(2025年)护理考试题及答案

(2025年)护理考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂52mmHg。此时应采取的氧疗方式为A.高浓度面罩吸氧（＞50%）B.鼻导管持续低流量吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气（IPAP8-12cmH₂O，EPAP3-5cmH₂O）D.经鼻高流量氧疗（流量30-50L/min）答案：B2.某术后患者留置导尿管第3天，护士发现尿液浑浊、有沉淀，首要处理措施是A.立即更换导尿管B.遵医嘱行膀胱冲洗C.增加患者饮水量至2500ml/dD.留取尿培养标本送检答案：D3.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时最关键的护理措施是A.建立两条静脉通路快速补液B.监测每小时尿量C.协助患者取平卧位，下肢抬高15-20°D.观察呕血及黑便的颜色、量答案：A4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A（心率＜100次/分1分，呼吸1分，肌张力0分，喉反射0分，皮肤颜色1分，共3分）5.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素，操作错误的是A.注射前摇匀预混胰岛素B.选择腹部注射时，避开脐周5cm区域C.注射后针头在皮下停留10秒再拔出D.同一注射部位内轮换注射点间隔1cm以上答案：A（预混胰岛素需摇匀，速效或长效胰岛素无需摇匀）6.患者因“急性胰腺炎”禁食胃肠减压，主诉口干、咽痛。下列护理措施错误的是A.用生理盐水棉球擦拭口腔，每日3次B.用石蜡油涂抹口唇C.指导患者含服润喉片D.协助患者用温水漱口（避开胃管）答案：C（急性胰腺炎患者需严格禁食，含服药物可能刺激胰腺分泌）7.某脑出血患者出现“三偏征”，指的是A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍B.偏瘫、偏盲、偏侧共济失调C.偏瘫、偏盲、偏侧失用D.偏瘫、偏盲、偏侧失语答案：A8.患儿3岁，诊断为“麻疹”，发热第3天，出现烦躁、气促、鼻翼扇动。最可能的并发症是A.喉炎B.肺炎C.脑炎D.心肌炎答案：B9.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→钟摆运动→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸对侧耳朵B.患侧手摸对侧肩部→患侧手摸对侧耳朵→钟摆运动→手指爬墙C.钟摆运动→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸对侧耳朵→手指爬墙D.患侧手摸对侧耳朵→钟摆运动→手指爬墙→患侧手摸对侧肩部答案：C10.某慢性肾功能衰竭患者血钾6.8mmol/L，首要处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlB.静脉滴注5%碳酸氢钠100mlC.口服降钾树脂D.紧急血液透析答案：D（血钾＞6.5mmol/L为紧急透析指征）11.新生儿寒冷损伤综合征复温时，肛温30℃，腋-肛温差为正值，正确的复温方法是A.放入30℃暖箱，每小时提高箱温1℃，直至34℃B.放入32℃暖箱，每2小时提高箱温1℃，直至35℃C.放入28℃暖箱，每小时提高箱温2℃，直至34℃D.放入26℃室温，用热水袋逐步复温答案：A12.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉红色泡沫痰，护理措施错误的是A.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇B.取端坐位，双腿下垂C.遵医嘱静脉注射呋塞米40mgD.快速静脉滴注毛花苷丙0.4mg答案：D（毛花苷丙需缓慢静脉注射，避免心律失常）13.某破伤风患者出现角弓反张，最关键的护理措施是A.保持病室安静，光线柔和B.遵医嘱使用地西泮镇静C.保持呼吸道通畅，备好气管切开包D.加强营养支持，给予鼻饲高蛋白饮食答案：C（破伤风患者最严重的并发症是窒息）14.孕妇孕32周，产检发现“胎位为臀先露”，护士指导其纠正胎位的方法是A.胸膝卧位，每日2次，每次15分钟B.外倒转术（需超声及胎心监护下进行）C.左侧卧位，抬高臀部D.艾灸至阴穴，每日1次，每次10分钟答案：A（孕30-32周为纠正胎位最佳时机，首选胸膝卧位）15.