2025年营养专业考研真题及答案

2025年营养专业考研练习题及答案一、名词解释（每题5分，共25分）1.营养素生物利用率：指食物中某营养素在消化、吸收、转运至靶组织或细胞并发挥生理功能的过程中，实际被机体利用的部分占摄入总量的比例。其受食物基质、加工方式、个体生理状态（如消化酶活性、肠道健康）及营养素间相互作用（如钙磷比、维生素C对铁吸收的促进）等因素影响，是评价食物营养价值的重要指标。2.膳食参考摄入量（DRIs）：由一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值构成，包括平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）。其中EAR是制定RNI的基础，用于评估群体营养需求；RNI满足绝大多数（97%-98%）个体需要；AI适用于缺乏EAR数据时的推荐；UL为避免毒副作用的上限值，共同为膳食指导和营养评价提供科学依据。3.肠内营养支持（EN）：通过口服或管饲途径，将营养物质经胃肠道供给机体的营养支持方式。其核心是利用完整的胃肠道功能，维持肠黏膜屏障功能、减少肠道细菌移位，适用于有部分或完全消化吸收能力但经口摄入不足的患者（如术后、吞咽障碍者），需根据患者代谢状态选择整蛋白型、短肽型或要素型制剂。4.食品辐照技术：利用电离辐射（如γ射线、X射线或电子束）处理食品，通过破坏微生物DNA、抑制酶活性达到杀菌、杀虫、延缓成熟的目的。该技术具有无化学残留、低温处理（减少营养损失）、穿透力强等优点，可延长食品货架期，常见于香料、脱水蔬菜、肉类制品的灭菌处理，但需严格控制剂量（通常≤10kGy）以避免产生异味或影响感官品质。5.蛋白质互补作用：两种或多种食物蛋白质混合食用时，因所含必需氨基酸种类、比例不同，可互相补充缺乏的氨基酸，从而提高整体蛋白质利用率的现象。例如，谷物蛋白赖氨酸不足但蛋氨酸丰富，豆类蛋白蛋氨酸不足但赖氨酸丰富，二者搭配后必需氨基酸比例更接近人体需求，生物价显著提升，是改善植物性蛋白质营养价值的重要策略。二、简答题（每题10分，共50分）1.简述维生素D的生理功能及缺乏病。维生素D的生理功能主要包括：①促进钙磷吸收：通过诱导小肠黏膜钙结合蛋白（CaBP）合成，增加肠钙吸收；协同甲状旁腺激素（PTH）促进肾小管对钙磷的重吸收；②调节骨代谢：与成骨细胞和破骨细胞表面受体结合，促进骨基质形成和钙盐沉积，维持骨矿化；③免疫调节：参与T细胞分化、抑制炎症因子分泌，降低自身免疫病风险；④其他：近年研究发现其对心血管、神经肌肉功能及某些肿瘤（如结直肠癌）有潜在保护作用。缺乏病表现为：儿童期因骨钙化障碍导致佝偻病，出现方颅、鸡胸、O型或X型腿；成人因骨钙流失引发骨软化症，表现为骨痛、易骨折；老年人则可能加速骨质疏松进程，增加骨折风险。2.分析地中海膳食模式的特点及健康意义。地中海膳食模式以希腊、意大利等地中海沿岸国家传统饮食为代表，特点包括：①高比例的植物性食物：每日摄入大量蔬菜、水果、全谷物、豆类及坚果；②脂肪来源以橄榄油为主（占总能量25%-35%），饱和脂肪（主要来自乳制品）摄入低；③适量鱼类（尤其是富含ω-3脂肪酸的深海鱼）、禽类及鸡蛋（每周≤4个），红肉及加工肉摄入极少；④乳制品以酸奶、奶酪为主，适量饮用红酒（餐时）；⑤烹饪方式以凉拌、蒸煮为主，少用油炸。