2026护士执业资格考试理论知识题库（答案及解析）

2026护士执业资格考试理论知识题库（答案及解析）第一部分：专业实务一、A1型题1.护理程序的第一步是A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案：B解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，其中评估是第一步，是收集患者健康资料的基础阶段。2.属于甲类传染病的是A.艾滋病B.炭疽C.疟疾D.鼠疫E.登革热答案：D解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱，需采取强制隔离措施。艾滋病、炭疽为乙类，疟疾、登革热为丙类。3.正常成人安静状态下脉搏范围为A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分E.90-130次/分答案：B解析：正常成人在安静状态下脉搏范围为60-100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。4.青霉素皮试液的标准浓度是A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/mlE.2000U/ml答案：C解析：青霉素皮试液标准浓度为500U/ml，皮内注射0.1ml含50U，20分钟后观察结果。5.测量血压时，袖带下缘应距肘窝A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm答案：B解析：测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜，过高或过低会影响测量结果。6.医嘱"st"代表A.必要时B.立即执行C.睡前D.饭后E.饭前答案：B解析："st"为拉丁文"statim"缩写，意为立即执行，需在15分钟内完成。必要时为"sos"，睡前为"hs"。7.低盐饮食每日食盐摄入量应不超过A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B解析：低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g，适用于高血压、心力衰竭、肾病等患者。8.采集血标本时，采血量最多的试管是A.血常规管B.凝血功能管C.生化检查管D.血培养瓶E.交叉配血管答案：D解析：血培养瓶需采集10-20ml血液以提高阳性检出率，是采血量最多的标本容器。9.护士执业注册有效期为A.2年B.3年C.4年D.5年E.终身有效答案：D解析：《护士条例》规定护士执业注册有效期为5年，期满前30日可申请延续注册。10.无菌物品有效期一般为A.3天B.7天C.14天D.30天E.180天答案：B解析：无菌物品在储存条件符合要求时，有效期一般为7天，过期需重新灭菌。11.压疮好发部位不包括A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.腹部E.髋部答案：D解析：压疮好发于骨隆突处，如骶尾部、足跟、肩胛部、髋部等。腹部脂肪丰富，不易受压。12.高热患者物理降温首选A.酒精擦浴B.冰袋冷敷C.温水擦浴D.冰盐水灌肠E.降温毯答案：C解析：温水擦浴（32-34℃）是高热患者物理降温的首选方法，安全有效，可避免寒战。13.静脉输液时，成人一般滴速为A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分E.100-120滴/分答案：B解析：成人静脉输液一般滴速为40-60滴/分，心、肺、肾功能不全者应控制在20-40滴/分。14.护理伦理的基本原则不包括A.尊重原则B.有利原则C.公正原则D.保密原则E.不伤害原则答案：D解析：护理伦理四大基本原则为尊重自主、不伤害、有利、公正。保密是具体义务，不属于基本原则。15.发生青霉素过敏性休克首选药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺E.氨茶碱答案：C解析：肾上腺素是青霉素过敏性休克抢救的首选药物，可收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛。16.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉E.味觉答案：B解析：临终患者最后消失的感觉是听觉，因此护理时应注意语言温和，避免不良刺激。17.测量体温时，口温正常范围为A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.36.8-37.8℃E.37.0-38.0℃答案：B解析：口温正常范围为36.3-37.2℃，腋温36.0-37.0℃，肛温36.5-37.7℃。18.静脉采血时，止血带结扎时间不应超过A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟E.5分钟答案：B解析：静脉采血时止血带结扎时间不应超过1分钟，过长会导致血液成分改变，影响检验结果。19.医嘱中"qd"代表A.每日一次B.每日两次C.每日三次D.每日四次E.每晚一次答案：A解析："qd"为拉丁文"quaquedie"缩写，意为每日一次。"bid"每日两次，"tid"每日三次。20.护士发现医嘱有误应A.立即执行B.自行修改C.拒绝执行并报告D.按经验执行E.咨询患者意见答案：C解析：护士发现医嘱有误时，应拒绝执行并立即向开医嘱医生或上级护士报告，不得擅自修改或执行。21.无菌技术操作中，正确的是A.操作前1小时停止清扫B.无菌物品可暴露在空气中4小时C.无菌持物钳可夹取任何物品D.无菌包受潮后应烘干使用E.操作区域应清洁宽敞答案：E解析：无菌操作区域应清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫，无菌物品一旦取出不可放回，无菌包受潮应重新灭菌。22.正常人24小时尿量为A.400-600mlB.600-800mlC.1000-2000mlD.2000-3000mlE.3000-4000ml答案：C解析：正常人24小时尿量为1000-2000ml，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。23.肝性脑病患者禁用的灌肠液是A.生理盐水B.温开水C.肥皂水D.醋酸溶液E.甘油答案：C解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因其可增加肠道氨的吸收，加重肝性脑病。24.护理记录单书写要求不包括A.及时准确B.内容简明C.字迹工整D.可随意涂改E.使用医学术语答案：D解析：护理记录单不得随意涂改，如需修改应在错误处划双线并签名，保持记录的真实性。25.采血后标本注入顺序正确的是A.抗凝管→干燥管→血培养瓶B.血培养瓶→抗凝管→干燥管C.干燥管→抗凝管→血培养瓶D.血培养瓶→干燥管→抗凝管E.抗凝管→血培养瓶→干燥管答案：B解析：采血后注入顺序为：血培养瓶→抗凝管→干燥管，避免污染和凝血影响结果。26.发生溶血反应时，处理错误的是A.立即停止输血B.通知医生C.热敷双侧腰部D.碱化尿液E.保留余血送检答案：C解析：溶血反应时应冷敷双侧腰部，收缩血管减少血红蛋白吸收，而非热敷。27.护士执业注册申请应提交的材料不包括A.身份证明B.学历证书C.临床实习证明D.护士执业资格考试成绩合格证明E.结婚证答案：E解析：护士执业注册需提交身份证明、学历证书、实习证明、成绩合格证明等，婚姻状况证明不是必需材料。28.患者发生坠床时，护士首先应A.报告医生B.立即将患者抬回床上C.评估患者伤情D.通知家属E.记录事件答案：C解析：患者坠床后，护士首先应评估患者伤情，判断有无骨折、出血等，再采取相应措施。29.护理诊断的陈述方式PSE中，E代表A.问题B.症状与体征C.原因D.时间E.地点答案：C解析：PSE公式中，P(Problem)代表护理问题，S(Signs/Symptoms)代表症状体征，E(Etiology)代表原因。30.静脉输液引起发热反应的最常见原因是A.输液速度过快B.液体温度过低C.输入致热物质D.患者体质虚弱E.输液时间过长答案：C解析：静脉输液引起发热反应最常见原因是输入致热物质（如细菌内毒素、微粒等），应严格执行无菌操作。31.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.30:3答案：D解析：心肺复苏指南规定，胸外按压与人工呼吸比例为30:2，即按压30次，吹气2次。32.特级护理适用于A.病情稳定者B.生活完全自理者C.病情危重需随时抢救者D.慢性病恢复期E.术前准备期答案：C解析：特级护理适用于病情危重、需随时观察抢救的患者，应24小时专人护理。33.护士在给药时"三查七对"不包括A.床号B.药名C.剂量D.作用E.