2025年技工医学检验考试题库及答案

2025年技工医学检验考试题库及答案一、单项选择题1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈淡蓝色，圆形或椭圆形，直径7～10μm，胞质内无颗粒，核圆形，染色质呈块状，此细胞是（）A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞答案：A。淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中形态特征符合题干描述，单核细胞体积较大，核形多样，染色质疏松；中性粒细胞有分叶核或杆状核，胞质内有细小的中性颗粒；嗜酸性粒细胞胞质内有粗大的嗜酸性颗粒。2.正常成人血清总蛋白的参考范围是（）A.20～30g/LB.35～50g/LC.60～80g/LD.80～100g/L答案：C。正常成人血清总蛋白参考范围为60～80g/L，了解此参考范围有助于对患者蛋白质代谢情况进行评估。3.下列关于血型抗体的叙述，错误的是（）A.ABO血型系统的天然抗体主要是IgMB.Rh血型系统的抗体主要是IgGC.天然抗体多不能通过胎盘D.免疫抗体可通过胎盘，引起新生儿溶血病答案：C。ABO血型系统的天然抗体主要是IgM，分子量大，一般不能通过胎盘；Rh血型系统的抗体主要是IgG，分子量小，可通过胎盘。但某些特殊情况下，天然抗体也可能有少量能通过胎盘，所以C选项错误。4.尿蛋白定性试验中，经典且特异性较好的方法是（）A.加热乙酸法B.磺基水杨酸法C.试带法D.丽春红S法答案：A。加热乙酸法是尿蛋白定性试验的经典方法，特异性较好，能将白蛋白和球蛋白均沉淀；磺基水杨酸法操作简便，但易出现假阳性；试带法主要对白蛋白敏感；丽春红S法多用于尿蛋白定量。5.下列哪项不是血糖的来源（）A.食物中糖类的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生作用答案：C。血糖的来源包括食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解和糖异生作用。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶。6.血清中含量最高的补体成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4答案：C。补体系统中，C3在血清中含量最高，它在补体激活的经典途径和旁路途径中都起着重要作用。7.下列哪种寄生虫可引起胆道蛔虫症（）A.钩虫B.蛔虫C.蛲虫D.鞭虫答案：B。蛔虫有钻孔习性，当寄生环境发生变化时，如肠道功能紊乱、饥饿、发热等，蛔虫可钻入胆道，引起胆道蛔虫症。钩虫主要引起贫血；蛲虫主要引起肛周瘙痒；鞭虫主要寄生于盲肠，可引起肠黏膜损伤。8.脑脊液呈毛玻璃样浑浊，多见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：B。结核性脑膜炎时，脑脊液呈毛玻璃样浑浊，因结核杆菌感染导致脑脊液中蛋白质含量增加，细胞数增多。化脓性脑膜炎脑脊液呈明显浑浊甚至脓性；病毒性脑膜炎脑脊液多清亮；蛛网膜下腔出血脑脊液呈血性。9.下列哪项是诊断急性心肌梗死最敏感的指标（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.肌钙蛋白（cTn）D.乳酸脱氢酶（LDH）答案：C。肌钙蛋白（cTn）是诊断急性心肌梗死最敏感和特异的指标，在心肌损伤后出现早，持续时间长。CK和CKMB也是常用的诊断指标，但敏感性不如cTn；LDH升高出现较晚，特异性也相对较低。10.细菌的特殊结构不包括（）A.荚膜B.芽孢C.菌毛D.细胞壁答案：D。细菌的特殊结构包括荚膜、芽孢、菌毛和鞭毛等，细胞壁是细菌的基本结构，所有细菌都具有细胞壁（支原体除外）。二、多项选择题1.下列属于血液学检验范畴的有（）A.血细胞形态学B.