2026年医疗责任保险投保合同

2026年医疗责任保险投保合同甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国保险法》等有关规定，就乙方向甲方提供医疗责任保险事宜协商一致，订立合同如下：

一、保险标的

本合同项下保险责任范围包括甲方在执业活动中因医疗行为（包括但不限于诊断、治疗、护理、手术、检查、用药等）对被保险人造成的人身伤害或健康损害所引发的依法应由甲方承担的民事赔偿责任。保险责任包括但不限于医疗费用赔偿、误工损失赔偿、护理费用赔偿、精神损害抚慰金赔偿等。本合同所指的“医疗行为”应限定于甲方在获得相应执业资格的医疗机构内，按照诊疗规范和行业标准实施的医疗活动。

二、被保险人与保险人

（一）被保险人

1、姓名/名称：__________________

2、执业机构：__________________

3、执业类别：__________________

4、执业范围：__________________

被保险人确认其已获得相关执业资格，并按照国家规定办理了执业注册手续。被保险人承诺在本合同有效期内，仅在核准的执业范围内从事医疗活动。

（二）保险人

乙方作为保险人，承诺按照本合同约定承担保险责任，并享有本合同规定的各项权利。

三、保险期间

本合同保险期间自____年____月____日零时起至____年____月____日二十四时止。

四、保险金额

本合同约定保险金额为人民币_______元整，该金额包括但不限于医疗费用赔偿、误工损失赔偿、护理费用赔偿、交通费用赔偿、住宿费用赔偿、精神损害抚慰金赔偿等各项赔偿责任的累计限额。具体各项赔偿责任的限额分配如下：

（一）医疗费用赔偿限额：人民币_______元整

（二）误工损失赔偿限额：人民币_______元整

（三）护理费用赔偿限额：人民币_______元整

（四）交通费用赔偿限额：人民币_______元整

（五）住宿费用赔偿限额：人民币_______元整

（六）精神损害抚慰金赔偿限额：人民币_______元整

上述各项赔偿责任限额可根据双方协商进行调整，但调整后的限额不得低于法定最低标准。

五、保险费

（一）保险费计算

本合同项下保险费根据被保险人的执业类别、执业范围、所在医疗机构等级、近三年理赔记录等因素综合确定。保险费=基本费率×费率调整系数×保险金额。

（二）保险费缴纳

1、本合同项下保险费总额为人民币_______元整（大写：__________________）。

2、保险费缴纳方式：一次性缴纳/分期缴纳（□一次性□按年度□按季度□按月度）。

3、甲方应在本合同签订之日起____日内向乙方支付首期保险费，剩余款项应按照约定的缴纳方式按时足额支付。

4、如甲方未按时足额缴纳保险费，乙方有权根据《中华人民共和国保险法》相关规定解除合同，并已收保费不予退还。

六、保险责任与责任免除

（一）保险责任

1、在保险期间内，被保险人在执业活动中实施医疗行为，因医疗行为不当或缺陷对被保险人造成人身伤害或健康损害，依法应由被保险人承担的民事赔偿责任，且该赔偿责任发生在本合同约定的保险地域范围内，乙方应按照本合同约定承担赔偿责任。

2、乙方承担的赔偿责任以本合同约定的保险金额为限，超过部分由被保险人自行承担。

3、乙方在接到甲方或受益人的赔偿请求后，应在____日内进行初步审核，并在____日内出具《赔偿决定书》或《拒赔通知书》。

（二）责任免除

1、被保险人未取得相应执业资格或超越核准的执业范围从事医疗活动的。

2、被保险人故意或重大过失实施医疗行为，或违反法律、行政法规、诊疗规范和行业标准，且该行为与损害后果有直接因果关系的。

3、因被保险人同时患有两种以上疾病，且这些疾病的诊疗存在交叉感染风险的，由此产生的赔偿责任。

4、因被保险人违反医学伦理规范，对患者实施不必要的医疗检查、治疗或手术，由此产生的赔偿责任。

5、因第三方的故意行为或违法行为，被保险人受到刑事追究或行政处罚的赔偿责任。

6、被保险人未按照国家规定进行医疗废物处理，由此产生的赔偿责任。

7、被保险人未按照规定使用药品、医疗器械或设备，由此产生的赔偿责任。

8、被保险人对被保险人实施医疗行为前已存在的损害后果承担的赔偿责任。

9、因自然灾害、意外事故等不可抗力因素直接导致的赔偿责任。

10、被保险人未按照约定进行患者告知、知情同意等程序，由此产生的赔偿责任。

11、本合同约定的其他责任免除事项。

七、理赔程序

（一）报案

1、发生保险事故后，甲方应在____小时内向乙方报案，并保护好现场及相关证据。

2、甲方应向乙方提供《医疗事故报告书》《患者损害情况说明》《医疗费用清单》等相关证明材料。

（二）调查核实

乙方接到报案后，应在____日内进行现场调查，核实事故情况，收集相关证据。

（三）损失核定

乙方根据调查结果，按照本合同约定核定损失金额，并在核定之日起____日内出具《赔偿决定书》。

（四）赔款支付

1、甲方应在收到《赔偿决定书》后____日内向乙方提供合规的收款账户信息。

2、乙方应在收到合规的收款账户信息后____日内支付赔款。

3、如甲方提供虚假证明材料或隐瞒事实，乙方有权拒绝支付赔款，并已支付款项不予退还。

八、争议处理

本合同履行过程中如发生任何争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商无果，任何一方均有权将争议提交至乙方所在地的人民法院提起诉讼。

九、其他事项

（一）合同变更

本合同生效后，如需变更合同内容，双方应另行签订书面协议。

（二）合同解除

1、甲方在保险期间届满前解除本合同的，应向乙方支付相当于____个月保险费的解约金。

2、乙方在保险期间届满前解除本合同的，应向甲方退还已收未满期保费，并按日加收万分之五的利息。

（三）通知方式

本合同项下的所有通知应以书面形式送达至本合同载明的地址或联系方式。

（四）合同生效

本合同自双方签字盖章之日起生效。

（五）合同份数

本合同一式____份，甲方执____份，乙方执____份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

甲方