临床执业医师资格考试练习试题附答案

临床执业医师资格考试练习试题附答案一、单项选择题1.下列哪项不属于内环境的组成部分A.血浆B.组织液C.淋巴液D.细胞内液答案：D解析：内环境是细胞直接生活的环境，包括血浆、组织液和淋巴液等细胞外液。细胞内液不属于内环境的范畴，所以答案选D。2.正常成年男性的血细胞比容约为A.35%45%B.40%50%C.50%60%D.60%70%答案：B解析：正常成年男性血细胞比容约为40%50%，成年女性约为35%45%。所以答案是B。3.肺通气的直接动力是A.呼吸运动B.肺内压与大气压之差C.胸内压与大气压之差D.肺的弹性回缩力答案：B解析：肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差。呼吸运动是肺通气的原动力；胸内压与大气压之差和肺的弹性回缩力与肺的扩张和回缩等相关，但不是肺通气的直接动力。故答案为B。4.下列哪种食物的特殊动力效应最强A.糖B.脂肪C.蛋白质D.混合食物答案：C解析：食物的特殊动力效应是指进食能刺激机体额外消耗能量的作用。蛋白质的特殊动力效应最强，可达30%左右，糖和脂肪的特殊动力效应分别为6%和4%左右，混合食物约为10%。所以答案选C。5.肾小球滤过的动力是A.入球小动脉血压B.出球小动脉血压C.有效滤过压D.血浆胶体渗透压答案：C解析：肾小球滤过的动力是有效滤过压。有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。入球小动脉血压和出球小动脉血压是影响肾小球毛细血管血压的因素；血浆胶体渗透压是构成有效滤过压的一个阻力因素。故答案为C。二、多项选择题1.下列属于条件反射的有A.望梅止渴B.谈虎色变C.婴儿的吸吮反射D.眨眼反射答案：AB解析：条件反射是在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层参与下形成的后天性反射。望梅止渴和谈虎色变都是后天通过学习和经验形成的，属于条件反射。婴儿的吸吮反射和眨眼反射是生来就有的先天性反射，属于非条件反射。所以答案选AB。2.影响心输出量的因素有A.心率B.前负荷C.后负荷D.心肌收缩能力答案：ABCD解析：心输出量等于每搏输出量乘以心率。前负荷即心室舒张末期容积，增加前负荷可使心肌初长度增加，在一定范围内使心肌收缩力增强，每搏输出量增加；后负荷即动脉血压，后负荷增大时，等容收缩期延长，射血期缩短，每搏输出量减少；心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性，心肌收缩能力增强，每搏输出量增加；心率在一定范围内增快，心输出量增加，但心率过快时，心输出量反而下降。所以ABCD都正确。3.下列关于胃酸生理作用的叙述，正确的有A.激活胃蛋白酶原B.促进维生素B12的吸收C.促进铁和钙的吸收D.杀灭随食物进入胃内的细菌答案：ACD解析：胃酸的生理作用包括：激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；使食物中的蛋白质变性，易于消化；杀灭随食物进入胃内的细菌；促进促胰液素、缩胆囊素的释放，进而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；有助于小肠对铁和钙的吸收。内因子可促进维生素B12的吸收，而不是胃酸。所以答案选ACD。4.下列属于内分泌腺的有A.甲状腺B.肾上腺C.腮腺D.胰岛答案：ABD解析：内分泌腺是没有导管，其分泌物直接进入血液的腺体。甲状腺、肾上腺、胰岛都属于内分泌腺，分别分泌甲状腺激素、肾上腺激素、胰岛素和胰高血糖素等。腮腺是外分泌腺，其分泌物通过导管排到口腔。所以答案选ABD。5.下列关于神经纤维传导兴奋的特征，正确的有A.完整性B.绝缘性C.双向性D.相对不疲劳性答案：ABCD解析：神经纤维传导兴奋具有以下特征：完整性，神经纤维只有在其结构和功能都完整时才能传导兴奋；绝缘性，一条神经干内的各条神经纤维之间相互绝缘，能各自独立地传导兴奋；双向性，在实验条件下，刺激神经纤维的任何一点，所产生的兴奋可沿神经纤维向两端同时传导；相对不疲劳性，与突触传递相比，神经纤维传导兴奋相对不容易发生疲劳。所以ABCD都正确。三、案例分析题患者，男性，55岁，有高血压病史10年，平时血压控制不佳。近1个月来出现活动后气促，休息后可缓解。1天前因情绪激动后突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：血压180/110mmHg，端坐位，口唇发绀，双肺满布湿啰音，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。1.该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.气胸答案：B解析：患者有高血压病史，血压控制不佳，此次因情绪激动诱发，出现突发呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律，这些都是急性左心衰竭的典型表现。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等症状，一般无粉红色泡沫样痰；慢性阻塞性肺疾病急性加重多有慢性咳嗽、咳痰病史，呼吸困难多为渐进性加重；气胸多有突发胸痛、呼吸困难，但一般无粉红色泡沫样痰。所以答案选B。2.为明确诊断，首选的检查是A.胸部X线片B.心电图C.超声心动图D.动脉血气分析答案：C解析：超声心动图可以直接观察心脏的结构和功能，对于诊断心力衰竭具有重要价值，能够评估心脏的收缩和舒张功能、心室壁厚度等，所以是明确该患者诊断的首选检查。胸部X线片可用于观察肺部情况，但对于心脏功能的评估不如超声心动图准确；心电图主要用于检测心律失常等情况；动脉血气分析主要用于评估呼吸功能和酸碱平衡。故答案为C。3.该患者的治疗措施中，错误的是A.高流量吸氧B.快速利尿C.使用洋地黄类药物D.立即使用β受体阻滞剂答案：D解析：该患者为急性左心衰竭，治疗措施包括高流量吸氧以改善缺