2026护理选择试题及答案

2026优质护理选择试题及答案（一）单项选择题（每题2分，共40分）1.关于压疮预防的关键措施，正确的是（）A.每4小时翻身1次B.保持床单潮湿以减少摩擦C.评估患者营养状况并调整饮食D.使用气垫床后无需再翻身2.某术后患者主诉切口疼痛，数字评分法（NRS）评分为7分，此时最合理的护理措施是（）A.告知患者“术后疼痛正常，忍耐即可”B.立即给予哌替啶肌内注射C.评估疼痛性质、部位及伴随症状后，遵医嘱给予镇痛药物D.指导患者进行深呼吸，转移注意力3.静脉输液过程中，发现茂菲滴管内液面过低，正确的处理方法是（）A.打开调节器，让液体快速流下至滴管1/2处B.反折输液管下段，挤压茂菲滴管使液面上升C.直接从输液管上端注入液体补充D.更换输液器重新穿刺4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧，防止误吸B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸取生理盐水后拧至不滴水D.擦洗完毕后协助患者漱口5.关于新生儿暖箱使用的注意事项，错误的是（）A.暖箱内湿度应保持在50%-60%B.每2小时监测箱温1次并记录C.接触新生儿前需严格手消毒D.长期使用时，可在暖箱内放置玩具以安抚婴儿6.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.2mmol/L，责任护士应优先关注的护理问题是（）A.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食控制知识B.潜在并发症：低血糖C.潜在并发症：酮症酸中毒D.活动无耐力7.为气管插管患者进行吸痰操作时，错误的是（）A.吸痰前给予高浓度氧气2分钟B.吸痰管插入深度超过气管插管末端1-2cmC.每次吸痰时间不超过15秒D.同一根吸痰管可重复使用2次8.患者因“急性左心衰竭”入院，端坐位、呼吸急促，此时最主要的护理措施是（）A.给予高热量饮食B.立即准备静脉注射去乙酰毛花苷C.高流量吸氧（6-8L/min）并湿化D.指导患者进行腹式呼吸训练9.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.无菌包打开后，未使用的物品可保存24小时B.无菌持物钳可夹取油纱布C.操作时，无菌物品距边缘5cm内为污染区D.戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套内面10.某老年患者因“股骨颈骨折”卧床，责任护士在评估跌倒风险时，最关键的因素是（）A.视力模糊B.近期使用过镇静类药物C.床栏未拉起D.病房地面有少量水渍11.关于新生儿黄疸的护理，错误的是（）A.生理性黄疸无需特殊处理，密切观察即可B.病理性黄疸需遵医嘱进行蓝光治疗C.蓝光治疗时需用黑布遮盖新生儿双眼及会阴部D.为促进胆红素排泄，可减少喂养次数12.患者输注青霉素过程中突发呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg，首要的处理措施是（）A.立即停止输液，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlB.快速静脉输注生理盐水扩容C.给予地塞米松静脉注射D.高流量吸氧13.为尿失禁患者进行护理时，错误的做法是（）A.定时协助排尿，建立规律的排尿习惯B.使用纸尿裤时，每4小时更换1次并清洁皮肤C.长期尿失禁者，建议留置导尿管D.进行盆底肌训练（凯格尔运动）14.某患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，责任护士指导其进行康复训练时，应遵循的原则是（）A.早期、循序渐进、主动与被动运动结合B.发病后2周开始训练，避免过早活动C.仅进行被动运动，防止肌肉损伤D.每日训练时间不超过30分钟15.关于输血反应的处理，错误的是（）A.怀疑溶血反应时，立即停止输血并更换输液器B.保留剩余血液及输血器送检验部门核查C.双侧腰部封闭或热敷D.为防止休克，快速输注库存血补充血容量16.为临终患者提供心理护理时，最核心的原则是（）A.强调积极治疗，避免谈论死亡B.尊重患者意愿，给予情感支持C.告知家属“患者病情稳定”以减轻其焦虑D.限制家属陪伴时间，保持病房安静17.某术后患者留置导尿管，为预防尿路感染，错误的护理措施是（）A.每日清洁尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水18.关于胰岛素注射的护理要点，正确的是（）A.注射部位可选择腹部、上臂外侧、大腿内侧B.