血细胞化学C.血液流变学D.血型血清学答案：ABCD。血液学检验包括血细胞形态学，用于观察血细胞的形态结构；血细胞化学，通过化学反应研究血细胞的化学成分；血液流变学，研究血液的流动性和黏滞性等；血型血清学，涉及血型鉴定和交叉配血等。2.影响酶活性测定的因素有（）A.底物浓度B.温度C.pH值D.抑制剂和激活剂答案：ABCD。底物浓度会影响酶促反应速度，在一定范围内，底物浓度增加，反应速度加快；温度对酶活性影响较大，每种酶都有其最适温度；pH值也会影响酶的活性，不同酶有不同的最适pH；抑制剂可降低酶活性，激活剂可增强酶活性。3.下列关于尿液显微镜检查的描述，正确的有（）A.观察细胞时，应在低倍镜下观察B.观察管型时，应在高倍镜下观察C.正常尿液中可见少量透明管型D.脓尿和菌尿时，尿液中可见大量白细胞答案：BCD。观察细胞时，应先用低倍镜扫视全片，发现有形成分后再用高倍镜观察；观察管型时，需在高倍镜下仔细辨认。正常尿液中可偶见少量透明管型；脓尿和菌尿时，尿液中会有大量白细胞。4.属于自身免疫性疾病的有（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.桥本甲状腺炎D.重症肌无力答案：ABCD。系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，体内可产生多种自身抗体；类风湿关节炎主要侵犯关节，与自身免疫反应有关；桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病；重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。5.寄生虫的生活史包括（）A.寄生虫的感染阶段B.寄生虫在宿主体内的移行途径C.寄生虫的排出途径D.寄生虫的传播途径答案：ABCD。寄生虫的生活史是指寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程，包括感染阶段、在宿主体内的移行途径、排出途径以及传播途径等。6.下列哪些是常用的肿瘤标志物（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特异抗原（PSA）D.糖类抗原125（CA125）答案：ABCD。AFP常用于肝癌的辅助诊断；CEA是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤中可升高；PSA主要用于前列腺癌的筛查和监测；CA125与卵巢癌等妇科肿瘤相关。7.关于粪便隐血试验，正确的有（）A.化学法有愈创木酯法等B.免疫法特异性高C.化学法不受食物因素影响D.免疫法可检测下消化道出血答案：ABD。粪便隐血试验化学法有愈创木酯法等，但其易受食物因素影响，如摄入含血红蛋白、肌红蛋白的食物可出现假阳性；免疫法特异性高，主要检测下消化道出血，因为其原理是针对人血红蛋白的抗体，不受动物血红蛋白的干扰。8.下列哪些是细菌生长繁殖所需的条件（）A.营养物质B.合适的酸碱度C.适宜的温度D.必要的气体环境答案：ABCD。细菌生长繁殖需要营养物质提供能量和合成物质的原料；合适的酸碱度一般为中性或弱碱性；适宜的温度，大多数病原菌的最适生长温度为37℃；必要的气体环境，如需氧菌需要氧气，厌氧菌则需在无氧环境中生长。9.能引起肝损伤的病毒有（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒答案：ABCD。甲型、乙型、丙型和戊型肝炎病毒均可引起肝脏损伤，分别导致甲型、乙型、丙型和戊型肝炎，其中乙型和丙型肝炎还可能发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。10.下列关于血沉的描述，正确的有（）A.血沉受血浆中各种蛋白比例的影响B.血沉增快可见于生理性情况C.血沉增快可见于多种病理性情况D.血沉是一项特异性的诊断指标答案：ABC。