2025年高级卫生专业技术资格考试计划生育(副高级)试卷附答案

2025年高级卫生专业技术资格考试计划生育(副高级)试卷附答案一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪种情况不是放置宫内节育器（IUD）的禁忌证？A.月经过多过频B.生殖道急性炎症C.子宫脱垂Ⅰ度D.宫颈内口过松E.严重全身性疾病答案：C解析：子宫脱垂Ⅰ度不属于放置IUD的绝对禁忌证，而月经过多过频、生殖道急性炎症、宫颈内口过松、严重全身性疾病均是放置IUD的禁忌证。2.关于短效口服避孕药的作用机制，错误的是A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变子宫内膜形态与功能D.影响输卵管功能E.降低精子活动度答案：E解析：短效口服避孕药的作用机制主要有抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能、影响输卵管功能等，并不直接降低精子活动度。3.输卵管绝育术的最佳时间是A.月经来潮前3-7天B.月经干净后3-7天C.人流后3天D.分娩后3天E.哺乳期随时答案：B解析：输卵管绝育术一般选择在月经干净后3-7天进行，此时手术视野清晰，且不易损伤卵巢功能。月经来潮前手术易导致出血增加；人流后3天子宫尚未恢复，手术易损伤；分娩后3天产妇身体较虚弱，也不适合；哺乳期随时手术可能因子宫位置不固定等增加手术难度，且若未排除怀孕可能导致误操作。4.人工流产综合反应的主要原因是A.精神过度紧张B.迷走神经兴奋C.术中出血过多D.吸宫不全E.羊水栓塞答案：B解析：人工流产综合反应是指在人工流产术中或术毕时，部分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等症状，主要是由于手术时宫颈和子宫受到机械性刺激，引起迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆碱，导致一系列症状。5.下列哪项不是男性不育症的病因？A.精液异常B.输精管道阻塞C.内分泌功能障碍D.免疫因素E.阴茎勃起功能正常答案：E解析：男性不育症的病因包括精液异常、输精管道阻塞、内分泌功能障碍、免疫因素等。阴茎勃起功能正常一般不是导致不育的原因，而阴茎勃起功能障碍可能会影响正常性交，进而影响生育，但本题强调的是勃起功能正常不属于病因。6.女性，28岁，婚后3年未孕，经检查女方正常，男方精液常规检查示精子密度20×10⁶/ml，活动率40%，正常形态精子30%，应考虑为A.少精子症B.弱精子症C.畸形精子症D.少、弱、畸形精子症E.正常精液答案：D解析：正常精子密度应≥15×10⁶/ml，活动率应≥50%，正常形态精子应≥4%。该患者精子密度略低，活动率低于正常，正常形态精子比例也低，所以应考虑为少、弱、畸形精子症。7.关于紧急避孕，下列哪项是错误的？A.紧急避孕是指在无防护性生活后72小时内采取的避孕措施B.紧急避孕药可以作为常规避孕方法使用C.米非司酮是常用的紧急避孕药之一D.紧急避孕的机制主要是阻止或延迟排卵、干扰受精或阻止着床E.紧急避孕可能会引起恶心、呕吐、不规则阴道流血等不良反应答案：B解析：紧急避孕是在无防护性生活后72小时内采取的避孕措施，常用药物有米非司酮等，其机制主要是阻止或延迟排卵、干扰受精或阻止着床，且可能会引起恶心、呕吐、不规则阴道流血等不良反应。但紧急避孕药不能作为常规避孕方法使用，因为其激素剂量大，副作用相对较多，频繁使用可能会导致月经紊乱等问题。8.下列哪种情况适合做药物流产？A.妊娠7周以内B.妊娠10周以内C.妊娠12周以内D.妊娠14周以内E.妊娠16周以内答案：A解析：药物流产适用于妊娠7周以内的孕妇，常用药物为米非司酮配伍米索前列醇。妊娠10周以内一般可选择负压吸引术人工流产；妊娠12-14周可行钳刮术；妊娠16周以上一般需引产。