(2025年)医院环境卫生学监测试题附答案

(2025年)医院环境卫生学监测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.医院环境卫生学监测中，空气微生物采样应在下列哪个时间段进行？A.患者集中治疗时B.日常清洁消毒完成后30分钟且无人活动状态下C.医务人员频繁走动时D.紫外线消毒灯开启期间答案：B2.采用沉降法进行空气采样时，30m²以上的房间布点数量应为？A.2个点B.4个点C.5个点D.6个点答案：C（依据GB15982-2012，30m²以上房间布点5个，对角线内中外三点，距墙1m）3.物体表面采样时，被采面积≥100cm²的医疗设备，应如何设置采样区域？A.随机选择1个5cm×5cm区域B.均匀选择4个5cm×5cm区域C.按25cm²为一个采样单位D.覆盖设备主要操作面，每100cm²为一个采样点答案：D（需覆盖高频接触区域，确保代表性）4.医护人员手卫生监测采样时，正确的涂抹范围是？A.仅手掌面B.双手五指并拢，从指端到手腕上10cmC.双手背侧及指缝D.双手掌面、背面及指缝，从指端到手腕上5cm答案：D（依据规范，需覆盖双手所有表面，范围为指端至腕上5cm）5.使用中的含氯消毒液细菌菌落总数应≤？A.50CFU/mLB.100CFU/mLC.200CFU/mLD.500CFU/mL答案：B（GB15982-2012规定使用中消毒液≤100CFU/mL，不得检出致病菌）6.下列医疗废物分类错误的是？A.废弃的一次性输液器→感染性废物B.病理科切除的人体组织→病理性废物C.带血的棉球→损伤性废物D.过期的抗生素→药物性废物答案：C（带血棉球属于感染性废物，损伤性废物指针头、刀片等锐器）7.紫外线灯强度监测时，测量探头应置于灯管下方垂直距离多少处？A.50cmB.1mC.1.5mD.2m答案：B（规范要求监测距离为1m，开灯5分钟待稳定后测量）8.洁净手术部静态监测的定义是？A.手术过程中人员正常活动时的监测B.手术结束后未进行清洁时的监测C.手术室空调系统正常运行，无人员活动的状态下监测D.新安装空调系统未启用时的监测答案：C（静态指手术间空调运行，无人员且未进行手术时的状态）9.ICU物体表面细菌菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B（GB15982-2012规定II类环境物体表面≤10CFU/cm²，ICU属于II类）10.普通病房物体表面环境卫生学监测的频率应为？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B（医院感染管理规范要求普通病房每季度监测，重点部门每月）11.进行空气采样时，培养皿暴露时间应为？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：A（沉降法暴露时间统一为5分钟，确保结果可比性）12.物体表面采样时，若采样面积为25cm²（5cm×5cm），棉拭子应涂抹的次数为？A.单向涂抹3次B.往返涂抹5次C.螺旋式涂抹10次D.任意方向涂抹至覆盖区域答案：B（需均匀往返涂抹5次，确保样本采集充分）13.手卫生监测结果判读中，下列哪类区域要求手菌落数≤5CFU/cm²？A.普通门诊B.新生儿室C.供应室清洁区D.急诊科答案：B（新生儿室属于II类环境，手卫生标准为≤5CFU/cm²）14.使用中戊二醛消毒液监测时，除菌落总数外还需检测？A.有效浓度B.pH值C.渗透压D.颜色变化答案：A（需同时监测浓度，确保消毒效果）15.医疗废物暂存间的温度应控制在？A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.无特殊要求答案：B（防止废物腐败，规范要求暂存间温度≤25℃）16.紫外线灯使用累计时间超过多少小时需进行强度监测？A.500小时B.1000小时C.1500小时D.2000小时答案：B（每累计使用1000小时需监测，低于70μW/cm²应更换）17.洁净手术室空气沉降菌浓度标准（静态）应为？A.≤0.2CFU/30min·φ90mmB.≤0.5CFU/30min·φ90mmC.≤1CFU/30min·φ90mmD.