手卫生的相关试题及答案

手卫生的相关试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.下列关于手卫生的定义，正确的是（）A.仅指用肥皂和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用速干手消毒剂消毒双手D.仅指外科手术前的手部消毒2.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），手卫生的5个重要时刻不包括（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.接触患者后离开病房时3.七步洗手法的正确顺序是（）A.内-外-夹-弓-大-立-腕B.内-外-弓-夹-大-立-腕C.内-外-夹-弓-立-大-腕D.内-夹-外-弓-大-立-腕4.卫生手消毒时，使用速干手消毒剂的取液量应为（）A.1-2mlB.2-3mlC.3-4mlD.4-5ml5.下列情况中，必须使用流动水洗手而非速干手消毒剂的是（）A.接触患者完整皮肤后B.接触患者血液、体液污染后C.为患者测量血压前D.为患者整理床单位后6.外科手消毒的时间要求是（）A.揉搓至双手干燥即可B.至少1分钟C.2-6分钟D.不少于10分钟7.关于戴手套与手卫生的关系，正确的是（）A.戴手套前不需要洗手B.脱手套后必须洗手C.戴无菌手套可以替代外科手消毒D.接触同一患者不同部位时，无需更换手套8.手卫生依从性的核心影响因素不包括（）A.医务人员对手卫生重要性的认知B.手卫生设施的便利性C.患者的监督意识D.医院感染管理部门的培训频率9.下列哪种手消毒剂不能有效灭活新冠病毒（）A.含75%乙醇的速干手消毒剂B.含氯己定的手消毒剂C.含0.5%碘伏的手消毒剂D.含三氯生的手消毒剂10.对医务人员手卫生效果的监测，细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²（外科手消毒）B.10CFU/cm²（卫生手消毒）C.15CFU/cm²（普通科室）D.20CFU/cm²（感染科）11.关于手卫生的注意事项，错误的是（）A.洗手时应充分揉搓指缝、指尖和手腕B.速干手消毒剂揉搓时间应≥15秒C.戴戒指不影响手卫生效果D.手部有可见污染时应先洗手12.门诊护士为一名腹泻患者查体后，准备为下一位患者测血糖，此时应执行的手卫生措施是（）A.直接使用速干手消毒剂B.流动水洗手+卫生手消毒C.仅流动水洗手D.无需手卫生13.外科手消毒的重点区域是（）A.手掌和手背B.指尖、指缝和指蹼C.手腕以上10cmD.整个手臂14.下列哪项是手卫生依从性低的主要原因（）A.手消毒剂气味刺鼻B.认为患者无感染风险C.手卫生设施距离操作区域远D.以上均是15.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别是（）A.前者无需去除暂居菌，后者需杀灭全部微生物B.前者使用速干手消毒剂，后者仅用肥皂洗手C.前者要求杀灭或抑制暂居菌，后者要求杀灭暂居菌并抑制常居菌D.前者适用于所有科室，后者仅适用于手术室16.当手部有明显污染物时，正确的处理方式是（）A.直接使用速干手消毒剂覆盖B.用纸巾擦拭后消毒C.流动水洗手后再消毒D.无需处理17.新生儿科护士为早产儿进行静脉穿刺前，手卫生的正确步骤是（）A.流动水洗手→卫生手消毒B.直接卫生手消毒C.外科手消毒D.流动水洗手即可18.手卫生效果监测采样时，正确的方法是（）A.用无菌棉拭子在双手指曲面从指根到指尖涂擦B.采样面积为一只手的全部皮肤C.采样后立即送检，2小时内完成检测D.采样前需用75%乙醇消毒棉拭子19.关于手卫生的培训，错误的是（）A.新入职医务人员需接受手卫生培训B.培训内容应包括手卫生指征和方法C.培训频率每年至少1次D.培训后无需考核20.下列哪种场景不需要执行手卫生（）A.从治疗车拿取清洁物品前B.为患者更换床单后C.接触患者使用过的血压计后D.佩戴医用外科口罩前二、判断题（每题1分，共10题，10分）1.速干手消毒剂可以替代流动水洗手处理所有手部污染。（）2.接触患者周围环境（如床栏、床头柜）后无需手卫生。（）3.外科手消毒后，若手套未破损，手术过程中无需再次消毒。（）4.手卫生的主要目的是消除手部常居菌。（）5.戴手套前洗手可减少手套内面污染。（）6.手卫生依从性是指医务人员实际执行手卫生的次数与应执行次数的比值。（）7.手部无可见污染时，使用速干手消毒剂的效果优于流动水洗手。（）8.为多重耐药菌感染患者操作后，必须流动水洗手。（）9.手卫生设施包括洗手池、肥皂、速干手消毒剂、干手用品等。（）10.医务人员指甲长度不超过指尖不会影响手卫生效果。（）三、简答题（每题8分，共5题，40分）1.简述七步洗手法的具体步骤及每一步的操作要点。2.列举手卫生的5个重要时刻，并说明其核心意义。3.卫生手消毒与外科手消毒的区别（从目的、方法、效果要求三方面回答）。