突发公共卫生事件应急预案制度

突发公共卫生事件应急预案制度第一章总则1.1立法与政策依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共事件总体应急预案》《医疗机构管理条例》《职业病防治法》《食品安全法》《国境卫生检疫法》《网络安全法》《政府信息公开条例》以及省级、地市级配套实施细则，共同构成本制度上位法体系。凡本制度条款与上位法冲突，以上位法为准；上位法未明确事项，以本制度为准。1.2适用范围本制度适用于××市行政区域内突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、核与辐射事故、生物恐怖袭击、输入性烈性传染病、其他严重影响公众健康的事件及其次生衍生事件。1.3工作原则（1）生命至上，预防为主；（2）属地管理，分级负责；（3）依法规范，科技支撑；（4）统一指挥，协同联动；（5）公开透明，社会参与；（6）平战结合，常备不懈。1.4事件分级Ⅰ级（特别重大）：国务院或国家卫生健康委认定；Ⅱ级（重大）：省级政府或省级卫生健康委认定；Ⅲ级（较大）：地市级政府或地市级卫生健康委认定；Ⅳ级（一般）：县级政府或县级卫生健康局认定。分级标准执行《国家突发公共卫生事件分级标准（2022版）》。第二章组织体系与职责2.1市级指挥机构成立“××市突发公共卫生事件应急指挥部”（以下简称“市指挥部”），市长任总指挥，分管副市长任副总指挥，成员包括卫健、宣传、网信、发改、工信、公安、财政、交通、市场监管、医保、教育、民政、应急、外事、海关、民航、铁路、红十字会、武警支队、消防救援支队等38个单位主要负责人。市指挥部下设“一办九组”：（1）办公室（综合协调组）：设在市卫生健康委，承担24小时值班、信息汇总、公文流转、会务、督查、考核。（2）监测预警组：市疾控中心牵头，负责风险评估、预警发布、监测网络管理。（3）医疗救治组：市卫生健康委牵头，负责医疗资源统筹、专家派遣、诊疗方案实施。（4）流调溯源组：市疾控中心牵头，负责流行病学调查、密接判定、溯源分析。（5）实验室检测组：市疾控中心、市临床检验中心、第三方医学检验机构组成，负责样本接收、检测、复核、基因测序。（6）物资保障组：市工信局牵头，负责防护物资、药品、疫苗、医疗设备储备、调拨、质量监管。（7）交通管控组：市公安局、交通局牵头，负责道路、铁路、民航、公交、地铁、出租车、网约车管制。（8）社会稳定组：市公安局牵头，负责封控警戒、涉疫违法犯罪打击、网络舆情管控。（9）外事与口岸组：市政府外办、海关、边检牵头，负责入境人员、货物、交通工具卫生检疫。（10）善后处置组：市民政局、人社局、医保局牵头，负责伤亡人员善后、心理援助、保险理赔、困难群众救助。2.2县级指挥机构各县（市、区）参照市级架构成立“县指挥部”，党政主要负责人双组长制，接受市指挥部统一调度。2.3专业技术机构（1）市疾控中心：承担监测预警、风险评估、流调、实验室检测、技术指导和培训。（2）市急救中心：负责患者转运、负压救护车调度、洗消、急救信息平台的运维。（3）定点医院：市中心医院、市传染病医院、市儿童医院、市胸科医院为市级“四强”定点医院，按“1+3”模式（1家重症定点+3家普通定点）收治患者。（4）后备医院：方舱医院选址在××国际会展中心，预设2000张床位，可在24小时内完成“三通一平一消”（通水、电、网、平整场地、全面消杀）并接收患者。2.4专家组建立“1+3+N”专家库：1个市级首席专家（市疾控中心主任医师）、3个领域首席（呼吸、重症、感染）、N个学科骨干（儿科、产科、影像、检验、心理、消毒、法医、信息化）。