血沉受血浆中各种蛋白比例的影响，如纤维蛋白原、球蛋白增加可使血沉增快；生理性情况下，如女性月经期、妊娠后期等血沉可增快；病理性情况下，如炎症、组织损伤、恶性肿瘤等血沉也可增快。但血沉不是一项特异性的诊断指标，不能仅凭血沉增快来诊断某一疾病。三、判断题1.所有的细菌都有芽孢。（）答案：错误。只有部分细菌能形成芽孢，如破伤风梭菌、炭疽芽孢杆菌等，芽孢是细菌的休眠体，能增强细菌对不良环境的抵抗力。2.血糖测定时，标本采集后应尽快分离血清或血浆，以免血细胞利用葡萄糖导致血糖降低。（）答案：正确。血细胞在体外仍会利用葡萄糖进行代谢，所以标本采集后应尽快分离血清或血浆，防止血糖降低影响检测结果。3.尿沉渣检查时，离心后的尿标本应保留0.5～1.0ml尿液。（）答案：正确。尿沉渣检查时，一般将尿液离心后弃去上清液，保留0.5～1.0ml尿液，充分混匀后取适量涂片镜检，这样可保证有足够的有形成分用于观察。4.补体激活的经典途径和旁路途径都需要C3参与。（）答案：正确。在补体激活的经典途径和旁路途径中，C3都起着关键作用。经典途径中，C3被C5转化酶裂解；旁路途径中，C3可自发水解，启动补体激活过程。5.粪便中查到虫卵就可确诊寄生虫感染。（）答案：错误。粪便中查到虫卵一般可诊断寄生虫感染，但有些寄生虫感染早期可能查不到虫卵，或者在某些特殊情况下，如标本采集不当、检验方法不准确等，也可能出现假阴性结果。此外，一些寄生虫可能不通过粪便排出虫卵，所以不能仅凭粪便查不到虫卵就排除寄生虫感染。6.脑脊液检查时，第一管标本用于细菌学检查，第二管用于生化和免疫学检查，第三管用于细胞计数和分类。（）答案：正确。这样的标本采集顺序可以避免标本被污染，保证各项检查结果的准确性。第一管可能含有穿刺损伤带来的细菌等杂质，适合做细菌学检查；第二管相对较纯净，用于生化和免疫学检查；第三管用于细胞计数和分类，可减少细胞成分被破坏的影响。7.自身抗体阳性就一定患有自身免疫性疾病。（）答案：错误。自身抗体阳性不一定患有自身免疫性疾病，在某些生理情况下或其他非自身免疫性疾病中也可能出现低滴度的自身抗体。诊断自身免疫性疾病需要结合患者的临床表现、体征以及多项实验室检查结果综合判断。8.病毒没有细胞结构，只能在活细胞内寄生。（）答案：正确。病毒是一类非细胞型微生物，没有完整的细胞结构，缺乏代谢所需的酶系统和能量，必须在活细胞内寄生，依靠宿主细胞才能进行复制和繁殖。9.血液中白细胞数量增多就一定表示有感染。（）答案：错误。血液中白细胞数量增多不一定表示有感染，还可能见于生理性情况，如剧烈运动、情绪激动、妊娠后期等；也可能见于某些非感染性疾病，如白血病、恶性肿瘤、急性大出血等。10.痰涂片抗酸染色阳性就可确诊为肺结核。（）答案：错误。痰涂片抗酸染色阳性只能提示可能有结核杆菌感染，但不能确诊为肺结核。因为其他非结核分枝杆菌也可能呈抗酸染色阳性，而且还需要结合患者的临床表现、胸部影像学检查等进行综合判断。四、简答题1.简述红细胞沉降率（血沉）的临床意义。答：血沉是指在一定条件下，离体抗凝全血中红细胞自然下沉的速率。其临床意义如下：生理性变化：女性月经期、妊娠3个月以上血沉可加快，可能与生理性贫血或纤维蛋白原增加有关；老年人血沉也可略增快。病理性变化：炎症性疾病：急性细菌性炎症时，炎症发生后2～3天血沉即可增快，如急性扁桃体炎、肺炎等；慢性炎症如结核病活动期血沉常明显增快，病变静止时血沉可正常。组织损伤及坏死：较大的组织损伤或手术创伤，如心肌梗死、肺梗死等，血沉可在1～2天后增快，且持续时间与病情严重程度有关。恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉多增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染及贫血等因素有关；良性肿瘤血沉多正常。高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，因免疫球蛋白增多，血沉常明显增快。