胰岛素应冷冻保存，使用前复温C.预混胰岛素注射前需摇匀D.注射后立即热敷注射部位以促进吸收19.患者因“上消化道出血”入院，呕血约500ml，此时最主要的观察指标是（）A.血红蛋白水平B.呕血的颜色和性状C.生命体征（血压、心率）D.大便潜血试验结果20.为气管切开患者进行气道湿化时，错误的做法是（）A.室内湿度保持在60%-70%B.气道内直接滴注生理盐水，每2小时1次C.使用人工鼻（温湿交换器）D.雾化吸入每日2-3次，每次15-20分钟（二）多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）1.优质护理服务的核心内涵包括（）A.以患者为中心B.强化基础护理C.全面落实护理责任制D.提升护理专业内涵2.预防压疮的“六勤”措施包括（）A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤更换3.关于患者身份核查的“三查七对”，正确的内容是（）A.三查：操作前、操作中、操作后查B.七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法C.三查：备药前、备药中、备药后查D.七对：年龄、性别、住院号、床号、姓名、药名、剂量4.新生儿窒息复苏的关键步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）5.为焦虑患者进行心理护理时，可采取的措施有（）A.耐心倾听患者主诉B.指导深呼吸、冥想等放松技巧C.强调“病情不严重，无需担心”D.与患者共同制定应对焦虑的计划6.关于糖尿病患者的饮食指导，正确的是（）A.总热量根据体重、活动量计算B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质以植物蛋白为主D.避免食用任何甜食7.护理不良事件的处理原则包括（）A.立即采取补救措施，减少损害B.24小时内上报相关部门C.隐瞒不报以避免责任D.组织讨论分析，制定改进措施8.为昏迷患者进行鼻饲时，需注意（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内（抽胃液或听气过水声）B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲后立即平卧，防止反流9.关于急危重症患者的转运护理，正确的是（）A.转运前评估患者生命体征是否稳定B.携带急救药品（如肾上腺素、阿托品）及设备（如便携呼吸机）C.转运途中持续监测心率、血压、血氧饱和度D.为节省时间，可关闭心电监护仪10.优质护理中“人文关怀”的体现包括（）A.尊重患者隐私（如检查时遮挡）B.用通俗易懂的语言解释操作目的C.忽视患者宗教信仰，按常规护理D.关注患者家属的心理需求（三）案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院时主诉胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，血压90/60mmHg，心率110次/分，心电图显示ST段抬高。问题：（1）责任护士应立即采取的护理措施有哪些？（2）如何观察患者是否出现心源性休克的早期表现？案例2：患者，男，45岁，因“直肠癌术后”第3天，主诉切口疼痛（NRS评分5分），腹胀明显，未排气，留置腹腔引流管1根（24小时引流量约150ml，为淡红色渗液），尿管通畅，尿量正常。问题：（1）针对患者的疼痛，护理措施有哪些？（2）为促进患者排气，可采取的护理措施包括哪些？答案及解析（一）单项选择题1.答案：C解析：压疮预防需综合评估，包括营养状况（低蛋白血症是高危因素）、活动能力、皮肤状态等；翻身频率应根据患者情况调整（通常每2小时1次）；床单需保持干燥平整；气垫床可分散压力，但仍需定期翻身。2.答案：C解析：NRS评分7分为中重度疼痛，需先评估疼痛的性质、部位、持续时间及伴随症状（如是否有发热、切口红肿），排除感染等异常情况后，再遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体抗炎药或阿片类药物），同时可结合非药物干预（如放松疗法）。3.答案：B解析：茂菲滴管液面过低时，反折输液管下段（防止空气进入），挤压茂菲滴管可使液体流入，恢复液面至1/2-2/3处；直接打开调节器可能导致空气进入输液管，引发空气栓塞。4.答案：D解析：昏迷患者无法自主漱口，擦洗后需用吸水管协助清洁口腔或用纱布蘸水擦拭，避免误吸；其余选项均为正确操作。5.答案：D解析：暖箱内禁止放置玩具，以免污染环境或导致新生儿误抓；湿度、温度监测及手卫生均为关键措施。