抗凝剂皮下注射技术临床实践指南学习考试试题

抗凝剂皮下注射技术临床实践指南学习考试试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.低分子肝素皮下注射时，常规推荐的注射部位是：A.上臂三角肌下缘B.大腿前侧C.腹部脐周5cm以外区域D.臀部外上象限2.皮下注射抗凝剂时，进针角度的选择主要依据：A.患者年龄B.药物剂量C.注射部位皮下脂肪厚度D.注射器型号3.关于抗凝剂皮下注射后按压，正确的操作是：A.按压时间510分钟，力度以皮肤下陷1cm为宜B.按压时间23分钟，避免用力C.无需按压，待针孔自然闭合D.按压时顺时针按摩注射部位促进吸收4.低分子肝素注射前需重点评估的实验室指标是：A.白细胞计数B.血小板计数（PLT）C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）D.血钾水平5.对于长期接受抗凝治疗的患者，注射部位轮换的原则是：A.每天选择同一侧腹部注射B.左右侧腹部交替，同一侧内间隔2cm以上C.优先选择大腿外侧，避免腹部D.按顺时针方向环绕脐周依次注射6.皮下注射普通肝素时，若抽回血阳性，正确的处理是：A.立即推注药物，按压针孔B.拔针更换部位重新注射C.调整进针角度后继续注射D.回推血液后缓慢注射7.抗凝剂皮下注射后，最常见的局部并发症是：A.感染B.硬结C.瘀斑D.脂肪萎缩8.为肥胖患者进行皮下注射时，正确的进针深度是：A.针头的1/2B.针头的2/3C.全部刺入皮下组织D.根据捏起皮肤厚度调整9.注射低分子肝素前，是否需要排气？A.需完全排气，避免气泡进入B.无需排气，保留注射器内0.1ml空气C.仅排除大气泡，保留微小气泡D.根据药物说明书决定10.患者因房颤长期注射达比加群酯（皮下制剂），注射后出现注射部位疼痛伴血肿，首先应：A.局部热敷促进吸收B.立即检测活化部分凝血活酶时间（APTT）C.暂停注射并报告医生D.增加按压时间至15分钟二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.抗凝剂皮下注射前需评估的内容包括：A.患者出凝血功能（如PT、INR、APTT）B.注射部位皮肤完整性（有无瘀斑、硬结）C.患者是否服用抗血小板药物（如阿司匹林）D.患者对注射疼痛的耐受程度E.患者近期是否有创伤或手术史2.关于低分子肝素皮下注射的操作要点，正确的是：A.注射前无需抽回血（除非使用普通肝素）B.捏起皮肤形成皱褶后垂直进针C.推注药物速度宜缓慢（1015秒/0.4ml）D.拔针后立即用无菌棉签按压E.避免在瘢痕、炎症或皮肤破损处注射3.抗凝治疗患者出现注射部位瘀斑的可能原因包括：A.注射后按压时间不足（<5分钟）B.注射时损伤毛细血管C.患者血小板计数降低（PLT<50×10⁹/L）D.注射后按摩局部E.药物剂量过大4.需暂缓抗凝剂皮下注射的情况有：A.患者24小时内有鼻出血史B.注射部位皮肤有活动性出血C.患者主诉注射部位疼痛明显D.实验室检查示INR>3.0（目标范围2.03.0）E.患者血压180/110mmHg（高血压危象）5.关于抗凝剂皮下注射的健康教育，正确的内容是：A.告知患者避免用力揉搓注射部位B.指导患者观察皮肤、黏膜有无出血迹象（如牙龈出血、黑便）C.建议患者使用软毛牙刷，避免碰撞D.若漏注一剂，需双倍剂量补注E.提醒患者定期复查凝血功能三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.低分子肝素与普通肝素皮下注射均需常规抽回血。（）2.为减少疼痛，抗凝剂应在常温下注射（避免冷藏后直接使用）。（）3.注射部位瘀斑无需特殊处理，可自行吸收，无需报告医生。（）4.长期注射患者可选择腹部、大腿、上臂交替注射，每次间隔至少1cm。（）5.抗凝剂注射后，若针孔少量渗血，可延长按压时间至1015分钟。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述抗凝剂皮下注射时“腹部注射区域”的具体范围及选择依据。2.列出低分子肝素皮下注射的关键操作步骤（从核对患者到注射后观察）。3.针对注射后出现局部血肿的患者，应采取哪些处理措施？五、案例分析题（共31分）患者，女，68岁，诊断为“急性下肢深静脉血栓形成”，医嘱予低分子肝素钠5000IUq12h皮下注射。患者既往有高血压病史（血压控制140/90mmHg），否认出血性疾病史。今日上午护士为其注射后30分钟，发现注射部位（左侧腹部）出现5cm×4