健康意义：橄榄油中的单不饱和脂肪酸（如油酸）可降低LDL-C、升高HDL-C，改善血脂；ω-3脂肪酸抑制炎症反应，降低心血管疾病风险；丰富的膳食纤维、维生素（如维生素C、E）及植物化学物（如类黄酮）具有抗氧化、调节肠道菌群作用，与2型糖尿病、某些癌症（如乳腺癌）发病率降低相关；整体模式的低能量密度和均衡营养搭配还有助于维持健康体重。3.比较肠内营养与肠外营养的适用场景及注意事项。适用场景：肠内营养（EN）适用于胃肠道功能正常或部分正常但经口摄入不足者（如意识清醒但吞咽困难的脑卒中患者、术后胃肠功能恢复阶段）；肠外营养（PN）则用于胃肠道功能严重障碍（如短肠综合征、重症胰腺炎）、高分解代谢状态（如严重烧伤）或EN无法满足需求时（如大剂量化疗后严重呕吐）。注意事项：EN需注意：①逐步增加输注速度和浓度，避免腹胀、腹泻（可选用含膳食纤维的制剂调节肠道功能）；②保持管饲体位（床头抬高30°-45°），防止误吸；③定期监测胃残留量（>200ml时需暂停输注）。PN需注意：①严格无菌操作，避免导管相关感染；②控制葡萄糖输注速度（≤5mg/kg·min），防止高血糖；③长期PN需补充脂溶性维生素及微量元素，避免胆汁淤积和代谢性骨病；④逐步过渡到EN，防止肠黏膜萎缩。4.列举膳食纤维的主要分类及对健康的影响。膳食纤维按溶解性分为：①可溶性膳食纤维：如果胶、树胶、β-葡聚糖，可溶于水形成黏性溶液；②不可溶性膳食纤维：如纤维素、半纤维素、木质素，不溶于水但可吸水膨胀。健康影响：可溶性纤维通过延缓胃排空、增加饱腹感辅助减重；与胆汁酸结合促进胆固醇排泄，降低血胆固醇（尤其LDL-C）；延缓葡萄糖吸收，改善餐后血糖（对2型糖尿病有益）。不可溶性纤维增加粪便体积，缩短肠道转运时间，预防便秘；减少肠道有害物质与黏膜接触时间，降低结直肠癌风险；部分纤维（如抗性淀粉）可被肠道菌群发酵产生短链脂肪酸（如丁酸），维持肠黏膜健康、调节免疫。5.说明孕期营养不良对母儿的主要危害。对母体的危害：①蛋白质-能量营养不良（PEM）增加妊娠高血压综合征（子痫前期）风险；②缺铁导致缺铁性贫血，增加产时出血、感染概率；③叶酸缺乏与妊娠剧吐加重相关，维生素B12不足可能引发神经系统症状；④钙摄入不足导致母体骨钙流失，增加骨质疏松风险。对胎儿的危害：①孕早期能量或叶酸缺乏可能导致神经管畸形（如脊柱裂）；②蛋白质缺乏影响胎儿细胞增殖，导致低出生体重（LBW）或早产；③铁、锌缺乏与胎儿生长受限（FGR）、智力发育迟缓相关；④维生素A过量（>3000μg/d）可致胎儿畸形，维生素D缺乏增加先天性佝偻病风险；⑤孕期肥胖（BMI>28）或高糖饮食则与巨大儿、子代远期代谢综合征（如糖尿病、肥胖）风险升高相关。三、论述题（每题15分，共45分）1.结合中国居民膳食指南（2022），论述“食物多样，合理搭配”的科学依据及实践策略。科学依据：①人体需要40余种营养素（如9种必需氨基酸、2种必需脂肪酸、14种维生素、7种常量元素及多种微量元素），单一食物无法满足全部需求。例如，谷物提供碳水化合物和B族维生素，但缺乏优质蛋白；肉类富含铁和锌，却维生素C不足；②食物搭配可通过营养素互补提高利用率（如大豆与谷物搭配补充赖氨酸），或通过协同作用促进吸收（如维生素C促进非血红素铁吸收）；③膳食指南提出“每日12种以上食物，每周25种以上”，正是基于多样性与均衡性的平衡，降低单一食物可能的风险（如重金属、抗营养因子）。