转科交接试题及答案

转科交接试题及答案（一）单项选择题（每题2分，共20题）1.下列哪项不属于转出科室护士在转科交接前需完成的核心工作？A.整理患者近3日检验检查报告B.评估患者意识、生命体征及管路情况C.与转入科室确认空床信息D.指导患者办理医保转科登记2.某术后患者拟从普外科转至ICU，转出护士需重点交接的内容不包括：A.术中出血量及补液量B.麻醉方式及拔管时间C.患者术后6小时饮食情况D.切口敷料渗出及引流液性状3.昏迷患者转科时，交接记录中"GCS评分"的正确评估项目是：A.睁眼反应、语言反应、运动反应B.瞳孔对光反射、肌张力、呼吸频率C.血压、心率、血氧饱和度D.角膜反射、吞咽反射、病理征4.使用静脉泵持续输注去甲肾上腺素的患者转科时，转出护士应特别告知转入护士：A.泵入速度为10ml/hB.药物浓度为8mg/100ml生理盐水C.穿刺部位无红肿渗出D.以上均需交接5.新生儿从产科转新生儿科时，需重点交接的项目是：A.Apgar评分及出生体重B.母亲孕期血糖筛查结果C.产妇乳汁分泌量D.新生儿首次排尿时间6.下列哪项不符合转科交接"双向核对"原则？A.转出护士与转入护士共同核对患者腕带信息B.双方确认患者携带药品的名称、剂量、有效期C.转入护士单独核对患者病历中的诊断信息D.共同检查患者皮肤完整性及管路固定情况7.某慢性阻塞性肺疾病患者转科时血氧饱和度88%，正确的处理流程是：A.立即停止转科，通知医生调整氧疗方案B.继续转科，途中提高氧流量至6L/minC.转科前给予简易呼吸器辅助呼吸2分钟D.转科途中持续监测血氧，到达后立即报告医生8.精神科患者转科时，需额外交接的内容是：A.最近一次心理评估结果B.抗精神病药物服用依从性C.24小时内攻击行为发生次数D.以上均需交接9.中心静脉导管（CVC）置管患者转科时，交接记录应包含：A.置管日期、深度及固定方式B.最近一次冲管时间及封管液类型C.穿刺点周围皮肤情况D.以上均需记录10.儿科患者转科时，关于药物交接的要求是：A.只交接静脉注射药物B.需交接所有口服药、外用药及注射药C.未开封的口服药无需交接D.外用药因剂量小可不记录11.下列哪项属于转科交接中的"危急值"？A.术后患者血红蛋白95g/LB.糖尿病患者空腹血糖7.2mmol/LC.急性胰腺炎患者血淀粉酶3200U/LD.心力衰竭患者BNP800pg/ml12.产科转出的产后出血患者，需重点交接的指标是：A.产后2小时出血量及子宫收缩情况B.产前血红蛋白基线值C.缩宫素输注速度及累计用量D.以上均需交接13.昏迷患者转科时，确认身份的最佳方式是：A.仅核对腕带信息B.腕带信息+家属确认C.查看病历首页姓名D.询问患者姓名（若有反应）14.关于转科交接记录的书写要求，错误的是：A.使用蓝黑钢笔或电子系统填写B.记录时间精确到分钟C.未交接内容用"未"或"无"注明D.双方签字后由转出科室保存15.某患者携带PICC导管转科，交接时发现导管外露长度较前增加2cm，正确的处理是：A.立即用无菌敷料重新固定B.报告医生评估是否发生导管移位C.记录为"外露长度正常"D.通知静疗小组会诊16.急诊科转往心内科的急性胸痛患者，需重点交接的检查结果是：A.胸部CT平扫B.肌钙蛋白I及心电图动态变化C.血常规及凝血功能D.肝肾功能及电解质17.老年患者转科时，需特别关注的评估内容是：A.跌倒/坠床风险评分B.压疮风险评分C.吞咽功能评估D.以上均需关注18.使用胰岛素泵的糖尿病患者转科时，交接内容不包括：A.基础率及bolus量设置B.最后一次血糖监测值C.胰岛素剩余量及有效期D.泵的品牌及购买时间19.烧伤患者转科时，需交接的专科内容是：A.烧伤面积及深度评估（九分法）B.创面处理方式（暴露/包扎）C.最近一次换药时间及渗出情况D.以上均需交接20.转科途中发生患者心跳骤停，护送人员应首先：A.立即返回转出科室抢救B.在现场实施心肺复苏C.联系转入科室准备抢救D.拨打院内急救电话（二）填空题（每空1分，共20空）1.转科交接时，患者身份识别需同时核对________、________、________三项信息（至少填写三项）。2.中心静脉压（CVP）的正常范围是________cmH₂O，转科时若CVP>15cmH₂O提示________。