(2025年)推拿治疗学模拟练习题+答案

(2025年)推拿治疗学模拟练习题+答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于滚法操作的描述，错误的是A.以第五掌指关节为支点B.腕关节做45°-60°的屈伸运动C.频率为120-160次/分钟D.着力部位为手背尺侧至掌指关节部答案：A（滚法以小鱼际至手背尺侧为着力面，支点为前臂旋转与腕关节屈伸的协调运动，非第五掌指关节）2.治疗小儿食积时，首选的特定穴位组合是A.清胃经、清大肠、运内八卦B.补脾经、推三关、摩腹C.清肝经、掐揉四横纹、揉板门D.补肾经、揉二人上马、捏脊答案：C（食积以消食导滞为要，掐揉四横纹善消宿食，揉板门可健脾和胃，清肝经可防食积化热）3.腰椎间盘突出症急性发作期推拿治疗的关键手法是A.腰椎斜扳法B.腰部后伸扳法C.滚法放松竖脊肌D.直腿抬高牵拉法答案：C（急性期以缓解肌肉痉挛、减轻炎症为主，重手法扳动可能加重水肿，需先放松局部肌肉）4.下列哪项是推拿治疗面瘫的禁忌证A.病程1周内B.患侧额纹消失C.外耳道疱疹伴疼痛D.鼓腮漏气答案：C（外耳道疱疹提示亨特综合征，由带状疱疹病毒感染引起，推拿可能刺激疱疹扩散，需先抗病毒治疗）5.滚法操作时，前臂旋转的幅度应为A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：B（前臂旋转与腕关节屈伸协调，旋转幅度约20°-30°，过大易导致疲劳，过小则渗透力不足）6.小儿推拿中，“推三关”的定位是A.前臂桡侧，阳池至曲池B.前臂尺侧，阴池至肘C.前臂掌侧，腕横纹至肘横纹中点D.前臂桡侧，腕横纹至肘横纹答案：D（推三关位于前臂桡侧，自腕横纹（太渊穴）直推至肘横纹（曲池穴），属温阳类手法）7.治疗椎动脉型颈椎病的关键手法是A.拿风池及项部肌肉B.颈椎拔伸旋转法C.点按天柱、大椎D.滚法放松斜方肌答案：B（椎动脉型颈椎病因颈椎不稳刺激椎动脉，拔伸旋转可调整关节紊乱，改善椎动脉供血）8.下列哪项不符合推拿治疗原则中的“因时制宜”A.夏季手法宜轻，避免汗出过多B.冬季重点保暖，手法渗透力需加强C.春季侧重疏肝，多操作胁肋部D.秋季多用擦法温肾，防燥伤津答案：D（秋季燥邪当令，推拿应侧重润肺，擦法多用于温阳，与秋季养生原则不符）9.抖法操作时，对医者的要求是A.快速用力，瞬间抖动B.频率200次/分钟以上C.被抖动肢体自然放松D.医者手臂需紧张发力答案：C（抖法需被治部位自然下垂，医者用巧力带动抖动，频率60-100次/分钟，手臂保持放松）10.小儿腹泻属脾虚型，推拿时应重点加强的手法是A.清大肠、退六腑B.补脾经、补大肠、揉龟尾C.清肝经、推下七节骨D.揉板门、运内八卦、清小肠答案：B（脾虚泻以健脾止泻为要，补脾经、补大肠可健运脾胃，揉龟尾能温阳固脱）11.肩周炎粘连期的推拿重点是A.缓解疼痛，放松肌肉B.松解粘连，恢复活动度C.温经散寒，改善血运D.补益肝肾，强筋健骨答案：B（粘连期以关节活动受限为主，需通过弹拨、扳法等松解粘连，配合主动功能锻炼）12.下列哪项是推拿治疗痛经的主穴A.关元、三阴交、次髎B.中极、血海、太冲C.气海、足三里、肾俞D.归来、地机、阴陵泉答案：A（痛经以调冲任、通胞脉为主，关元温补肾阳，三阴交调理肝脾肾，次髎为治痛经经验穴）13.滚法操作时，腕关节的屈伸角度应为A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：D（腕关节屈伸与前臂旋转协调，屈伸角度约40°-50°，保证手法的连续性和渗透力）14.治疗落枕时，若疼痛向肩部放射，应重点操作的经络是A.手太阳小肠经B.手少阳三焦经C.手阳明大肠经D.足太阳膀胱经答案：A（落枕疼痛放射至肩，属手太阳经循行区域，小肠经循行过肩后，故重点疏通后溪、肩贞）15.