性气胸时胸腔内压力进行性增高，会严重影响呼吸和循环功能，紧急处理应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔排气减压。7.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。8.脑出血最常见的原因是（）A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形答案：B解析：高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。9.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）A.浅快呼吸B.深大呼吸C.叹息样呼吸D.潮式呼吸E.抑制性呼吸答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深大，称为库斯莫尔呼吸，是为了排出体内过多的二氧化碳。10.急性左心衰竭患者给氧时，湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.降低肺泡表面张力D.增加氧气湿度E.增加氧气的温度答案：B解析：急性左心衰竭患者给氧时，湿化瓶内加入20%30%乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻呼吸困难。11.下列哪种心律失常最严重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.室性心动过速E.Ⅲ度房室传导阻滞答案：E解析：Ⅲ度房室传导阻滞时，心房与心室各自独立活动，心室率缓慢，可导致严重的血流动力学障碍，甚至发生阿斯综合征，是最严重的心律失常之一。12.中暑高热患者的病室应保持室温在（）A.18℃20℃B.20℃22℃C.22℃24℃D.24℃26℃E.26℃28℃答案：C解析：中暑高热患者的病室应保持室温在22℃24℃，以利于患者散热。13.烧伤患者第一个24小时补液量的计算方法是（）A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础水分2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+基础水分2000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.8ml+基础水分2000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.5ml+基础水分2000mlE.体重（kg）×烧伤面积（%）×3ml+基础水分2000ml答案：A解析：烧伤患者第一个24小时补液量为体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础水分2000ml。14.毒蛇咬伤后，为减慢毒素吸收，应（）A.立即取坐位或卧位B.抬高伤肢C.局部热敷D.用止血带或就地取材加以缚扎E.尽快奔跑至医院答案：D解析：毒蛇咬伤后，应立即用止血带或就地取材加以缚扎，以减慢毒素吸收，同时应避免奔跑，伤肢应下垂，避免热敷。15.下列哪项不是洗胃的禁忌证（）A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血D.幽门梗阻E.胃穿孔答案：D解析：幽门梗阻患者可通过洗胃清除胃内潴留物，减轻胃黏膜水肿，是洗胃的适应证，而强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血、胃穿孔等是洗胃的禁忌证。16.多器官功能障碍综合征（MODS）首发的器官是（）A.肺B.肾C.心D.肝E.脑答案：A解析：多器官功能障碍综合征首发的器官常为肺，因为肺是全身静脉血的滤器，又是一个重要的代谢器官，易受各种致病因素的打击。17.脑复苏时，降低颅内压的主要措施是（）A.头部低温B.脱水疗法C.应用肾上腺皮质激素D.改善脑循环E.高压氧治疗答案：B解析：脑复苏时，降低颅内压的主要措施是脱水疗法，常用甘露醇等脱水剂快速静脉滴注，以减轻脑水肿。18.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.1605农药C.1059农药D.乐果E.马拉硫磷答案：A解析：敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。19.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.感染答案：A解析：急性肾衰竭少尿期患者可出现高钾血症，高钾血症可导致心律失常、心脏骤停，是少尿期最主要的死亡原因。20.气管内插管的目的不包括（）A.保持气道通畅B.清除气道分泌物C.防止反流、误吸D.进行机械通气E.评估气道损伤情况答案：E解析：气管内插管的目的包括保持气道通畅、清除气道分泌物、防止反流误吸、进行机械通气等，而评估气道损伤情况不是气管内插管的主要目的。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于急救物品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救物品“五定”即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证急救物品随时处于备用状态。2.休克患者的护理措施包括（）A.平卧位或中凹卧位B.保持呼吸道通畅C.观察生命体征D.快速补液E.记录出入量答案：ABCDE解析：休克患者应采取平卧位或中凹卧位，以增加回心血量；保持呼吸道通畅，保证氧气供应；密切观察生命体征变化；根据病情快速补液以纠正休克；准确记录出入量，了解患者的液体平衡情况。3.急性心肌梗死的并发症有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等。4.脑出血患者的护理要点有（）A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.控制血压D.降低颅内压E.