1月耳鼻喉考试模拟题与参考答案解析

1月耳鼻喉考试模拟题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.能引起视力减退或失明的鼻源性并发症不包括A、眶内炎性水肿B、海绵窫巾栓性靜脉大C、W眶内蜂窝织炎D、眶壁骨膜下胚肿E、球后视神经炎正确答案：A答案解析：眶内炎性水肿主要表现为眼球突出、球结膜充血水肿等，一般不会引起视力减退或失明；眶内蜂窝织炎可导致视力减退或失明；球后视神经炎可引起视力急剧下降甚至失明；眶壁骨膜下脓肿可压迫视神经导致视力减退；海绵窦血栓性静脉炎可引起视力障碍甚至失明。2.听神经瘤早期确诊小听神经瘤最敏感可靠的方法的检查方法是A、CTB、脑血管造影C、ABRD、VEMPE、MRI正确答案：E答案解析：MRI对听神经瘤早期诊断具有重要价值，是目前确诊小听神经瘤最敏感可靠的检查方法。CT对小听神经瘤的显示不如MRI敏感。脑血管造影主要用于了解肿瘤的血供等情况，并非早期确诊的最敏感方法。ABR（听性脑干反应）、VEMP（前庭诱发肌源性电位）主要用于评估听神经及前庭功能等，对听神经瘤的确诊价值不如MRI。3.患者，女，28岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退5年。曾3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括A、经鼻内镜手术治疗B、为避免全身副作用，术前、术后不能使用糖皮质激素C、出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4~12周D、术后继续使用抗生素和糖皮质激素段时间E、术前1周使用抗生素和糖皮质激素正确答案：B答案解析：鼻息肉手术前、术后合理使用糖皮质激素可减轻局部炎症反应、减少复发等，并非不能使用，B选项错误。经鼻内镜手术是鼻息肉的常用治疗方法，A选项正确；出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻有助于防止复发，C选项正确；术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间可预防感染和减轻炎症，D选项正确；术前1周使用抗生素和糖皮质激素有利于手术顺利进行及减少并发症，E选项正确。4.可致咽腔闭锁的原因有A、腐蚀剂灼伤后B、梅毒C、先天性鼻咽闭锁D、腺样体切除术后E、以上都是正确答案：E答案解析：腐蚀剂灼伤后可导致咽腔闭锁；梅毒可引起组织破坏影响咽腔结构导致闭锁；先天性鼻咽闭锁是咽腔闭锁的先天性原因；腺样体切除术后若出现严重并发症等也可能导致咽腔闭锁，所以以上都是可致咽腔闭锁的原因。5.内耳道位于A、乳突部B、岩部C、鳞部D、鼓部E、茎突正确答案：B答案解析：内耳道位于颞骨岩部，是颞骨岩部内的一个重要结构，主要有面神经、听神经等通过。6.患者，青年男性，上感后左耳剧痛伴左耳听力下降，电测听检查示左耳轻度传导性聋，左耳鼓膜红肿上有紫色血疱，外耳道皮肤充血,最可能的诊断是A、大疱性鼓膜炎B、颈静脉球体瘤C、急性化脓性中耳炎D、中耳癌E、急性分泌性中耳炎正确答案：A答案解析：大疱性鼓膜炎是鼓膜及其相连续外耳道皮肤的急性炎症。常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期，表现为耳深部剧痛，听力减退较轻，检查可见鼓膜及外耳道皮肤充血，鼓膜表面有一个或多个红色或紫色血疱。该患者上感后左耳剧痛伴听力下降，鼓膜红肿有血疱，外耳道皮肤充血，符合大疱性鼓膜炎的表现。急性化脓性中耳炎多有耳痛、听力下降、鼓膜穿孔等表现，鼓膜多为穿孔而非血疱；颈静脉球体瘤多有搏动性耳鸣等表现；中耳癌常有耳部流血、疼痛、听力下降等，鼓膜多有病变但不是血疱表现；急性分泌性中耳炎主要是中耳积液，鼓膜多内陷等，一般无血疱。7.过敏性鼻炎鼻涕特点A、清水样涕B、黏脓性或脓性C、黏性D、恶臭味E、腐臭味正确答案：A答案解析：过敏性鼻炎患者主要症状是鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕和鼻塞，所以其鼻涕特点是清水样涕。8.