手术室护理实践指南知识竞赛题库(试题及答案)

手术室护理实践指南知识竞赛题库(试题及答案)一、单选题1.手术切口分类中，清洁切口是指（）A.手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官B.手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染C.新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域D.有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术答案：A解析：清洁切口手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。选项B是清洁污染切口；选项C是污染切口；选项D是感染切口。2.以下哪种手术不属于清洁污染切口手术（）A.胃大部切除术B.胆囊切除术C.阑尾切除术D.子宫切除术答案：C解析：阑尾切除术属于污染切口手术，因为阑尾在切除时可能已存在炎症，有细菌污染的可能。胃大部切除术、胆囊切除术、子宫切除术等手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官，但无明显污染，属于清洁污染切口手术。3.手术中无菌操作原则，下列哪项是错误的（）A.手术人员的手臂应保持在腰水平以上B.不可在手术人员的背后传递器械及手术用品C.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应立即更换手套D.同侧手术人员换位时，应先退后一步，然后平移换位答案：D解析：同侧手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置，而不是平移换位，所以选项D错误。选项A、B、C均是正确的无菌操作原则。4.下列哪项不是手术体位安置的原则（）A.保证患者的安全与舒适B.充分暴露手术野C.固定牢固，避免移动D.尽量减少肢体的活动答案：D解析：手术体位安置的原则包括保证患者的安全与舒适、充分暴露手术野、固定牢固避免移动等。但不是尽量减少肢体活动，而是在保证手术顺利进行的前提下，适当考虑患者肢体的合理摆放，避免长时间固定导致神经、血管受压等并发症。所以选项D不是手术体位安置的原则。5.手术中常用的止血方法不包括（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.输血止血答案：D解析：输血主要是用于补充患者因失血而减少的血液成分，维持循环血量和氧输送等，并不是直接的止血方法。压迫止血、结扎止血、电凝止血是手术中常用的止血方法。压迫止血是用纱布等压迫出血部位；结扎止血是用缝线结扎血管；电凝止血是利用高频电流使组织凝固止血。6.手术器械的消毒灭菌方法中，最常用的是（）A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸消毒法C.化学消毒剂浸泡法D.干热灭菌法答案：A解析：高压蒸汽灭菌法是目前应用最广、效果最可靠的灭菌方法，能杀灭包括芽孢在内的所有微生物。煮沸消毒法简单易行，但不能杀灭芽孢；化学消毒剂浸泡法适用于不耐高温的器械，但消毒效果受多种因素影响；干热灭菌法一般用于玻璃、金属等耐高温物品，但灭菌时间长、温度高。所以最常用的是高压蒸汽灭菌法。7.以下关于手术敷料的使用，错误的是（）A.手术中使用的纱布、棉球等敷料应及时清点B.用过的敷料应及时丢弃在医疗垃圾桶内C.无菌敷料应保持干燥，如有浸湿应及时更换D.手术结束后，应再次清点敷料数量答案：B解析：用过的敷料属于医疗废物，但不能直接丢弃在普通医疗垃圾桶内，应按照医疗废物分类管理的要求，放置在专门的感染性医疗废物收集容器中，进行无害化处理。选项A、C、D关于手术敷料的使用和管理都是正确的。8.手术中使用的电刀，其安全使用的注意事项不包括（）A.检查电刀性能是否良好B.电极板应妥善固定在患者肌肉丰富的部位C.手术过程中可以随意调节电刀的输出功率D.电刀使用完毕后应及时关闭电源答案：C解析：手术过程中不能随意调节电刀的输出功率，应根据手术的具体情况和组织类型等，由专业人员合理调节电刀的输出功率，以避免对患者组织造成不必要的损伤。选项A检查电刀性能、选项B电极板妥善固定、选项D使用完毕及时关闭电源都是电刀安全使用的注意事项。