3.新生儿转科时，需交接的"三史"是指________、________、________。4.昏迷患者转科前需确认________通畅，评估________反射（至少填写两项）。5.输血患者转科时，需交接的内容包括________、________、________（至少填写三项）。6.糖尿病酮症酸中毒患者转科时，重点监测的指标是________、________、________。7.胸腔闭式引流患者转科时，需观察引流瓶中________、________、________情况。8.精神科患者转科需交接的"三防"内容是________、________、________。（三）简答题（每题10分，共5题）1.简述多管患者（同时携带胃管、尿管、引流管）转科交接的重点流程。2.列出急诊转重症医学科患者需交接的"五到位"内容。3.说明新生儿高胆红素血症转科时需交接的具体数据及临床意义。4.阐述老年患者转科前跌倒风险评估的具体项目及干预措施。5.描述化疗患者转科时，关于PICC导管交接的特殊要求。（四）案例分析题（每题20分，共2题）案例1：患者张某，男，68岁，诊断"急性ST段抬高型心肌梗死"，已行PCI术，现拟从CCU转至心内科普通病房。查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP125/75mmHg，神清，双肺呼吸音清，心前区无压痛，右桡动脉穿刺处敷料干燥，无渗血。术后予阿司匹林0.1gqd、氯吡格雷75mgqd、阿托伐他汀20mgqn、低分子肝素0.4mlq12h皮下注射。辅助检查：术后2小时肌钙蛋白I3.2ng/ml（术前12.5ng/ml），心电图提示窦性心律，V2-V4导联ST段回落50%。问题：（1）转出护士需重点交接的内容有哪些？（2）转入护士应重点观察的并发症有哪些？案例2：产妇李某，28岁，G1P1，孕39+2周因"胎儿窘迫"行剖宫产术，术中娩出一男婴（Apgar评分1分钟8分，5分钟9分），术后诊断"产后出血"（术中出血约800ml，术后2小时阴道出血300ml）。现拟从产科转至产后监护室。查体：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP90/55mmHg，面色苍白，宫底脐下1指，质软，阴道出血呈暗红色，可见血凝块。实验室检查：Hb82g/L，PLT150×10⁹/L，PT14秒（正常11-13秒），APTT38秒（正常25-35秒）。问题：（1）转出护士需向转入护士交接的关键数据有哪些？（2）转入后需立即采取的护理措施有哪些？二、转科交接试题答案（一）单项选择题答案1.D2.C3.A4.D5.A6.C7.A8.D9.D10.B11.C12.D13.B14.D15.B16.B17.D18.D19.D20.B（二）填空题答案1.姓名、住院号、出生日期（或身份证号、过敏史）2.5-12；右心功能不全或血容量过多3.母亲妊娠史、分娩史、新生儿出生史4.气道；角膜、吞咽（或睫毛、咳嗽）5.血型、已输注血量、剩余血量、输血反应（任选三项）6.血糖、血酮体、动脉血气（或电解质）7.水柱波动、引流液颜色、引流量、气泡溢出（任选三项）8.防自杀、防自伤、防攻击（三）简答题答案1.多管患者转科交接重点流程：①评估各管路类型（如胃管-营养/减压、尿管-引流/监测、引流管-渗液/脓液）；②确认管路标识是否清晰（名称、置管日期、责任人）；③检查固定情况（胶布/固定器是否在位，有无打折、脱出）；④观察引流状态（胃管是否通畅，有无反流；尿管尿液颜色、量；引流管液体性状、量）；⑤交接特殊注意事项（如胃管需保持头高位，引流管需低于引流部位）；⑥双方共同确认管路刻度（如胃管插入深度55cm，尿管外露长度10cm）；⑦记录各管路在转科交接单中并签字确认。2.急诊转ICU"五到位"内容：①病情评估到位（意识、生命体征、GCS评分、APACHEⅡ评分）；②治疗措施到位（当前用药种类、剂量、输注速度，特殊治疗如机械通气参数、CRRT模式）；③管路管理到位（中心静脉置管、气管插管/切开、引流管等的数量、位置、通畅性）；④检查结果到位（近4小时内的血气分析、电解质、心肌酶、凝血功能等关键报告）；⑤物品交接到位（患者自带药品、急救物品如简易呼吸器、除颤仪电极片，个人物品如假牙、眼镜）。