专家库每年动态调整，建立AB角制度，确保随时有专家可用。第三章监测、报告、预警与信息发布3.1监测网络（1）法定传染病网络直报系统：覆盖全市267家医疗机构，实现2小时内网络直报。（2）症候群监测系统：在30家二级以上医院设置发热、腹泻、皮疹、出血、黄疸、神经系统症候群监测哨点，每日自动抓取HIS、LIS、PACS数据。（3）药店哨点监测：与全市连锁药店ERP系统对接，对退热、止咳、抗病毒、抗生素四类药品销量异常波动（日销量较前三年同期均值增长2倍且持续3天）自动预警。（4）学校、养老机构、监管场所晨午检系统：每日上午10时前上传因病缺勤数据。（5）冷链及农贸市场环境监测：对进口冷链食品、野生动物交易摊位、活禽市场、屠宰场，每周采样检测，重点检测新冠病毒、禽流感病毒、诺如病毒、炭疽芽孢。3.2报告时限与路径（1）责任报告人：首诊医生、检验人员、疾控人员、乡村医生、校医、药店执业药师。（2）报告时限：发现甲类或参照甲类管理的传染病2小时内网络直报；乙类丙类24小时内；群体性不明原因疾病2小时内电话报告并同步网络直报。（3）报告路径：医疗机构→网络直报系统→县级疾控中心→县级卫健局→市疾控中心→市卫生健康委→市指挥部→省卫生健康委。3.3预警分级与发布（1）蓝色预警（Ⅳ级）：县级卫健局发布，报市指挥部备案；（2）黄色预警（Ⅲ级）：市指挥部发布，报省指挥部备案；（3）橙色预警（Ⅱ级）：省指挥部发布；（4）红色预警（Ⅰ级）：国务院或国家卫生健康委发布。预警发布内容包括事件类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施、发布机关、发布时间。3.4信息发布与舆情管控（1）统一出口：市指挥部设立“新闻发言人”，每日16时召开新闻发布会，疫情信息、防控政策、风险提示、健康科普一次性集中发布。（2）“三审三校”制度：所有对外稿件由业务组撰稿、专家组技术审核、宣传组政策审核，确保数据准确、术语规范、表述严谨。（3）舆情监测：依托“××云舆情”平台，7×24小时抓取微博、抖音、快手、小红书、境外媒体，30分钟内生成舆情专报，1小时内完成研判，2小时内作出回应。（4）依法打击谣言：对造谣传谣造成社会恐慌的，公安机关依据《治安管理处罚法》第25条或《刑法》第291条之一立案查处，并在“××发布”微博、公众号同步辟谣。第四章应急响应与处置流程4.1先期处置（“黄金4小时”）（1）医疗机构：启动“红区”管理，就地隔离患者，2小时内完成单管采样，4小时内完成网络直报。（2）疾控中心：接报后1小时内出发，2小时内到达现场，4小时内完成核心信息调查，24小时内完成初步流调报告。（3）公安、工信、大数据局：同步启动“三合一”轨迹核查，4小时内提供患者14天详细轨迹、密接初步名单。4.2扩大响应（“黄金24小时”）（1）划定“三区两通道”：封控区、管控区、防范区；清洁通道、污染通道。（2）核酸筛查：以病例居住小区为核心，24小时内完成封控区全员单管检测，48小时内完成管控区“10合1”混采，72小时内完成防范区抽检。（3）转运隔离：启用“2+4”原则：2小时内转运确诊病例、4小时内转运密接。隔离点启用“三区两通道”标准化改造，单人单间，独立卫浴，安装门磁、视频监控，配备急救包、除颤仪、心理援助热线。（4）区域协查：依托“国家区域协查平台”，2小时内向省外发送协查函，12小时内反馈结果。4.3医疗救治（1）分类收治：无症状、轻症进方舱；普通型进定点医院；重型、危重型进定点重症病区；儿童、孕产妇、血液透析、肿瘤放化疗患者进专科病区；精神病患者进市三院隔离病区。