9.放置宫内节育器后出现月经过多，下列哪项处理是错误的？A.给予止血药物B.取出宫内节育器C.观察3-6个月D.补充铁剂E.常规使用抗生素答案：E解析：放置宫内节育器后出现月经过多，可先给予止血药物，观察3-6个月，看是否能逐渐适应，同时可补充铁剂预防贫血。若经过一段时间处理仍无改善，可考虑取出宫内节育器。一般情况下，若无感染迹象，不需要常规使用抗生素。10.男性，35岁，婚后5年未育，精液检查示无精子症，为明确病因，首选的检查是A.性激素六项检查B.睾丸活检C.输精管造影D.染色体检查E.阴囊超声检查答案：E解析：对于无精子症患者，首先应进行阴囊超声检查，了解睾丸、附睾、输精管等的形态、结构，初步判断是否存在睾丸发育不良、精索静脉曲张、输精管道梗阻等情况。性激素六项检查可了解内分泌功能；睾丸活检是诊断睾丸生精功能的重要方法，但属于有创检查，一般不作为首选；输精管造影主要用于判断输精管道是否梗阻；染色体检查可排除染色体异常导致的无精子症，但也不是首选检查。11.下列哪项不是甾体激素避孕药的不良反应？A.类早孕反应B.体重增加C.色素沉着D.月经量增多E.闭经答案：D解析：甾体激素避孕药的不良反应包括类早孕反应、体重增加、色素沉着、闭经等。一般使用甾体激素避孕药后会使月经量减少，而不是增多。12.人工流产术后1周，阴道仍有少量流血，伴有下腹痛，妇科检查子宫稍大，压痛明显，首先考虑的诊断是A.吸宫不全B.子宫复旧不良C.宫腔感染D.子宫穿孔E.漏吸答案：A解析：人工流产术后1周仍有少量流血伴下腹痛，子宫稍大、压痛明显，首先考虑吸宫不全，即部分妊娠组织物残留于宫腔内。子宫复旧不良主要表现为子宫较大、质地软，但一般无明显压痛；宫腔感染除了有阴道流血、腹痛外，还常有发热等全身症状；子宫穿孔多在手术当时出现剧烈腹痛等表现；漏吸是指手术未吸出胚胎组织，术后妊娠继续存在。13.女性，30岁，婚后2年未孕，月经周期规律，经量正常，妇科检查未见异常，男方精液检查正常，下一步应进行的检查是A.输卵管通畅检查B.基础体温测定C.性激素六项检查D.B超监测排卵E.宫腔镜检查答案：A解析：该患者婚后2年未孕，女方妇科检查正常，男方精液正常，在排除男方因素后，下一步应重点检查女方的输卵管是否通畅，因为输卵管因素是女性不孕的常见原因之一。基础体温测定可了解有无排卵，但不能明确输卵管情况；性激素六项检查主要用于评估内分泌功能；B超监测排卵可观察卵泡发育及排卵情况，但不能替代输卵管检查；宫腔镜检查主要用于了解宫腔内情况，一般在输卵管检查有异常或怀疑宫腔病变时进行。14.关于输精管结扎术，下列哪项是错误的？A.是一种安全、有效的男性绝育方法B.术后可立即达到绝育效果C.术后应避免剧烈运动D.术后需复查精液，证实无精子后才能认为达到绝育目的E.可能会出现阴囊血肿、感染等并发症答案：B解析：输精管结扎术是一种安全、有效的男性绝育方法，但术后不能立即达到绝育效果，因为输精管内可能还残留有精子，一般需要经过2-3个月，排精10次以上，复查精液证实无精子后才能认为达到绝育目的。术后应避免剧烈运动，同时该手术可能会出现阴囊血肿、感染等并发症。15.下列哪项不是影响精子发生的因素？A.高温B.辐射C.药物D.适度运动E.吸烟酗酒答案：D解析：高温、辐射、某些药物、吸烟酗酒等均会影响精子发生，而适度运动一般对精子发生有积极作用，有助于提高身体素质和生殖功能，不属于影响精子发生的不良因素。16.女性，25岁，口服短效避孕药后出现阴道不规则流血，正确的处理方法是A.加大避孕药剂量B.立即停药C.加用炔雌醇D.改用长效避孕药E.继续观察，不予处理答案：C解析：口服短效避孕药后出现阴道不规则流血，多是由于雌激素不足导致的突破性出血，可加用炔雌醇来补充雌激素，以维持子宫内膜的完整性，减少出血。加大避孕药剂量可能会增加不良反应；立即停药会导致激素水平波动，加重出血；改用长效避孕药不能解决当前的出血问题；若出血较多，不能单纯继续观察不予处理。