6.答案：C解析：餐后2小时血糖＞11.1mmol/L提示血糖控制不佳，糖尿病患者高血糖状态易诱发酮症酸中毒（尤其合并感染、胰岛素不足时）；低血糖多发生在餐前或使用降糖药后；知识缺乏需后续教育，但潜在并发症更紧急。7.答案：D解析：吸痰管为一次性用品，不可重复使用；其余选项均符合吸痰操作规范（高浓度吸氧预防低氧血症，插入深度适宜，时间＜15秒）。8.答案：C解析：急性左心衰竭患者因肺淤血导致呼吸困难，高流量吸氧（6-8L/min）可提高血氧饱和度，湿化可防止气道干燥；去乙酰毛花苷需遵医嘱使用，非首要措施。9.答案：A解析：无菌包打开后未使用的物品可保存24小时（环境符合要求时）；无菌持物钳不可夹取油纱布（易污染）；无菌物品边缘5cm内为无菌区；戴手套时未戴手套的手应触及手套内面（已灭菌部分）。10.答案：B解析：使用镇静类药物（如地西泮）会抑制中枢神经系统，降低患者反应能力，是跌倒的高风险因素；视力模糊、环境因素（床栏、地面）可通过干预改善，而药物因素需调整用药或加强监护。11.答案：D解析：新生儿黄疸需保证足够喂养（母乳或配方奶），促进胆红素通过粪便排泄；减少喂养会导致胆红素肠肝循环增加，加重黄疸。12.答案：A解析：青霉素过敏导致的过敏性休克，首要措施是立即停止输液并皮下注射肾上腺素（收缩血管、兴奋心脏、缓解支气管痉挛），同时给予吸氧、扩容等；其他措施为后续处理。13.答案：C解析：长期尿失禁者应优先进行行为训练（如定时排尿、盆底肌锻炼），避免长期留置导尿管（易引发感染）；纸尿裤需及时更换，保持皮肤干燥。14.答案：A解析：脑梗死患者康复训练应早期（发病后24-48小时，生命体征稳定即可）、循序渐进，结合主动（患者自主活动）与被动（护士或家属辅助）运动，以促进功能恢复。15.答案：D解析：溶血反应时，应立即停止输血，更换输液器，保留余血送检；双侧腰部封闭可缓解肾血管痉挛；快速输注库存血可能加重溶血（库存血含大量钾离子），需输注新鲜血或血浆。16.答案：B解析：临终患者心理护理需尊重其意愿（如是否接受有创治疗、想见的人），给予情感支持（倾听、陪伴）；回避死亡话题可能增加患者焦虑；应如实告知家属病情（但需注意方式）。17.答案：C解析：导尿管更换频率需根据材质调整（硅胶导尿管可4周更换1次），频繁更换易损伤尿道；其余选项均为预防尿路感染的正确措施。18.答案：C解析：预混胰岛素含短效和中/长效成分，注射前需摇匀（上下翻转10次）；注射部位可选腹部（吸收快）、上臂外侧、大腿前外侧（避免内侧）；胰岛素需冷藏（2-8℃），不可冷冻；注射后无需热敷（可能加速吸收导致低血糖）。19.答案：C解析：上消化道出血患者的首要观察指标是生命体征（血压下降、心率增快提示继续出血或休克）；血红蛋白水平反映出血量，但为滞后指标；呕血性状可判断出血速度（鲜红色提示活动性出血），但生命体征更关键。20.答案：B解析：气道内直接滴注生理盐水易导致呛咳、缺氧，现多推荐使用持续气道湿化（如输液泵控制滴速）或雾化吸入；人工鼻可保持气道湿度，减少水分丢失。（二）多项选择题1.答案：ABCD解析：优质护理强调“以患者为中心”的整体护理，包括基础护理落实（如生活照护）、责任制护理（责任护士全程负责）及专业内涵提升（如病情观察、健康指导）。2.答案：ABD解析：预防压疮的“六勤”为勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换；注意“勤按摩”仅适用于未破损皮肤，压红部位不可按摩（可能加重损伤）。3.答案：AB解析：“三查七对”是护理核心制度，三查指操作前、中、后查；七对指床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。4.答案：ABCD解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则（A：气道，B：呼吸，C：循环，D：药物，E：评估），前三项为关键步骤。5.答案：ABD解析：焦虑患者需被倾听和理解，指导放松技巧（如深呼吸），并共同制定应对计划；否定患者感受（如“无需担心”）会加重焦虑。6.答案：AB解析：糖尿病饮食总热量需个体化计算；碳水化合物占50%-60%（以复合碳水为主）；蛋白质以优质蛋白（如鱼、蛋、奶）为主；可少量食用低GI甜食（如无糖酸奶）。7.答案：ABD解析：护理不良事件需立即补救（如药物外渗时停止输液、局部处理），24小时内上报，组织分析并改进；隐瞒不报违反患者安全原则。8.答案：ABC解析：鼻饲后应保持半卧位30分钟，避免反流误吸；其余选项均正确（胃管位置确认、温度、量及间隔时间）。9.答案：ABC解析：急危重症患者转运需确保生命体征稳定（如血压、血氧正常），携带急救设备和药品，途中