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文档简介
2026年医保个人账户使用合同协议甲方(参保人):____________________身份证号码:____________________联系方式:____________________乙方(医保管理机构):____________________地址:____________________联系方式:____________________鉴于甲方已参加2026年度基本医疗保险,并拥有医保个人账户,为明确双方的权利义务,特订立本合同。第一章总则第一条合同依据本合同依据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国医疗保险条例》及相关法律法规制定。第二条合同目的本合同旨在规范甲方医保个人账户的使用,保障甲方的医疗权益,提高医保资金使用效率。第三条合同期限本合同自签订之日起生效,至2026年12月31日止。第二章个人账户使用规则第四条个人账户资金甲方医保个人账户资金由以下部分组成:1.社会保险缴费中划入的医保个人账户资金;2.甲方历年结余的医保个人账户资金;3.甲方通过其他方式按规定转入的医保个人账户资金。第五条资金使用范围甲方医保个人账户资金可用于以下范围:1.在定点医疗机构发生的门诊医疗费用;2.在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的费用;3.经医保管理机构批准的其他符合规定的医疗费用。第六条资金划拨1.甲方医保个人账户资金按月划拨,具体划拨金额及方式由医保管理机构根据相关规定执行;2.甲方在医保个人账户资金不足时,可按医保管理机构的规定申请使用社会医疗保险基金。第七条资金查询与结算1.甲方可通过医保管理机构提供的查询渠道了解个人账户资金余额及使用情况;2.甲方在医保个人账户资金使用后,医保管理机构将按月结算,并将结算结果通知甲方。第三章甲方权利与义务第八条甲方权利1.享有医保个人账户资金的使用权;2.享有查询个人账户资金余额及使用情况的权利;3.享有依法维护自身合法权益的权利。第九条甲方义务1.遵守国家有关医保政策和规定;2.按时足额缴纳社会保险费;3.诚实守信,不得利用医保个人账户进行欺诈行为。第四章乙方权利与义务第十条乙方权利1.对甲方医保个人账户资金的使用进行监督管理;2.对违反医保政策和规定的行为进行调查处理;3.对医保个人账户资金的使用情况进行定期审计。第十一条乙方义务1.依法保障甲方的医保个人账户资金安全;2.按规定及时划拨医保个人账户资金;3.及时向甲方提供医保个人账户资金使用情况及结算结果。第五章违约责任第十二条违约责任1.若甲方违反本合同约定,医保管理机构有权采取措施制止,并追究其法律责任;2.若乙方违反本合同约定,甲方有权要求乙方承担相应责任。第六章争议解决第十三条争议解决双方在履行本合同过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。第七章附则第十四条合同变更本合同在履行过程中如需变更,双方应协商一致,并签订书面变更协议。第十五条合同解除1.本合同期满自动终止;2.经双方协商一致,可以解除本合同;3.出现法定解除合同的情形,任何一方均有权解除本合同。第十六条合同生效本合同
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