(2025年)急救中心份N级护士三基三严理论试题附答案

(2025年)急救中心份N级护士三基三严理论试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.成人院外心脏骤停患者实施胸外按压时，最新急救指南推荐的按压频率为A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分2.对意识丧失、无呼吸的成人患者进行人工呼吸时，每次潮气量应控制在A.300-500mlB.500-600mlC.600-800mlD.800-1000ml3.肾上腺素用于心脏骤停抢救时，首次静脉注射剂量为A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.5mg4.创伤患者现场急救时，遵循的优先评估顺序是A.循环-呼吸-气道-残疾-暴露B.气道-呼吸-循环-残疾-暴露C.呼吸-气道-循环-暴露-残疾D.残疾-暴露-气道-呼吸-循环5.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤时，首选的解毒药物是A.阿托品+解磷定B.纳洛酮+维生素KC.亚甲蓝+维生素CD.氟马西尼+葡萄糖酸钙6.使用自动体外除颤仪（AED）对室颤患者除颤时，正确的操作步骤是A.开机→贴电极片→分析心律→充电→除颤B.贴电极片→开机→分析心律→充电→除颤C.开机→充电→贴电极片→分析心律→除颤D.贴电极片→充电→开机→分析心律→除颤7.张力性气胸患者急救时，应立即采取的措施是A.胸穿抽气+闭式引流B.面罩高流量吸氧C.静脉滴注抗生素D.加压包扎伤口8.糖尿病酮症酸中毒患者最典型的血气分析表现是A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒9.急性左心衰竭患者端坐位、咳粉红色泡沫痰时，首选的利尿剂是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶10.中暑高热患者降温时，肛温应控制在A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃11.咯血患者出现大咯血（>500ml/24h）时，首要的处理措施是A.静脉滴注垂体后叶素B.保持气道通畅C.输血纠正贫血D.应用镇咳药物12.毒蛇咬伤后，早期局部处理错误的是A.立即在伤口近心端5-10cm处绑扎B.用清水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口C.沿牙痕作“十”字切开引流D.局部冰敷延缓毒素吸收13.急性一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是A.高压氧治疗B.静脉滴注甘露醇C.面罩吸氧D.亚甲蓝静脉注射14.机械通气患者出现气道高压报警时，首先应检查A.呼吸机管道是否漏气B.患者是否有痰痂堵塞C.潮气量设置是否过大D.呼气末正压（PEEP）是否过高15.新生儿窒息复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.3:1B.5:1C.15:2D.30:216.张力性气胸患者气管移位的方向是A.向患侧移位B.向健侧移位C.无移位D.先向患侧后向健侧17.急性心肌梗死患者出现室性早搏时，首选的抗心律失常药物是A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米18.过敏性休克患者使用肾上腺素时，最常用的给药途径是A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.气管内滴入19.创伤性休克患者补液时，晶体液与胶体液的比例通常为A.1:1B.2:1C.3:1D.4:120.急性脑卒中患者转运时，正确的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位，头部抬高30°C.俯卧位，保持气道通畅D.坐位，双下肢下垂二、多项选择题（每题3分，共30分）1.心肺复苏有效指标包括A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.颈动脉搏动恢复D.收缩压≥60mmHgE.面色由发绀转为红润2.创伤患者现场止血的方法包括A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法E.冷敷止血法3.急性左心衰竭的典型临床表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.下肢水肿4.中暑的分型包括A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热晕厥E.热休克5.急性中毒的救治原则包括A.立即终止接触毒物B.迅速清除体内未吸收毒物C.促进已吸收毒物排出D.应用特效解毒剂E.对症支持治疗6.机械通气的并发症包括A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.氧中毒D.人机对抗E.低血压7.大咯血的紧急处理措施包括A.保持气道通畅B.高流量吸氧C.应用垂体后叶素D.输血E.必要时气管插管8.过敏性休克的临床表现包括A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.喉头水肿、呼吸困难C.血压下降、意识丧失D.腹痛、腹泻E.高热、寒战9.创伤患者转运途中需重点监测的指标有A.意识状态B.生命体征C.伤口出血情况D.引流管通畅性E.尿量10.急性心肌梗死的典型症状包括A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛持续30分钟以上C.含服硝酸甘油可缓解D.恶心、呕吐E.心电图ST段抬高三、判断题（每题1分，共10分）1.胸外按压的正确位置是胸骨下半部，两乳头连线中点。（）2.除颤时，电极片应贴于右侧锁骨下和左侧腋中线第5肋间。（）3.