小儿推拿中，“捏脊”的操作方向及次数通常为A.自长强至大椎，3-5遍B.自大椎至长强，3-5遍C.自长强至大椎，10-15遍D.自大椎至长强，10-15遍答案：A（捏脊常规自下而上，从长强到脊柱至大椎，3-5遍，可健脾和胃、调阴阳）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.推拿治疗的作用机制包括A.调整生物信息B.改善局部血液循环C.纠正解剖位置异常D.增强免疫功能答案：ABCD（推拿通过力学刺激、神经反射等调整信息传导，促进血运，整复关节，调节免疫）2.颈椎病的分型包括A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.混合型答案：ABCD（2020年颈椎病诊疗指南明确分为五型，包括上述四型及椎动脉型，混合型为多型并存）3.腰椎间盘突出症推拿禁忌证包括A.合并严重骨质疏松B.中央型突出伴马尾综合征C.病程超过3个月D.影像学显示髓核游离答案：ABD（骨质疏松易致骨折，马尾综合征需手术，髓核游离推拿可能加重压迫，病程长短非禁忌）4.小儿推脾经的操作方法及临床应用正确的是A.旋推拇指末节罗纹面为补B.直推拇指桡侧缘为清C.脾虚泻用补法D.食积化热用清法答案：ABCD（脾经补法为旋推或向心直推，清法为离心直推，虚证补、实证清）5.推拿治疗面瘫的操作部位包括A.患侧颜面部B.双侧合谷穴C.风池、风府D.健侧面部答案：ABC（面瘫以患侧面部为主，合谷为循经远取，风池祛风，健侧一般不重点操作）6.肩周炎急性期的推拿手法特点是A.轻刺激手法B.重点放松三角肌C.配合被动运动D.避免强力扳动答案：ABD（急性期以疼痛为主，需轻手法缓解炎症，避免扳动加重损伤，被动运动应在无痛范围内）7.下列属于推拿介质的是A.滑石粉B.姜汁C.红花油D.凡士林答案：ABCD（介质可润滑、增强疗效，常用粉剂、水剂、油剂、膏剂等）8.治疗小儿遗尿的推拿穴位包括A.肾俞B.关元C.三阴交D.百会答案：ABCD（遗尿与肾、膀胱、脾肺相关，肾俞补肾，关元固摄，三阴交调肝脾肾，百会升提阳气）9.推拿治疗高血压的原则包括A.平肝潜阳B.滋水涵木C.化痰降浊D.益气养血答案：ABCD（高血压分肝阳上亢、肝肾阴虚、痰浊中阻、气血亏虚等证型，需辨证施治）10.下列关于抖法的描述正确的是A.多用于四肢部B.医者需用巧力C.抖动幅度由小到大D.被抖肢体需放松答案：ABCD（抖法适用于四肢，需放松状态下用巧力，逐渐加大幅度，避免暴力）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述推拿治疗的基本作用机制。答案：推拿通过以下机制发挥作用：①力学效应：手法产生的压力、牵拉力可改善局部血循环，促进代谢产物吸收；②神经反射：刺激体表感受器，通过神经传导调节内脏功能（如按揉内关改善心悸）；③生物信息调整：经络系统传递信息，调整气血阴阳平衡（如推脾经调理脾胃）；④解剖位置整复：通过扳法、拔伸等纠正关节错位或筋腱移位（如腰椎斜扳治疗小关节紊乱）；⑤免疫调节：促进淋巴细胞活性，增强机体抗病能力。2.试述滚法的操作要领及注意事项。答案：操作要领：①体位：医者沉肩、垂肘、悬腕，前臂旋转与腕关节屈伸协调；②着力面：手背尺侧至掌指关节部；③运动方式：前臂做旋前旋后运动（幅度20°-30°），腕关节做45°-60°屈伸，两者协调形成连续滚动；④频率：120-160次/分钟；⑤压力：均匀渗透，不可跳跃或摩擦。注意事项：①避免手背撞击体表（易致疼痛）；②腕关节不可过度屈曲（以免着力面偏移）；③操作时前臂需放松（防止肌肉劳损）；④根据部位调整压力（如腰部可稍重，面部宜轻）。3.小儿推脾经的补法与清法如何操作？各适用于哪些病症？答案：补法：将患儿拇指屈曲，医者以拇指螺纹面沿患儿拇指桡侧缘自指尖向指根直推（向心方向），或旋推拇指末节罗纹面（顺时针）。