时间答案：D解析：三查七对包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，不包括药物作用。34.正常成人安静状态下呼吸频率为A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分E.28-32次/分答案：B解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分，超过24次/分为呼吸过速。35.患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低足高位E.头高足低位答案：B解析：空气栓塞时应立即采取左侧卧位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口。36.护士在交谈中，最重要的技巧是A.提问B.倾听C.解释D.安慰E.沉默答案：B解析：倾听是护患沟通中最重要的技巧，能让患者感受到被尊重和理解，建立信任关系。37.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取油纱布B.可触及容器边缘C.可放回原容器D.前端应闭合E.可夹取远处物品答案：D解析：无菌持物钳前端应保持闭合，不可夹取油纱布、不可触及容器边缘、不可放回原容器。38.护理文件的书写原则不包括A.客观真实B.及时准确C.内容完整D.语言生动E.医学术语规范答案：D解析：护理文件应客观、准确、完整、规范，语言要求简明扼要，而非生动形象。39.患者吸氧浓度为41%时，氧流量应为A.3L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/minE.7L/min答案：C解析：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)，41%=21+4×X，X=5L/min。40.发生针刺伤后，处理错误的是A.挤出伤口血液B.用肥皂水清洗C.用75%酒精消毒D.立即包扎伤口E.报告并登记答案：D解析：针刺伤后应挤出伤口血液，清洗消毒，但不应立即包扎，应保持局部清洁干燥。41.护理质量管理的核心是A.提高护理技术B.保证患者安全C.减少护理差错D.降低护理成本E.提高护士待遇答案：B解析：护理质量管理的核心是保证患者安全，一切质量改进措施都应以患者安全为中心。42.患者出院时，护士应A.立即整理床单位B.停止一切医嘱C.进行出院指导D.要求患者评价E.收取住院费用答案：C解析：患者出院时，护士应进行详细的出院指导，包括用药、饮食、复诊等，是重要护理职责。43.胃溃疡疼痛的特点是A.餐后立即疼痛B.餐后1-2小时疼痛C.空腹痛D.夜间痛E.与饮食无关答案：B解析：胃溃疡疼痛特点为餐后1-2小时出现，至下次餐前缓解，与十二指肠溃疡的空腹痛、夜间痛不同。44.护士在执行口头医嘱时，正确的是A.立即执行B.复述确认后执行C.拒绝执行D.记录后执行E.请家属确认后执行答案：B解析：护士执行口头医嘱时应复述确认无误后方可执行，抢救结束后督促医生补开医嘱。45.测量血压时，水银柱下降速度应为A.每秒1mmHgB.每秒2mmHgC.每秒3mmHgD.每秒4mmHgE.每秒5mmHg答案：D解析：测量血压时，水银柱下降速度应为每秒2-4mmHg，过快或过慢都会影响读数准确性。46.属于护理事故的是A.输错液体致患者死亡B.患者自行拔管C.药物不良反应D.患者不配合治疗E.病情自然恶化答案：A解析：输错液体致患者死亡属于护理事故，是护士失职造成的严重不良后果。47.青霉素过敏反应发生在A.首次用药B.连续用药中C.任何时间D.仅皮试时E.仅注射时答案：C解析：青霉素过敏反应可发生在任何时间，首次用药、连续用药中都可能发生，皮试本身也有风险。48.护理工作中的"慎独"精神是指A.谨慎独处B.独自工作时仍坚持原则C.避免单独操作D.独处时放松要求E.独自承担责任答案：B解析：慎独指护士在无人监督时仍能严格要求自己，遵守规章制度和道德规范。49.采集粪便隐血标本前，患者应禁食A.肉类B.蔬菜C.水果D.米饭E.面食答案：A解析：采集粪便隐血标本前3天应禁食肉类、动物血、肝脏等，以免出现假阳性。50.护士在夜间巡视时，应A.开大灯观察B.用手电筒观察C.每小时巡视一次D.每2小时巡视一次E.只在呼叫时巡视答案：B解析：夜间巡视应用手电筒观察，避免开大灯影响患者休息，巡视频率根据病情而定。51.正常成人血清钾浓度为A.2.5-3.5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5.5-7.5mmol/LD.7.5-9.5mmol/LE.9.5-11.5mmol/L答案：B解析：正常成人血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L，低于3.5mmol/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症。52.护理质量管理的基本方法是A.PDCA循环B.目标管理C.标准化管理D.人本管理E.绩效管理答案：A解析：PDCA循环（计划-执行-检查-处理）是护理质量管理的基本方法，持续改进护理质量。53.护士在给患者做口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.任意位置E.从舌头下方答案：B解析：开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿，动作应轻柔。54.患者发生坠积性肺炎的主要原因是A.长期卧床B.饮水不足C.营养不良D.精神紧张E.环境潮湿答案：A解析：长期卧床导致痰液积聚、肺底部充血水肿，易发生坠积性肺炎，应定时翻身拍背。55.护士在执行给药原则时，最重要的是A.遵医嘱给药B.给药途径正确C.给药时间准确D.注意用药反应E.观察疗效答案：A解析：遵医嘱给药是给药原则中最重要的一条，护士无权擅自更改医嘱。56.正常新生儿出生时体重为A.2000-2500gB.2500-4000gC.4000-4500gD.4500-5000gE.5000g以上答案：B解析：正常新生儿出生时体重为2500-4000g，低于2500g为低出生体重儿，高于4000g为巨大儿。57.护理工作中的"三查七对"，"三查"不包括A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.查药品质量E.查配伍禁忌答案：D解析：三查指操作前、操作中、操作后查；七对包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。58.患者发生便秘时，处理不当的是A.增加膳食纤维B.多饮水C.腹部按摩D.立即用泻药E.适当活动答案：D解析：便秘处理应先调整生活方式，必要时遵医嘱用药，不应立即使用泻药，以免产生依赖。59.护士在接待新入院患者时，首先应A.介绍环境B.测量生命体征C.安排床位D.通知医生E.收集资料答案：B解析：新患者入院，护士首先应测量生命体征，评估基本情况，再根据病情安排其他工作。60.护理诊断的优先顺序原则是A.按发生时间B.按严重程度C.按患者要求D.按医生意见E.按护士习惯答案：B解析：护理诊断应按严重程度和对患者的影响排序，优先解决危及生命的问题。二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）50题61.患者男，55岁，因肝硬化腹水入院。在放腹水过程中突然出现昏迷。首先采取的措施是A.吸氧B.头颅降温C.停止放腹水D.补充血容量E.保持呼吸道通畅答案：C解析：肝硬化患者放腹水过快过多可诱发肝性脑病，应立即停止放腹水，减少腹压骤降导致的血流动力学改变和氨的吸收。62.患者女，35岁，1天前进食油腻食物后出现上腹剧烈疼痛，查体Murphy征（+）。其压痛部位在A.剑突下B.右上腹C.左上腹D.右下腹E.左下腹答案：B解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征，压痛部位在右上腹肋缘下胆囊区，深吸气时疼痛加剧。63.患者男，45岁，诊断为破伤风。护理患者后的敷料处理正确的是A.焚烧法B.熏蒸法C.紫外线消毒D.高压蒸汽灭菌E.电离辐射灭菌答案：A解析：破伤风是厌氧菌感染，敷料应使用焚烧法处理，彻底消灭病原体，防止传播。64.患者男，56岁，患伤寒住院治疗。患者口唇干裂，口温39.5℃，脉搏118次/分。应采用的隔离是A.严密隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.接触隔离E.血液-体液隔离答案：B解析：伤寒主要通过粪-口途径传播，应实施消化道隔离，做好排泄物处理和环境消毒。65.患者女，68岁，因急性心肌梗死入院。心电监护示室性心动过速，心率180次/分。首选的药物是A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.