2025年儿童保健基本公共卫生服务规范测试题附答案

2025年儿童保健基本公共卫生服务规范测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年儿童保健基本公共卫生服务规范，0-6岁儿童健康管理服务的重点人群不包括以下哪类？A.低出生体重儿B.双胎/多胎儿C.足月儿（出生体重3000g）D.先天性心脏病患儿答案：C2.新生儿家庭访视应在新生儿出院后多久完成？A.3天内B.7天内C.14天内D.28天内答案：B3.6月龄婴儿进行健康检查时，必须完成的实验室检查项目是？A.甲状腺功能检测B.血红蛋白检测C.微量元素检测D.肝功能检测答案：B4.儿童生长发育评估中，体重/年龄Z值（WAZ）<-2为以下哪种情况？A.体重低下B.生长迟缓C.消瘦D.超重答案：A5.关于儿童视力筛查，正确的操作是？A.3月龄婴儿使用图形视力表B.1岁儿童通过观察追视反应评估C.4岁儿童需完成电脑验光D.所有6岁儿童仅需检查裸眼视力答案：B6.以下哪项不属于新生儿访视的重点内容？A.测量头围B.观察黄疸消退情况C.指导母乳喂养姿势D.评估听力筛查结果答案：A7.早产儿（胎龄32周）首次健康检查应在？A.纠正月龄42天B.出生后42天C.纠正月龄3个月D.出生后3个月答案：A8.儿童营养性缺铁性贫血的诊断标准（海拔<1000米地区）中，1-4岁儿童血红蛋白值低于多少？A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：B9.儿童心理行为发育筛查的常用工具不包括？A.丹佛发育筛查测验（DDST）B.儿童孤独症筛查量表（CHAT）C.绘人测试（DAP）D.韦氏儿童智力量表（WISC）答案：D10.托幼机构儿童健康检查中，必查的项目是？A.乙肝表面抗原B.结核菌素试验C.血红蛋白D.尿常规答案：C11.关于儿童肥胖的干预原则，错误的是？A.优先调整饮食结构B.鼓励每天≥60分钟中高强度运动C.对4岁儿童可短期使用减肥药物D.家长需参与行为矫正答案：C12.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是？A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C13.以下哪项不属于高危儿的范畴？A.出生时Apgar评分4分B.母亲妊娠期糖尿病（血糖控制良好）C.出生体重2400gD.新生儿肺炎住院治疗7天答案：B14.儿童健康档案中，“体弱儿”管理的期限一般不超过？A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C15.儿童意外伤害预防指导中，针对1岁儿童的重点是？A.防止高处坠落B.避免误吞小物件C.预防溺水D.交通安全教育答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.新生儿家庭访视的主要内容包括？A.测量体重、体温B.检查皮肤、脐部、臀部C.评估喂养及睡眠情况D.指导预防接种时间答案：ABCD2.0-6岁儿童健康检查的时间节点包括？A.3、6、8月龄B.18、24月龄C.3、4、5、6岁D.12、30月龄答案：ABC3.儿童生长发育评估需综合分析的指标有？A.体重、身高（长）B.头围、胸围C.运动、语言、社交能力D.父母身高答案：ABC4.儿童营养性缺铁性贫血的干预措施包括？A.补充元素铁4-6mg/(kg·d)B.同时服用维生素C促进吸收C.血红蛋白正常后立即停药D.增加富含铁的辅食（如动物肝脏）答案：ABD5.高危儿随访管理的重点内容有？A.定期进行神经发育评估B.监测头围、体重增长C.指导家庭早期干预训练D.每3个月复查头颅MRI答案：ABC6.儿童心理行为发育预警征象（12月龄）包括？A.不能扶物站立B.不会挥手表示“再见”C.呼唤名字无反应D.不能有意识叫“爸爸”“妈妈”答案：BCD7.儿童眼及视力保健的指导内容包括？A.控制电子屏幕使用时间（<1岁不看，1-2岁≤15分钟/次）B.保证每天2小时以上户外活动C.阅读时光线需从左侧照射D.定期进行眼位、屈光筛查答案：ABCD8.儿童腹泻的健康指导要点有？A.继续喂养（如母乳、米汤）B.口服补液盐预防脱水C.立即使用抗生素D.记录大便次数及性状答案：ABD9.托幼机构儿童健康管理的内容包括？A.入园前健康检查B.定期健康检查（每半年1次）C.晨间检查及全日观察D.传染病预防控制答案：ACD10.儿童保健服务中，需及时转诊的情况包括？A.体重/年龄Z值<-3B.4岁儿童不会说短句C.新生儿黄疸持续2周未消退D.3岁儿童单侧隐睾未下降答案：ABD三、判断题（每题2分，共20分）1.新生儿访视时，若发现脐带残端有少量渗血，应立即进行无菌包扎。（）答案：×（少量渗血属正常，保持干燥即可）2.低出生体重儿是指出生体重<2500g，无论胎龄。（）答案：√3.儿童生长发育评估必须使用WHO儿童生长标准，不得使用其他标准。（）答案：√4.6月龄婴儿血红蛋白90g/L，应诊断为中度贫血，需转诊至上级医院。（）答案：×（6月龄-6岁诊断标准为<110g/L，90g/L属轻度，可门诊干预）5.