9.对于手术患者的体温监测，以下说法正确的是（）A.一般采用腋下体温测量B.体温低于36℃为低体温C.手术中应尽量保持患者体温在正常范围D.低体温不会对患者手术产生不良影响答案：C解析：手术中应尽量保持患者体温在正常范围，以维持机体的正常生理功能。手术患者体温监测一般采用直肠体温测量更准确；体温低于35℃为低体温；低体温会对患者产生诸多不良影响，如影响凝血功能、增加感染风险等。所以选项C正确。10.手术中常用的麻醉方法不包括（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管内麻醉D.针灸麻醉答案：D解析：手术中常用的麻醉方法有全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉等。针灸麻醉在临床应用相对较少，不是常用的手术麻醉方法。全身麻醉是使患者意识消失、痛觉消失；局部麻醉是将局麻药应用于身体局部，使局部痛觉消失；椎管内麻醉是将局麻药注入椎管内的不同腔隙，阻滞脊神经传导。二、多选题1.手术室的分区包括（）A.洁净区B.准洁净区C.非洁净区D.污染区答案：ABC解析：手术室一般分为洁净区、准洁净区和非洁净区。洁净区是无菌手术的区域，如手术间、无菌物品存放间等；准洁净区是有一定洁净要求的区域，如器械清洗间、麻醉准备室等；非洁净区是与外界相通的区域，如更衣室、办公室等。污染区并不是手术室常规的分区概念。2.手术患者的术前护理评估内容包括（）A.一般情况B.既往史C.过敏史D.心理状态答案：ABCD解析：手术患者的术前护理评估内容全面且重要。一般情况包括患者的年龄、性别、生命体征等；既往史了解患者过去的疾病史，有助于评估手术风险；过敏史可以避免手术中使用可能引起过敏的药物或材料；心理状态评估能了解患者对手术的认知和心理压力，以便进行相应的心理护理。3.手术中预防感染的措施有（）A.严格遵守无菌操作原则B.合理使用抗生素C.加强手术室的清洁消毒D.缩短手术时间答案：ABCD解析：严格遵守无菌操作原则是预防手术感染的关键，能避免细菌等微生物进入手术切口；合理使用抗生素可以在手术前后预防和控制感染；加强手术室的清洁消毒能减少环境中的细菌数量；缩短手术时间可以减少手术部位暴露在有菌环境中的时间，降低感染风险。4.手术体位的种类包括（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位答案：ABCD解析：手术体位有多种，仰卧位是最常见的体位，适用于腹部、胸部等手术；侧卧位用于侧胸、肾脏等手术；俯卧位用于背部、脊柱等手术；截石位用于会阴部、直肠等手术。5.手术中常用的缝线类型有（）A.可吸收缝线B.不可吸收缝线C.抗菌缝线D.记忆合金缝线答案：ABC解析：手术中常用的缝线类型包括可吸收缝线，其在体内可逐渐被组织吸收，如肠线、合成可吸收缝线等；不可吸收缝线，如丝线、尼龙线等，长期留存体内；抗菌缝线具有抗菌性能，能减少感染的发生。记忆合金缝线在手术中应用相对较少，不是常用的缝线类型。6.手术室护理人员的职业防护措施包括（）A.戴手套、口罩、护目镜等防护用品B.正确处理锐器，避免针刺伤C.定期进行职业健康检查D.加强心理调适，缓解工作压力答案：ABCD解析：手术室护理人员面临多种职业危害，戴手套、口罩、护目镜等防护用品可以防止接触患者的血液、体液等，避免感染；正确处理锐器，能减少针刺伤的发生，针刺伤是传播血源性疾病的重要途径；定期进行职业健康检查可以及时发现潜在的健康问题；加强心理调适，缓解工作压力，有助于保持良好的工作状态和身心健康。7.手术患者的术后护理要点包括（）A.监测生命体征B.观察伤口情况C.做好引流管护理D.指导患者进行康复锻炼答案：ABCD解析：术后监测生命体征可以及时发现患者的病情变化，如有无出血、休克等；观察伤口情况能了解伤口愈合情况，有无感染等并发症；做好引流管护理可以保证引流的通畅，防止引流管堵塞、扭曲等；指导患者进行康复锻炼有助于患者身体功能的恢复。8.以下哪些属于手术室的急救设备（）A.除颤仪B.呼吸机C.心电监护仪D.输液泵答案：ABC解析：除颤仪用于心脏骤停患者的电除颤治疗；呼吸机用于呼吸功能障碍患者的呼吸支持；心电监护仪可以实时监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。