硝酸甘油答案：B解析：室性心动过速首选利多卡因静脉注射，可抑制心室异位节律，急性心梗时尤为适用。66.患者男，60岁，高血压病史10年。突然头痛、呕吐、意识障碍。查体：血压200/120mmHg，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.高血压脑病答案：C解析：高血压患者在活动状态下突发头痛呕吐、意识障碍、偏瘫，符合脑出血表现，CT可确诊。67.患者女，25岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。尿酮体（++++），血糖28mmol/L。首要的护理措施是A.补液B.胰岛素治疗C.补钾D.纠正酸中毒E.抗感染答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒首要措施是快速补液，恢复血容量，改善微循环，为后续治疗创造条件。68.患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期。血气分析示：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。应给予的氧疗是A.高浓度吸氧B.低流量持续吸氧C.间断吸氧D.面罩吸氧E.不需吸氧答案：B解析：COPD患者应给予低流量（1-2L/min）持续吸氧，避免高浓度氧疗抑制呼吸中枢导致CO₂潴留加重。69.患者女，30岁，产后3天出现发热、乳房胀痛。查体：体温39℃，左乳房外上象限红肿、压痛，有波动感。最可能的诊断是A.乳汁淤积B.急性乳腺炎C.乳腺纤维瘤D.乳腺癌E.乳腺囊性增生答案：B解析：产后发热、乳房红肿热痛伴波动感是典型的急性乳腺炎表现，应及时排空乳汁并抗感染治疗。70.患者男，50岁，胃溃疡病史5年。近1个月疼痛节律消失，消瘦明显，大便潜血持续阳性。应警惕A.溃疡出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.溃疡癌变E.溃疡愈合答案：D解析：胃溃疡疼痛节律消失、进行性消瘦、持续便潜血阳性是癌变的警示信号，应尽快胃镜检查。71.患者女，45岁，因慢性肾衰竭入院。血钾6.5mmol/L，心电图示T波高尖。首要的处理措施是A.利尿B.补液C.立即透析D.静脉注射葡萄糖酸钙E.口服降钾药答案：D解析：高钾血症致心电图改变时，首选静脉注射10%葡萄糖酸钙，稳定心肌细胞膜，预防心律失常。72.患者男，60岁，因急性胰腺炎入院。查体：上腹压痛，腹膜刺激征（+），Cullen征（+）。提示A.水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿E.胰腺癌答案：B解析：Cullen征（脐周皮肤青紫）和Grey-Turner征（腰部皮肤青紫）是出血坏死型胰腺炎的特征性体征。73.患者女，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。经补液、胰岛素治疗后血糖降至13.9mmol/L，此时应A.继续原方案B.改输5%葡萄糖C.改输5%葡萄糖+胰岛素D.停止输液E.增加胰岛素剂量答案：C解析：血糖降至13.9mmol/L时，应改输5%葡萄糖+胰岛素，防止血糖骤降导致低血糖和脑水肿。74.患者男，55岁，因急性有机磷农药中毒入院。瞳孔缩小、大汗、肌震颤。特效解毒药是A.阿托品+解磷定B.纳洛酮C.氟马西尼D.亚甲蓝E.维生素K₁答案：A解析：有机磷中毒特效解毒药是阿托品（对抗M样症状）+胆碱酯酶复能剂（解磷定、氯磷定）。75.患者女，45岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。三腔二囊管压迫止血，置管后护理错误的是A.床头抬高15°B.定时测量气囊压力C.每12小时放气20-30分钟D.出血停止立即拔管E.观察有无误吸答案：D解析：三腔二囊管压迫止血后，应观察24小时无出血再拔管，拔管前需口服液体石蜡润滑。76.患者男，30岁，因急性肾小球肾炎入院。尿量300ml/天，血压160/100mmHg。首要的护理诊断是A.体液过多B.营养失调C.活动无耐力D.有感染的危险E.知识缺乏答案：A解析：急性肾炎患者尿少、高血压，提示水钠潴留，首要护理诊断是体液过多。77.患者女，35岁，产后5天，右乳房胀痛，体温39.2℃。最可能的诊断是A.乳汁淤积B.乳腺炎C.乳腺纤维瘤D.乳腺癌E.乳腺增生答案：B解析：产后乳房胀痛、发热是急性乳腺炎典型表现，应及时排空乳汁并抗感染治疗。78.患者男，50岁，因急性胰腺炎入院。医嘱禁食、胃肠减压。主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰腺分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐E.清洁肠道答案：B解析：急性胰腺炎禁食、胃肠减压主要目的是减少食物刺激，从而减少胰液分泌，让胰腺休息。79.患者女，40岁，因系统性红斑狼疮入院。面部蝶形红斑明显，关节疼痛。错误的皮肤护理是A.避免日晒B.温水洗脸C.使用化妆品D.保持皮肤清洁E.遵医嘱用外用药答案：C解析：SLE患者应避免使用化妆品，其中的化学成分可能刺激皮肤，加重皮损。80.患者男，70岁，因慢性心力衰竭入院。医嘱使用洋地黄类药物，用药前护士应评估A.血压B.心率C.呼吸D.体温E.体重答案：B解析：洋地黄类药物用药前必须评估心率和心律，心率<60次/分或节律不齐应暂停给药。81.患者女，50岁，因糖尿病足入院。右足趾发黑、坏死。护理措施错误的是A.保持足部干燥B.热水泡脚C.避免受压D.观察血运E.控制血糖答案：B解析：糖尿病足应避免热水泡脚，因感觉减退易烫伤，水温应低于37℃，用温度计测量。82.患者男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。血气分析示PaCO₂70mmHg。吸氧浓度应控制在A.21%-25%B.25%-29%C.29%-33%D.33%-37%E.37%-41%答案：B解析：COPD伴CO₂潴留患者应低浓度吸氧(25%-29%)，避免抑制呼吸中枢加重CO₂潴留。83.患者女，25岁，产后3天，右乳房胀痛，体温39.2℃。最可能的诊断是A.乳汁淤积B.乳腺炎C.乳腺纤维瘤D.乳腺癌E.乳腺增生答案：B解析：产后乳房胀痛、发热是急性乳腺炎典型表现，应及时排空乳汁并抗感染治疗。84.患者男，50岁，因急性胰腺炎入院。医嘱禁食、胃肠减压，主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰腺分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐E.清洁肠道答案：B解析：急性胰腺炎禁食、胃肠减压主要目的是减少食物刺激，从而减少胰液分泌，让胰腺休息。85.患者女，45岁，患慢性肾衰竭5年，近2个月出现皮肤瘙痒和骨骼疼痛，应考虑A.营养不良B.钙磷代谢紊乱C.贫血D.周围神经病变E.皮肤干燥答案：B解析：慢性肾衰竭患者肾功能下降导致钙磷代谢紊乱，血磷升高刺激皮肤感觉神经末梢引起瘙痒，低钙血症导致肾性骨病引起骨痛。86.患者男，55岁，因胃溃疡病史5年，黑便3天入院。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，面色苍白。估计失血量约为A.<500mlB.500-800mlC.800-1000mlD.1000-1500mlE.>1500ml答案：D解析：血压下降、心率增快、休克表现提示失血量>1000ml。87.患者女，35岁，因甲状腺功能亢进症入院。突眼明显，错误的护理是A.戴墨镜保护眼睛B.高枕卧位C.限制钠盐摄入D.热敷眼部E.使用人工泪液答案：D解析：甲亢突眼应冷敷减轻水肿，而非热敷，其他措施包括戴墨镜、高枕卧位、限盐、用眼膏等。88.患者男，45岁，因车祸致脾破裂急诊手术。术后第1天，T管引流的胆汁颜色应为A.鲜红色B.暗红色C.金黄色D.墨绿色E.乳白色答案：C解析：正常胆汁为金黄色或橙黄色，鲜红色提示出血，暗绿色提示感染，乳白色见于胆道梗阻。89.患者女，40岁，因乳腺癌术后化疗。化疗药物外渗，处理错误的是A.立即停止输液B.回抽残留药物C.局部热敷D.33%硫酸镁湿敷E.报告医生答案：C解析：化疗药物外渗应冷敷，收缩血管减少药物吸收，而非热敷。90.患者男，35岁，因急性肾衰竭入院。尿量100ml/天，血钾6.0mmol/L。饮食护理错误的是A.限制水摄入B.限制钠摄入C.限制钾摄入D.高蛋白饮食E.高热量饮食答案：D解析：急性肾衰竭应限制蛋白质摄入，减轻氮质血症，给予优质低蛋白饮食。91.患者女，60岁，因慢性心力衰竭入院。医嘱使用利尿剂，护士应重点观察A.心率B.血压C.尿量D.体重E.呼吸答案：C解析：使用利尿剂应重点观察尿量变化，同时监测体重、水肿、电解质情况。92.患者男，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院。痰液黏稠不易咳出，首选的护理措施是A.