贫血：贫血患者血沉可轻度增快，与红细胞数量减少，下沉时受到的阻力减小有关。高胆固醇血症：如动脉粥样硬化、糖尿病等，血沉可增快。2.简述尿液干化学分析仪检测尿蛋白的原理及注意事项。答：原理：尿蛋白试带法采用pH指示剂蛋白质误差原理。在pH3.2的条件下，溴酚蓝产生阴离子，与带阳离子的蛋白质（主要是白蛋白）结合后发生颜色变化，颜色深浅与蛋白质含量成正比。注意事项：标本要求：应使用新鲜尿液，避免尿液久置导致细菌生长繁殖，使尿液pH改变，影响检测结果。试带质量：试带应在有效期内使用，注意保存条件，避免受潮、受热等影响试带性能。干扰因素：假阳性：尿液中含有奎宁、嘧啶、聚乙烯吡咯烷酮、清洗液、防腐剂等可使结果呈假阳性；强碱性尿（pH>9.0）也可出现假阳性。假阴性：试带对球蛋白不敏感，当尿液中以球蛋白为主时，可出现假阴性；大剂量青霉素可使结果呈假阴性。结果判断：试带法只是一种初筛方法，结果异常时应进一步用其他方法（如加热乙酸法、磺基水杨酸法）进行确认。3.简述补体系统的生物学作用。答：补体系统是体内重要的免疫效应放大系统，其生物学作用主要包括：溶菌、溶细胞作用：补体激活后可在靶细胞表面形成膜攻击复合物（MAC），导致靶细胞溶解破坏。如对细菌、病毒感染的细胞、肿瘤细胞等有溶解作用，在抗感染和抗肿瘤免疫中发挥重要作用。调理作用：补体激活过程中产生的C3b、C4b等片段可与细菌或其他颗粒性抗原结合，其另一端可与吞噬细胞表面的相应受体结合，从而增强吞噬细胞对靶抗原的吞噬作用，称为补体的调理作用。免疫黏附作用：C3b、C4b与抗原抗体复合物结合后，可通过与红细胞、血小板表面的相应受体结合，形成较大的聚合物，便于吞噬细胞吞噬清除，同时也可使抗原抗体复合物易被转运至肝脏和脾脏被清除。炎症介质作用：C3a、C5a等具有过敏毒素作用，可使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等生物活性介质，引起血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩等，导致局部炎症反应。C5a具有趋化作用，可吸引中性粒细胞、单核巨噬细胞等向炎症部位聚集，增强炎症反应。参与适应性免疫：补体可调节免疫细胞的活化、增殖和分化，促进B细胞活化，参与抗体的产生和免疫记忆的形成，在适应性免疫应答中发挥重要作用。4.简述细菌的致病机制。答：细菌的致病机制主要包括细菌的毒力、侵入数量和侵入途径：细菌的毒力：侵袭力：黏附素：细菌通过黏附素与宿主细胞表面的相应受体结合，黏附于黏膜上皮细胞表面，是细菌感染的第一步。如大肠杆菌的菌毛黏附素可使其黏附于肠道和泌尿道上皮细胞。荚膜：具有抗吞噬和抵抗体液中杀菌物质的作用，使细菌在宿主体内不易被清除，从而在体内大量繁殖。如肺炎链球菌的荚膜是其重要的致病因素。侵袭性酶：某些细菌可产生侵袭性酶，如血浆凝固酶能使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，包绕在细菌周围，保护细菌免受吞噬细胞的吞噬和杀灭；透明质酸酶可分解细胞间质的透明质酸，使细菌易于在组织中扩散。毒素：外毒素：是细菌在生长过程中分泌到细胞外的蛋白质，具有很强的毒性和抗原性。外毒素可分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素等。如破伤风痉挛毒素可阻断抑制性神经递质的释放，导致肌肉强直性痉挛；白喉毒素可抑制细胞蛋白质合成，引起细胞死亡。内毒素：是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成分，当细菌死亡裂解后释放出来。内毒素可引起发热、白细胞反应、休克、弥散性血管内凝血（DIC）等病理反应。侵入数量：细菌引起感染，需要有一定的数量。一般来说，细菌毒力越强，引起感染所需的数量越少；毒力弱的细菌，需要较多的数量才能引起感染。侵入途径：每种细菌都有其特定的侵入途径，只有通过合适的侵入途径才能引起感染。