某化疗患者出现口腔黏膜溃疡，表面有白色膜状物，最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.单纯疱疹病毒D.铜绿假单胞菌答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.关于压疮预防措施，正确的有A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身B.保持皮肤清洁干燥，避免大小便刺激C.使用气垫床时，充气量需达到90%以上D.高蛋白饮食，每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kgE.骨隆突处可使用透明贴或泡沫敷料保护答案：ABDE（气垫床充气量以患者躺卧后表面下陷3-5cm为宜，并非90%以上）2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现包括A.呼吸深快，有烂苹果味B.血糖显著升高（＞13.9mmol/L）C.血pH＜7.35D.尿量减少甚至无尿E.意识障碍（嗜睡、昏迷）答案：ABCE（DKA早期因渗透性利尿尿量增多，后期严重脱水时尿量减少）3.关于新生儿窒息复苏，正确的步骤是A.首先进行正压通气B.清理呼吸道后评估呼吸、心率C.心率＜100次/分需进行胸外按压D.胸外按压与正压通气比例为3:1E.肾上腺素首选静脉注射，剂量0.1-0.3ml/kg（1:10000）答案：BDE（复苏步骤为ABCDE，A（气道）→B（呼吸）→C（循环）；心率＜60次/分需胸外按压）4.急性阑尾炎患者的典型体征包括A.右下腹麦氏点固定压痛B.结肠充气试验（Rovsing征）阳性C.腰大肌试验阳性（提示阑尾位置较深）D.闭孔内肌试验阳性（提示阑尾靠近闭孔内肌）E.直肠指检右侧触痛答案：ABCDE5.关于产后出血的预防，正确的有A.第三产程积极处理（胎儿娩出后1-3分钟内静脉注射缩宫素10U）B.有产后出血高危因素者，提前建立静脉通路C.胎盘娩出后检查胎盘、胎膜是否完整D.产后2小时内密切观察子宫收缩、阴道出血量E.鼓励产妇产后30分钟内早吸吮，促进子宫收缩答案：ABCDE6.关于过敏性休克的急救措施，正确的有A.立即停止可疑致敏物质输入B.患者取平卧位，抬高下肢15-20°C.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（小儿0.01ml/kg）D.保持呼吸道通畅，必要时气管插管E.快速静脉补液（首选生理盐水）答案：ABCDE7.慢性心力衰竭患者的饮食指导包括A.限制钠盐摄入（每日＜5g）B.控制液体入量（每日1500-2000ml）C.高蛋白、高维生素饮食D.避免饱餐，少量多餐E.适当补充钾、镁（如香蕉、菠菜）答案：ABCDE8.关于气管插管患者的护理，正确的有A.每2小时检查导管深度，记录距门齿的距离B.气囊压力维持在25-30cmH₂OC.口腔护理每日2次，保持口腔清洁D.吸痰前给予高浓度氧（100%）2分钟E.拔管前需评估患者咳嗽反射、吞咽功能答案：BCDE（气管插管深度成人一般为22±2cm，需每班检查，非每2小时）9.小儿腹泻的补液原则包括A.先快后慢（前8小时补总量的1/2，后16小时补剩余1/2）B.先盐后糖（先补充电解质溶液，后补充葡萄糖溶液）C.见尿补钾（尿量＞400ml/d或每小时＞17ml时补钾）D.抽搐时补钙（10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg稀释后缓慢静脉注射）E.重度酸中毒时首选5%碳酸氢钠静脉滴注答案：ABDE（小儿见尿补钾指征为尿量＞300ml/d或每小时＞10ml）10.关于肿瘤患者PICC导管的维护，正确的有A.每周维护1次（包括冲管、换贴膜、换肝素帽）B.冲管时使用10ml以上注射器，采用脉冲式冲管C.贴膜松动时立即更换，避免导管移位D.输液前后用10ml生理盐水冲管，输血后用20ml生理盐水冲管E.导管堵塞时，可使用5000U/ml尿激酶溶栓答案：ABCDE三、案例分析题（共2题，每题32.5分，共65分）（一）患者女性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。既往有“吸烟史30年，20支/日”。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐；血气分析：pH7.34，PaCO₂58mmHg，PaO₂62mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。