用力拍背B.体位引流C.雾化吸入D.吸痰E.祛痰药答案：C解析：痰液黏稠首选雾化吸入湿化气道，稀释痰液，再结合拍背、引流等措施。93.患者女，45岁，因类风湿关节炎入院。双手关节畸形肿胀，晨僵明显。错误的护理是A.保暖B.功能锻炼C.热水泡手D.冷敷关节E.遵医嘱用药答案：D解析：类风湿关节炎急性期应热敷促进血液循环，缓解疼痛，冷敷会加重症状。94.患者男，55岁，因前列腺增生入院。尿潴留，导尿后第一次放尿不应超过A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml答案：D解析：尿潴留患者首次放尿不应超过1000ml，防止腹压骤降引起虚脱和膀胱黏膜出血。95.患者女，30岁，因宫外孕破裂出血急诊入院。面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。首要护理措施是A.立即手术准备B.建立静脉通路C.心理安慰D.疼痛护理E.家属沟通答案：B解析：失血性休克患者首要措施是快速建立静脉通路，补充血容量，同时进行术前准备。96.患者男，50岁，因急性有机磷农药中毒入院。阿托品化指征不包括A.瞳孔扩大B.颜面潮红C.皮肤干燥D.心率减慢E.肺部啰音消失答案：D解析：阿托品化表现为瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快（非减慢）、肺部啰音消失。97.患者女，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。血气分析示pH7.25，PaCO₂70mmHg。提示A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合型酸碱失衡答案：C解析：PaCO₂升高、pH降低提示呼吸性酸中毒，是COPD患者CO₂潴留的典型表现。98.患者男，40岁，因急性肾小球肾炎入院。尿量500ml/天，血压160/100mmHg。饮食护理错误的是A.限制钠盐B.限制水分C.高蛋白饮食D.高热量饮食E.补充多种维生素答案：C解析：急性肾炎应限制蛋白质摄入，减轻肾脏负担，给予优质低蛋白饮食。99.患者女，55岁，因糖尿病足入院。右足趾坏疽，护理重点是A.热水泡脚B.保持干燥清洁C.按摩患足D.使用热水袋E.穿紧鞋袜答案：B解析：糖尿病足应保持患足干燥清洁，避免受压、烫伤、感染，促进局部血运。100.患者男，60岁，因慢性心力衰竭入院。医嘱给予地高辛0.25mgqd。护士发药前应测量A.血压B.心率C.呼吸D.体温E.尿量答案：B解析：地高辛中毒早期表现为心律失常，用药前应测心率，<60次/分应暂停给药。101.患者女，35岁，因甲状腺功能亢进症入院。突眼明显，错误的护理是A.戴墨镜B.高枕卧位C.限制钠盐D.热敷眼部E.使用眼膏答案：D解析：甲亢突眼应冷敷减轻水肿，而非热敷，其他措施包括戴墨镜、高枕卧位、限盐、用眼膏。102.患者男，45岁，因急性胰腺炎入院。医嘱禁食、胃肠减压，主要目的是A.减少胃酸分泌B.减轻腹胀C.防止呕吐D.减少胰腺分泌E.清洁肠道答案：D解析：禁食、胃肠减压可减少食物刺激，从而减少胰液分泌，让胰腺休息，是治疗胰腺炎的关键措施。103.患者女，50岁，因类风湿关节炎入院。关节疼痛肿胀，晨僵>1小时。护理重点是A.冷敷关节B.热敷关节C.关节制动D.鼓励负重E.避免活动答案：B解析：类风湿关节炎应热敷促进血液循环，缓解疼痛，配合功能锻炼，避免关节僵硬。104.患者男，30岁，因车祸致脾破裂急诊手术。术后第1天，T管引流液突然减少，患者诉腹痛。可能原因是A.肝功能恢复B.胆管通畅C.管道堵塞D.胆汁分泌减少E.病情好转答案：C解析：T管引流液突然减少伴腹痛，提示管道堵塞或扭曲，应及时检查处理。105.患者女，40岁，因乳腺癌术后化疗。化疗药物外渗，处理错误的是A.立即停止输液B.回抽残留药物C.局部冷敷D.局部热敷E.33%硫酸镁湿敷答案：D解析：化疗药物外渗应冷敷减少药物吸收，热敷会加速吸收加重组织损伤。106.患者男，70岁，因慢性心力衰竭入院。医嘱使用利尿剂，护士应重点观察A.心率B.血压C.尿量D.体重E.呼吸答案：C解析：使用利尿剂应重点观察尿量变化，同时监测体重、水肿、电解质情况。107.患者女，25岁，产后3天，右乳房胀痛，体温39.2℃。护理措施错误的是A.热敷乳房B.按摩乳房C.定时哺乳D.用吸奶器吸空E.限制饮水答案：E解析：乳汁淤积应增加饮水促进乳汁分泌，配合热敷、按摩、排空，限制饮水无效且有害。108.患者男，55岁，因急性心肌梗死入院。心电监护示室性心动过速，血压80/50mmHg。首选措施是A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.静脉注射胺碘酮D.胸外按压E.静脉注射阿托品答案：B解析：室速伴有血流动力学障碍（低血压）应立即行同步直流电复律，而非药物复律。109.患者女，45岁，因慢性肾衰竭入院。血钾6.8mmol/L，心电图示T波高尖、QRS波增宽。首选紧急处理是A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉滴注胰岛素C.口服降钾树脂D.血液透析E.静脉注射呋塞米答案：A解析：高钾血症致心电图改变，首选静脉注射10%葡萄糖酸钙，稳定心肌细胞膜，预防心脏骤停。110.患者男，35岁，因急性有机磷农药中毒入院。使用阿托品后，下列哪项不是阿托品化指征A.瞳孔扩大B.心率增快C.皮肤湿润D.颜面潮红E.肺部啰音消失答案：C解析：阿托品化表现为皮肤干燥，而非湿润，其他均为阿托品化指征。111.患者女，50岁，因肝硬化食管静脉曲张入院。进食后突然呕血约500ml，血压90/60mmHg。首要措施是A.立即输血B.三腔二囊管压迫C.静脉注射止血药D.建立静脉通路E.禁食答案：D解析：消化道大出血首要措施是快速建立静脉通路，补充血容量，同时进行止血措施。112.患者男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。痰液黏稠不易咳出，首选的护理措施是A.体位引流B.机械吸痰C.雾化吸入D.祛痰药E.用力拍背答案：C解析：痰液黏稠首选雾化吸入湿化气道，稀释痰液，再结合其他排痰措施。113.患者女，70岁，因骨质疏松入院。护士指导预防跌倒，错误的是A.穿防滑鞋B.地面保持干燥C.夜间使用床栏D.独自上下楼梯E.使用助行器答案：D解析：骨质疏松患者不应独自上下楼梯，应有陪护或使用辅助器具，防止跌倒骨折。114.患者男，45岁，因急性阑尾炎急诊手术。术后第2天，体温38.5℃，切口红肿，压痛。可能发生了A.术后正常反应B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.尿路感染答案：B解析：术后3天内切口红肿、压痛、发热提示切口感染，应加强换药和抗感染。115.患者女，30岁，因宫外孕破裂急诊入院。面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg。首要护理诊断是A.疼痛B.恐惧C.体液不足D.有感染的危险E.知识缺乏答案：C解析：失血性休克患者首要护理诊断是体液不足，与大量失血有关。116.患者男，55岁，因急性心肌梗死入院。医嘱绝对卧床休息，主要目的是A.减轻疼痛B.减少心肌耗氧C.预防心律失常D.防止便秘E.促进康复答案：B解析：急性心梗绝对卧床主要目的是减少心肌耗氧量，防止梗死范围扩大。117.患者女，40岁，因甲状腺功能减退症入院。表情淡漠，皮肤干燥，心率55次/分。护理重点是A.保暖B.降温C.限水D.限盐E.高蛋白饮食答案：A解析：甲减患者基础代谢率低，怕冷，应加强保暖，调节室温，增加衣物。118.患者男，50岁，因肝硬化腹水入院。医嘱使用螺内酯，护士应重点观察A.心率B.血压C.血钾D.血糖E.呼吸答案：C解析：螺内酯是保钾利尿剂，使用时应重点监测血钾，防止高钾血症。119.患者女，35岁，因系统性红斑狼疮入院。面部蝶形红斑，关节疼痛。错误的皮肤护理是A.避免日晒B.温水洗脸C.使用化妆品D.保持皮肤清洁E.遵医嘱用外用药答案：C解析：SLE患者应避免使用化妆品，其中的化学成分可能刺激皮肤，加重皮损。120.患者男，45岁，因急性一氧化碳中毒入院。昏迷，口唇樱桃红色。首要的护理措施是A.高压氧治疗B.静脉输液C.保持呼吸道通畅D.观察瞳孔E.保暖答案：C解析：一氧化碳中毒患者首要措施是保持呼吸道通畅，吸氧或高压氧治疗的前提是呼吸道通畅。三、A3/A4型题（病历串型最佳选择题）40题（121-123题共用题干）患者男，65岁，因突发胸痛2小时入院。患者2小时前活动时出现胸骨后压榨性疼痛，持续不缓解，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病史。查体：血压100/60mmHg，心率110次/分，律齐，双肺底闻及湿啰音。心电图示V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高。121.