（2）救治梯队：组建“1+3+9”梯队：1支国家级专家组、3支省级专家组、9支市级专家组，实行包片负责制。（3）中西医协同：市中医院派驻中医团队进驻定点医院，每日查房，使用“三药三方”、针灸、八段锦，建立中西医双签字病历。（4）远程会诊：依托“××市远程医学影像云”，24小时内完成CT影像AI辅助筛查，48小时内完成国家级远程会诊。（5）院内感染控制：全员培训考核合格率100%；进入红区“二级防护+”；每4小时更换口罩；每日环境监测采样不少于30份；出现院感2小时内网络直报并关停相关病区。4.4实验室检测与基因测序（1）检测能力：全市具备核酸扩增实验室32家，日单管检测能力35万份，应急状态下通过方舱实验室、气膜实验室可扩容至100万份。（2）质量控制：每批次检测同步设置1份弱阳性质控、1份阴性质控、1份空白对照；室间质评每年2次，不合格实验室停业整顿。（3）基因测序：对首批病例、入境人员、重点场所环境阳性样本100%测序；对本土聚集性疫情至少抽取10%样本测序；24小时内完成数据上传国家基因库。4.5疫苗与药物紧急使用（1）疫苗：建立“市级冷链主库+县级分库+接种点”三级冷链，2℃–8℃全程可追溯；出现冷链故障30分钟内短信报警，2小时内完成维修或转移。（2）紧急接种：启动“红、黄、绿”三色评估，红色人群（医务人员、口岸人员、冷链从业人员）24小时内完成首剂接种；黄色人群（教师、公共交通司机）72小时内完成；绿色人群（普通市民）预约接种，确保不排长队。（3）药物：市医药储备库常备Paxlovid、阿兹夫定、莫诺拉韦、托珠单抗、丙球、肝素、糖皮质激素；按“市级统筹、分级储备、动态轮换”原则，每月盘点一次，近效期6个月药物退回企业更换。4.6终末消毒与效果评价（1）消毒队伍：组建“1+10+100”专业队：1支市级消毒指导队、10支县级消毒队、100支街道级消毒队，全部持证上岗。（2）消毒流程：先采样、再消毒、再采样评价；使用5000mg/L含氯消毒剂或75%酒精；物体表面消毒后自然作用30分钟，空气消毒使用过氧化氢雾化，密闭60分钟。（3）效果评价：消毒前后菌落总数下降率≥99.9%为合格，不合格重新消毒并溯源原因。第五章物资保障与产能动员5.1储备标准（1）医用防护物资：按照“医疗机构30天满负荷+政府储备30天+社会商业储备15天”测算，市级政府储备N95口罩500万只、医用外科口罩2000万只、医用防护服200万套、护目镜100万只、外科手套1000万双、鞋套500万双。（2）医疗设备：储备有创呼吸机200台、无创呼吸机300台、ECMO20台、监护仪500台、移动CT10台、负压救护车50辆。（3）生活物资：封控区居民“五包一”服务（蔬菜包、米面包、肉蛋包、日用品包、药品包），按每人每天30元标准，储备3天周转量。5.2产能动员（1）企业清单：建立“白名单”企业库，涵盖口罩、防护服、呼吸机、检测试剂、消毒用品、疫苗包材等六大类47家企业，纳入“一企一专班”服务，确保生产原料、用电、用工、运输“四优先”。（2）应急审批：对新增产能项目实行“容缺受理+并联审批+24小时办结”，环评、能评、安评可事后补办。（3）价格监管：对囤积居奇、哄抬物价行为，市场监管部门依据《价格法》第14条顶格处罚，列入失信黑名单。第六章交通与口岸管控6.1市内交通（1）公交、地铁：出现本土病例，对途经封控区的线路实施“甩站”运行，对终点站位于封控区的线路暂停运营；所有乘客凭48小时核酸阴性证明、健康码绿码、测温<37.3℃乘车。（2）出租车、网约车：安装“防疫隔离舱”物理膜，驾驶员每日1次核酸，车辆每日2次消毒，乘客扫码登记，拒不扫码可拒载。