问题：1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（8分）2.针对患者气促症状，应采取哪些护理措施？（10分）3.简述该患者的氧疗原则及依据。（8分）4.出院时需对患者进行哪些健康教育？（6.5分）答案：1.主要护理问题：①气体交换受损（与气道阻塞、肺组织弹性降低有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与肺部感染有关）；④活动无耐力（与缺氧、呼吸功增加有关）；⑤知识缺乏（缺乏COPD自我管理知识）。2.气促的护理措施：①体位：取半卧位或端坐位，减少回心血量，减轻肺淤血；②呼吸训练：指导缩唇呼吸（经鼻深吸气，缩唇缓慢呼气，吸呼比1:2-1:3）和腹式呼吸（用鼻吸气时腹部鼓起，用口呼气时腹部下陷）；③氧疗：持续低流量吸氧（1-2L/min），维持SpO₂88%-92%；④用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）、糖皮质激素（如布地奈德），观察疗效及副作用；⑤病情观察：监测呼吸频率、深度、节律，动态监测血气分析；⑥环境：保持病室温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%），避免刺激性气体。3.氧疗原则及依据：①低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧；②依据：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），长期高碳酸血症使呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸；若高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。4.健康教育：①戒烟：强调吸烟是COPD的主要诱因，指导戒烟方法（如尼古丁替代疗法、行为干预）；②呼吸功能锻炼：坚持每日进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练，每次10-15分钟，每日2-3次；③预防感染：避免去人群密集场所，流感季节前接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗；④用药指导：正确使用吸入装置（如定量气雾剂、干粉吸入器），了解药物副作用（如β₂受体激动剂引起心悸）；⑤饮食指导：高蛋白（1.2-1.5g/kg/d）、高维生素、易消化饮食，避免产气食物（如豆类）；⑥自我监测：学会监测SpO₂（目标88%-92%），出现咳嗽加重、痰量增多或变黄、气促加剧时及时就诊；⑦活动指导：根据病情选择适宜的运动（如散步、打太极拳），避免剧烈运动。（二）患者男性，45岁，因“右下肢疼痛、肿胀3天”入院。患者1周前因“左股骨骨折”行切开复位内固定术，术后卧床制动。查体：右下肢皮温升高，周径较左下肢粗4cm（髌骨上15cm处），Homan征阳性（伸膝位被动背屈踝关节时小腿疼痛）。D-二聚体5.2μg/ml（正常＜0.5μg/ml），下肢静脉超声提示“右股静脉血栓形成”。诊断为“右下肢深静脉血栓（DVT）”。问题：1.该患者发生DVT的危险因素有哪些？（8分）2.列出该患者的主要护理措施。（12分）3.简述预防DVT的“物理预防”方法。（8分）4.若患者突发胸痛、呼吸困难、咯血，应首先考虑何种并发症？如何急救？（4.5分）答案：1.危险因素：①手术因素：骨科大手术（股骨骨折内固定术）；②制动因素：术后卧床，下肢活动减少；③血液高凝状态：创伤后应激反应导致凝血因子增加；④年龄因素：45岁（中年，DVT风险随年龄增长升高）；⑤其他：术后脱水（未提及但可能存在）。2.主要护理措施：①绝对卧床休息10-14天，抬高患肢20-30°，避免热敷、按摩或挤压患肢；②观察病情：监测患肢皮温、颜色、肿胀程度（每日测量周径并记录），观察有无胸痛、呼吸困难等肺栓塞症状；③用药护理：遵医嘱使用低分子肝素（皮下注射）、华法林（口服），监测凝血功能（INR目标2-3），观察有无出血倾向（如牙龈出血、黑便）；④疼痛护理：评估疼痛程度（NRS评分），必要时遵医嘱使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）；⑤心理护理：解释DVT的病因及治疗，缓解患者焦虑；⑥饮食指导：多饮水（每日2000-2500ml），避免高脂、高糖饮食，保持大便通畅（防止用力排便增加腹压）。3.物理预防方法：①间歇充气加压装置（IPC）：术后即开始使用，每日18-20小时，促进下肢静脉回流；②梯度压