最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.主动脉夹层E.急性心包炎答案：B解析：典型胸痛持续>30分钟、心电图ST段弓背向上抬高、心肌酶升高，符合急性心肌梗死。122.首要的护理措施是A.吸氧B.建立静脉通路C.绝对卧床休息D.心电监护E.止痛答案：C解析：急性心梗首要措施是绝对卧床，减少心肌耗氧，同时进行监护、吸氧、建立静脉通路等。123.患者突然出现意识丧失、抽搐，心电监护示室颤。应立即采取的措施是A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电除颤D.静脉注射肾上腺素E.胸外按压答案：C解析：室颤是恶性心律失常，应立即行非同步直流电除颤，能量选择200-360J。（124-126题共用题干）患者女，70岁，因慢性阻塞性肺疾病20年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干湿啰音，心率120次/分，肝肋下3cm，双下肢水肿。血气分析：pH7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂85mmHg。124.患者目前存在A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒答案：B解析：PaO₂<60mmHg伴PaCO₂>50mmHg，提示Ⅱ型呼吸衰竭（既有缺氧又有CO₂潴留）。125.氧疗原则应为A.高浓度持续吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧E.不需吸氧答案：B解析：COPD合并Ⅱ型呼衰应低浓度(1-2L/min)持续吸氧，避免高浓度氧疗抑制呼吸中枢。126.患者经治疗后意识障碍加重，PaCO₂升至95mmHg，应考虑A.氧疗过量B.感染加重C.痰液堵塞D.使用镇静剂E.病情好转答案：A解析：COPD患者吸氧浓度过高可抑制呼吸中枢，导致CO₂潴留加重，出现肺性脑病。（127-129题共用题干）患者男，50岁，因肝硬化5年，大量腹水2个月入院。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），双下肢水肿。医嘱行腹腔穿刺放腹水治疗。127.放腹水前护理措施错误的是A.测量体重B.测量腹围C.解释操作过程D.禁食水E.排空膀胱答案：D解析：放腹水前不需要禁食水，但应测量体重腹围、解释操作、排空膀胱防止误伤。128.放腹水过程中，患者诉头晕、心悸、面色苍白，应考虑A.过敏反应B.腹压骤降C.感染D.出血E.正常反应答案：B解析：大量放腹水致腹压骤降，血液重新分布，可引起头晕、心悸、血压下降等反应。129.一次放腹水不应超过A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000mlE.4000ml答案：D解析：首次放腹水不宜超过1000ml，以后每次不超过3000ml，防止腹压骤降引起休克。（130-132题共用题干）患者男，60岁，因急性心肌梗死入院。行PCI术后第3天，患者下床活动后突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：血压150/90mmHg，心率130次/分，双肺底湿啰音。130.最可能发生了A.肺部感染B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.急性右心衰竭E.支气管哮喘答案：B解析：心梗后早期活动诱发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音，提示急性左心衰竭。131.首要的护理措施是A.坐位，双腿下垂B.平卧位C.高流量吸氧D.静脉注射毛花苷CE.静脉注射吗啡答案：A解析：急性左心衰首要措施是取坐位双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏前负荷。132.吸氧方式应选择A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.间断吸氧D.酒精湿化吸氧E.高压氧答案：D解析：急性左心衰肺水肿时应高流量酒精湿化吸氧（30%-50%酒精），降低肺泡内泡沫表面张力。（133-135题共用题干）患者女，25岁，初产妇，孕39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎心率140次/分。2小时后，宫缩减弱，宫口开大4cm，胎心率180次/分。133.目前产程进展A.正常B.活跃期延长C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.第二产程延长答案：D解析：活跃期宫口扩张速度应>1cm/h，2小时仅扩大1cm，且宫缩减弱，提示活跃期停滞。134.胎心率180次/分提示A.胎儿正常B.胎儿心动过速C.胎儿心动过缓D.宫缩过强E.母体发热答案：B解析：正常胎心率110-160次/分，>160次/分为胎儿心动过速，提示缺氧可能。135.首要的处理措施是A.继续观察B.静脉滴注缩宫素C.立即剖宫产D.吸氧、改变体位E.人工破膜答案：D解析：胎儿心动过速应首先吸氧、改变体位（左侧卧位）改善胎盘供血，同时寻找原因。（136-138题共用题干）患者男，45岁，因车祸致右下肢开放性骨折，失血量约1000ml，血压80/50mmHg，心率130次/分，神志淡漠。136.患者目前处于A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.轻度休克E.无休克答案：B解析：失血量20%-40%（800-1600ml）为中度休克，表现为血压下降、心率增快、神志改变。137.首要的护理措施是A.固定骨折B.止痛C.建立两条静脉通路D.心理安慰E.保暖答案：C解析：休克患者首要措施是快速建立两条静脉通路，快速补液，恢复有效循环血量。138.补液首选A.5%葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.低分子右旋糖酐D.全血E.血浆答案：B解析：休克补液首选平衡盐溶液（如乳酸林格氏液），可快速扩充血容量，维持电解质平衡。（139-141题共用题干）患者女，70岁，因2型糖尿病20年，左足趾坏疽入院。查体：足趾发黑、有恶臭分泌物，血糖18mmol/L，WBC15×10⁹/L。139.最可能的诊断是A.糖尿病足坏疽B.血栓闭塞性脉管炎C.动脉栓塞D.冻疮E.皮肤感染答案：A解析：糖尿病史+足部发黑坏死+感染征象，符合糖尿病足坏疽诊断。140.首要的护理诊断是A.营养失调B.有感染的危险C.皮肤完整性受损D.活动无耐力E.知识缺乏答案：C解析：糖尿病足坏疽已造成皮肤完整性受损，是首要护理问题。141.护理措施错误的是A.保持足部清洁干燥B.定期换药C.热水泡脚D.控制血糖E.观察血运答案：C解析：糖尿病足禁止热水泡脚，因感觉减退易烫伤，水温应低于37℃。（142-144题共用题干）患者男，55岁，因慢性肾衰竭尿毒症期入院。血肌酐1200μmol/L，血钾6.5mmol/L，尿素氮35mmol/L。患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒。142.首选的治疗方法是A.药物治疗B.腹膜透析C.血液透析D.肾移植E.对症治疗答案：C解析：尿毒症期患者应首选血液透析，快速清除毒素和多余水分，纠正电解质紊乱。143.患者皮肤瘙痒的主要原因是A.高钾血症B.高尿素氮C.钙磷代谢紊乱D.皮肤干燥E.过敏反应答案：C解析：肾衰竭患者钙磷代谢紊乱，血磷升高刺激皮肤感觉神经末梢，引起瘙痒。144.透析期间护理错误的是A.监测生命体征B.观察透析器有无凝血C.严格控制超滤量D.鼓励大量饮水E.观察有无失衡综合征答案：D解析：透析患者应限制饮水量，防止透析间期体重增长过多，增加心脏负担。（145-147题共用题干）患者女，30岁，因急性再生障碍性贫血入院。血红蛋白50g/L，白细胞2.0×10⁹/L，血小板15×10⁹/L。皮肤黏膜广泛出血点，鼻出血不止。145.最危险的并发症是A.贫血B.感染C.颅内出血D.消化道出血E.血尿答案：C解析：血小板<20×10⁹/L时，颅内出血风险极高，是再障最危险的并发症。146.首要的护理措施是A.输血B.止血C.绝对卧床D.预防感染E.心理护理答案：C解析：血小板极低患者应绝对卧床，避免碰撞，防止颅内出血。147.输注血小板的指征是血小板低于A.10×10⁹/LB.20×10⁹/LC.30×10⁹/LD.50×10⁹/LE.100×10⁹/L答案：B解析：血小板<20×10⁹/L或有明显出血倾向时应输注血小板，预防致命性出血。（148-150题共用题干）患者男，50岁，因胃溃疡病史5年，黑便3天入院。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，面色苍白，上腹压痛。