1月儿科护理学练习题库与参考答案

1月儿科护理学练习题库与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.牛奶中钙磷比例为A、4：1B、3：1C、2：1D、1.2：1E、1：2正确答案：D2.患儿，出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应。患儿Apgar评分为A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分正确答案：C答案解析：患儿皮肤苍白0分，心率40次/分1分，无呼吸0分，四肢略屈曲1分，弹足底无反应0分，Apgar评分=0+1+0+1+0=2分，所以答案选C，即>2分。3.10岁患儿，诊断为原发性肾病综合征，家长长期给予其低盐饮食。进3天来，患儿感乏力，反复呕吐.食欲差，精神萎靡，今日突然出抽搐一次。最可能的原因是A、低钙血症B、低钠血症C、脑血栓形成D、颅内感染E、低镁血症正确答案：A4.腹泻病的治疗原则，错误的是A、预防脱水，继续饮食B、积极使用抗生素C、合理用药D、口服补液E、纠正脱水正确答案：B答案解析：腹泻病治疗原则包括预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药。一般不主张滥用抗生素，仅在有明确细菌感染指征时使用，所以积极使用抗生素是错误的治疗原则。5.小儿药量计算方法中，最常用.最基本的是A、按年龄计算法B、按体重计算法C、按身高计算法D、按体表面积计算法E、按成人剂量折算法正确答案：B答案解析：按体重计算法是小儿药量计算方法中最常用、最基本的方法。该方法相对简单且较为准确，计算公式为：小儿剂量=小儿体重（kg）×每千克体重需要量。按年龄计算法不够准确，因为同年龄小儿体重存在差异；按身高计算法较少应用；按体表面积计算法虽更精确，但计算相对复杂；按成人剂量折算法不够精准。所以最常用最基本的是按体重计算法。6.治疗肾病综合征的首选药物是A、环孢素B、苯丁酸氮芥C、环磷酰胺D、雷公藤多苷E、肾上腺皮质激素正确答案：E答案解析：肾病综合征的治疗以糖皮质激素为主，糖皮质激素可抑制免疫反应，减少蛋白尿，是治疗肾病综合征的首选药物。环孢素、环磷酰胺、雷公藤多苷、苯丁酸氮芥等主要用于糖皮质激素治疗效果不佳或病情反复的患者。7.营养性缺铁性贫血的骨髓象，下列哪项不符合A、幼红细胞增生活跃B、粒细胞系无明显异常C、各期红细胞体积均较小D、巨核细胞系无明显异常E、红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆正确答案：E答案解析：营养性缺铁性贫血骨髓象特点为：幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主；粒细胞系无明显异常；各期红细胞体积均较小，中心淡染区扩大；巨核细胞系无明显异常。缺铁性贫血时红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆，即“核老浆幼”，而不是胞核成熟程度落后于胞浆，所以E选项不符合。8.几个月婴儿不宜喂淀粉类食物A、8个月B、2个月C、6个月D、5个月E、7个月正确答案：B9.有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是A、血清铁蛋白B、血清铁C、骨髓可染铁D、总铁结合力E、红细胞游离原卟啉正确答案：A答案解析：血清铁蛋白是反映体内贮铁情况较灵敏的指标，在缺铁的铁减少期血清铁蛋白即开始降低，而其他选项在缺铁的不同阶段变化相对较晚。血清铁在缺铁性贫血期才降低；总铁结合力在缺铁性贫血期升高；骨髓可染铁在缺铁时减少，但不如血清铁蛋白敏感；红细胞游离原卟啉在缺铁性贫血期升高。10.急性肾小球肾炎严重病例发生的时间最常见是病初A、2个月内B、4周内C、5周内D、3周内E、2周内正确答案：E答案解析：急性肾小球肾炎严重病例常发生在病初2周内，多与水钠潴留、循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭等有关。11.铁在体内主要的储存形式是A、转铁蛋白饱和度B、转铁蛋白C、总铁结合力D、血清铁E、铁蛋白及含铁血黄素正确答案：E答案解析：铁在体内主要以铁蛋白及含铁血黄素的形式储存。