2025年泌尿外科护理实习生出科考试理论试卷试题及答案

2025年泌尿外科护理实习生出科考试理论试卷试题及答案2025年泌尿外科护理实习生出科考试理论试卷试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.正常人每日排出的尿量约为（）A.500mlB.10002000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml参考答案：B答案解析：正常人每日尿量一般在10002000ml之间，尿量受多种因素影响，如饮水量、食物成分、出汗量等。2.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml参考答案：D答案解析：少尿的定义是24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。若24小时尿量少于100ml则称为无尿。3.下列哪种疾病可出现无痛性血尿（）A.膀胱炎B.肾结核C.肾盂肾炎D.肾肿瘤E.尿道炎参考答案：D答案解析：肾肿瘤早期多表现为无痛性肉眼血尿，这是由于肿瘤侵犯肾盂或肾盏黏膜引起出血所致。膀胱炎、尿道炎多有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，肾结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状及血尿、脓尿等，肾盂肾炎有发热、腰痛、尿频、尿急等症状。4.膀胱刺激征是指（）A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿急、血尿C.尿急、尿痛、排尿困难D.尿频、血尿、排尿困难E.血尿、尿痛、排尿困难参考答案：A答案解析：膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛，是泌尿系统感染、结石等疾病常见的症状。5.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁呈60°角，可使（）A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.尿道膜部扩张D.尿道三个狭窄都消失E.尿道海绵体部扩张参考答案：B答案解析：男性尿道有两个弯曲，耻骨前弯和耻骨下弯。提起阴茎与腹壁呈60°角时，可使耻骨前弯消失，便于导尿管插入。耻骨下弯是恒定的，不能人为消失。6.肾损伤患者绝对卧床时间为（）A.休克纠正后B.血尿转清后C.腰部肿块不再增大D.24周E.1个月参考答案：D答案解析：肾损伤患者绝对卧床休息24周，待病情稳定、血尿消失后可离床活动。过早活动可能会使损伤部位再次出血，影响愈合。7.膀胱结石的典型症状是（）A.尿频、尿急B.排尿困难C.血尿D.排尿突然中断，并感疼痛E.脓尿参考答案：D答案解析：膀胱结石患者在排尿过程中，结石可随尿液移动，当结石堵塞尿道内口时，可出现排尿突然中断，并伴有疼痛，改变体位后可继续排尿。尿频、尿急、血尿、脓尿等也可出现，但不是典型症状。8.前列腺增生最早出现的症状是（）A.排尿困难B.尿频C.尿潴留D.血尿E.尿痛参考答案：B答案解析：前列腺增生早期由于前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数增多。随着病情进展，可逐渐出现排尿困难等症状。9.体外冲击波碎石（ESWL）治疗后，嘱患者多饮水的目的是（）A.补充血容量B.减轻疼痛C.利于结石排出D.防止感染E.减少出血参考答案：C答案解析：体外冲击波碎石后，结石被击碎成小块，多饮水可以增加尿量，起到冲洗尿路的作用，有利于结石碎片随尿液排出体外。10.肾结核的原发病灶大多在（）A.骨B.肺C.肠D.肝E.脑参考答案：B答案解析：肾结核多继发于肺结核，结核杆菌经血行播散至肾脏，引起肾结核。11.输尿管结石患者绞痛发作时，最重要的处理方法是（）A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛D.