2025年漳州护理考试试卷及答案

2025年漳州护理考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.给予吸氧，流量2-4L/minB.建立静脉通道，准备溶栓药物C.监测生命体征，记录疼痛性质D.绝对卧床休息，避免情绪激动答案：D2.新生儿出生后Apgar评分3分，首要的抢救措施是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：A3.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士应选择的注射部位是A.腹部（脐周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：A4.患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤答案：C5.某肝硬化患者出现大量腹水，每日限制钠盐摄入应不超过A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B6.患者男，3岁，因“腹泻3天，大便呈蛋花汤样，每日10余次”入院，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，血清钠130mmol/L。判断该患儿脱水性质为A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.混合性脱水答案：A7.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.棉球湿度以不滴水为宜D.协助患者漱口答案：D8.患者女，55岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第2天出现体温38.5℃，切口红肿、压痛，最可能的并发症是A.腹腔感染B.肺部感染C.切口感染D.尿路感染答案：C9.某产妇产后2小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软。首要的处理措施是A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.检查软产道D.输血补液答案：A10.患者男，70岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，护士指导其进行缩唇呼吸训练，正确的方法是A.用鼻吸气，用口快速呼气B.用口吸气，用鼻缓慢呼气C.用鼻吸气，用口缓慢呼气（呼气时口唇缩成吹口哨状）D.用口吸气，用口快速呼气答案：C11.患者女，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后需监测的重点指标是A.血红蛋白B.血hCGC.白细胞计数D.血小板计数答案：B12.某高热患者体温39.8℃，护士给予乙醇擦浴，错误的操作是A.擦浴顺序为颈部→上肢→背部→下肢B.冰袋置于头部，热水袋置于足底C.乙醇浓度25%-35%，温度30℃左右D.胸前区、腹部、足底禁忌擦拭答案：A13.患者男，60岁，因“脑出血”入院，意识不清，小便失禁。为预防压疮，护士应采取的措施不包括A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩受压部位皮肤（已出现红斑时）答案：D14.患者女，35岁，诊断为“缺铁性贫血”，护士指导其口服铁剂的注意事项，错误的是A.与维生素C同服B.空腹服用C.用吸管服药D.避免与茶同服答案：B15.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食胃肠减压，护士应重点观察的指标是A.尿量B.血淀粉酶C.腹胀程度D.引流液性质答案：D16.某早产儿出生体重1500g，出生后需放入暖箱保暖，暖箱温度应设置为A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C17.患者女，50岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A18.患者男，25岁，因“破伤风”入院，护士在护理时应重点观察的症状是A.高热B.角弓反张C.意识障碍D.呼吸困难答案：B19.某慢性肾衰竭患者出现高钾血症，护士应避免使用的药物是A.葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.胰岛素+葡萄糖D.螺内酯答案：D20.患者女，18岁，因“痛经”就诊，护士指导其缓解疼痛的方法，错误的是A.局部热敷下腹部B.服用布洛芬C.经期避免剧烈运动D.多饮含咖啡因的饮料答案：D21.患者男，80岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后护士应指导其避免的体位是A.屈髋＜90°B.下肢内收C.保持外展中立位D.穿防旋鞋答案：B22.某肺炎患者咳铁锈色痰，最可能的致病菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎支原体答案：A23.患者女，65岁，因“高血压急症”入院，血压220/130mmHg，首选的降压药物是A.硝苯地平B.硝普钠C.卡托普利D.美托洛尔答案：B24.某患者行青霉素皮试后5分钟，出现面色苍白、冷汗、呼吸困难、血压下降，护士应立即A.报告医生B.皮下注射肾上腺素C.氧气吸入D.静脉注射地塞米松答案：B25.患者男，40岁，因“肠梗阻”入院，非手术治疗期间出现腹胀加剧、肠鸣音减弱，提示A.病情好转B.肠绞窄可能C.低钾血症D.麻痹性肠梗阻答案：B26.某新生儿出生后1分钟Apgar评分7分，5分钟评分9分，属于A.正常新生儿B.轻度窒息C.重度窒息D.极重度窒息答案：B27.患者女，30岁，因“病毒性心肌炎”入院，护士应指导其避免的活动是A.床上翻身B.室内散步C.爬楼梯D.绝对卧床休息（急性期）答案：D28.某患者输血过程中出现头痛、腰背部剧痛、酱油色尿，最可能的反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C29.患者男，55岁，诊断为“前列腺增生”，最典型的症状是A.尿频B.进行性排尿困难C.尿潴留D.血尿答案：B30.某糖尿病足患者足部出现溃疡，护士指导其日常护理，错误的是A.每日用温水清洗足部B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松柔软的鞋袜D.避免赤足行走答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于医院内感染的情况包括A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的感染D.出院后发生的与住院相关的感染答案：BCD2.昏迷患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.鼻饲营养D.监测生命体征答案：ABCD3.急性左心衰竭的典型表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC4.新生儿黄疸光疗的护理措施包括A.保护双眼及会阴部B.每2小时翻身一次C.监测体温D.记录黄疸消退情况答案：ABCD5.胰岛素常见的不良反应有A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.高钾血症答案：ABC6.骨折的专有体征包括A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC7.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD8.属于乙类传染病的有A.鼠疫B.新型冠状病毒感染C.肺结核D.艾滋病答案：BCD9.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是A.左侧卧位B.头低足高位C.右侧卧位D.平卧位答案：AB10.小儿腹泻的护理措施包括A.调整饮食B.口服补液盐C.臀部护理D.观察脱水程度答案：ABCD三、案例分析题（每题20分，共2题）案例一：患者女，68岁，因“反复胸闷、胸痛5年，加重2小时”急诊入院。5年前诊断为“冠心病、心绞痛”，规律服用硝酸异山梨酯。2小时前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油3片无效。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，表情痛苦，双肺呼吸音清，心音低钝，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（8分）3.简述急性期的护理措施。（7分）答案：1.最可能的诊断：急性下壁心肌梗死。（5分）2.主要护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；（2分）②心输出量减少与心肌收缩力下降有关；（2分）③恐惧与剧烈疼痛、生命受到威胁有关；（2分）④潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2分）3.急性期护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视；（1分）②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；（1分）③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸酯类扩冠、抗血小板聚集（如阿司匹林）等药物；（2分）④持续心电监护，严密监测心率、心律、血压、呼吸及意识变化，警惕室颤等恶性心律失常；（2分）⑤饮食护理：发病24小时内以流质饮食为主，避免过饱，保持大便通畅（可予缓泻剂）；（1分）案例二：患儿男，1岁6个月，因“发热、腹泻4天”入院。4天前无明显诱因出现发热（T38.5-39.2℃），伴腹泻，大便每日10-15次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，偶有呕吐（非喷射性，每日2-3次）。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L，大便常规：白细胞0-2/HP。问题：1.该患儿脱水的程度和性质是什么？（5分）2.列出主要的护理措施（至少6项）。（15分）答案：1.脱水程度：中度脱水；脱水性质：等渗性脱水。（5分）2.主要护理措施：①补液治疗：遵医嘱给予静脉补液（先快后慢，先盐后糖），纠正脱水及电解质紊乱；（2分）②饮食管理：暂停乳类喂养（如为母乳喂养可继续），改为米汤、稀释牛奶等易消化食物，少量多餐；（2分）③严密观察病情：记录24小时出入量（重点记录大便次数、量及性状），监测生命体征、精神状态、皮肤弹性、