如破伤风梭菌必须通过伤口进入人体，在厌氧环境中才能生长繁殖，产生毒素引起破伤风；伤寒沙门菌需经口进入肠道，才能引起伤寒病。5.简述肿瘤标志物的临床应用。答：肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。其临床应用主要包括：肿瘤的早期筛查：某些肿瘤标志物可用于无症状人群的肿瘤筛查，如甲胎蛋白（AFP）用于肝癌的筛查，前列腺特异抗原（PSA）用于前列腺癌的筛查。但肿瘤标志物的早期筛查存在一定局限性，其特异性和敏感性并非100%，不能单独作为肿瘤诊断的依据。肿瘤的辅助诊断：肿瘤标志物的升高可提示可能存在肿瘤，但需要结合患者的临床表现、影像学检查等进行综合判断。如癌胚抗原（CEA）在多种恶性肿瘤中可升高，可用于辅助诊断肺癌、结直肠癌、胃癌等；糖类抗原125（CA125）升高常见于卵巢癌，可作为卵巢癌的辅助诊断指标。肿瘤的病情监测：在肿瘤治疗过程中，定期检测肿瘤标志物的水平变化，可以了解肿瘤的治疗效果和病情进展。如果肿瘤标志物水平下降，提示治疗有效；如果肿瘤标志物水平持续升高或下降后又升高，可能提示肿瘤复发或转移。肿瘤的预后评估：某些肿瘤标志物的水平与肿瘤的预后相关。如乳腺癌患者血清中癌抗原153（CA153）水平较高，提示预后可能较差；非小细胞肺癌患者血清中细胞角蛋白19片段（CYFRA211）水平升高，与患者的生存期缩短有关。肿瘤的治疗指导：根据肿瘤标志物的表达情况，可指导肿瘤的个体化治疗。如人表皮生长因子受体2（HER2）阳性的乳腺癌患者，可使用针对HER2的靶向治疗药物。五、论述题1.论述肝功能检查的项目及临床意义。答：肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况。常见的肝功能检查项目及临床意义如下：蛋白质代谢功能检查：血清总蛋白（TP）、白蛋白（A）和球蛋白（G）及A/G比值：血清总蛋白是白蛋白和球蛋白的总和。肝脏是合成白蛋白的主要场所，当肝脏受损时，白蛋白合成减少，导致血清白蛋白降低。球蛋白是多种蛋白质的混合物，包括免疫球蛋白等，肝脏疾病时，球蛋白可因免疫反应等因素升高。A/G比值正常为1.5～2.5∶1，比值降低或倒置常见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，提示肝脏合成功能严重受损。血清蛋白电泳：可将血清蛋白分为白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白五个区带。在肝脏疾病时，白蛋白降低，γ球蛋白升高，肝硬化时更为明显。α1球蛋白和α2球蛋白在肝炎时可降低，在肝癌时可升高；β球蛋白在高脂血症、糖尿病等时可升高。胆红素代谢检查：血清总胆红素（STB）：包括结合胆红素（CB）和非结合胆红素（UCB）。STB升高可分为生理性和病理性。生理性升高常见于新生儿生理性黄疸；病理性升高见于各种黄疸性疾病，如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。结合胆红素和非结合胆红素：溶血性黄疸时，非结合胆红素升高为主，结合胆红素基本正常；肝细胞性黄疸时，结合胆红素和非结合胆红素均升高；阻塞性黄疸时，结合胆红素升高为主，非结合胆红素可轻度升高。尿胆红素和尿胆原：肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸时，尿胆红素阳性；溶血性黄疸时，尿胆红素阴性。溶血性黄疸时，尿胆原明显增加；肝细胞性黄疸时，尿胆原可增加或减少；阻塞性黄疸时，尿胆原减少或消失。血清酶学检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）：ALT主要存在于肝细胞胞质中，AST主要存在于肝细胞线粒体中。当肝细胞受损时，ALT首先释放入血，是肝细胞损伤的敏感指标。急性肝炎时，ALT升高明显，ALT/AST比值常大于1；慢性肝炎、肝硬化时，AST升高可能更明显，ALT/AST比值可小于1。