血清铁是指血清中与转铁蛋白结合的铁；转铁蛋白是一种能结合和转运铁的蛋白质；总铁结合力是指血清中转铁蛋白能结合的最大铁量；转铁蛋白饱和度是指血清铁与总铁结合力的百分比。这些都不是铁的主要储存形式。12.8岁男孩，因浮肿.尿少1周来诊。查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压105/75mmHg（14/10kPa），尿蛋白（＋＋＋＋），尿中每高倍镜视野红细胞0个～4个。此患儿浮肿的原因最主要是A、低蛋白血症B、ADH分泌增加C、醛固酮分泌增多D、肾小球滤过率下降E、肾小管对钠的重吸收增多正确答案：A答案解析：该患儿大量蛋白尿，低蛋白血症是导致浮肿的主要原因。大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙，引起浮肿。ADH分泌增加、醛固酮分泌增多、肾小管对钠的重吸收增多一般不是该患儿浮肿的主要原因，肾小球滤过率下降不是引起该患儿浮肿的直接原因。所以最主要原因是低蛋白血症。13.最常见的中枢神经系统感染性疾病是A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、真菌性脑膜炎D、脑室膜炎E、化脓性脑膜炎正确答案：E答案解析：化脓性脑膜炎是最常见的中枢神经系统感染性疾病之一，多见于儿童，主要致病菌为脑膜炎双球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等。脑室膜炎相对少见；病毒性脑膜炎较化脓性脑膜炎发病率稍低；结核性脑膜炎近年来发病率有所下降；真菌性脑膜炎发病率更低。14.脊髓灰质炎开始接种的时间A、新生儿B、2个月C、3个月D、8个月E、4岁正确答案：B答案解析：脊髓灰质炎疫苗接种程序中，脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）可在2月龄时开始接种，脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）在2月龄、3月龄、4月龄各接种1剂，4周岁再加强免疫1剂。所以开始接种时间是2个月。15.维生素D缺乏性佝偻病的最主要病因是A、纯母乳喂养B、生长发育过快C、肝肾功能不全D、日光照射不足E、单纯牛乳喂养正确答案：D答案解析：维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是日光照射不足。人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转化为胆骨化醇，即内源性维生素D₃，是人体维生素D的主要来源。当日光照射不足时，易导致维生素D缺乏，从而引起佝偻病。纯母乳喂养、生长发育过快、肝肾功能不全、单纯牛乳喂养等虽也可能与佝偻病发生有关，但不是最主要病因。16.会损害听神经的药物是A、氨茶碱B、氯霉素C、链霉素D、维生素K3E、肾上腺皮质激素正确答案：C答案解析：链霉素属于氨基糖苷类抗生素，这类药物的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，可损害听神经，导致听力下降、耳鸣、眩晕等。氨茶碱主要不良反应有胃肠道反应、中枢神经系统兴奋等；氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血功能等；维生素K3可引起新生儿、早产儿溶血性贫血等；肾上腺皮质激素不良反应多样，但一般不直接损害听神经。17.儿童开始出恒牙的年龄为A、2岁左右B、8岁左右C、10岁左右D、6岁左右E、4岁左右正确答案：E18.关于婴儿腹泻伴低钾血症的说法，下列哪项不正确A、酸中毒时血钾更低B、腹泻时排钾过多致低钾C、补液后钾从尿中排出增加D、补液后血钾较补液前相对较低E、血钾低于3.5mmol/L时出现低钾症状正确答案：A答案解析：腹泻伴低钾血症的原因主要有：腹泻时大量钾随粪便排出；补液后血液稀释，钾从尿中排出增加，使血钾较补液前相对较低；当血钾低于3.5mmol/L时会出现低钾症状。而酸中毒时，细胞外氢离子进入细胞内，细胞内钾离子移出，血钾可正常或偏高，并非更低，所以[A]选项说法不正确。19.一健康女，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可A、假月经B、尿道阴道瘘C、阴道直肠瘘D、会阴损伤E、血友病正确答案：A答案解析：女婴出生后5天出现阴道血性分泌物，最可能是假月经。