1月儿科测试题（含答案解析）

1月儿科测试题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.5岁小儿的体重依公式计算应为A、14kgB、24kgC、18kgD、20kgE、10kg正确答案：C2.张某,男,10个月,单纯母乳喂养,乳母素食。表情呆滞,少哭不笑2个月。查体:面色苍白虚胖,四肢震颤,肝肋下3cm。检查:血常规示红细胞2.3×1012/L,血红蛋白92g/L,白细胞10×109/L,网织红细胞0.005,血涂片提示红细胞大小不均,以大的为主,中央淡染区不明显。诊断首先考虑:A、生理性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼红细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：C答案解析：患儿单纯母乳喂养，乳母素食，导致维生素B₁₂摄入不足，出现表情呆滞、少哭不笑、面色苍白虚胖、四肢震颤等神经系统及贫血表现，血涂片提示红细胞大小不均，以大的为主，中央淡染区不明显，符合营养性巨幼红细胞性贫血特点，故诊断首先考虑营养性巨幼红细胞性贫血。生理性贫血一般无这些神经系统及特殊血涂片表现；营养性缺铁性贫血血涂片是小细胞低色素性贫血；再生障碍性贫血全血细胞减少；溶血性贫血有黄疸、脾大等表现且不符合该患儿情况。3.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是()A、逐渐复温、循序渐进B、热量供给超过正常需要量C、快速升温,使体温迅速达到正常D、34℃暖箱内逐渐升温E、保证体温每小时升高1℃正确答案：A答案解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐渐复温、循序渐进，以防止快速复温导致的不良后果，如肺出血等。复温时根据患儿体温情况选择不同的复温方式，轻症可置于预热至适中温度的暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整暖箱温度，使患儿体温在12～24小时恢复正常；重度患儿先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0.5～1℃（不超过34℃），在12～24小时内恢复正常体温。B选项热量供给超过正常需要量是维持患儿营养等的措施；C选项快速升温错误；D选项34℃暖箱内逐渐升温不全面；E选项保证体温每小时升高1℃不符合复温原则。4.牛乳在胃排空的时间A、3.5~4小时B、1~2小时C、1.5~2小时D、3~4小时E、2~3小时正确答案：D5.动脉导管未闭当有显著肺动脉高压时发生青紫的部位是A、左侧肢体B、右侧肢体C、上半身D、全身E、下半身正确答案：E答案解析：动脉导管未闭时，当肺动脉压力超过主动脉压时，产生肺动脉血流逆向分流入降主动脉，患儿呈现差异性发绀，下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。6.下列关于人工喂养的护理措施中不正确的是()A、配制乳汁时,注意浓度和量B、乳汁温度与体温相近C、喂奶时,奶头里应充满乳汁D、食具定期消毒E、奶头孔的大小以奶瓶倒置时呈直线流出为宜正确答案：E答案解析：人工喂养时，奶头孔的大小以奶瓶倒置时乳汁呈滴状连续滴出为宜，而不是呈直线流出，所以选项E不正确。选项A，配制乳汁时注意浓度和量是正确的，以满足婴儿营养需求；选项B，乳汁温度与体温相近可避免烫伤或过凉引起不适；选项C，喂奶时奶头里应充满乳汁，防止婴儿吸入过多空气；选项D，食具定期消毒可防止细菌滋生，保证婴儿饮食卫生。7.正确的有关小儿惊厥的描述是A、全身或局部肌群张力过高所致B、大脑神经细胞异常放电所致C、神经系统损伤的表现D、肌肉收缩力增强的表现E、神经、肌肉发育不成熟的表现正确答案：B答案解析：小儿惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，这种抽搐是由于大脑神经细胞异常放电所致。选项A全身或局部肌群张力过高所致不准确；选项C神经系统损伤的表现表述不确切；选项D肌肉收缩力增强的表现不是本质原因；选项E神经、肌肉发育不成熟不是惊厥的直接原因。8.