血红蛋白70g/L。148.估计失血量约为A.<500mlB.500-800mlC.800-1000mlD.1000-1500mlE.>1500ml答案：D解析：血压下降、心率增快、休克表现提示失血量>1000ml，血红蛋白70g/L提示中重度失血。149.首要的护理措施是A.禁食B.建立静脉通路C.应用止血药D.急诊胃镜检查E.输血答案：B解析：消化道大出血首要措施是快速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克。150.饮食护理正确的是A.流质饮食B.半流质饮食C.禁食D.普食E.高蛋白饮食答案：C解析：活动性消化道出血应禁食，减少胃肠蠕动和胃液分泌，有利于止血。第二部分：实践能力（150题）一、A1型题（单句型最佳选择题）60题151.静脉输液时，成人一般滴速为A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分E.100-120滴/分答案：B解析：成人静脉输液一般滴速为40-60滴/分，心、肺、肾功能不全者应控制在20-40滴/分。152.测量血压时，袖带的宽度应为上臂周径的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4E.4/5答案：C解析：袖带宽度应为上臂周径的2/3，过宽或过窄都会影响测量结果的准确性。153.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取油纱布B.可触及容器边缘C.可放回原容器D.前端应闭合E.可夹取远处物品答案：D解析：无菌持物钳前端应保持闭合，不可夹取油纱布、不可触及容器边缘、不可放回原容器。154.患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低足高位E.头高足低位答案：B解析：空气栓塞时应立即采取左侧卧位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口。155.护理记录单书写要求不包括A.及时准确B.内容简明C.字迹工整D.可随意涂改E.使用医学术语答案：D解析：护理记录单不得随意涂改，如需修改应在错误处划双线并签名，保持记录的真实性。156.采集血标本时，止血带结扎时间不应超过A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟E.5分钟答案：B解析：静脉采血时止血带结扎时间不应超过1分钟，过长会导致血液成分改变，影响检验结果。157.医嘱中"st"代表A.必要时B.立即执行C.睡前D.饭后E.饭前答案：B解析："st"为拉丁文"statim"缩写，意为立即执行，需在15分钟内完成。158.青霉素皮试液的标准浓度是A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/mlE.2000U/ml答案：C解析：青霉素皮试液标准浓度为500U/ml，皮内注射0.1ml含50U，20分钟后观察结果。159.患者发生坠床时，护士首先应A.报告医生B.立即将患者抬回床上C.评估患者伤情D.通知家属E.记录事件答案：C解析：患者坠床后，护士首先应评估患者伤情，判断有无骨折、出血等，再采取相应措施。160.护理工作中的"三查七对"，"三查"不包括A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.查药品质量E.查配伍禁忌答案：D解析：三查指操作前、操作中、操作后查；七对包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。161.鼻饲饮食时，鼻饲液温度应保持在A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃E.42-44℃答案：D解析：鼻饲液温度应保持在38-40℃，接近体温，过冷过热都会刺激胃肠道。162.成人心肺复苏时，胸外按压的深度为A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cmE.7-8cm答案：C解析：成人心肺复苏时，胸外按压深度至少5-6cm，但不超过6cm，避免肋骨骨折。163.发生溶血反应时，处理错误的是A.立即停止输血B.通知医生C.热敷双侧腰部D.碱化尿液E.保留余血送检答案：C解析：溶血反应时应冷敷双侧腰部，收缩血管减少血红蛋白吸收，而非热敷。164.护理质量管理的基本方法是A.PDCA循环B.目标管理C.标准化管理D.人本管理E.绩效管理答案：A解析：PDCA循环（计划-执行-检查-处理）是护理质量管理的基本方法，持续改进护理质量。165.采集粪便隐血标本前，患者应禁食A.肉类B.蔬菜C.水果D.米饭E.面食答案：A解析：采集粪便隐血标本前3天应禁食肉类、动物血、肝脏等，以免出现假阳性。166.患者发生压疮的最主要原因是A.局部潮湿B.营养不良C.局部组织长期受压D.年龄大E.活动受限答案：C解析：局部组织长期受压导致缺血缺氧是压疮发生的最根本原因，其他为诱因。167.静脉输液引起发热反应的最常见原因是A.输液速度过快B.液体温度过低C.输入致热物质D.患者体质虚弱E.输液时间过长答案：C解析：静脉输液引起发热反应最常见原因是输入致热物质（如细菌内毒素、微粒等），应严格执行无菌操作。168.护理文件的书写原则不包括A.客观真实B.及时准确C.内容完整D.语言生动E.医学术语规范答案：D解析：护理文件应客观、准确、完整、规范，语言要求简明扼要，而非生动形象。169.患者发生过敏性休克时，首选药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺E.氨茶碱答案：C解析：过敏性休克抢救首选肾上腺素，可收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛。170.测量肛温时，体温计插入深度为A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm答案：C解析：测量肛温时，体温计插入肛门深度为3-4cm，婴幼儿插入2-3cm。171.护理操作前，护士应评估患者不包括A.病情B.意识状态C.合作程度D.经济条件E.局部皮肤情况答案：D解析：护理操作前应评估病情、意识、合作程度、局部皮肤等，经济条件与操作无关。172.患者吸氧浓度为41%时，氧流量应为A.3L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/minE.7L/min答案：C解析：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)，41%=21+4×X，X=5L/min。173.护士在给药时，以下哪项不是七对内容A.床号B.姓名C.药名D.作用E.剂量答案：D解析：三查七对包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，不包括药物作用。174.发生针刺伤后，处理错误的是A.挤出伤口血液B.用肥皂水清洗C.用75%酒精消毒D.立即包扎伤口E.报告并登记答案：D解析：针刺伤后应挤出伤口血液，清洗消毒，但不应立即包扎，应保持局部清洁干燥。175.特级护理适用于A.病情稳定者B.生活完全自理者C.病情危重需随时抢救者D.慢性病恢复期E.术前准备期答案：C解析：特级护理适用于病情危重、需随时观察抢救的患者，应24小时专人护理。176.患者发生便秘时，处理不当的是A.增加膳食纤维B.多饮水C.腹部按摩D.立即用泻药E.适当活动答案：D解析：便秘处理应先调整生活方式，必要时遵医嘱用药，不应立即使用泻药，以免产生依赖。177.护士在接待新入院患者时，首先应A.介绍环境B.测量生命体征C.安排床位D.通知医生E.收集资料答案：B解析：新患者入院，护士首先应测量生命体征，评估基本情况，再根据病情安排其他工作。178.护理诊断的优先顺序原则是A.按发生时间B.按严重程度C.按患者要求D.按医生意见E.按护士习惯答案：B解析：护理诊断应按严重程度和对患者的影响排序，优先解决危及生命的问题。179.正常成人24小时尿量为A.400-600mlB.600-800mlC.1000-2000mlD.2000-3000mlE.3000-4000ml答案：C解析：正常人24小时尿量为1000-2000ml，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。180.肝性脑病患者禁用的灌肠液是A.生理盐水B.温开水C.肥皂水D.醋酸溶液E.甘油答案：C解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因其可增加肠道氨的吸收，加重肝性脑病。181.护理记录单书写要求不包括A.及时准确B.内容简明C.字迹工整D.可随意涂改E.使用医学术语答案：D解析：护理记录单不得随意涂改，如需修改应在错误处划双线并签名，保持记录的真实性。