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文档简介
真菌简介
隐球菌酵母菌
曲霉菌真菌分类真菌感染的分类表浅部感染深部感染b1,6葡聚糖
磷脂双分子层几丁质麦角固醇b1,3葡聚糖合成酶甘露聚糖β1,3葡聚糖真菌细胞膜、壁结构4抗真菌药分类
抗真菌药按化学结构分为:多烯类烯丙胺类氮唑类嘧啶类
抗生素类棘白菌素类真菌细胞壁真菌细胞膜磷脂双分子层-(1,3)-葡聚糖合成酶棘白菌素类(卡泊芬净)P450酶氮唑类(氟康唑)
多烯类(两性霉素B)
真菌结构和抗真菌药作用部位示意图麦角固醇细胞色素P450依赖性的14-α去甲基酶抗真菌药作用机制角鲨烯环氧化酶细胞色素P450依赖性的14-α去甲基酶烯丙胺类氮唑类P450酶14位还原酶和7-8位异构酶多烯类代表药物:两性霉素B作用机制:药物与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合导致细胞表面形成许多小孔,膜通透性增加,细胞内成分外漏而导致真菌细胞死亡烯丙胺类代表药物:特比萘芬作用机制:该类药物主要高度特异性地抑制角鲨烯环氧化酶,使角鲨烯积聚、麦角甾醇的合成受阻,从而引起真菌细胞死亡氮唑类分咪唑类和三唑类,代表药物:氟康唑、伊曲康唑抑制真菌P450酶,抑制真菌细胞膜麦角甾醇合成,使通透性增加嘧啶类代表药物:氟胞嘧啶作用机制:转变成氟尿嘧啶,抑制胸苷酸合成酶,干扰DNA合成抗生素类代表药物:灰黄霉素,作用机制:渗入皮肤角质层与角蛋白结合,干扰真菌有丝分裂与核酸合成,阻止真菌继续侵入其他:尼可霉素
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