≤2CFU/30min·φ90mm答案：A（I类洁净手术室静态沉降菌≤0.2CFU/30min·φ90mm）18.下列哪种情况不需要立即进行环境卫生学监测？A.医院感染暴发时B.新装修病房启用前C.更换清洁消毒产品后D.医务人员年度体检时答案：D（体检与环境监测无直接关联）19.物体表面采样后，样本应在多长时间内送检？A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时答案：B（需在1小时内送检，避免细菌增殖影响结果）20.环境卫生学监测中，判定结果超标时，首要措施是？A.立即更换清洁人员B.复采样确认结果C.上报医院感染管理科D.加强该区域消毒答案：B（需排除采样误差，复采确认后再采取干预）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.空气微生物采样时，需注意的事项包括？A.采样前关闭门窗30分钟B.避开空调出风口直吹区域C.采样高度为距地面0.8-1.5mD.采样期间禁止人员走动答案：ABCD（均为确保采样准确性的关键步骤）2.物体表面采样的正确操作包括？A.棉拭子用无菌生理盐水湿润B.用灭菌规格板（5cm×5cm）固定采样区域C.采样后将棉拭子剪入含10mL生理盐水的试管D.采样前需用75%酒精消毒采样区域答案：ABC（采样区域不可提前消毒，否则影响结果）3.手卫生监测的质量控制要点有？A.采样应在接触患者或进行诊疗活动前B.采样前被检者应避免手消毒C.涂抹时需覆盖双手所有表面D.使用血琼脂培养基进行培养答案：ABC（手卫生监测常用普通营养琼脂，血琼脂用于特定致病菌检测）4.使用中消毒液监测结果不合格的情况包括？A.细菌菌落数150CFU/mLB.检出铜绿假单胞菌C.霉菌菌落数50CFU/mLD.有效氯浓度达标答案：ABC（消毒液不得检出致病菌，菌落数≤100CFU/mL）5.医疗废物管理的重点环节包括？A.分类收集时使用专用包装袋B.损伤性废物放入硬制防刺破容器C.交接时双方签字记录D.暂存时间不超过48小时答案：ABCD（均为《医疗废物管理条例》核心要求）6.影响紫外线消毒效果的因素有？A.电压波动B.环境温度（20-40℃为佳）C.相对湿度＞60%D.灯管表面有灰尘答案：ABCD（温度过低、湿度过高、灯管脏污均会降低辐照强度）7.洁净手术室环境卫生学监测的项目包括？A.空气沉降菌浓度B.物体表面细菌菌落数C.医护人员手细菌菌落数D.新风量答案：ABC（新风量属于通风系统性能监测，非环境卫生学直接指标）8.ICU环境卫生学监测的关键区域包括？A.治疗车台面B.患者床头柜C.监护仪操作面板D.护士站电脑键盘答案：ABCD（均为高频接触易污染区域）9.环境卫生学监测数据的分析要点包括？A.比较不同时间段的趋势变化B.分析超标区域的清洁流程C.评估医务人员手卫生依从性D.仅记录不合格结果答案：ABC（需全面记录并分析所有数据，而非仅不合格项）10.医院感染暴发时，环境卫生学应急监测的重点对象包括？A.患者床单元表面B.医务人员手C.可疑医疗器械表面D.病房空调滤网答案：ABCD（需覆盖可能的感染源传播途径）三、判断题（每题1分，共10题）1.空气采样应在紫外线消毒灯关闭后立即进行。（）答案：×（应在消毒后30分钟，待空气稳定且无人员活动时采样）2.物体表面采样时，若采样区域有明显</think>迹，应避开该区域。（）答案：×（需随机采样，包括污染区域以反映真实情况）3.手卫生监测可在医务人员完成手消毒后立即采样。（）答案：×（应在接触患者前未消毒时采样，评估日常清洁效果）4.使用中消毒液允许检出少量金黄色葡萄球菌。（）答案：×（不得检出任何致病菌）5.医疗废物暂存间可与生活垃圾暂存间共用。（）答案：×（需专用暂存间，禁止混放）6.紫外线灯强度监测时，新灯管强度应≥90μW/cm²。（）答案：√（新灯管标准≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²）7.洁净手术部动态监测是指手术过程中有人员活动时的监测。（）答案：√（动态监测需在手术或诊疗活动进行中开展）8.ICU物体表面细菌菌落数标准为≤10CFU/cm²。（）答案：√（符合GB15982-2012中II类环境要求）9.环境卫生学监测结果只需记录超标数据，合格数据可忽略。