182.患者发生压疮的最主要原因是A.局部潮湿B.营养不良C.局部组织长期受压D.年龄大E.活动受限答案：C解析：局部组织长期受压导致缺血缺氧是压疮发生的最根本原因，其他为诱因。183.静脉输液引起发热反应的最常见原因是A.输液速度过快B.液体温度过低C.输入致热物质D.患者体质虚弱E.输液时间过长答案：C解析：静脉输液引起发热反应最常见原因是输入致热物质（如细菌内毒素、微粒等），应严格执行无菌操作。184.护理文件的书写原则不包括A.客观真实B.及时准确C.内容完整D.语言生动E.医学术语规范答案：D解析：护理文件应客观、准确、完整、规范，语言要求简明扼要，而非生动形象。185.患者发生过敏性休克时，首选药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺E.氨茶碱答案：C解析：过敏性休克抢救首选肾上腺素，可收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛。186.测量肛温时，体温计插入深度为A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm答案：C解析：测量肛温时，体温计插入肛门深度为3-4cm，婴幼儿插入2-3cm。187.护理操作前，护士应评估患者不包括A.病情B.意识状态C.合作程度D.经济条件E.局部皮肤情况答案：D解析：护理操作前应评估病情、意识、合作程度、局部皮肤等，经济条件与操作无关。188.患者吸氧浓度为41%时，氧流量应为A.3L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/minE.7L/min答案：C解析：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)，41%=21+4×X，X=5L/min。189.护士在给药时，以下哪项不是七对内容A.床号B.姓名C.药名D.作用E.剂量答案：D解析：三查七对包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，不包括药物作用。190.发生针刺伤后，处理错误的是A.挤出伤口血液B.用肥皂水清洗C.用75%酒精消毒D.立即包扎伤口E.报告并登记答案：D解析：针刺伤后应挤出伤口血液，清洗消毒，但不应立即包扎，应保持局部清洁干燥。191.特级护理适用于A.病情稳定者B.生活完全自理者C.病情危重需随时抢救者D.慢性病恢复期E.术前准备期答案：C解析：特级护理适用于病情危重、需随时观察抢救的患者，应24小时专人护理。192.患者发生便秘时，处理不当的是A.增加膳食纤维B.多饮水C.腹部按摩D.立即用泻药E.适当活动答案：D解析：便秘处理应先调整生活方式，必要时遵医嘱用药，不应立即使用泻药，以免产生依赖。193.护士在接待新入院患者时，首先应A.介绍环境B.测量生命体征C.安排床位D.通知医生E.收集资料答案：B解析：新患者入院，护士首先应测量生命体征，评估基本情况，再根据病情安排其他工作。194.护理诊断的优先顺序原则是A.按发生时间B.按严重程度C.按患者要求D.按医生意见E.按护士习惯答案：B解析：护理诊断应按严重程度和对患者的影响排序，优先解决危及生命的问题。195.正常成人24小时尿量为A.400-600mlB.600-800mlC.1000-2000mlD.2000-3000mlE.3000-4000ml答案：C解析：正常人24小时尿量为1000-2000ml，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。196.肝性脑病患者禁用的灌肠液是A.生理盐水B.温开水C.肥皂水D.醋酸溶液E.甘油答案：C解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因其可增加肠道氨的吸收，加重肝性脑病。197.护理文件书写要求不包括A.字迹工整B.及时准确C.内容完整D.可随意涂改E.使用医学术语答案：D解析：护理文件不得随意涂改，如需修改应在错误处划双线并签名，保持记录的真实性。198.患者发生压疮的最主要原因是A.局部潮湿B.营养不良C.局部组织长期受压D.年龄大E.活动受限答案：C解析：局部组织长期受压导致缺血缺氧是压疮发生的最根本原因，其他为诱因。199.静脉输液引起发热反应的最常见原因是A.输液速度过快B.液体温度过低C.输入致热物质D.患者体质虚弱E.输液时间过长答案：C解析：静脉输液引起发热反应最常见原因是输入致热物质（如细菌内毒素、微粒等），应严格执行无菌操作。200.护理文件的书写原则不包括A.客观真实B.及时准确C.内容完整D.语言生动E.医学术语规范答案：D解析：护理文件应客观、准确、完整、规范，语言要求简明扼要，而非生动形象。二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）50题201.患者女，28岁，初产妇，产后第3天出现发热、乳房胀痛。查体：体温39℃，右乳房外上象限红肿，压痛明显，可触及波动感。最可能的诊断是A.乳汁淤积B.急性乳腺炎C.乳腺纤维瘤D.乳腺癌E.乳腺囊性增生答案：B解析：产后发热、乳房红肿热痛伴波动感是典型的急性乳腺炎表现，应及时排空乳汁并抗感染治疗。202.患者男，60岁，因脑出血昏迷入院。呼吸道分泌物多，为防止误吸应采取A.平卧位B.头低脚高位C.侧卧位或头偏向一侧D.半卧位E.俯卧位答案：C解析：昏迷患者应取侧卧位或平卧头偏向一侧，防止呼吸道分泌物误吸导致窒息或吸入性肺炎。203.患者女，45岁，因糖尿病足入院。右足趾发黑、坏疽，有恶臭分泌物。错误的护理措施是A.保持足部清洁干燥B.定期换药C.热水泡脚D.控制血糖E.观察患足血运答案：C解析：糖尿病足禁止热水泡脚，因感觉减退易烫伤，水温应低于37℃，用温度计测量。204.患者男，55岁，因急性胰腺炎入院。医嘱禁食、胃肠减压，主要目的是A.减少胃酸分泌B.减轻腹胀C.防止呕吐D.减少胰腺分泌E.清洁肠道答案：D解析：禁食、胃肠减压可减少食物刺激，从而减少胰液分泌，让胰腺休息，是治疗胰腺炎的关键措施。205.患者女，30岁，因宫外孕破裂出血急诊入院。面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。首要的护理措施是A.立即手术准备B.建立静脉通路C.心理安慰D.疼痛护理E.家属沟通答案：B解析：失血性休克患者首要措施是快速建立静脉通路，补充血容量，同时进行术前准备。206.患者男，70岁，因慢性心力衰竭入院。医嘱使用利尿剂，护士应重点观察A.心率B.血压C.尿量D.体重E.呼吸答案：C解析：使用利尿剂应重点观察尿量变化，同时监测体重、水肿、电解质情况。207.患者女，35岁，因甲状腺功能亢进症入院。突眼明显，错误的护理是A.戴墨镜保护眼睛B.高枕卧位C.限制钠盐摄入D.热敷眼部E.使用人工泪液答案：D解析：甲亢突眼应冷敷减轻水肿，而非热敷，其他措施包括戴墨镜、高枕卧位、限盐、用眼膏等。208.患者男，45岁，因车祸致脾破裂急诊手术。术后第1天，T管引流的胆汁颜色应为A.鲜红色B.暗红色C.金黄色D.墨绿色E.乳白色答案：C解析：正常胆汁为金黄色或橙黄色，鲜红色提示出血，暗绿色提示感染，乳白色见于胆道梗阻。209.患者女，40岁，因乳腺癌术后化疗。化疗药物外渗，处理错误的是A.立即停止输液B.回抽残留药物C.局部热敷D.33%硫酸镁湿敷E.报告医生答案：C解析：化疗药物外渗应冷敷，收缩血管减少药物吸收，而非热敷。210.患者男，35岁，因急性肾衰竭入院。尿量100ml/天，血钾6.0mmol/L。饮食护理错误的是A.限制水摄入B.限制钠摄入C.限制钾摄入D.高蛋白饮食E.高热量饮食答案：D解析：急性肾衰竭应限制蛋白质摄入，减轻氮质血症，给予优质低蛋白饮食。211.患者女，60岁，因慢性心力衰竭入院。医嘱给予地高辛0.25mgqd。护士发药前应测量A.血压B.心率C.呼吸D.体温E.尿量答案：B解析：地高辛中毒早期表现为心律失常，用药前应测心率，<60次/分应暂停给药。212.患者男，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院。痰液黏稠不易咳出，首选的护理措施是A.用力拍背B.体位引流C.雾化吸入D.吸痰E.祛痰药答案：C解析：痰液黏稠首选雾化吸入湿化气道，稀释痰液，再结合拍背、引流等措施。213.患者女，45岁，因类风湿关节炎入院。双手关节畸形肿胀，晨僵明显。错误的护理是A.保暖B.功能锻炼C.热水泡手D.冷敷关节E.遵医嘱用药答案：D解析：类风湿关节炎急性期应热敷促进血液循环，缓解疼痛，冷敷会加重症状。214.患者男，55岁，因前列腺增生入院。尿潴留，导尿后第一次放尿不应超过A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml答案：D解析：尿潴留患者首次放尿不应超过1000ml，防止腹压骤降引起虚脱和膀胱黏膜出血。215.