不属于法洛四联症畸形组成的是A、房间隔缺损B、右心室肥大C、肺动脉狭窄D、主动脉骑跨E、室间隔缺损正确答案：A答案解析：法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成，不包括房间隔缺损。9.下列有关预防接种描述错误的是A、抽吸后的剩余药液,用无菌干纱布覆盖安瓿口,空气中放置≤2小时B、接种时用2%碘酊及75%乙醇消毒皮肤,待干后注射C、接种活疫苗时,只用2%碘酊消毒D、接种后剩余药液应严格按照有关规定处理E、严格按照规定方法稀释、溶解接种制剂;每人一副无菌注射器、一个无菌针头,准确抽取所需剂量正确答案：C10.急性肾小球肾炎:A、上感1—4周后出现水肿、少尿、高血压、血尿B、起病缓慢,高度水肿,尿少,尿蛋白++++C、发作性血尿,常伴肾绞痛D、发热、尿频、尿急、腰痛E、血尿、蛋白尿、腹痛、便血正确答案：A答案解析：急性肾小球肾炎常在上呼吸道感染1—4周后起病，表现为水肿、少尿、高血压、血尿等症状。B选项描述的起病缓慢、高度水肿、大量蛋白尿等是肾病综合征的特点。C选项发作性血尿伴肾绞痛多见于泌尿系统结石。D选项发热、尿频、尿急、腰痛是泌尿系统感染的表现。E选项血尿、蛋白尿、腹痛、便血常见于过敏性紫癜性肾炎等。11.关于重症新生儿硬肿症复温的有关说法正确的是:()A、快速复温B、用棉被包裹自然复温C、开始设置箱温30℃,箱温每小时升高0.5-1℃D、开始设置箱温比患儿体温高1-2℃,箱温每小时升高0.5-1℃E、使患儿体温在在24-48小时内恢复正常正确答案：D答案解析：复温是治疗新生儿硬肿症的关键措施。复温原则是逐步复温，循序渐进。一般开始设置箱温比患儿体温高1-2℃，然后箱温每小时升高0.5-1℃，使患儿体温在12-24小时内恢复正常。快速复温可导致肺出血等严重并发症，A选项错误；用棉被包裹自然复温耗时太长且效果不佳，B选项错误；开始设置箱温30℃，箱温每小时升高0.5-1℃不符合正确的复温起始温度设置，C选项错误；E选项中使患儿体温在24-48小时内恢复正常时间过长，E选项错误。12.新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确:()A、原始反射减弱或消失B、多见于早产儿C、可出现意识障碍D、肌张力减弱或消失E、有宫内窘迫或出生时窒息史正确答案：B答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病多见于足月儿，而不是早产儿。有宫内窘迫或出生时窒息史是常见病因，可出现意识障碍、原始反射减弱或消失、肌张力减弱或消失等表现。13.按计划免疫程序6个月婴儿已接种过的免疫制剂是()A、卡介苗、百破三联制剂、麻疹疫苗、乙脑疫苗B、卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联制剂C、乙肝疫苗、百破三联制剂、乙脑疫苗、脊髓炎质炎疫苗D、卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联制剂、麻疹E、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联制剂正确答案：B答案解析：6个月婴儿已接种过的免疫制剂有卡介苗（出生时接种）、乙肝疫苗（出生时、1个月、6个月分别接种）、脊髓灰质炎疫苗（2、3、4个月及4周岁分别接种）、百白破三联制剂（3、4、5个月及18～24个月分别接种）。所以6个月婴儿已接种过卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联制剂。14.黄强,男1岁,平常体重10kg,1天来腹泻伴中度脱水,该患儿液体丢失约为A、300mlB、400mlC、750mlD、1200mlE、2000ml正确答案：C答案解析：小儿中度脱水时液体丢失量为体重的5%-10%。该患儿体重10kg，其丢失量为10kg×（5%-10%）=0.5kg-1kg，1kg=1000g，1g=1ml，所以丢失量为500ml-1000ml，题目中给出的选项只有[C]>750ml在此范围内。15.男婴,营养发育中等,体重7.5kg,身长65cm,能伸臂向前撑身躯稍坐,头围41cm,两个下中切牙正在萌出,该男婴最可能的年龄是A、2个月B、3个月C、6个月D、10个月E、12个月正确答案：C答案解析：该男婴能伸臂向前撑身躯稍坐，头围41cm，两个下中切牙正在萌出，根据儿童生长发育规律，6个月左右会坐，此时头围约42cm，开始出牙，综合判断最可能的年龄是>6个月。