观察病情变化答案：ABCDE解析：脑出血患者应绝对卧床休息，减少搬动，防止再出血；保持呼吸道通畅，防止窒息；控制血压，避免血压过高导致再次出血；使用脱水剂降低颅内压，减轻脑水肿；密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。5.有机磷农药中毒的临床表现有（）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.皮肤黏膜症状E.心血管系统症状答案：ABC解析：有机磷农药中毒的临床表现主要包括毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状，一般无皮肤黏膜症状和典型的心血管系统症状。6.心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.散大的瞳孔缩小D.出现自主呼吸E.昏迷变浅，出现反射或挣扎答案：ABCDE解析：心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动、面色等色泽转为红润、散大的瞳孔缩小、出现自主呼吸、昏迷变浅，出现反射或挣扎等。7.烧伤患者的现场急救措施有（）A.迅速脱离热源B.立即冷疗C.保护创面D.镇静止痛E.保持呼吸道通畅答案：ABCDE解析：烧伤患者现场急救应迅速脱离热源，避免进一步损伤；立即冷疗，减轻疼痛和肿胀；保护创面，避免污染；给予镇静止痛；对于呼吸道烧伤患者，应保持呼吸道通畅。8.多器官功能障碍综合征的预防措施有（）A.积极治疗原发病B.防治感染C.改善全身状况D.保护肠黏膜的屏障功能E.合理使用抗生素答案：ABCDE解析：多器官功能障碍综合征的预防措施包括积极治疗原发病、防治感染、改善全身状况、保护肠黏膜的屏障功能、合理使用抗生素等。9.中暑的类型有（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.热休克答案：ABCD解析：中暑可分为热痉挛、热衰竭、热射病和日射病四种类型。10.气管切开患者的护理措施包括（）A.保持气道湿化B.严格无菌操作C.妥善固定气管套管D.观察呼吸情况E.防止套管阻塞和脱出答案：ABCDE解析：气管切开患者的护理措施包括保持气道湿化，防止痰液干结；严格无菌操作，防止感染；妥善固定气管套管，防止套管移位或脱出；密切观察呼吸情况，及时发现异常；防止套管阻塞和脱出等。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述急性左心衰竭的急救护理措施。答：急性左心衰竭的急救护理措施如下：（1）体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。（2）吸氧：给予高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加入20%30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换。（3）迅速建立两条静脉通道：遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗。如静脉注射毛花苷丙等强心剂，呋塞米等利尿剂，硝普钠等血管扩张剂。（4）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率和深度、尿量等变化，准确记录出入量。（5）心理护理：安慰患者，减轻其紧张、恐惧情绪，避免因情绪激动导致病情加重。（6）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰。（7）做好基础护理：如保持皮肤清洁、口腔护理等，预防并发症的发生。2.简述洗胃的注意事项。答：洗胃的注意事项如下：（1）严格掌握洗胃的适应证和禁忌证：适应证为非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类等中毒；禁忌证为强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血、胃穿孔等。（2）洗胃液的选择：应根据毒物的性质选择合适的洗胃液，如敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃，1605、1059等有机磷农药中毒忌用高锰酸钾溶液洗胃。（3）洗胃过程中的观察：密切观察患者的生命体征、面色、神志、洗出液的颜色、性质和量等，如患者出现腹痛、洗出液呈血性等情况，应立即停止洗胃，并通知医生处理。（4）洗胃的温度和量：洗胃液的温度一般为3538℃，每次灌入量以300500ml为宜，避免灌入量过多引起胃扩张，导致毒物进入肠道。（5）防止误吸：洗胃时患者应取左侧卧位，头偏向一侧，以防止洗胃液反流误吸。（6）严格遵守无菌操作原则：防止交叉感染。（7）洗胃后护理：洗胃后应禁食12天，然后逐渐给予流食、半流食等，同时观察患者的胃肠道反应。四、案例分析题（10分）患者，男性，45岁，因与家人争吵后自服敌敌畏200ml，1小时后被家人发现送入急诊室。患者神志不清，面色苍白，呼吸急促，皮肤湿冷，瞳孔缩小如针尖样。请回答：1.该患者最可能的诊断是什么？2.应立即采取哪些急救措施？3.洗胃过程中应注意什么？答：1.该患者最可能的诊断是急性有机磷农药（敌敌畏）中毒。依据是患者有明确的敌敌畏口服史，出现神志不清、面色苍白、呼吸急促、皮肤湿冷、瞳孔缩小如针尖样等有机磷农药中毒的典型表现。2.应立即采取的急救措施如下：迅速清除毒物：立即进行催吐、洗胃，用2%碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出液澄清无味为止。保持呼吸道通畅：及时清除口腔和呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开，给予吸氧。应用解毒药物：遵医嘱给予阿托品和解磷定等解毒药物。阿托品可对抗毒蕈碱样症状，解磷定可恢复胆碱酯酶活性。建立静脉通道：补充液体，维持水、电解质和酸碱平衡，促进毒物排泄。病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔大小、胆碱酯酶活性等变化。3.洗胃过程中应注意以下几点：严