肾上腺素可用于所有类型的心脏骤停，包括室颤、无脉性室速、无脉电活动和心搏停止。（）4.创伤患者转运前应优先处理开放性气胸，将其变为闭合性气胸。（）5.急性有机磷中毒患者出现“反跳”现象时，需加大阿托品用量。（）6.中暑患者降温时，应将冰袋放置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。（）7.急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的最佳时间是中毒后4小时内。（）8.机械通气患者吸痰时，每次吸引时间应≤15秒。（）9.新生儿窒息复苏时，应首先进行胸外按压，再进行人工呼吸。（）10.急性脑卒中患者应避免头低位，防止颅内压升高。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述高级生命支持（ACLS）的主要内容。2.列出过敏性休克的抢救流程（至少6个步骤）。3.创伤患者的ABCDE评估法具体指什么？4.简述急性左心衰竭的处理原则。5.列举5种常见急救药物及其主要适应症。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，55岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年。查体：BP85/50mmHg，P110次/分，R22次/分，意识清楚，面色苍白，大汗，胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射。心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的急救措施有哪些？（3）需监测的关键指标有哪些？案例2：患者女性，28岁，因“被蜜蜂叮咬后呼吸困难10分钟”急诊入院。查体：BP70/40mmHg，P130次/分，R30次/分，意识模糊，面色苍白，全身荨麻疹，喉头水肿，双肺可闻及哮鸣音。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）请写出详细的抢救步骤。（3）抢救过程中需重点观察哪些指标？答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.A6.A7.A8.C9.C10.C11.B12.D13.A14.B15.A16.B17.B18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×（反跳时需重新调整阿托品用量，而非单纯加大）6.√7.√8.√9.×（应先开放气道，再人工呼吸，最后胸外按压）10.√四、简答题1.高级生命支持主要内容：①快速识别与处理心律失常（如除颤、抗心律失常药物）；②建立高级气道（气管插管、喉罩）；③循环支持（补液、血管活性药物）；④监测与管理（持续心电监护、血气分析、电解质监测）；⑤病因治疗（识别并处理可逆病因，如低血容量、缺氧、酸中毒等）；⑥脑保护（亚低温治疗、控制血糖）。2.过敏性休克抢救流程：①立即停止接触过敏原；②取平卧位，抬高下肢；③高流量吸氧（4-6L/min），保持气道通畅，必要时气管插管；④肌内注射肾上腺素（0.3-0.5mg，1:1000溶液），5-15分钟可重复；⑤快速静脉补液（晶体液1000-2000ml）；⑥应用抗组胺药（如苯海拉明25-50mg肌注）和糖皮质激素（如地塞米松10-20mg静推）；⑦监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）；⑧若出现心跳骤停，立即进行CPR。3.ABCDE评估法：A（Airway）气道，评估是否通畅，有无梗阻；B（Breathing）呼吸，评估呼吸频率、节律、深度及氧合；C（Circulation）循环，评估脉搏、血压、皮肤灌注及出血情况；D（Disability）残疾，评估意识状态（GCS评分）及神经功能；E（Exposure）暴露，充分暴露患者，检查全身有无隐匿损伤（注意保暖）。4.急性左心衰竭处理原则：①体位：端坐位，双下肢下垂；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），严重者无创或有创机械通气；③镇静：吗啡3-5mg静脉注射；④利尿：呋塞米20-40mg静推；⑤扩血管：硝酸甘油或硝普钠静脉泵入；⑥正性肌力：毛花苷丙0.2-0.4mg静推（房颤患者优先）；⑦病因治疗：控制血压、纠正心律失常等；⑧监测：生命体征、血氧饱和度、尿量。5.常见急救药物及适应症：①肾上腺素（1:1000）：心脏骤停、过敏性休克；②胺碘酮：室性心律失常（如室颤、室速）；③阿托品：缓慢性心律失常（如窦性心动过缓、房室传导阻滞）；④多巴胺：休克（收缩压<90mmHg）；⑤尼可刹米：呼吸衰竭（中枢性呼吸抑制）；⑥去甲肾上腺素：感染性休克（外周阻力降低时）。五、案例分析题案例1答案：（1）最可能诊断：急性广泛前壁心肌梗死（ST段抬高型）合并心源性休克。（2）首要急救措施：①绝对卧床，持续心电监护；②高流量吸氧（4-6L/min）；③建立静脉通道，快速补液（生理盐水或林格液）；④立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑤静脉注射吗啡3-5mg镇痛；⑥联系导管室准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；⑦应用血管活性药物（如多巴胺维持血压）。（3）需监测的关键指标：①生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）；②心电图变化（ST段回落情况）；③心肌损伤标志物（肌钙蛋白、CK-MB）；④尿量（反映肾灌注）；⑤意识状态（评估脑灌注）。案例2答案：（1）诊断：过敏性休克（蜜蜂叮咬所致）。（2）抢救步骤：①立即脱离蜜蜂环境，检查有无蜂刺残留并清除；②取平卧位，下肢抬高15-30°；③高流量吸氧（6-8L/min），若喉头水肿明显，立即准备气管插管或环甲膜穿刺；④肌内注射肾上腺素0.5mg（1:1000溶液，