16.患儿,10个月。腹泻、呕吐频繁,饮水少,烦渴。体重减轻8%,体温40℃,皮肤干,前囟、眼窝凹陷,肌张力高。可能的诊断是A、中度高渗性脱水B、重度低渗性脱水C、重度高渗性脱水D、重度等渗性脱水E、中度等渗性脱水正确答案：A答案解析：中度脱水患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。高渗性脱水时，由于细胞内液缺水更明显，患儿极度口渴、烦躁、高热、肌张力增高，甚至惊厥。该患儿腹泻、呕吐频繁，饮水少，烦渴，体重减轻8%，体温40℃，皮肤干，前囟、眼窝凹陷，肌张力高，符合中度高渗性脱水表现。17.蓝光疗法的护理,下列不妥的是哪项()A、单面光疗时,每2h更换体位一次B、保持光疗箱清洁C、调节箱温至28~32℃D、灯管与病儿的距离33~50cmE、病儿戴黑色护眼罩、穿单衣、系尿布入光疗箱正确答案：E18.下列哪种液体是等张的A、4:3:2液B、2:3:1液C、5%碳酸氢钠液D、11.2%乳酸钠液E、1.4%碳酸氢钠液正确答案：E答案解析：1.4%碳酸氢钠液是等张液。正常情况下，人体细胞内液和细胞外液的渗透压是相等的，处于等渗状态。1.4%碳酸氢钠液输入人体后，能直接提供HCO₃⁻，可以纠正代谢性酸中毒，且其渗透压与人体血浆渗透压基本相等，属于等张液。而5%碳酸氢钠液、11.2%乳酸钠液输入人体后经过代谢才发挥作用，不属于等张液。4:3:2液（2/3张）、2:3:1液（1/2张）也不是等张液。19.健康小儿5个月体重约为A、2kgB、4kgC、6kgD、8kgE、10kg正确答案：C答案解析：1～6个月小儿体重计算公式为：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7（kg）。一般出生时体重约3kg，5个月小儿体重=3+5×0.7=6.5kg，所以5个月体重约>6kg。20.婴幼儿腹泻伴低钾血症时,静脉补钾错误的原则是A、在肾功能良好情况下补钾B、按10%氯化钾2~3ml/kg.d补C、静脉补液浓度为<;0.3%D、应在6~8h均匀静脉点滴E、第2天不必再补钾正确答案：E答案解析：婴幼儿腹泻伴低钾血症时，补钾一般持续4～6天，第2天仍需继续补钾，故选项E错误。选项A，在肾功能良好情况下补钾是正确的原则；选项B，按10%氯化钾2～3ml/kg.d补是常用的补钾剂量计算方法；选项C，静脉补液浓度为<0.3%可避免高钾血症等不良反应；选项D，应在6～8h均匀静脉点滴有利于钾的吸收且可减少对血管的刺激。21.佝偻病激期的主要临床表现是A、神经精神症状B、骨骼改变C、肌肉松弛D、蛙状腹E、运动发育迟缓正确答案：B答案解析：佝偻病激期主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓等，其中骨骼改变是其主要临床表现，如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、手镯、脚镯、O型腿、X型腿等。神经精神症状在初期更明显；肌肉松弛、蛙状腹等不是最具特征性的主要表现；运动发育迟缓不是主要临床表现而是伴随症状之一，主要临床表现还是骨骼改变。22.在配置500ml的维持溶液时,能加入10%氯化钾溶液的量最多是A、10mlB、7.5mlC、5mlD、2.5mlE、15ml正确答案：E23.大肠杆菌肠炎常发生于A、春夏B、夏秋C、秋冬D、全年散发E、冬春正确答案：A24.小儿心率极不稳定,体温每升高1℃心率增加A、10~15次/minB、15~20次/minC、5~10次/minD、20~25次/minE、25~30次/min正确答案：A25.目前认为母乳性黄疸的发病机制是母乳中:()A、β-葡萄糖醛酸苷酶少B、胆红素含量多C、葡萄糖醛酸转移酶少D、β-葡萄糖醛酸苷酶多E、葡萄糖醛酸转移酶多正确答案：D答案解析：目前认为母乳性黄疸的发病机制是母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶多，该酶可分解肠道内结合胆红素为未结合胆红素，增加肠肝循环，使血中未结合胆红素增加而导致黄疸。26.急性肾炎发生急性肾衰竭时的处理方法是A、用脱水剂B、用强利尿剂C、维持水、电解质平衡,必要时行透析疗法D、鼓励多饮水E、用速效强心剂正确答案：C答案解析：急性肾炎并发急性肾衰竭时，主要是维持水、电解质平衡，纠正代谢性酸中毒，必要时行透析疗法，以度过少尿期。