碱性磷酸酶（ALP）：主要来自肝脏和骨骼。在阻塞性黄疸、肝癌、肝脓肿等肝脏疾病时，ALP明显升高，因为胆汁排泄不畅，可导致ALP反流入血；骨骼疾病如佝偻病、骨肿瘤等也可使ALP升高。γ谷氨酰转移酶（GGT）：在肝脏主要存在于肝细胞毛细胆管侧和胆管系统。酒精性肝病、药物性肝病、肝癌等时，GGT可明显升高；阻塞性黄疸时，GGT也可显著升高。乳酸脱氢酶（LDH）：有多种同工酶，LDH升高可见于心肌梗死、肝病、恶性肿瘤等。在肝脏疾病时，LDH可升高，且LDH5升高为主。胆汁酸代谢检查：血清总胆汁酸（TBA）是胆固醇在肝脏分解代谢的产物。肝细胞受损、肝内外胆管阻塞、门脉分流等均可导致TBA升高。TBA测定对肝胆系统疾病的诊断、病情监测和预后评估有重要价值，在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病时，TBA常升高。凝血功能检查：肝脏是合成多种凝血因子的场所，如凝血酶原、纤维蛋白原等。当肝脏功能严重受损时，凝血因子合成减少，可导致凝血功能障碍。常用的检查指标有凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等。PT延长、APTT延长、FIB降低常见于肝硬化、重症肝炎等，提示肝脏合成凝血因子的能力下降，患者有出血倾向。2.论述常见的输血不良反应及防治措施。答：输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的与输血相关的不良反应。常见的输血不良反应及防治措施如下：发热反应：原因：主要由致热原引起，如细菌污染的保存液或输血器具；免疫反应，多次输血使患者体内产生白细胞抗体或血小板抗体，再次输血时可与输入的白细胞或血小板发生免疫反应；也可能与患者自身的疾病状态有关。临床表现：多在输血开始后15分钟至2小时内出现，患者表现为畏寒、寒战，继而高热，体温可升至38～41℃，可伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。防治措施：预防：严格遵守无菌操作原则，选用无致热原的输血器具和保存液；对于多次输血或有发热反应史的患者，可选用少白细胞的红细胞。治疗：立即停止输血，给予解热镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等；寒战严重者可给予保暖、镇静剂，如地西泮等；密切观察患者生命体征。过敏反应：原因：患者为过敏体质，对输入血液中的某些成分过敏；献血者体内含有可致敏的物质，随血液输入受血者体内；多次输血使患者产生IgA抗体，当再次输入含有IgA的血液时，可发生过敏反应。临床表现：轻度过敏反应表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等；中度过敏反应可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿，呼吸困难等；重度过敏反应可出现过敏性休克，表现为血压下降、心率加快、意识丧失等，危及生命。防治措施：预防：对有过敏史的患者，输血前可给予抗组胺药物，如苯海拉明等；选择洗涤红细胞，以减少血浆中可能的过敏原。治疗：轻度过敏反应可减慢输血速度，给予抗组胺药物，如氯雷他定等；中度过敏反应应立即停止输血，皮下注射肾上腺素0.5～1mg，静脉滴注糖皮质激素，如地塞米松等；重度过敏反应应立即停止输血，进行抗休克治疗，如补充血容量、使用血管活性药物等，同时保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或切开。溶血反应：原因：血型不合，如ABO血型不合或Rh血型不合，输入的红细胞被受血者体内的抗体破坏；血液保存不当，如温度过高或过低、剧烈震荡等，导致红细胞破坏；受血者或供血者红细胞有缺陷，如阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的红细胞对补体