准备手术治疗E.跳跃运动参考答案：C答案解析：输尿管结石绞痛发作时，疼痛剧烈，患者难以忍受，此时首要的处理是解痉止痛，以缓解患者的痛苦。大量饮水、应用抗生素、跳跃运动等可在疼痛缓解后进行，手术治疗需根据结石的具体情况决定。12.尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久（）A.13天B.35天C.57天D.714天E.1421天参考答案：D答案解析：尿道损伤后，若导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置714天，以利于尿道损伤的修复，防止尿道狭窄。13.肾肿瘤的主要临床表现为（）A.腰部肿块B.血尿、疼痛、肿块C.高血压D.发热E.精索静脉曲张参考答案：B答案解析：肾肿瘤的典型临床表现为血尿、疼痛和肿块，称为“肾三联征”，但出现时多已属晚期。部分患者还可出现高血压、发热、精索静脉曲张等肾外表现。14.膀胱肿瘤最常见的症状是（）A.尿频、尿急B.排尿困难C.血尿D.疼痛E.腹部肿块参考答案：C答案解析：膀胱肿瘤最早和最常见的症状是间歇性无痛性肉眼血尿，多为全程血尿，终末加重。尿频、尿急、排尿困难、疼痛等症状可在肿瘤侵犯周围组织或合并感染时出现，腹部肿块一般在晚期较大肿瘤时才可能触及。15.经尿道前列腺电切术后，冲洗液的温度一般保持在（）A.2022℃B.2224℃C.2426℃D.2628℃E.2830℃参考答案：E答案解析：经尿道前列腺电切术后，冲洗液温度保持在2830℃，可防止膀胱痉挛的发生，同时也有利于保持患者的体温稳定。16.肾移植术后最常见的并发症是（）A.出血B.感染C.急性排斥反应D.尿瘘E.高血压参考答案：B答案解析：肾移植术后患者由于使用免疫抑制剂，机体抵抗力下降，容易发生感染，是最常见的并发症。出血、急性排斥反应、尿瘘、高血压等也可发生，但相对感染来说发生率较低。17.留置导尿管患者预防尿路感染的措施，错误的是（）A.保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭12次B.集尿袋每周更换12次C.鼓励患者多饮水，勤排尿D.导尿管每周更换一次E.发现尿液浑浊、沉淀或有结晶时，及时进行膀胱冲洗参考答案：D答案解析：目前主张长期留置导尿管者，导尿管应根据材质定期更换，一般乳胶导尿管2周更换一次，硅胶导尿管4周更换一次，而不是每周更换一次。其他选项均为预防尿路感染的正确措施。18.前列腺摘除术后，气囊导尿管的拔除时间是（）A.术后12天B.术后35天C.术后57天D.术后710天E.术后1014天参考答案：E答案解析：前列腺摘除术后，气囊导尿管一般在术后1014天拔除，此时前列腺窝创面基本愈合，拔除导尿管后可减少出血和感染的机会。19.下列关于肾积水的叙述，错误的是（）A.肾积水是由于尿路梗阻导致肾盂肾盏扩张B.轻度肾积水时，肾脏形态可无明显改变C.肾积水严重时可导致肾功能损害D.肾积水患者一定有腰痛症状E.B超检查是诊断肾积水的常用方法参考答案：D答案解析：肾积水不一定都有腰痛症状，轻度肾积水可无明显症状，或仅有腰部隐痛不适。肾积水是由于尿路梗阻使尿液从肾盂排出受阻，导致肾盂肾盏扩张；轻度肾积水时，肾脏形态可基本正常；严重肾积水可压迫肾实质，导致肾功能损害；B超检查可清晰显示肾脏形态、肾盂肾盏扩张程度等，是诊断肾积水的常用方法。20.对泌尿外科患者进行健康指导时，错误的是（）A.鼓励患者多饮水B.保持会阴部清洁C.避免憋尿D.长期卧床患者应定期翻身E.为了减少感染，应限制患者饮水参考答案：E答案解析：多饮水可以增加尿量，起到冲洗尿路的作用，有助于预防泌尿系统感染和结石的形成，不能限制患者饮水。保持会阴部清洁、避免憋尿、长期卧床患者定期翻身等都是泌尿外科患者健康指导的重要内容。二、多选题（每题3分，共30分）1.泌尿系统的组成包括（）A.肾脏B.输尿管C.膀胱D.尿道E.