（）答案：×（需完整记录所有数据，用于趋势分析）10.医院感染暴发时，应扩大采样范围并增加采样频率。（）答案：√（需快速定位感染源，故需扩大监测）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述空气微生物采样的操作步骤。答案：①准备：选择合格培养皿（φ90mm），配制普通营养琼脂培养基；②布点：根据房间面积确定点数（≤30m²布3点，＞30m²布5点），距墙1m，高度0.8-1.5m；③采样：暴露培养皿5分钟，盖好后及时送检；④培养：37℃培养48小时后计数；⑤结果计算：沉降菌浓度（CFU/皿）=平均菌落数。2.物体表面采样的质量控制要点有哪些？答案：①采样时机：在清洁消毒后、诊疗活动前进行；②区域选择：覆盖高频接触表面（如床头柜、操作台面），避免刻意选择清洁区域；③棉拭子处理：需用无菌生理盐水湿润，涂抹时用力均匀，确保样本采集量；④送检时间：1小时内完成，避免细菌增殖；⑤空白对照：每批次采样需做培养基空白对照，排除实验污染。3.手卫生监测结果的判读标准是什么？答案：①I类环境（如层流洁净手术室）：≤5CFU/cm²；②II类环境（如ICU、新生儿室）：≤5CFU/cm²；③III类环境（如普通病房、门诊）：≤10CFU/cm²；④IV类环境（如传染病科）：≤15CFU/cm²；⑤所有环境均不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌。4.使用中消毒液监测的意义及不合格时的处理措施。答案：意义：评估消毒液的有效性，防止因消毒液污染导致医院感染。处理措施：①立即停用该批次消毒液；②复采确认结果；③追溯生产、储存、使用环节（如是否密闭保存、更换频率是否符合要求）；④对使用该消毒液的患者进行感染监测；⑤加强医务人员消毒液使用培训，必要时更换品牌或种类。5.医疗废物分类的基本原则有哪些？答案：①感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、引流袋）；②病理性废物：人体组织、器官、病理切片；③损伤性废物：针头、刀片等锐器；④药物性废物：过期、淘汰的药品；⑤化学性废物：废弃的化学试剂、消毒剂。原则：分类收集，避免混装；使用专用容器（黄色袋/利器盒）；标签清晰标注类别。6.紫外线灯消毒效果监测的方法及合格标准。答案：方法：使用紫外线辐照计，在灯管下方1m处，开灯5分钟待稳定后测量。合格标准：①新灯管：辐照强度≥90μW/cm²；②使用中灯管：≥70μW/cm²；③紫外线消毒有效距离为1-2m，照射时间≥30分钟。7.洁净手术部静态监测与动态监测的主要区别。答案：静态监测：手术间空调系统正常运行，无任何人员活动（包括清洁人员），术后清洁完成30分钟后进行；动态监测：手术或诊疗活动过程中，人员正常操作时进行，反映实际工作状态下的环境质量。8.ICU环境卫生学监测的重点对象及标准。答案：重点对象：①物体表面（治疗车、床头柜、监护仪面板等）；②医务人员手；③空气（沉降菌）。标准：①物体表面≤10CFU/cm²；②手≤5CFU/cm²；③空气沉降菌≤2CFU/30min·φ90mm（II类环境）。9.如何分析环境卫生学监测数据并应用于质量改进？答案：①趋势分析：对比不同月份/季度数据，识别持续超标区域；②关联分析：结合医院感染病例分布，判断环境与感染的相关性；③根因分析：通过PDCA循环（计划-执行-检查-处理），查找清洁流程、人员操作、设备配置等问题；④干预措施：针对性培训、调整消毒频率、更换清洁工具；⑤效果评价：复采验证改进措施的有效性。10.医院感染暴发时，环境卫生学应急监测的流程是什么？答案：①启动预案：感染管理科联合检验科快速响应；②确定重点区域：与感染病例相关的病房、检查室、操作间；③增加采样量：扩大采样点（如患者床旁、医务人员手、共用器械）；④快速检测：优先处理样本，24小时内出具结果；⑤结果反馈：及时向临床科室通报，指导感染控制；⑥干预与追踪：针对超标环节整改，持续监测至达标。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某医院ICU连续2次监测显示，患者床头柜表面细菌菌落数为18CFU/cm²（标准≤10CFU/cm²），请分析可能