适用于脾虚证，如泄泻、食欲不振、疳积等。清法：医者以拇指螺纹面沿患儿拇指桡侧缘自指根向指尖直推（离心方向）。适用于脾经实热证，如食积化热、湿热泻、口舌生疮等。注意：临床常“补少清多”，实证用清法，虚证用补法，虚实夹杂可清补兼施（如旋推为平补平泻）。4.肩周炎的分期及各期推拿治疗要点。答案：肩周炎分三期：①急性期（早期，0-3个月）：以疼痛为主，活动轻度受限。推拿要点：轻手法放松肩周肌肉（滚法、揉法），点按肩髃、肩贞等穴缓解疼痛，配合小幅度被动运动（如前屈、外展），避免强力扳动。②粘连期（中期，3-9个月）：疼痛减轻，活动明显受限（冻结期）。推拿要点：重点松解粘连（弹拨法分离肩周条索），配合关节松动术（如外展扳法、后伸扳法），逐步扩大活动度，可加用擦法温通经络。③缓解期（恢复期，9-12个月）：疼痛消失，活动度逐渐恢复。推拿要点：巩固疗效，加强肩部肌肉力量（拿法提捏三角肌），指导主动功能锻炼（如爬墙法、钟摆运动），预防复发。5.简述腰椎间盘突出症的推拿治则、常用手法及注意事项。答案：治则：急性期（1-2周）以活血止痛、缓解痉挛为主；慢性期以理筋整复、通络止痛为主。常用手法：①放松手法：滚法、揉法放松腰部及下肢后侧肌肉；②点穴手法：点按肾俞、大肠俞、环跳、委中；③整复手法：腰椎斜扳法（适用于单侧突出）、腰椎后伸扳法（适用于中央型）；④牵抖手法：腰部抖法或下肢牵抖法，减轻椎间盘压力。注意事项：①急性期避免重手法扳动（以免加重水肿）；②中央型突出伴马尾综合征（如大小便失禁）需立即转手术；③合并严重骨质疏松者禁用扳法；④治疗后需卧床休息，避免久坐、弯腰提重物；⑤配合功能锻炼（如五点支撑、小燕飞）增强腰背肌力量。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，38岁，搬运工。主诉：腰痛伴左下肢放射痛1周，咳嗽时加重。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁左侧压痛（++），向左下肢放射；直腿抬高试验左30°（+），右70°（-）；左小腿外侧皮肤感觉减退，拇背伸肌力4级。CT示L4-L5椎间盘向左后突出约5mm，未游离。问题：①中医诊断及证型；②推拿治则；③具体操作步骤；④注意事项。答案：①诊断：腰痛（腰椎间盘突出症）；证型：气滞血瘀（急性起病，外伤史，刺痛拒按）。②治则：活血散瘀，通络止痛，缓解痉挛，调整关节。③操作步骤：a.放松阶段（10分钟）：患者俯卧，用滚法、掌揉法沿左侧竖脊肌、臀大肌至左下肢后侧放松，重点操作L4-L5棘突旁压痛点；b.点穴阶段（5分钟）：拇指点按肾俞、大肠俞（左侧）、环跳、委中、阳陵泉、昆仑，每穴30秒；c.整复阶段（5分钟）：患者侧卧（左侧在上），行腰椎斜扳法（医者一手推肩，一手扳臀，配合腰部旋转，听到弹响后结束）；d.整理阶段（5分钟）：直腿抬高牵拉法（医者托患者左下肢做被动抬高至45°，维持10秒，重复3次），最后用擦法沿左侧膀胱经擦至透热。④注意事项：急性期（1周内）避免重手法，治疗后卧床休息2小时；避免弯腰搬重物，佩戴腰围保护；若出现下肢肌力持续下降或大小便异常，立即复查CT；配合口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解炎症；1周后复查，若症状无改善需调整治疗方案。案例2：患儿，女，2岁，腹泻3天，每日5-6次，大便稀溏，色淡不臭，食后作泻，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。问题：①中医诊断及证型；②推拿治则；③常用穴位及操作；④家庭调护建议。答案：①诊断：泄泻；证型：脾虚泻（大便稀溏、食后作泻、神疲面黄）。②治则：健脾益气，温中止泻。③常用