前列腺参考答案：ABCD答案解析：泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，其主要功能是生成和排泄尿液。前列腺是男性生殖系统的附属腺，不属于泌尿系统。2.肾损伤患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征C.观察尿液颜色和量的变化D.给予止血、抗感染治疗E.做好术前准备参考答案：ABCDE答案解析：肾损伤患者需绝对卧床休息，减少活动防止再次出血；密切观察生命体征，了解患者的病情变化；观察尿液颜色和量的变化，以判断出血情况和肾功能；给予止血、抗感染治疗，防止出血加重和感染发生；若病情严重，有手术指征，应做好术前准备。3.膀胱结石的治疗方法有（）A.体外冲击波碎石B.经尿道膀胱镜取石或碎石C.耻骨上膀胱切开取石术D.药物溶石E.大量饮水排石参考答案：ABC答案解析：膀胱结石的治疗方法主要有体外冲击波碎石（适用于较小的结石）、经尿道膀胱镜取石或碎石（常用方法，创伤小）、耻骨上膀胱切开取石术（适用于较大或复杂的结石）。目前药物溶石效果有限，一般不采用；膀胱结石位置相对固定，大量饮水排石效果不佳。4.前列腺增生患者的护理要点包括（）A.避免饮酒和辛辣食物B.鼓励患者多饮水C.指导患者进行盆底肌锻炼D.密切观察排尿情况E.做好心理护理参考答案：ABCDE答案解析：前列腺增生患者应避免饮酒和辛辣食物，以免加重前列腺充血；鼓励多饮水，防止泌尿系统感染和结石形成；指导盆底肌锻炼，有助于增强尿道括约肌功能；密切观察排尿情况，及时发现尿潴留等并发症；由于疾病可能影响患者生活质量，要做好心理护理，缓解患者焦虑情绪。5.肾结核的临床表现有（）A.尿频、尿急、尿痛B.血尿C.脓尿D.腰部疼痛E.全身症状如低热、盗汗、乏力等参考答案：ABCDE答案解析：肾结核患者由于结核杆菌刺激膀胱黏膜，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；病变侵犯肾实质或肾盂黏膜时，可出现血尿；尿液中含有大量脓细胞时表现为脓尿；肾脏病变严重时可引起腰部疼痛；还可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。6.尿道损伤患者的护理措施包括（）A.密切观察生命体征B.保持导尿管通畅C.做好会阴部护理D.鼓励患者多饮水E.定期进行尿道扩张参考答案：ABCDE答案解析：尿道损伤患者需密切观察生命体征，了解有无休克等并发症；保持导尿管通畅，防止堵塞和扭曲；做好会阴部护理，预防感染；鼓励多饮水，起到自然冲洗尿路的作用；尿道损伤后易发生尿道狭窄，需定期进行尿道扩张。7.膀胱肿瘤患者术后的护理要点有（）A.观察尿液颜色和量的变化B.保持导尿管通畅C.进行膀胱灌注化疗的护理D.鼓励患者多饮水E.定期复查膀胱镜参考答案：ABCDE答案解析：膀胱肿瘤患者术后应观察尿液颜色和量的变化，了解有无出血等情况；保持导尿管通畅，防止血块堵塞；膀胱肿瘤术后常需进行膀胱灌注化疗，要做好相应的护理，如灌注前嘱患者排空膀胱、灌注后指导患者变换体位等；鼓励多饮水，促进尿液排出，减少感染机会；定期复查膀胱镜，以便及时发现肿瘤复发。8.肾移植术后的监护要点包括（）A.生命体征监测B.尿量监测C.肾功能监测D.排斥反应的观察E.切口及引流管的护理参考答案：ABCDE答案解析：肾移植术后需密切监测生命体征，了解患者的基本情况；尿量是反映移植肾功能的重要指标，要准确记录；定期监测肾功能，评估移植肾的功能状态；注意观察排斥反应的表现，如体温升高、尿量减少、移植肾区胀痛等；做好切口及引流管的护理，防止感染和出血。9.留置导尿管的护理措施正确的有（）A.保持尿道口清洁，每日消毒12次B.集尿袋应低于膀胱水平，防止逆行感染C.鼓励患者多饮水，增加尿量D.导尿管应每周更换一次E.定期夹闭导尿管，训练膀胱功能参考答案：ABCE答案解析：留置导尿管时，应保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭12次；集尿袋应低于膀胱水平，避免尿液反流导致逆行感染；鼓励患者多饮水，增加尿量，以冲洗尿路；定期夹闭导尿管，可训练膀胱的自主排尿功能。