2025年大学临床医学（急诊医学）试题及答案

2025年大学临床医学（急诊医学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填写在答题区域内）1.以下哪种情况不属于急诊范畴？A.急性心肌梗死B.慢性支气管炎急性发作C.严重创伤D.心跳骤停答案：B2.对急危重症患者进行评估时，首先应评估的是？A.意识状态B.生命体征C.气道情况D.循环情况答案：C3.心肺复苏时，按压与通气的比例为？A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A4.治疗室颤最有效的方法是？A.电除颤B.胸外按压C.静脉注射利多卡因D.气管插管答案：A5.对于急性中毒患者，首要的处理措施是？A.清除毒物B.催吐C.洗胃D.导泻答案：A6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是？A.肺顺应性增加B.肺血管阻力降低C.肺内分流增加D.通气/血流比例正常答案：C7.以下哪种休克类型最常见？A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克答案：A8.关于急性胰腺炎的治疗，下列哪项是错误的？A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.常规使用糖皮质激素D.抑制胰腺分泌答案：C第II卷（非选择题，共60分）二、简答题（共20分）（总共2题，每题10分，请简要回答问题）1.简述心肺复苏的操作要点。答案：心肺复苏操作要点包括：确认现场安全；判断患者意识，轻拍并呼喊患者；检查呼吸，观察胸廓起伏5至10秒；若呼吸心跳骤停，立即呼救并启动急救系统；摆放正确体位，仰卧在硬板上；进行胸外按压，部位在两乳头连线中点，频率100至120次/分钟，深度至少5厘米；开放气道，清理口腔异物；进行人工呼吸，每30次按压后进行2次通气，按压与通气比例30:2，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述急性中毒的急救原则。答案：急性中毒急救原则：立即脱离中毒现场，避免毒物继续接触；迅速清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、导泻等；促进已吸收毒物的排出，如利尿、血液净化等；应用特效解毒剂；对症治疗，维持呼吸、循环等重要脏器功能，积极防治并发症，密切观察病情变化，做好护理工作，保障患者生命安全。三、病例分析题（共15分）患者，男性，45岁，因车祸致全身多处疼痛、出血1小时入院。查体：意识模糊，面色苍白，脉搏细速，血压70/40mmHg，四肢可见多处开放性伤口，活动性出血。请分析：1.该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？2.针对该护理诊断/问题应采取哪些护理措施？答案：1.最主要护理诊断/问题：组织灌注不足与车祸致失血有关。2.护理措施：立即建立两条以上静脉通路，快速补充血容量，纠正休克；配合医生对开放性伤口进行止血包扎，减少出血；密切观察患者意识、生命体征、尿量等变化，及时汇报医生调整治疗方案；给予患者保暖，保持呼吸道通畅，防止误吸；做好心理护理，缓解患者紧张情绪；准确记录出入量，为治疗提供依据。四、材料分析题（共15分）材料：某患者，女，32岁，因突发呼吸困难、胸痛2小时入院。患者2小时前在工作时突然出现呼吸困难，伴有胸痛，呈持续性，无放射痛，无咳嗽、咳痰，无发热。既往体健。查体：T36.5℃，P110次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见明显异常。心电图：窦性心动过速。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？答案：1.最可能诊断：气胸。2.进一步检查：胸部CT，可清晰显示气胸的部位、范围及肺组织受压情况；胸腔穿刺，若抽出气体可明确诊断，同时可缓解症状及判断气胸的严重程度。五、论述题（共10分）请论述急性心肌梗死的急诊处理原则。答案：急性心肌梗死急诊处理原则：尽快解除疼痛，可选用吗啡或哌替啶等；再灌注治疗，是关键措施，包括溶栓、急诊PCI等，尽早开通梗死相关血管，挽救濒死心肌；抗心律失常，及时处理各种心律失常，尤其是室性心律失常；控制休克，补充血容量、应用血管活性药物等维持血压；治疗心力衰竭