一患者反复出现单侧耳闷、头昏、听力下降,多次诊断为分泌性中耳炎，保守治疗无效，此患者要高度警惕A、胃食管反流B、鼻咽癌C、耵聍填塞D、慢性鼻炎E、鼻腔异物正确答案：B答案解析：鼻咽癌好发于咽隐窝，容易压迫咽鼓管咽口，导致单侧分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降等症状，且保守治疗效果不佳，所以对于反复单侧分泌性中耳炎保守治疗无效的患者要高度警惕鼻咽癌。而慢性鼻炎一般不会直接导致单侧分泌性中耳炎且保守治疗无效这种情况；耵聍填塞主要表现为耳部堵塞感等，与题干情况不符；鼻腔异物多有明确异物进入史等表现，和题干症状特点不符；胃食管反流一般不会引起单侧分泌性中耳炎这样的情况。9.患者，女，40岁，头位转动后反复发作眩晕，发作过程无耳鸣及听力减退，最可能的诊断为A、听神经瘤B、突发性耳聋C、良性阵发性位置性眩晕D、梅尼埃病E、亨特氏综合征正确答案：C答案解析：良性阵发性位置性眩晕的典型表现是头位变化后诱发眩晕，常无耳鸣及听力减退等耳部症状，符合该患者表现。突发性耳聋主要是突然发生的听力下降；亨特氏综合征有耳部疱疹等表现；听神经瘤多有听力减退等表现；梅尼埃病有耳鸣、听力下降、耳胀满感等症状。10.早期鼻咽癌的症状不包括A、耳闷B、吞咽困难C、涕血或回縮涕带血D、头痛，面部麻木E、耳鸣，听力下降正确答案：B答案解析：早期鼻咽癌的症状包括涕血或回缩涕带血、耳鸣、听力下降、耳闷、头痛、面部麻木等。吞咽困难不是早期鼻咽癌常见的典型症状。11.头夹肌附着于颞骨的A、乳突部B、鼓部C、岩部D、麟部E、茎突正确答案：A答案解析：头夹肌起自项韧带下部、第7颈椎棘突和第1～3胸椎棘突，肌纤维斜向外上方，止于枕骨上项线外侧部和颞骨乳突。12.外伤性鼓膜穿孔最典型的表现为A、鼓膜紧张部边缘型穿孔B、鼓膜紧张部中央型大穿孔C、鼓膜圆形穿孔，鼓室内潮湿D、北鼓膜不规则裂隙状穿孔，周边见血痂E、鼓膜松弛部穿孔正确答案：D答案解析：外伤性鼓膜穿孔多为不规则裂隙状穿孔，穿孔边缘及外耳道可有血痂形成，这是其典型表现。鼓膜紧张部中央型大穿孔不一定是外伤性的典型表现；鼓膜紧张部边缘型穿孔也不是最具特征性的外伤性表现；鼓膜松弛部穿孔相对少见典型外伤性表现；鼓膜圆形穿孔，鼓室内潮湿也不是外伤性鼓膜穿孔的典型特征。13.患儿，男，5岁，右鼻脓涕，有臭味，最可能的诊断为A、变应性鼻炎B、上颌窦癌C、鼻息肉D、鼻腔异物E、牙源性上颌窦炎正确答案：D答案解析：鼻腔异物时，由于异物存留鼻腔，可导致局部炎症，出现脓涕，且因异物刺激可产生臭味，该患儿右鼻脓涕伴臭味，鼻腔异物可能性大。上颌窦癌多有涕中带血、面部麻木等表现；牙源性上颌窦炎多有牙病史及相应鼻窦区域症状；变应性鼻炎主要表现为鼻痒、喷嚏、流清涕等；鼻息肉多表现为渐进性鼻塞等，均与该患儿表现不符。14.喉上神经入喉的部位是A、舌骨会厌韧带B、环甲膜C、弹性膜D、甲状舌骨膜E、甲状会厌訒带正确答案：D答案解析：喉上神经分内、外两支，内支与喉上动脉伴行穿甲状舌骨膜入喉，分布于声门裂以上的喉黏膜；外支支配环甲肌。15.患儿，男，3岁，睡眠时打鼾伴张口呼吸半年，鼻咽侧位片示腺样体肥大，腺样体在正常生理情况下何时发育最显著A、3~5岁B、6~7岁C、8~10岁D、青春期E、成人后正确答案：B答案解析：腺样体在儿童6~7岁时发育最显著，随后逐渐萎缩。该患儿3岁，鼻咽侧位片示腺样体肥大，符合腺样体发育的特点。选项A，3~5岁时腺样体也在发育，但不是最显著阶段；选项C，8~10岁腺样体已开始萎缩；选项D，青春期腺样体已明显萎缩；选项E，成人后腺样体基本萎缩消失。16.最早期的声门癌的症状是A、颈淋巴结转移B、呼吸困难C、咽喉疼痛D、吞咽困难E、声音嘶哑正确答案：E答案解析：声门癌早期症状多为声音嘶哑，是由于肿瘤侵犯声带，影响声带的正常振动所致。呼吸困难一般在病情进展到一定程度，气道明显受限时出现；吞咽困难多见于下咽癌等侵犯下咽部位时；咽喉疼痛不是声门癌最早期的典型症状；颈淋巴结转移多在疾病进一步发展后才会出现。17.乳突的前界是A、乙状窦B、鼓室盖C、乳突天盖D、乳突尖E、面神经垂直段正确答案：E答案解析：乳突的前界为面神经垂直段。鼓室盖是乳突的上界；乳突天盖表述不准确；乙状窦是乳突的后界；乳突尖是乳突的下界。18.喉癌的分区中，预后最好的是A、声门型B、声下型C、声门上型D、声门旁型E、喉转褣荡正确答案：A答案解析：声门型喉癌局限于声门区，不易发生颈部淋巴结转移，手术切除后5年生存率较高，预后相对较好。