导尿管更换时间应根据材质而定，一般乳胶导尿管2周更换一次，硅胶导尿管4周更换一次。10.泌尿外科患者术前常见的心理问题有（）A.焦虑B.恐惧C.怀疑D.绝望E.害羞参考答案：ABCDE答案解析：泌尿外科患者术前由于对疾病的担忧、对手术的恐惧、对预后的不确定等，可能会出现焦虑、恐惧等情绪；部分患者可能对诊断和治疗方案存在怀疑；病情严重或预后不佳时可能会有绝望情绪；由于疾病涉及隐私部位，还可能会有害羞心理。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述肾损伤患者的保守治疗护理措施。答：（1）绝对卧床休息：肾损伤患者须绝对卧床休息24周，待病情稳定、血尿消失后可离床活动。过早活动可能使损伤部位再次出血，影响愈合。（2）密切观察生命体征：每1530分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，观察患者是否有休克等并发症的发生。若患者出现血压下降、心率加快、面色苍白等症状，应及时通知医生进行处理。（3）观察尿液变化：准确记录24小时尿量，观察尿液颜色的变化。若尿液颜色逐渐变深或出现大量血尿，提示出血加重；同时注意尿液中有无血块，防止血块堵塞尿路。（4）观察腰部肿块情况：定期检查腰部肿块的大小、硬度和有无压痛，若肿块逐渐增大，说明可能有继续出血。（5）维持水、电解质平衡：根据患者的尿量和失水情况，合理补充液体和电解质，保持充足的血容量，防止休克的发生。（6）应用止血和抗感染药物：遵医嘱给予止血药物，以控制出血；同时应用抗生素预防感染，注意观察药物的疗效和不良反应。（7）心理护理：肾损伤患者由于病情较重，可能会产生焦虑、恐惧等情绪。护理人员应关心安慰患者，向患者解释病情和治疗方案，增强患者战胜疾病的信心。2.简述前列腺增生患者发生急性尿潴留时的护理措施。答：（1）心理护理：急性尿潴留会使患者感到极度不适和焦虑，护理人员应耐心安慰患者，稳定其情绪，避免因紧张导致尿道括约肌痉挛，加重排尿困难。（2）诱导排尿：可以尝试让患者听流水声、用温水冲洗会阴部等方法，以刺激排尿反射。（3）热敷和按摩：在下腹部进行热敷或轻轻按摩，以促进膀胱肌肉的收缩，帮助排尿。但要注意热敷的温度不宜过高，避免烫伤皮肤。（4）导尿术：如果诱导排尿和热敷按摩无效，应及时进行导尿术，以解除患者的痛苦。导尿时要严格遵守无菌操作原则，防止感染。导尿后妥善固定导尿管，保持尿液引流通畅，并观察尿液的颜色、量和性质。（5）耻骨上膀胱造瘘：对于导尿失败或不宜导尿的患者，可考虑进行耻骨上膀胱造瘘。术后要保持造瘘管通畅，定期更换造瘘口敷料，防止感染。（6）观察病情：密切观察患者的生命体征、下腹部症状和体征，了解导尿或造瘘后患者的排尿情况，做好记录。（7）饮食护理：鼓励患者多饮水，以稀释尿液，防止泌尿系统感染和结石的形成。同时避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重前列腺充血。四、案例分析题（10分）患者男性，65岁，因进行性排尿困难2年，加重伴无法排尿1天入院。患者2年前开始出现排尿费力，尿线变细，射程变短，夜尿次数增多，约34次/夜。1天前患者饮酒后出现不能自行排尿，下腹部胀痛难忍。体格检查：下腹部膨隆，可触及胀满的膀胱，耻骨上区压痛明显。直肠指诊：前列腺增大，质地中等，表面光滑，中央沟消失。请问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）目前应采取的首要处理措施是什么？（3）针对该患者的病情，提出相应的护理诊断。（4）简述该患者的健康教育内容。答：（1）该患者最可能的诊断是前列腺增生并发急性尿潴留。依据患者有进行性排尿困难的病史，如排尿费力、尿线变细、射程变短、夜尿增多等，结合直肠指诊前列腺增大、中央沟消失，以及饮酒后突然出现不能自行排尿、下腹部膨隆等急性尿潴留的表现，可以做出诊断。（2）目前应采取的首要处理措施是导