3.新生儿高胆红素血症转科交接数据及意义：①总胆红素值（判断黄疸程度，足月儿>221μmol/L、早产儿>257μmol/L需干预）；②间接胆红素与直接胆红素比值（间接胆红素升高提示溶血性黄疸，直接胆红素升高提示胆汁淤积）；③黄疸出现时间（生后24小时内出现提示病理性）；④光疗时间及效果（照射12小时后胆红素下降幅度，评估治疗反应）；⑤母亲血型及Coombs试验结果（阳性提示新生儿溶血病）；⑥患儿排便情况（胎便排出延迟可加重黄疸）。4.老年患者跌倒风险评估项目及干预：评估项目：①年龄（>65岁）；②意识状态（嗜睡/躁动）；③活动能力（需协助/完全依赖）；④用药史（镇静剂/降压药/降糖药）；⑤视力/听力障碍；⑥环境因素（病房地面湿滑）。干预措施：①悬挂防跌倒标识；②床栏拉起（≥2侧）；③呼叫铃置于易取位置；④指导穿防滑鞋；⑤夜间开启地灯；⑥高危患者专人陪护；⑦调整易致跌倒的药物（如睡前减少利尿剂）；⑧向家属宣教跌倒危害及预防方法。5.化疗患者PICC导管交接特殊要求：①确认导管尖端位置（X线定位报告，尖端应位于上腔静脉下1/3）；②评估穿刺点情况（有无红肿、渗液、硬结，测量臂围判断是否有血栓）；③检查贴膜（是否在位、有无卷边，上次换药时间）；④交接维护记录（最近一次冲封管时间、使用的溶液类型-生理盐水/肝素盐水，有无回血）；⑤说明化疗药物特性（是否为发疱剂，外渗风险等级）；⑥告知导管使用限制（避免测血压、提重物，禁止高压注射）；⑦交接并发症史（如曾发生堵管、静脉炎的处理经过）。（四）案例分析题答案案例1答案：（1）转出护士重点交接内容：①手术信息：PCI术式（支架类型、数量）、穿刺部位（桡动脉）、术中情况（球囊扩张次数、有无并发症如冠脉夹层）；②生命体征动态变化：术后2小时内血压最低值（如98/60mmHg）、心率波动（曾出现室早2次/分）；③用药情况：抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）的服用时间及依从性，低分子肝素注射部位及最后一次注射时间（如10:00左侧腹部）；④穿刺点护理：桡动脉压迫器拆除时间（术后4小时）、目前止血情况（无渗血、无皮下瘀斑）；⑤辅助检查：肌钙蛋白变化趋势（术前12.5→术后2小时3.2，提示心肌损伤控制）、心电图ST段回落程度（V2-V4回落50%，提示再通良好）；⑥并发症预警：有无胸痛复发、穿刺侧肢体麻木/苍白（提示动脉闭塞）、皮肤黏膜出血（提示抗凝过度）。（2）转入护士重点观察并发症：①支架内血栓（表现为突发胸痛、心电图ST段再次抬高）；②穿刺部位出血/血肿（桡动脉周围肿胀、瘀斑，肢端血运障碍）；③抗凝相关出血（牙龈出血、黑便、血尿）；④心律失常（室性早搏、房室传导阻滞）；⑤对比剂肾病（术后24-72小时尿量减少、血肌酐升高）。案例2答案：（1）关键交接数据：①出血量化数据：术中出血量800ml（其中羊水300ml、血液500ml）、术后2小时阴道出血300ml（需说明是否包含宫腔积血）、累计出血量1100ml（占血容量22%，达到产后出血诊断标准）；②生命体征动态：BP从术后返回时105/65mmHg降至90/55mmHg，P从92次/分升至102次/分，提示继续失血；③子宫情况：宫底高度（脐下1指）、硬度（软，提示宫缩乏力）、按摩后宫缩改善情况（按摩后变硬，停止后复软）；④实验室指标：Hb82g/L（较术前110g/L下降28g/L）、凝血功能（PT14秒轻度延长，提示凝血因子消耗）；⑤治疗措施：已使用缩宫素20U静滴（滴速20滴/分）、卡前列素氨丁三醇0.25mg肌注（用药时间14:00）；⑥新生儿情况：Apgar评分（1分钟8分，5分钟9分）、是否已开奶、有无低血糖（血糖2.8mmol/L，已喂5%葡萄糖水10ml）。（2）转入后立即护理措施：①体位与监护：取中凹卧位（头胸抬高15°，下肢抬高20°），持续心电监护（监测BP、P、SpO₂），每15分钟记录1次；②子宫按摩与宫缩剂：持续手法按摩子宫（单手按压宫底，另一手置于