6.2铁路、民航（1）站场设置“落地检”通道，对国内中高风险地区来返人员实施核酸+抗原双检，等待结果期间闭环管理。（2）对入境航班继续执行“7+3”隔离政策，入境人员100小时以内基因测序，阳性样本立即送国家疾控复核。6.3公路查验点（1）“环市防控圈”设置18处高速公路查验点、12处国省道查验点，每班配备“交警+交通+卫健+属地街道”四部门人员，实行“四班三运转”。（2）对持“重点物资运输车辆通行证”车辆，实行“三优先一减免”：优先查验、优先检测、优先放行，减免市内通行费。第七章社会动员与社区管控7.1网格化治理（1）全市划分为1.2万个微网格，每个微网格覆盖300–500户，配备“1名网格长+1名社区民警+1名医务人员+3名志愿者”。（2）建立“街道—社区—网格—楼栋—户”五级微信群，确保指令30分钟内到户。7.2封控区管理（1）硬隔离：使用2米高铁板围挡，设置快递外卖无接触投递区，居民“足不出户、服务上门”。（2）健康监测：每日上下午各一次体温问询，出现症状2小时内转运至定点医院。（3）心理援助：市精神卫生中心开通24小时热线，每200户配备1名心理志愿者，对独居老人、孕产妇、慢性病患者每日电话回访。7.3核酸检测组织（1）采样点设置：按照“15分钟步行圈”标准，全市设置固定采样点312个、流动采样车120辆、采样小屋500个。（2）预约方式：通过“××健康”小程序分时预约，现场凭身份证或健康码扫码登记，实现“一人一管一条码”。（3）特殊人群：对失能老人、残疾人、卧床病人，组建200支“上门采样队”，提供入户服务。第八章医疗保障与费用结算8.1医保政策（1）对确诊和疑似患者，在基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”后，个人负担部分由市级财政全额补助。（2）对发热门急诊留观费用，纳入医保门诊特病管理，取消起付线，报销比例提高至80%。（3）互联网首诊纳入医保支付，线上复诊处方流转至定点药店，配送费由医保基金支付。8.2异地就医（1）对异地确诊患者，实行“先救治后结算”，出院后由医保部门与就医地医保局直接清算，患者无需垫付。（2）对因疫情滞留外地参保人员，就医地医保部门无条件开通异地门慢特病直接结算。第九章信息化支撑9.1大数据平台（1）建成“××市公共卫生应急指挥平台”，整合公安、卫健、交通、通信、海关、医保、民政、教育等8个部门42类数据，实现“一屏观全市、一网管全程”。（2）建立“健康码+行程码+核酸+疫苗”四码融合，后台实时比对，30分钟内完成赋码、转码、弹窗、熔断。9.2数据安全（1）严格执行《个人信息保护法》，所有数据经脱敏处理，使用区块链存证，确保可追溯、防篡改。（2）对泄露个人信息行为，依法给予行政处罚；造成严重后果的，追究刑事责任。第十章监督、考核与奖惩10.1督查机制（1）市指挥部成立5个联合督查组，采取“四不两直”方式，对重点部门、重点场所、重点环节开展日查夜查。（2）建立“问题—整改—销号”闭环台账，发现问题2小时内书面交办，24小时内书面反馈，48小时内现场复核。10.2考核办法（1）将应急物资储备率、核酸日检测能力、流调队伍响应时间、疫苗接种率、院感事件发生率等15项指标纳入市政府对县级年度绩效考核，权重占30%。（2）对连续两次考核排名末位的县（市、区），启动约谈、通报、问责程序。10.3奖惩条款（1）奖励：对在应急处置中作出突出贡献的单位和个人，给予最高100万元集体奖、10万元个人奖，优先推荐国家级、省级劳动模范、三八红旗手、青年五四奖章。（2）惩处：对