患者女，30岁，因宫外孕破裂出血急诊入院。面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。首要护理诊断是A.疼痛B.恐惧C.体液不足D.有感染的危险E.知识缺乏答案：C解析：失血性休克患者首要护理诊断是体液不足，与大量失血有关。216.患者男，55岁，因急性心肌梗死入院。医嘱绝对卧床休息，主要目的是A.减轻疼痛B.减少心肌耗氧C.预防心律失常D.防止便秘E.促进康复答案：B解析：急性心梗绝对卧床主要目的是减少心肌耗氧量，防止梗死范围扩大。217.患者女，40岁，因甲状腺功能减退症入院。表情淡漠，皮肤干燥，心率55次/分。护理重点是A.保暖B.降温C.限水D.限盐E.高蛋白饮食答案：A解析：甲减患者基础代谢率低，怕冷，应加强保暖，调节室温，增加衣物。218.患者男，50岁，因肝硬化腹水入院。医嘱使用螺内酯，护士应重点观察A.心率B.血压C.血钾D.血糖E.呼吸答案：C解析：螺内酯是保钾利尿剂，使用时应重点监测血钾，防止高钾血症。219.患者女，35岁，因系统性红斑狼疮入院。面部蝶形红斑，关节疼痛。错误的皮肤护理是A.避免日晒B.温水洗脸C.使用化妆品D.保持皮肤清洁E.遵医嘱用外用药答案：C解析：SLE患者应避免使用化妆品，其中的化学成分可能刺激皮肤，加重皮损。220.患者男，45岁，因急性一氧化碳中毒入院。昏迷，口唇樱桃红色。首要的护理措施是A.高压氧治疗B.静脉输液C.保持呼吸道通畅D.观察瞳孔E.保暖答案：C解析：一氧化碳中毒患者首要措施是保持呼吸道通畅，吸氧或高压氧治疗的前提是呼吸道通畅。221.患者女，28岁，初产妇，产后第3天出现发热、乳房胀痛。查体：体温39℃，右乳房外上象限红肿，压痛明显，可触及波动感。最可能的诊断是A.乳汁淤积B.急性乳腺炎C.乳腺纤维瘤D.乳腺癌E.乳腺囊性增生答案：B解析：产后发热、乳房红肿热痛伴波动感是典型的急性乳腺炎表现。222.患者男，60岁，因脑出血昏迷入院。呼吸道分泌物多，为防止误吸应采取A.平卧位B.头低脚高位C.侧卧位或头偏向一侧D.半卧位E.俯卧位答案：C解析：昏迷患者应取侧卧位或平卧头偏向一侧，防止呼吸道分泌物误吸。223.患者女，45岁，因糖尿病足入院。右足趾发黑、坏疽，有恶臭分泌物。错误的护理措施是A.保持足部清洁干燥B.定期换药C.热水泡脚D.控制血糖E.观察患足血运答案：C解析：糖尿病足禁止热水泡脚，因感觉减退易烫伤，水温应低于37℃。224.患者男，55岁，因急性胰腺炎入院。医嘱禁食、胃肠减压，主要目的是A.减少胃酸分泌B.减轻腹胀C.防止呕吐D.减少胰腺分泌E.清洁肠道答案：D解析：禁食、胃肠减压可减少食物刺激，从而减少胰液分泌，让胰腺休息。225.患者女，30岁，因宫外孕破裂出血急诊入院。面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。首要的护理措施是A.立即手术准备B.建立静脉通路C.心理安慰D.疼痛护理E.家属沟通答案：B解析：失血性休克患者首要措施是快速建立静脉通路，补充血容量。226.患者男，70岁，因慢性心力衰竭入院。医嘱使用利尿剂，护士应重点观察A.心率B.血压C.尿量D.体重E.呼吸答案：C解析：使用利尿剂应重点观察尿量变化，同时监测体重、水肿、电解质情况。227.患者女，35岁，因甲状腺功能亢进症入院。突眼明显，错误的护理是A.戴墨镜保护眼睛B.高枕卧位C.限制钠盐摄入D.热敷眼部E.使用人工泪液答案：D解析：甲亢突眼应冷敷减轻水肿，而非热敷。228.患者男，45岁，因车祸致脾破裂急诊手术。术后第1天，T管引流的胆汁颜色应为A.鲜红色B.暗红色C.金黄色D.墨绿色E.乳白色答案：C解析：正常胆汁为金黄色或橙黄色。229.患者女，40岁，因乳腺癌术后化疗。化疗药物外渗，处理错误的是A.立即停止输液B.回抽残留药物C.局部热敷D.33%硫酸镁湿敷E.报告医生答案：C解析：化疗药物外渗应冷敷，收缩血管减少药物吸收，而非热敷。230.患者男，35岁，因急性肾衰竭入院。尿量100ml/天，血钾6.0mmol/L。饮食护理错误的是A.限制水摄入B.限制钠摄入C.限制钾摄入D.高蛋白饮食E.高热量饮食答案：D解析：急性肾衰竭应限制蛋白质摄入，给予优质低蛋白饮食。231.患者女，60岁，因慢性心力衰竭入院。医嘱给予地高辛0.25mgqd。护士发药前应测量A.血压B.心率C.呼吸D.体温E.尿量答案：B解析：地高辛中毒早期表现为心律失常，用药前应测心率，<60次/分应暂停给药。232.患者男，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院。痰液黏稠不易咳出，首选的护理措施是A.用力拍背B.体位引流C.雾化吸入D.吸痰E.祛痰药答案：C解析：痰液黏稠首选雾化吸入湿化气道，稀释痰液。233.患者女，45岁，因类风湿关节炎入院。双手关节畸形肿胀，晨僵明显。错误的护理是A.保暖B.功能锻炼C.热水泡手D.冷敷关节E.遵医嘱用药答案：D解析：类风湿关节炎急性期应热敷促进血液循环，缓解疼痛。234.患者男，55岁，因前列腺增生入院。尿潴留，导尿后第一次放尿不应超过A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml答案：D解析：尿潴留患者首次放尿不应超过1000ml，防止腹压骤降引起虚脱。235.患者女，30岁，因宫外孕破裂出血急诊入院。面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。首要护理诊断是A.疼痛B.恐惧C.体液不足D.有感染的危险E.知识缺乏答案：C解析：失血性休克患者首要护理诊断是体液不足。236.患者男，55岁，因急性心肌梗死入院。医嘱绝对卧床休息，主要目的是A.减轻疼痛B.减少心肌耗氧C.预防心律失常D.防止便秘E.促进康复答案：B解析：急性心梗绝对卧床主要目的是减少心肌耗氧量。237.患者女，40岁，因甲状腺功能减退症入院。表情淡漠，皮肤干燥，心率55次/分。护理重点是A.保暖B.降温C.限水D.限盐E.高蛋白饮食答案：A解析：甲减患者基础代谢率低，怕冷，应加强保暖。238.患者男，50岁，因肝硬化腹水入院。医嘱使用螺内酯，护士应重点观察A.心率B.血压C.血钾D.血糖E.呼吸答案：C解析：螺内酯是保钾利尿剂，使用时应重点监测血钾。239.患者女，35岁，因系统性红斑狼疮入院。面部蝶形红斑，关节疼痛。错误的皮肤护理是A.避免日晒B.温水洗脸C.使用化妆品D.保持皮肤清洁E.遵医嘱用外用药答案：C解析：SLE患者应避免使用化妆品，其中的化学成分可能刺激皮肤。240.患者男，45岁，因急性一氧化碳中毒入院。昏迷，口唇樱桃红色。首要的护理措施是A.高压氧治疗B.静脉输液C.保持呼吸道通畅D.观察瞳孔E.保暖答案：C解析：一氧化碳中毒患者首要措施是保持呼吸道通畅。三、A3/A4型题（病历串型最佳选择题）40题（241-243题共用题干）患者男，65岁，因突发胸痛2小时入院。患者2小时前活动时出现胸骨后压榨性疼痛，持续不缓解，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病史。查体：血压100/60mmHg，心率110次/分，律齐，双肺底闻及湿啰音。心电图示V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高。241.最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.主动脉夹层E.急性心包炎答案：B解析：典型胸痛持续>30分钟、心电图ST段弓背向上抬高、心肌酶升高，符合急性心肌梗死。242.首要的护理措施是A.吸氧B.建立静脉通路C.绝对卧床休息D.心电监护E.止痛答案：C解析：急性心梗首要措施是绝对卧床，减少心肌耗氧，同时进行监护、吸氧、建立静脉通路等。243.患者突然出现意识丧失、抽搐，心电监护示室颤。应立即采取的措施是A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电除颤D.静脉注射肾上腺素E.胸外按压答案：C解析：室颤是恶性心律失常，应立即行非同步直流电除颤，能量选择200-360J。（244-246题共用题干）患者女，70岁，因慢性阻塞性肺疾病20年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干湿啰音，心率120次/分，肝肋下3cm，双下肢水肿。血气分析：pH7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂85mmHg。244.患者目前存在A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒答案：B解析：PaO₂<60mmHg伴PaCO₂>50mmHg，提示Ⅱ型呼吸衰竭（既有缺氧又有CO₂潴留）。245.氧疗原则应为A.高浓度持续吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断