假月经是因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，出生后突然中断，形成类似月经的出血，一般不需特殊处理，会自行消失。而阴道直肠瘘、尿道阴道瘘多有排尿或排便异常表现；会阴损伤主要是分娩时会阴处的损伤表现，与阴道血性分泌物关系不大；血友病是凝血功能障碍性疾病，不会出现这种情况。20.婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容要求在多长时间内完成A、4小时～5小时B、2小时～3小时C、8小时～12小时D、13小时～16小时E、0.5小时～1小时正确答案：E答案解析：婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，需快速扩容，应在0.5小时～1小时内完成，以迅速改善循环状态，避免重要脏器功能受损等严重后果。21.足月儿是指A、胎龄＞28周至40周的新生儿B、胎龄＞28周至＜37周的新生儿C、胎龄≥37周至＜42周的新生儿D、胎龄为第37周的新生儿E、胎龄＜38周的的新生儿正确答案：C答案解析：足月儿是指胎龄≥37周至＜42周的新生儿。选项A范围不准确；选项B是早产儿的定义；选项D表述不完整；选项E不符合足月儿胎龄范围。22.支原体肺炎治疗应首选A、庆大霉素B、氨苄青霉素C、红霉素D、青霉素E、新青霉素Ⅱ正确答案：C答案解析：支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。青霉素主要用于治疗革兰阳性球菌感染；庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染；新青霉素Ⅱ主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染；氨苄青霉素主要用于革兰阴性菌和阳性菌感染，但对支原体肺炎效果不如红霉素。23.5岁小儿，因尿少.尿色深.颜面水肿2天住院，诊断为急性肾小球肾炎。起病前2周对该患儿限制活动的护理措施，正确的是A、卧床休息B、可继续上学C、无需限制活动D、每日在床边轻微活动E、可进行日常活动，避免剧烈运动正确答案：A答案解析：起病前2周开始应卧床休息，以减轻心脏负担，一般卧床休息2周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动；病后2-3个月若离心尿每高倍视野红细胞在10个以下，血沉正常可上学，但需避免体育活动；Addis计数正常后可恢复正常生活。所以5岁小儿急性肾小球肾炎起病前2周应卧床休息。24.男孩7岁，浮肿.血尿.少尿6天，头痛.恶心.呕吐3天。急诊时突然发生惊厥，随即昏迷，BP160/94mmHg（21/12.5kPa）。该患儿应考虑为A、低钙血症B、低镁血症C、肾功能衰竭D、高血压脑病E、严重循环充血正确答案：A25.在预防小儿缺铁性贫血的措施中，哪项是错误的A、母乳喂养B、及时添加辅食C、婴幼儿食品适量铁强化D、牛乳喂养者，应加热处理E、早产儿.低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防正确答案：E答案解析：铁剂预防应该是：足月儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防；早产儿、低出生体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防。所以选项E说法错误。母乳喂养、及时添加辅食、婴幼儿食品适量铁强化、牛乳喂养者加热处理等都是预防小儿缺铁性贫血的正确措施。26.疱疹性咽峡炎的病原体是A、腺病毒B、冠状病毒C、流感病毒D、柯萨奇病毒E、呼吸道合胞病毒正确答案：D答案解析：疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起，以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征。腺病毒可引起咽结膜热等；冠状病毒可引起新型冠状病毒肺炎等；流感病毒引起流行性感冒；呼吸道合胞病毒主要引起毛细支气管炎和肺炎等。27.