17.人工流产术中，患者突然出现面色苍白、出汗、胸闷、心动过缓、血压下降等症状，首先考虑的诊断是A.人工流产综合反应B.子宫穿孔C.羊水栓塞D.吸宫不全E.漏吸答案：A解析：人工流产术中出现面色苍白、出汗、胸闷、心动过缓、血压下降等症状，符合人工流产综合反应的表现。子宫穿孔多有突发剧烈腹痛；羊水栓塞多发生在破膜后不久，出现呼吸困难、发绀等严重症状；吸宫不全主要表现为术后阴道流血时间长、量多等；漏吸则术后妊娠继续存在。18.下列哪项是女性不孕的最常见原因？A.输卵管因素B.排卵障碍C.子宫因素D.宫颈因素E.免疫因素答案：A解析：输卵管因素是女性不孕的最常见原因，如输卵管粘连、阻塞等可阻碍精子与卵子的结合。排卵障碍、子宫因素、宫颈因素、免疫因素等也是导致女性不孕的原因，但相对输卵管因素来说，发生率较低。19.男性，40岁，因不育就诊，精液检查示精子活动率20%，最可能的诊断是A.少精子症B.弱精子症C.畸形精子症D.少、弱、畸形精子症E.无精子症答案：B解析：正常精子活动率应≥50%，该患者精子活动率20%，明显低于正常，可诊断为弱精子症。少精子症主要是指精子密度低于正常；畸形精子症是指正常形态精子比例低于正常；少、弱、畸形精子症则同时存在精子数量、活动力及形态的异常；无精子症是指精液中无精子。20.放置宫内节育器的适应证是A.月经过多B.生殖器官炎症C.子宫脱垂Ⅱ度D.已婚育龄妇女，自愿要求以IUD避孕且无禁忌证者E.宫颈过松答案：D解析：放置宫内节育器的适应证是已婚育龄妇女，自愿要求以IUD避孕且无禁忌证者。月经过多、生殖器官炎症、子宫脱垂Ⅱ度、宫颈过松等均是放置IUD的禁忌证。21.关于药物流产，下列哪项是正确的？A.完全流产率可达90%以上B.药物流产后出血时间一般较短C.适用于所有早期妊娠D.米非司酮可促进子宫收缩E.药物流产后不需要复查答案：A解析：药物流产完全流产率可达90%以上。药物流产后出血时间一般较长，可能持续1-2周甚至更长；药物流产有一定的适应证和禁忌证，并非适用于所有早期妊娠；米非司酮是抗孕激素药物，米索前列醇可促进子宫收缩；药物流产后需要复查，以了解是否流产完全等情况。22.女性，26岁，婚后1年未孕，月经周期不规律，经量时多时少，妇科检查未见异常，首先应进行的检查是A.基础体温测定B.输卵管通畅检查C.性激素六项检查D.B超监测排卵E.宫腔镜检查答案：C解析：该患者月经周期不规律、经量异常，可能存在内分泌紊乱，首先应进行性激素六项检查，了解内分泌功能，评估卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴的调节情况。基础体温测定可了解有无排卵，但不能明确内分泌病因；输卵管通畅检查一般在排除内分泌因素及男方因素后进行；B超监测排卵可观察卵泡发育情况，但对于病因诊断不如性激素六项检查直接；宫腔镜检查主要用于了解宫腔内情况，一般不作为首选。23.输精管结扎术后最常见的并发症是A.出血B.感染C.痛性结节D.附睾淤积症E.性功能障碍答案：A解析：输精管结扎术后最常见的并发症是出血，多由于术中止血不彻底等原因引起。感染、痛性结节、附睾淤积症、性功能障碍等也是可能出现的并发症，但相对出血来说发生率较低。24.下列哪项不是宫内节育器的副作用？A.阴道不规则流血B.腰酸腹坠C.白带增多D.闭经E.子宫穿孔答案：E解析：宫内节育器的副作用包括阴道不规则流血、腰酸腹坠、白带增多等，闭经也可能是其不良反应之一。而子宫穿孔是放置宫内节育器的严重并发症，不属于副作用范畴。25.人工流产术后2周，仍有阴道流血，量较多，伴有下腹痛，妇科检查子宫稍大，软，压痛明显，首先考虑的诊断是A.吸宫不全B.子宫复旧不良C.宫腔感染D.子宫穿孔E.漏吸答案：A解析：人工流产术后2周仍有较多阴道流血伴下腹痛，子宫稍大、软且压痛明显，首先考虑吸宫不全。