4.影响医务人员手卫生依从性的主要因素有哪些？如何改进？5.当手部被患者血液污染时，应如何正确执行手卫生？请描述具体操作流程。四、案例分析题（10分）案例：某三甲医院ICU，护士小张在1小时内连续完成以下操作：①为患者A吸痰（患者A诊断为呼吸机相关性肺炎，痰培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）；②为患者B静脉注射抗生素（患者B为术后清醒患者，无感染迹象）；③为患者C调整输液速度（患者C为昏迷患者，留置导尿管）。操作过程中，小张仅在接触患者A后用速干手消毒剂消毒一次，未更换手套，直接接触患者B和C。问题：1.小张的手卫生操作存在哪些错误？2.结合《医务人员手卫生规范》，提出改进措施。答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.B5.B6.C7.B8.C9.B10.B11.C12.B13.B14.D15.C16.C17.A18.C19.D20.D二、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√三、简答题1.七步洗手法步骤及要点：①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；重点清洁手掌面。②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；重点清洁手背和指缝。③夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；重点清洁指缝内侧。④弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；重点清洁指关节和指腹。⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；重点清洁拇指。⑥立：将五指指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；重点清洁指尖。⑦腕：揉搓手腕，交换进行；避免遗漏手腕部。每一步揉搓时间≥5秒，总时间≥40-60秒，流动水冲洗时避免污染已清洁部位。2.手卫生5个重要时刻及意义：①接触患者前：预防将医务人员手部的微生物传递给患者（双向保护）。②清洁/无菌操作前：避免污染操作区域，降低患者感染风险。③接触患者体液暴露后：及时清除可能污染的血液、体液，防止交叉感染。④接触患者后：去除从患者处获得的微生物，避免传播给其他患者或自身。⑤接触患者周围环境后：环境表面可能被患者微生物污染，需阻断传播链。核心意义是通过规范手卫生，切断“手-患者-手-其他患者”的传播途径，降低医院感染发生率。3.卫生手消毒与外科手消毒的区别：①目的：卫生手消毒旨在杀灭或抑制手部暂居菌，减少交叉感染；外科手消毒需杀灭暂居菌并抑制常居菌的生长，防止手术部位感染。②方法：卫生手消毒主要使用速干手消毒剂（无可见污染时）或流动水洗手（有可见污染时）；外科手消毒需用肥皂/抗菌皂流动水洗手后，再用外科手消毒剂揉搓至干燥，范围包括双手、前臂及上臂下1/3。③效果要求：卫生手消毒后细菌菌落数≤10CFU/cm²；外科手消毒后≤5CFU/cm²，且需保持长时间抗菌活性。4.影响手卫生依从性的因素及改进措施：因素：①认知因素（医务人员对手卫生重要性认识不足）；②环境因素（手卫生设施不足、位置不便）；③行为习惯（操作繁忙时忽略手卫生）；④培训因素（培训形式单一、缺乏考核）；⑤文化因素（缺乏团队监督氛围）。改进措施：①加强培训（结合案例、视频演示，定期考核）；②优化设施（在操作区域附近设置速干手消毒剂，确保洗手池清洁）；③建立监督机制（科室内部自查、感染管理部门抽查）；④反馈与激励（公布依从性数据，对优秀科室/个人奖励）；⑤营造手卫生文化（通过海报、标语强化意识）。5.手部被血液污染时的手卫生流程：①立即用流动水冲洗（避免直接擦拭，防止污染扩散）；②使用肥皂或抗菌皂揉搓双手（重点清洁污染部位，如指缝、指尖），时间≥40-60秒；③流动水冲洗干净（水流方向从指尖到手腕，避免污水回流污染已清洁部位）；④用一次性纸巾或干手器擦干双手；⑤若接触的是高风险病原体（如HIV、HBV），需在洗手后加用速干手消毒剂进行卫生手消毒；⑥记录污染事件，必要时进行暴露后预防（如接种疫苗）。四、案例分析题1.错误点：①接触患者A（多重耐药菌感染）后，仅用速干手消毒剂消毒，未流动水洗手（因接触患者体液暴露，需先洗手）；②连续接触不同患者时未更换手套（接触患者A后手套可能被污染，直接接触患者B、C会导致交叉感染）；③未在接触患者B（清洁操作前）执行手卫生；④未在接触患者C（接触患者后）执行手卫生；⑤未遵循“接触患者周围环境后”的手卫生指征（如调整输液架属于接触患者周围环境，需手卫生）。2.改进措施：①接触患者A吸痰（体液暴露）后，应先流动水洗手，再用速干手消毒剂消