输液泵主要用于精确控制输液速度，不属于手术室的急救设备。9.手术中使用的植入物包括（）A.人工关节B.心脏起搏器C.钢板螺钉D.缝线答案：ABC解析：植入物是指放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30日以上的可植入型物品。人工关节、心脏起搏器、钢板螺钉都属于植入物，会长期留在患者体内。缝线一般不属于植入物范畴，它主要用于缝合组织。10.手术室护理文书包括（）A.手术护理记录单B.手术安全核查表C.手术清点记录D.麻醉记录单答案：ABC解析：手术护理记录单记录了手术过程中护理的相关情况；手术安全核查表用于确保手术患者、手术部位等的准确性；手术清点记录记录了手术中器械、敷料等的清点情况。麻醉记录单是麻醉医生记录麻醉过程的文书，不属于手术室护理文书。三、判断题1.手术中无菌巾一旦浸湿，应立即更换。（）答案：正确解析：无菌巾浸湿后，细菌容易通过湿的巾单进入手术区域，增加感染的风险，所以应立即更换。2.手术患者的皮肤准备只需在手术当天进行。（）答案：错误解析：手术患者的皮肤准备应在手术前一天进行，包括清洁皮肤、剔除毛发等，以减少皮肤表面的细菌数量，降低手术感染的几率，而不是只在手术当天进行。3.手术中使用的一次性物品可以重复使用。（）答案：错误解析：一次性物品是为了避免交叉感染而设计的，使用后应按照医疗废物处理，不能重复使用。4.手术室的温度一般应保持在2225℃。（）答案：正确解析：适宜的手术室温度有助于患者的体温维持和手术的顺利进行，一般手术室温度应保持在2225℃。5.手术患者的体位安置好后，不需要再进行调整。（）答案：错误解析：手术过程中可能会根据手术操作的需要或患者的情况对体位进行适当调整，以保证手术的顺利进行和患者的安全与舒适。6.手术中器械护士和巡回护士应分别清点器械、敷料等物品。（）答案：正确解析：器械护士和巡回护士分别清点器械、敷料等物品，可以起到相互监督和核对的作用，确保物品数量的准确，防止物品遗留在患者体内。7.手术室的空气消毒可以采用紫外线照射的方法。（）答案：正确解析：紫外线照射是一种常用的手术室空气消毒方法，能有效杀灭空气中的细菌和病毒。8.手术患者的心理护理只需要在术前进行。（）答案：错误解析：手术患者的心理护理应贯穿于手术的全过程，包括术前、术中、术后。不同阶段患者可能会有不同的心理问题，都需要进行相应的心理护理。9.手术中使用的电刀可以直接接触金属器械。（）答案：错误解析：手术中电刀直接接触金属器械可能会导致电流传导异常，产生意外的电击伤或损坏器械，所以不能直接接触。10.手术室护理人员在接触患者的血液、体液后，应立即洗手。（）答案：正确解析：接触患者的血液、体液后洗手可以防止病原体的传播，保护护理人员自身和其他患者的健康。四、简答题1.简述手术室无菌技术操作原则。答：手术室无菌技术操作原则如下：（1）环境管理：手术室内应保持清洁、干燥，定期进行清洁消毒，限制人员流动，减少尘埃飞扬。（2）人员要求：手术人员进入手术室前应更换洗手衣、裤、鞋，戴好口罩、帽子。手臂皮肤有破损或感染时，不得参加手术。（3）无菌物品管理：无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，注明有效期，按失效期先后顺序摆放。无菌包打开后，未用完的物品应按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为24小时。（4）手术区域管理：手术野应铺无菌巾，一般铺46层，周围至少应距手术切口15cm。无菌巾一旦浸湿，应立即更换。（5）无菌操作规范：手术人员的手臂应保持在腰水平以上、肩以下，不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。术中如手套破损或接触到有菌地方，应立即更换手套。同侧手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置。（6）污染物品处理：污染的器械、敷料等应放在指定的容器内，不得与无菌物品混放。2.简述手术患者术前皮肤准备的目的和方法。答：目的：去除手术区域皮肤的污垢和毛发，减少皮肤表面的细菌数量，降低手术后切口感染的发生率。方法：（1）一般皮肤准备：手术前一天，患者应沐浴、更衣。手术区域的皮肤用肥皂和清水清洗干净。