实践策略：①构建“平衡膳食餐盘”：按照指南推荐，谷薯类（250-400g）占1/4，蔬菜水果（500-750g）占1/2（其中深色蔬菜≥1/2），畜禽鱼蛋（120-200g）和豆制品、奶（300-500g）占1/4；②主食粗细搭配：精米白面与全谷物（如燕麦、糙米）、杂豆（如红豆、绿豆）按2:1混合，增加膳食纤维和B族维生素；③动物性食物多样化：每周摄入2次深海鱼（补充ω-3），每日1个鸡蛋（不弃蛋黄），减少加工肉（如火腿）；④加餐选择坚果（10g/d）和新鲜水果（200g/d），避免高糖糕点；⑤烹饪时搭配富含维生素C的食材（如青椒、番茄）与高铁食物（如菠菜、牛肉），提升铁吸收率；⑥特殊人群（如孕妇、老年人）需针对性增加富含叶酸（如深绿蔬菜）、钙（如牛奶、豆腐）的食物，必要时补充膳食补充剂（如孕期叶酸片）。2.从营养代谢角度，分析2型糖尿病患者的营养治疗原则及膳食干预方案。营养治疗原则：①控制总能量：根据理想体重（IBW=身高cm-105）和活动强度（轻体力30-35kcal/kg·d）计算，维持或接近理想体重（BMI18.5-23.9）；②合理分配三大营养素：碳水化合物占50%-60%（选择低GI食物，如全谷物、杂豆），蛋白质15%-20%（优质蛋白≥50%，如鱼、蛋、豆制品），脂肪20%-25%（饱和脂肪<7%，反式脂肪<1%，ω-3与ω-6比例1:4-6）；③膳食纤维25-30g/d（可溶性纤维占1/3），延缓糖吸收；④控制单餐碳水化合物量（≤75g），避免餐后高血糖；⑤补充微量营养素：维生素B1（改善周围神经病变）、维生素D（调节胰岛素敏感性）、铬（增强胰岛素作用）。膳食干预方案：①早餐：燕麦片（50g）+无糖酸奶（150g）+水煮蛋（1个）+草莓（100g），GI值约45，碳水化合物约30g；②午餐：糙米饭（100g生重）+清蒸鲈鱼（120g）+清炒菠菜（200g，加5g橄榄油）+凉拌黄瓜（150g），碳水化合物约40g，脂肪15g；③晚餐：荞麦面（80g生重）+鸡胸肉（80g）+西兰花（200g，焯水后加蒜末）+番茄蛋汤（番茄100g+鸡蛋半个），碳水化合物约35g；④加餐：原味坚果（15g，如杏仁）+圣女果（100g），提供健康脂肪和膳食纤维；⑤烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸（如油条、油饼），少用含糖调味料（如番茄酱、甜面酱）；⑥监测餐后2小时血糖（目标<7.8mmol/L），根据血糖反应调整主食种类（如将精米替换为荞麦）或量（如减少20g米饭）。3.基于公共营养视角，探讨我国农村地区儿童缺铁性贫血的主要影响因素及综合干预措施。主要影响因素：①膳食因素：农村家庭膳食结构单一，以谷物（如小麦、玉米）为主，动物性食物（如红肉、动物肝脏）摄入不足（调查显示农村儿童红肉摄入频率<3次/周的比例达42%），导致血红素铁来源缺乏；植物性食物中的植酸、多酚（如菠菜中的草酸）抑制非血红素铁吸收；②喂养方式：6个月后未及时添加含铁辅食（如强化铁米粉），或辅食添加延迟（部分地区受传统观念影响，1岁前以粥、面糊为主）；③疾病因素：农村卫生条件有限，肠道寄生虫（如蛔虫）感染率较高（部分地区达15%-20%），导致铁吸收障碍；腹泻病（因饮水卫生问题）频发，增加铁流失；④认知因素：家长缺乏营养知识（调查显示仅28%的农村母亲知道“铁缺乏会影响智力”），忽视铁强化食品的选择，或错误认为“吃红枣、菠菜能补铁”（实际吸收率不足5%）。