子宫复旧不良一般无明显压痛；宫腔感染除了有阴道流血、腹痛外，常有发热等全身症状；子宫穿孔多在手术当时出现剧烈腹痛等表现；漏吸是指手术未吸出胚胎组织，术后妊娠继续存在。26.男性，32岁，婚后3年未育，精液检查示精子活力差，活动率30%，治疗首选的药物是A.维生素EB.雄激素C.克罗米芬D.左卡尼汀E.抗生素答案：D解析：对于精子活力差的患者，左卡尼汀可提高精子的能量代谢，改善精子活力，是治疗弱精子症的常用药物。维生素E有抗氧化作用，对精子有一定保护作用，但不是首选；雄激素一般不用于单纯提高精子活力；克罗米芬主要用于促排卵，对男性精子活力影响不大；若不存在感染，不需要使用抗生素。27.关于紧急避孕药的使用，下列哪项是正确的？A.可在月经周期的任何时间使用B.一个月内可多次使用C.服用后可常规补服一次D.服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施E.可替代常规避孕方法答案：D解析：紧急避孕药应在无防护性生活后72小时内使用，并非可在月经周期的任何时间使用；一个月内多次使用会增加副作用发生的风险，不能多次使用；一般不需要常规补服；服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施，因为紧急避孕药的避孕效果不是100%；紧急避孕药不能替代常规避孕方法。28.女性，28岁，妊娠8周，要求终止妊娠，最适宜的方法是A.药物流产B.负压吸引术C.钳刮术D.水囊引产E.依沙吖啶引产答案：B解析：妊娠10周以内可选择负压吸引术终止妊娠。药物流产适用于妊娠7周以内；钳刮术适用于妊娠10-14周；水囊引产和依沙吖啶引产一般用于妊娠16周以上。29.下列哪项不是女性不孕的特殊检查？A.输卵管通畅检查B.基础体温测定C.腹腔镜检查D.宫腔镜检查E.染色体检查答案：B解析：基础体温测定是一种简单的了解排卵情况的方法，不属于女性不孕的特殊检查。输卵管通畅检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、染色体检查等对于明确女性不孕的病因有重要意义，属于特殊检查范畴。30.男性，38岁，输精管结扎术后1个月，出现阴囊坠胀、疼痛，附睾肿大，考虑的诊断是A.阴囊血肿B.感染C.痛性结节D.附睾淤积症E.性功能障碍答案：D解析：输精管结扎术后1个月出现阴囊坠胀、疼痛，附睾肿大，符合附睾淤积症的表现。阴囊血肿多在术后短期内出现；感染常有发热等全身症状及局部红肿热痛等表现；痛性结节主要表现为结扎部位的疼痛结节；性功能障碍主要表现为勃起功能障碍、早泄等性功能异常，与该患者症状不符。二、多选题（每题2分，共20分）1.放置宫内节育器的禁忌证包括A.月经过多过频B.生殖道急性炎症C.子宫脱垂Ⅱ度以上D.宫颈内口过松E.严重全身性疾病答案：ABCDE解析：月经过多过频放置IUD可能会加重出血；生殖道急性炎症时放置易导致感染扩散；子宫脱垂Ⅱ度以上子宫位置改变，增加IUD脱落及其他并发症风险；宫颈内口过松易导致IUD脱落；严重全身性疾病患者身体状况差，可能无法耐受放置IUD带来的影响。2.短效口服避孕药的不良反应有A.类早孕反应B.体重增加C.色素沉着D.月经量减少E.闭经答案：ABCDE解析：短效口服避孕药的不良反应包括类早孕反应，如恶心、呕吐等；可能会导致体重增加；部分人会出现面部色素沉着；还会使月经量减少，甚至出现闭经等情况。3.人工流产术后常见的并发症有A.吸宫不全B.子宫穿孔C.宫腔感染D.人工流产综合反应E.漏吸答案：ABCDE解析：人工流产术后常见并发症包括吸宫不全，即部分妊娠组织残留；子宫穿孔是手术中较严重的并发症；宫腔感染可由手术操作不当或术后护理不佳引起；人工流产综合反应多在术中或术毕出现；漏吸则是手术未成功吸出胚胎组织。4.男性不育症的病因包括A.精液异常B.输精管道阻塞C.内分泌功能障碍D.免疫因素E.