脱水剂、强利尿剂可能会进一步加重肾脏负担；速效强心剂主要用于心力衰竭等情况，与急性肾衰竭处理关系不大；鼓励多饮水在少尿期不适用，会加重水钠潴留。27.小儿乳牙全部出齐的时间为A、4个月~6个月B、1岁~1.5岁C、2岁~2.5岁D、6个月~8个月E、3岁~4岁正确答案：C答案解析：小儿乳牙一般在生后4～10个月开始萌出，2～2.5岁出齐。所以全部出齐的时间为>2岁～2.5岁。28.10岁男孩因急性肾炎入院,突然头痛眼花,手足抽搐,Bp20/16kpa。治疗应首先给予A、肌注安定B、肌注利血平C、吸氧D、静滴硝普钠E、脱水剂使用正确答案：D答案解析：该患儿出现高血压脑病表现，治疗应首先快速降压，硝普钠是强有力的血管扩张剂，能迅速降低血压，故应首先静滴硝普钠。肌注安定主要用于止惊；肌注利血平降压作用起效较慢；吸氧不能快速降低血压；脱水剂使用主要用于降低颅内压，不是首要治疗措施。29.正常出生体重儿出生1小时内体重在A、1000g~3000g之间B、2500g~5000g之间C、1000g~2000g之间D、2500g~4000g之间E、2000g~4000g之间正确答案：D30.新生儿,日龄3d.出现皮肤黄染,但精神食欲正常,血清胆红素170μmol/L.其黄疸可能为()A、新生儿溶血B、新生儿内出血C、新生儿胆道闭锁D、新生儿破伤风E、新生儿生理性黄疸正确答案：E答案解析：新生儿生理性黄疸一般情况良好，足月儿生后2～3天出现黄疸，血清胆红素水平足月儿一般不超过221μmol/L，该新生儿日龄3天，血清胆红素170μmol/L，精神食欲正常，符合新生儿生理性黄疸特点。新生儿溶血黄疸出现早且程度重；新生儿内出血一般有相关病史；新生儿胆道闭锁黄疸持续加重且陶土样大便等；新生儿破伤风有牙关紧闭等特殊表现，均不符合该患儿情况。31.根据小儿年龄不同,将小儿时期分为()A、6个时期B、7个时期C、5个时期D、4个时期E、8个时期正确答案：B32.脉压差增大的先天性心脏病是A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、房间隔缺损E、右心位正确答案：B答案解析：动脉导管未闭时，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，导致脉压差增大。房间隔缺损、室间隔缺损一般脉压差无明显增大，法洛四联症主要表现为青紫等，右心位不是脉压差增大相关的先天性心脏病类型。33.婴幼儿腹泻经第1天静脉补液后脱水症状仍未纠正,第2天的处理是A、补充继续损失量+生理需要量B、停止补液,恢复正常饮食C、继续补充累积损失量+继续损失量D、继续补充累积损失量+生理需要量E、重新评估脱水程度脱水性质正确答案：E答案解析：若婴幼儿腹泻经第1天静脉补液后脱水症状仍未纠正，第2天应重新评估脱水程度和脱水性质，根据评估结果调整补液方案，而不是直接按之前的模式补液。不能简单停止补液恢复正常饮食，也不是继续补充累积损失量等单一情况，要重新评估后综合判断。34.护理急性肾炎患儿尤应注意强调A、病初1-2周卧床休息B、加强皮肤护理C、预防感染D、低盐高蛋白饮食E、不需卧床休息正确答案：A答案解析：急性肾炎起病2周内患儿应卧床休息，以减轻心脏负担，防止循环充血，所以护理急性肾炎患儿尤应注意强调病初1-2周卧床休息。加强皮肤护理虽也重要，但不是最应强调的；预防感染是一般性措施；急性肾炎应低盐饮食，但不是高蛋白饮食；病初1-2周需卧床休息，E选项错误。35.佝偻病患儿由于骨软化和肌肉牵拉可引起的表现是哪项()A、颅骨软化B、肋骨串珠C、肋膈沟D、手镯、脚镯E、方颅正确答案：C答案解析：佝偻病患儿由于骨软化和肌肉牵拉可引起肋膈沟，也称为郝氏沟。1岁以内的婴儿，由于肋骨软化，膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷，胸廓的下缘可形成一水平凹陷，即肋膈沟。手镯、脚镯见于7～8个月以上小儿，方颅多见于8～9个月以上小儿，颅骨软化多见于3～6个月婴儿，肋骨串珠多见于1岁左右小儿。36.在预防小儿缺铁性贫血的措施中,哪项是错误的:()A、母乳喂养B、牛乳喂养者,应加热处理C、婴幼儿食品适量铁强化D、早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防E、及时添加辅食正确答案：D答案解析：早产儿、低出生体重儿宜从生后2个月左右开始给予铁剂预防，而不是4个月，其他选项母乳喂养、及时添加辅食、婴幼儿食品适量铁强化、牛乳喂养者加热处理等都是预防小儿缺铁性贫血的正确措施。