综合干预措施：①政策支持：将儿童缺铁性贫血纳入基本公共卫生服务项目，建立覆盖县-乡-村的监测网络，对6-24月龄儿童每3个月检测血红蛋白（Hb），<110g/L者纳入干预；②营养教育：通过村医、妇联开展“母亲课堂”，重点讲解铁的食物来源（如猪肝50g/周、瘦肉2两/日）、辅食添加时间（6月龄起）及食物搭配（如维生素C促进铁吸收）；发放图文手册，用方言演示“菠菜焯水去草酸+番茄炒瘦肉”的补铁食谱；③食物强化：在农村推广铁强化酱油（每10ml含NaFeEDTA2mg）、强化米粉（每100g含Fe5-10mg），通过政府补贴降低购买成本；④疾病防控：开展春季驱虫活动（阿苯达唑200mg顿服），改善农村饮水安全（安装集中式供水设施，降低大肠杆菌污染率），减少腹泻发生；⑤特殊干预：对中重度贫血儿童（Hb<90g/L），发放铁剂（元素铁3-6mg/kg·d）+维生素C（100mg/d），并随访3个月至Hb恢复正常；⑥社会参与：鼓励企业捐赠儿童营养包（含铁、锌、维生素A等），在村卫生室设立“营养补给站”，确保贫困家庭儿童获得持续干预。四、案例分析题（30分）患者，男，72岁，身高170cm，体重58kg（BMI20.1），诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，现机械通气治疗，每日自主活动时间<30分钟。实验室检查：血清白蛋白32g/L（正常35-55g/L），前白蛋白180mg/L（正常200-400mg/L），C反应蛋白（CRP）25mg/L（正常<10mg/L）。请结合临床营养支持原则，制定该患者的营养支持方案，包括能量需求计算、营养素配比、具体食物建议及注意事项。方案制定：1.能量需求计算：COPD急性加重期属高代谢状态（应激系数1.2-1.3），机械通气患者活动系数1.1。理想体重（IBW）=170-105=65kg。采用Harris-Benedict公式计算基础能量消耗（BEE）：男性BEE=66.5+13.7×体重（kg）+5×身高（cm）-6.8×年龄（岁）=66.5+13.7×58+5×170-6.8×72=66.5+794.6+850-489.6=1221.5kcal。总能量消耗（TEE）=BEE×活动系数×应激系数=1221.5×1.1×1.2≈1612kcal。考虑患者低白蛋白血症（提示蛋白质分解增加），能量目标调整为25-30kcal/kg·d（按实际体重58kg计算：58×28≈1624kcal），与公式计算一致，故每日能量目标约1600-1700kcal。2.营养素配比：①蛋白质：高分解状态需1.2-1.5g/kg·d（58×1.4≈81g），其中优质蛋白（如乳清蛋白、鱼蛋白）占60%；②碳水化合物：COPD患者需限制高糖负荷（避免CO2产生过多），占总能量50%-55%（1600×52%≈832kcal，即208g），选择低GI（如燕麦、糙米）；③脂肪：占35%-40%（1600×38%≈608kcal，即68g），其中ω-3脂肪酸（如鱼油）占10%（约7g），以减轻炎症；④膳食纤维：15-20g/d（避免腹胀影响呼吸）；⑤维生素与矿物质：重点补充维生素