（2）毛发处理：对于手术区域的毛发，可根据手术部位和手术方式的需要进行处理。一般情况下，毛发较短且不影响手术操作时，可不剃毛；毛发较长或影响手术操作时，可在手术前一天用备皮刀或脱毛剂去除毛发。备皮时应注意避免损伤皮肤。（3）特殊部位皮肤准备：对于会阴部、肛门等部位的手术，应在术前用0.5%碘伏溶液消毒；对于骨科手术，术前3天开始进行皮肤准备，每天用肥皂水清洗手术部位，并用75%酒精消毒，然后用无菌巾包扎。3.简述手术体位安置的注意事项。答：（1）安全舒适：安置体位时应充分考虑患者的安全和舒适，避免因体位不当导致神经、血管受压，引起肢体麻木、缺血等并发症。固定患者时应使用柔软的约束带，避免损伤皮肤。（2）暴露充分：手术体位应能充分暴露手术野，便于手术操作。但在暴露手术野的同时，应注意保护患者的隐私。（3）固定牢固：体位安置好后，应固定牢固，避免患者在手术过程中移动。但固定也不宜过紧，以免影响患者的血液循环。（4）符合生理：体位应符合人体生理功能，避免过度牵拉或扭曲肢体。例如，在安置侧卧位时，应保持患者的脊柱处于水平位，避免脊柱侧弯。（5）密切观察：手术过程中，应密切观察患者的生命体征、肢体血液循环等情况，如有异常应及时调整体位。4.简述手术室护理人员职业暴露的防护措施。答：（1）加强培训：定期组织手术室护理人员进行职业暴露防护知识的培训，提高他们的防护意识和技能。（2）个人防护：在接触患者的血液、体液、分泌物等时，应戴手套、口罩、护目镜等防护用品。进行有可能发生血液、体液飞溅的操作时，应穿防护衣。（3）锐器管理：正确处理锐器，使用后的针头、刀片等锐器应立即放入锐器盒内，禁止用手直接接触使用后的锐器。在传递锐器时，应使用传递容器，避免锐器刺伤。（4）手卫生：接触患者前后、进行无菌操作前后、接触污染物品后等都应及时洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。（5）职业健康监测：定期组织手术室护理人员进行职业健康检查，建立健康档案。对于发生职业暴露的人员，应及时进行评估和处理，并进行随访。（6）心理支持：手术室护理人员面临较大的工作压力和职业风险，应给予他们心理支持，帮助他们缓解工作压力，保持良好的心理状态。5.简述手术患者术后护理的主要内容。答：（1）生命体征监测：术后应密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每1530分钟测量一次，直至生命体征平稳。（2）伤口护理：观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况，保持伤口敷料清洁干燥。如有渗血、渗液，应及时更换敷料。（3）引流管护理：妥善固定引流管，保持引流管通畅，避免扭曲、受压。观察引流液的颜色、量、性质等，如有异常应及时报告医生。（4）疼痛护理：评估患者的疼痛程度，根据患者的情况采取相应的止痛措施，如药物止痛、物理止痛等。（5）饮食护理：根据手术方式和患者的情况，合理安排患者的饮食。一般情况下，术后禁食一段时间后，可逐渐给予流食、半流食，直至恢复正常饮食。（6）康复指导：根据手术部位和患者的情况，指导患者进行适当的康复锻炼，促进身体功能的恢复。（7）心理护理：关心患者的心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。五、案例分析题患者，男性，50岁，因“胃癌”拟行胃大部切除术。手术前一天，患者表现出焦虑、紧张，担心手术效果和术后恢复情况。1.作为手术室护士，针对该患者的心理问题，你应采取哪些护理措施？答：（1）沟通交流：主动与患者沟通，了解其焦虑、紧张的原因，耐心倾听患者的诉说，给予理解和安慰。（2）健康教育：向患者介绍手术的目的、方法、过程以及术后的注意事项，让患者对手术有更全面的了解，减轻其恐惧心理。可以采用通俗易懂的语言，结合图片、模型等方式进行讲解。（3）介绍成功案例：向患者介绍类似手术成功的案例，让患者看到手术的良好效果，增强其对手术的信心。（4）心理支持：鼓励患者表达自己的感受，给予心理支持和鼓励，让患者感受到关心和尊重。同时，告知患者在手术过程中和术后会有医护人员的全程陪伴和照顾。（5）放松训练：指导患者进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，帮助患者缓解紧张情绪。（6）取得家属配合：与患者