儿童听力筛查未通过者，应在出生后3个月内转诊至听力诊断中心。（）答案：√6.儿童肥胖的判断标准是体重/身高Z值（WHZ）>2SD。（）答案：√7.儿童维生素D补充量应为400IU/天，早产儿需增加至800IU/天（前3个月）。（）答案：√8.托幼机构儿童健康检查中，肝功能检测为必查项目。（）答案：×（血红蛋白为必查，肝功能非必需）9.儿童心理行为发育筛查阳性者，应立即进行药物干预。（）答案：×（需先进行诊断性评估，再决定干预方式）10.儿童意外伤害预防中，1-3岁重点是防止误服药物、烫伤和跌倒。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述新生儿家庭访视的主要内容。答案：①观察新生儿一般状况（面色、呼吸、反应）；②测量体重、体温；③检查皮肤（黄疸、皮疹）、脐部（有无渗液、感染）、臀部（有无红臀）及四肢活动；④询问喂养方式、奶量、睡眠及大小便情况；⑤评估母亲哺乳技能，指导正确喂养姿势；⑥告知预防接种时间及注意事项；⑦发现异常（如体温>37.5℃或<35.5℃、黄疸加重、脐部化脓等）及时转诊。2.列举0-6岁儿童健康检查的时间节点。答案：①新生儿：出院后1周内访视，满28天进行满月健康管理；②婴儿期：3、6、8、12月龄；③幼儿期：18、24月龄；④学龄前期：3、4、5、6岁。3.儿童生长发育评估的主要方法有哪些？答案：①生长指标测量：体重、身高（长）、头围，计算Z值进行评价（体重低下、生长迟缓、消瘦、超重/肥胖）；②发育评估：通过丹佛发育筛查测验（DDST）、Ages&Stages问卷（ASQ）等工具评估大运动、精细运动、语言、社交等能力；③综合分析：结合出生史、疾病史、家庭养育环境，判断是否存在发育偏离。4.营养性缺铁性贫血的预防措施有哪些？答案：①胎儿期：孕妇孕晚期补充铁剂（元素铁30mg/天）；②婴儿期：足月儿4月龄后添加高铁辅食（如强化铁米粉），早产儿2月龄开始补充铁剂（2mg/kg·d）；③幼儿期：鼓励摄入动物肝脏、瘦肉等富含血红素铁的食物，同时补充维生素C（如水果）促进吸收；④定期筛查：6月龄、1岁、2岁、3岁时检测血红蛋白，早期发现贫血。5.高危儿随访管理的重点有哪些？答案：①建立专项档案，记录出生史（胎龄、体重、并发症）及随访信息；②定期评估：纠正月龄3、6、9、12、18、24月龄时进行神经发育评估（如Gesell发育量表）；③监测生长：每1-2个月测量体重、身高（长）、头围，分析生长曲线；④家庭指导：针对运动落后、语言延迟等问题，指导家长进行被动操、视听刺激、亲子互动等干预；⑤及时转诊：发现肌张力异常、智力发育商<70等情况，转诊至儿童康复科或发育行为儿科。五、案例分析题（每题10分，共30分）1.患儿，男，3月龄（纠正月龄2.5月龄，胎龄34周），出生体重2000g，现体重4.2kg，家长主诉“吃奶量少（500ml/天），易呛奶，竖头不稳”。问题：（1）该患儿是否属于高危儿？依据是什么？（2）应如何进行随访管理？答案：（1）属于高危儿。依据：早产儿（胎龄<37周）、低出生体重儿（出生体重<2500g），且存在喂养困难、运动发育延迟（3月龄竖头不稳）。（2）管理措施：①完善检查：评估口腔结构（有无腭裂）、吞咽功能，必要时查心脏超声排除先心病；②喂养指导：少量多次喂养，使用早产儿配方奶（能量密度80kcal/100ml），喂奶后拍嗝防止呛奶；③发育干预：指导家长进行俯卧抬头训练（每天2-3次，每次1-2分钟），给予黑白卡视觉刺激；④定期随访：每1个月测量体重、头围（目标：体重增长≥15g/kg·d），纠正月龄4、6、9月龄时复查Gesell发育量表；⑤若体重增长缓慢（WAZ<-2）或发育商<70，转诊至儿童保健专科。2.患儿，女，5岁，身高105cm（同年龄女童P3百分位），体重18kg（同年龄女童P50百分位），父母身高分别为160cm、155cm，平素挑食（不吃蔬菜、肉类），每天看电视2小时，睡眠9小时。问题：（1）该患儿生长发育存在什么问题？（2）应如何制定干预方案？答案：（1）问题：身高低于同年龄同性别儿童P3百分位（生长迟缓），可能与营养摄入不足（挑食）、睡眠不足（5岁儿童需10-13小时睡眠）、活动量少有关。（2）干预方案：①营养调整：制定饮食计划（每日50g瘦肉/鱼、1个鸡蛋、200g蔬菜、150g水果、300ml牛奶），采用“食物交换法”增加食物种类，避免强迫进食；②运动指导：每天进行1小时户外活动（如跳绳、拍球），促进生长激素分泌；③睡眠管理：建立固定睡眠程序（20:30刷牙、讲故事，21:00入睡），保证夜间10小时睡眠；④心理支持：鼓励患儿参与食物制作（如择菜、摆盘），提高进食兴趣；⑤3个月后复查身高、体重，若增长仍缓慢（身高增长<5cm/年），转诊至内分泌科排除生长激素缺乏。3.患儿，男，1岁，因“皮肤反复红斑、瘙痒2月”就诊，父母有过敏性鼻炎史，患儿纯母乳喂养至8月龄，现每日配方奶400ml+粥1碗，未添加蛋黄、鱼虾。查体：面部、躯干可见散在红色丘疹，皮肤干燥，抓痕明显。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）应如何进行家庭指导？答案：（1）诊断：婴儿湿疹（特应性皮炎）。（2）家庭指导：①皮肤护理：