小儿血压计袖带的宽度为A、上臂长度的1/2B、上臂长度的1/3C、上臂长度的2/3D、成人袖带宽度的2/3E、成人袖带宽度的1/2正确答案：B28.左向右分流型先天性心脏病一般最适合手术的年龄是A、学龄期B、青春期C、新生儿期D、婴幼儿期E、学龄前期正确答案：E答案解析：左向右分流型先天性心脏病一般最适合手术的年龄是学龄前期。这一时期手术，患儿身体条件相对较好，对手术的耐受性相对较高，手术成功率相对较高，且此时手术能较好地避免因病情发展导致的心肺功能进一步损害等不良后果。新生儿期和婴幼儿期身体各器官功能发育尚不完善，手术风险较大；学龄期和青春期病情可能已有所进展，手术效果可能不如学龄前期理想。29.佝偻病初期主要表现A、神经精神症状B、骨骼畸形C、肌肉关节松驰D、运动功能障碍E、神经系统发育迟缓正确答案：A答案解析：佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗等，因汗液刺激头部，常摇头擦枕，出现枕秃。骨骼畸形多在激期出现；运动功能障碍、肌肉关节松弛等也不是初期主要表现；神经系统发育迟缓与佝偻病初期无关。30.维生素D的预防剂量一般为每日A、100IU～200IUB、400IU～800IUC、1000IU～2000IUD、5000IU～10000IUE、10000IU～20000IU正确答案：B答案解析：维生素D的预防剂量一般为每日400IU～800IU，所以选B。31.单纯羊乳喂养儿易患A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、地中海贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼红细胞性贫血正确答案：E答案解析：羊乳中维生素B₁₂和叶酸含量少，单纯羊乳喂养易致巨幼红细胞性贫血。32.5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。体格检查：神清，R50次/分，P120次/分，鼻扇，口唇微发绀，三凹征（＋），双肺下部可闻及中等量细湿啰音。最主要的护理诊断是A、活动无耐力B、心输出量减少C、气体交换受损D、体温过高E、有感染的危险正确答案：C答案解析：该患儿有咳嗽、喘憋、呼吸急促等表现，存在气体交换方面的问题，如鼻扇、口唇微发绀、三凹征（＋）等，提示气体交换受损，这是目前最主要的护理诊断。体温过高虽有，但不是最突出的；活动无耐力在题干中未明显体现；心输出量减少依据不足；有感染的危险不是当下最关键的问题。33.5岁小儿的体重依公式计算应为A、14kgB、24kgC、18kgD、10kgE、20kg正确答案：C34.母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿低的主要原因是母乳中A、含钙低B、含磷低C、含酪蛋白多D、含维生素D少E、钙磷比例适当正确答案：E答案解析：母乳中钙磷比例适当，为2:1，易于吸收，而牛乳中钙磷比例不当，为1.2:1，不利于钙的吸收，故母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿低。35.1岁小儿的头围平均为A、32cmB、34cmC、40cmD、46cmE、48cm正确答案：D答案解析：1岁小儿头围约为46cm，正常范围在44～48cm之间，平均约46cm，所以应选D。36.新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分为A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分正确答案：D37.小儿营养性缺铁性贫血最主要的病因是A、铁丢失过多B、生长发育快C、铁摄入量不足D、铁吸收障碍E、先天储铁不足正确答案：C答案解析：小儿营养性缺铁性贫血最主要的病因是铁摄入量不足。婴幼儿生长发育快，对铁的需要量增加，但如果未及时添加含铁丰富的食物，易导致铁摄入不足而发病。铁吸收障碍、铁丢失过多、先天储铁不足等也可导致缺铁性贫血，但不是最主要原因。生长发育快本身不是缺铁性贫血的病因，而是导致铁需求量增加进而可能因铁摄入不足引发贫血的一个相关因素。38.关于新生儿期的特点，不正确的是A、生活能力较差B、适应能力较差C、死亡率高D、各器官功能发育完善E、发病率高正确答案：D答案解析：新生儿期是婴儿出生后适应外界环境的阶段，此时各器官功能发育尚未完善，适