环境因素答案：ABCDE解析：男性不育症的病因是多方面的，精液异常如少精子症、弱精子症等；输精管道阻塞可导致精子无法排出；内分泌功能障碍影响精子提供和发育；免疫因素可使精子受到自身免疫系统攻击；环境因素如高温、辐射、化学物质等也可能影响精子质量。5.输卵管绝育术的并发症有A.出血或血肿B.感染C.脏器损伤D.绝育失败E.月经失调答案：ABCDE解析：输卵管绝育术可能出现的并发症包括手术中或术后的出血或血肿；感染可发生在局部或全身；手术操作不当可能导致脏器损伤，如肠管、膀胱等；也存在绝育失败再次妊娠的可能；部分患者术后可能出现月经失调等情况。6.药物流产的禁忌证包括A.有使用米非司酮的禁忌证B.有使用前列腺素药物的禁忌证C.带器妊娠D.妊娠剧吐E.过敏体质答案：ABCDE解析：有使用米非司酮或前列腺素药物的禁忌证，如肝肾功能不全等，不能进行药物流产；带器妊娠时药物流产可能导致不全流产等问题；妊娠剧吐患者无法耐受药物副作用；过敏体质可能对药物过敏，均属于药物流产的禁忌证。7.影响女性受孕的因素有A.排卵障碍B.输卵管因素C.子宫因素D.宫颈因素E.免疫因素答案：ABCDE解析：排卵障碍导致无卵子排出，无法受精；输卵管因素如粘连、阻塞等阻碍精子与卵子结合；子宫因素如子宫畸形、内膜病变等影响受精卵着床；宫颈因素如宫颈黏液异常等影响精子通过；免疫因素可使精子或受精卵受到免疫攻击，均会影响女性受孕。8.输精管结扎术的优点有A.安全B.有效C.简便D.经济E.不影响性功能答案：ABCDE解析：输精管结扎术是一种安全、有效的男性绝育方法，操作相对简便，费用较低，且一般不影响性功能，对男性的生理和心理影响较小。9.紧急避孕的方法有A.宫内节育器B.复方短效口服避孕药C.左炔诺孕酮D.米非司酮E.输卵管结扎术答案：ACD解析：紧急避孕方法包括在无防护性生活后5天内放置宫内节育器；服用左炔诺孕酮或米非司酮等紧急避孕药。复方短效口服避孕药不能用于紧急避孕；输卵管结扎术是一种永久性的绝育方法，不是紧急避孕措施。10.人工流产综合反应的处理措施包括A.立即停止手术操作B.给予吸氧C.静脉注射阿托品D.密切观察生命体征E.术后给予抗生素预防感染答案：ABCD解析：人工流产综合反应发生时，应立即停止手术操作，给予吸氧，静脉注射阿托品以解除迷走神经兴奋引起的症状，同时密切观察生命体征。一般无感染迹象时不需要术后常规给予抗生素预防感染。三、案例分析题（每题10分，共50分）案例一女性，32岁，婚后5年未育，月经周期30-35天，经期5-7天，经量正常。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未见异常。男方精液检查正常。1.为明确不孕原因，首先应进行的检查是什么？答：首先应进行输卵管通畅检查，因为在排除男方因素后，输卵管因素是女性不孕的常见原因之一，该患者月经周期及妇科检查基本正常，所以应重点排查输卵管情况。2.如果输卵管通畅检查提示双侧输卵管堵塞，下一步应采取什么治疗措施？答：若双侧输卵管堵塞，可根据患者具体情况选择治疗方案。对于有生育需求且输卵管堵塞较轻的患者，可考虑输卵管疏通术，如输卵管导丝介入疏通等；若堵塞严重或疏通效果不佳，可考虑辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植（试管婴儿）。案例二男性，35岁，婚后3年未育，精液检查示精子密度10×10⁶/ml，活动率30%，正常形态精子20%。1.该患者的诊断是什么？答：根据患者精液检查结果，精子密度低于正常（正常≥15×10⁶/ml），活动率低于正常（正常≥50%），正常形态精子比例低于正常（正常≥4%），可诊断为少、弱、畸形精子症。2.为进一步明确病因，还需要进行哪些检查？答：进一步检查包括：①性激素六项检查，了解内分泌功能，评估下丘脑-垂体-睾丸轴的功能；②阴囊超声检查，观察睾丸、附睾、精索等的形态、结构，排查是否存在精索静脉曲张、睾丸发育不良等问题；③染色体检查，排除染色体异常导致