37.护理风湿性关节炎,以下哪项措施不妥A、移动患儿肢体要轻柔B、用枕头支撑肢体于舒适位置C、避免受损关节受压D、长期服用止痛剂以减轻症状E、适当减少肢体活动正确答案：D答案解析：长期服用止痛剂可能会掩盖病情，不利于观察疾病进展，且可能会带来药物不良反应等问题，而其他选项如移动患儿肢体轻柔可避免加重疼痛和损伤，避免受损关节受压、用枕头支撑肢体于舒适位置、适当减少肢体活动等措施对缓解症状、保护关节等都有帮助。38.0.25小儿能听懂自己名字的年龄一般是A、7个月B、8个月C、4个月D、5个月E、6个月正确答案：E答案解析：一般小儿在6个月时能听懂自己的名字。6个月时小儿的听觉发育逐渐成熟，能分辨出自己的名字并做出反应。4个月时小儿能分辨声音的方向；5个月时对母亲的声音有明显反应；7个月时能确定声源；8个月时能区别语音的意义。39.1岁小儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用“青霉素加氯霉素”治疗,病情好转。近3天又发热,抽搐,体温39.5℃,神志清楚,前囟隆起,脑脊液外观清亮,细胞数12×106/L,糖4mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并A、脑室管膜炎B、脑脓肿C、脑水肿D、结核性脑膜炎E、硬膜下积液正确答案：E答案解析：硬膜下积液是化脓性脑膜炎最常见的并发症。该患儿曾患化脓性脑膜炎，经治疗病情好转后又出现发热、抽搐，前囟隆起等表现，脑脊液外观清亮，细胞数正常等，应首先考虑硬膜下积液。脑水肿一般不会有前囟隆起等表现；脑脓肿多有颅内压增高及神经系统局灶性症状；脑室管膜炎多发生在治疗过程中脑脊液已好转但病情又反复时，且脑脊液多有改变；结核性脑膜炎脑脊液检查有其特征性表现，该患儿不符合结核性脑膜炎表现。40.患儿,3个月,易激惹、烦躁、夜啼,头部多汗,常摇头擦枕,出现枕秃。临床确诊为维生素D缺乏性佝偻病,该患儿属于A、初期B、极期C、晚期D、活动期E、后遗症期正确答案：A答案解析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为非特异性的神经精神症状，如易激惹、烦躁、夜啼、头部多汗、常摇头擦枕等，该患儿的表现符合初期特点。极期会出现骨骼改变等明显症状；晚期即后遗症期，多见于2岁以后小儿，残留不同程度骨骼畸形；活动期包含初期和极期表现。41.下列混合溶液中属于1/4张含钠溶液的是A、1份生理盐水;3份5%葡萄糖B、2份生理盐水;1份1.4%碳酸氢钠C、2份生理盐水;3份5%葡萄糖;1份1.4%碳酸氢钠D、1份生理盐水;2份5%葡萄糖E、2份生理盐水;1份5%葡萄糖正确答案：A42.支气管肺炎的X线表现特点是A、网状结节状阴影B、多发小脓肿C、斑片状阴影D、小玻璃片状阴影E、粟粒状阴影正确答案：C43.某婴儿体重7.2kg,身长65cm,其年龄约为A、8个月B、7个月C、6个月D、5个月E、4个月正确答案：C答案解析：通常小儿出生时身长约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。该婴儿身长65cm，比出生时增长了65-50=15cm。前半年增长15cm，每月增长2.5cm，所以月龄为15÷2.5=6个月，所以年龄大于6个月。体重7.2kg，小儿出生时体重约3kg，前3个月体重增长约等于后9个月体重增长，3个月时体重约为6kg，之后每月增长约0.5kg，7.2-6=1.2kg，1.2÷0.5=2.4个月，所以综合判断年龄大于6个月44.3月龄健康小儿根据儿童计划免疫程序,目前应初次接种的疫苗是A、麻疹疫苗减毒活疫苗B、脊髓灰质炎疫苗C、百白破疫苗D、乙肝疫苗E、乙脑减毒活疫苗正确答案：C45.生理性贫血时血红蛋白和红细胞数值是:()A、血红蛋白110g/L,红细胞数4×1012/LB、血红蛋白90g/L,红细胞数5×1012/LC、血红蛋白100g/L,红细胞数3×1012/LD、血红蛋白60g/L,红细胞数6×1012/LE、血红蛋白30g/L,红细胞数7×1012/L正确答案：C46.不符合高渗性脱水临床特点的一项是A、失水大于失钠B、血清钠<130mm