声门上型易发生颈部淋巴结转移，预后较声门型稍差；声门下型位置隐蔽，早期不易发现，预后不如声门型；声门旁型早期可出现声嘶，易侵犯声门旁间隙，预后也不如声门型。而“喉转褣荡”表述错误，无此类型。19.人类最大的一组鼻窦是A、筛卖B、上颔窦C、蝶卖D、海绵耎E、额卖正确答案：B答案解析：上颔窦是人类最大的一组鼻窦。上颔窦位于上颌骨体内，呈锥形空腔，其底朝向鼻腔，尖向上颌骨颧突。它在鼻窦中体积相对较大，对鼻腔的生理功能如通气、引流、共鸣等起着重要作用。20.关于甲状舌管囊肿正确的是A、位于颈前正中B、不随吞咽上下运动C、可伴耳内流脓D、属后天性疾病E、位于颈侧区正确答案：A答案解析：甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿，囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位，以舌骨上下部最为常见，可随吞咽及伸舌等动作而上下移动，一般不伴耳内流脓。所以位于颈前正中，选项A正确；会随吞咽上下运动，选项B错误；不伴耳内流脓，选项C错误；属先天性疾病，选项D错误；位于颈前正中非颈侧区，选项E错误。21.头颈部恶性肿瘤中,最容易发生颈部淋巴结转移的是A、扁桃体癌B、下咽癌C、鼻咽癌D、喉癌E、中耳癌正确答案：C答案解析：鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤中最容易发生颈部淋巴结转移的。鼻咽癌早期即可出现颈部淋巴结转移，约70%的患者是以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊。喉癌、中耳癌、下咽癌、扁桃体癌等发生颈部淋巴结转移的概率相对鼻咽癌而言没有那么高。22.梅尼埃病的临床特征为A、上感后出现眩晕,无耳鸣和耳聋B、眩晕发作时可伴随有意识障碍C、发作性眩晕耳鸣、耳聋和耳胀满感D、头部处于某一位置则出现眩晕，重复检查眼震方向不变E、眩晕伴有耳聋、面瘫，患耳有疱疹正确答案：C答案解析：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，典型的梅尼埃病有4个主要症状，即发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感，所以答案选C。A选项不符合梅尼埃病特征；B选项眩晕发作一般不伴随意识障碍；D选项不符合梅尼埃病特点；E选项眩晕伴有耳聋、面瘫、患耳有疱疹是亨特综合征表现，而非梅尼埃病。23.岩下窦汇集哪个血管至颈内静脉A、乙状窦B、海绵窦C、横窦D、岩上窦E、矢状窦正确答案：B24.鼻周期的生理意义是A、清除鼻腔中的异物或刺激物B、促使睡眠时反复翻身有助于解除疲劳C、瑁大昻腔阳力D、增加肺泡气体丈換E、减低三腔阻力正确答案：B答案解析：鼻周期是指正常人两侧下鼻甲黏膜内的容量血管呈交替性收缩与扩张，表现为两侧鼻甲大小和鼻腔阻力呈相应的交替性改变，其生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。25.慢性单纯性咽炎表现为A、咽黏膜充血增厚,咽后壁淋巴滤泡显著增生，咽侧索增粗B、咽黏膜干燥、苍白发亮C、咽黏膜充血，咽后壁少数散在淋巴滤泡D、咽黏膜弥漫型充血、肿胀，表面可见脓性分泌物附着E、咽黏膜水肿正确答案：C答案解析：慢性单纯性咽炎主要表现为咽黏膜充血，咽后壁少数散在淋巴滤泡。A选项为慢性肥厚性咽炎表现；B选项可能是萎缩性咽炎表现；D选项多见于急性咽炎或慢性咽炎急性发作等；E选项不是慢性单纯性咽炎的典型表现。26.急性鼻炎早期可引起A、水样鼻漏B、黏脓性鼻漏C、血性鼻漏D、黏液样鼻漏E、脓血鼻漏正确答案：A答案解析：急性鼻炎早期，鼻黏膜血管扩张、通透性增加，腺体分泌增多，主要表现为水样鼻漏。随着病情发展，可出现黏液样鼻漏等。黏液样鼻漏多见于慢性鼻炎等；黏脓性鼻漏常见于鼻窦炎等；血性鼻漏可能与鼻黏膜损伤、鼻腔鼻窦肿瘤等有关；脓血鼻漏多见于鼻腔鼻窦的感染性病变如鼻窦积脓等情况。27.鼻腔动脉出血A、双侧恶臭鼻涕或脓痂中带血B、点状或片状渗血，色鲜红，可自愈C、喷射性，色鲜红，多经急救才能止血D、非喷射性,色暗红，多不能自愈E、回吸性血涕正确答案：C答案解析：鼻腔动脉出血通常为喷射性，色鲜红，因动脉压力较高，出血较剧烈，多经急救才能止血。A选项双侧恶臭鼻涕或脓痂中带血常见于鼻窦炎等；B选项点状或片状渗血，色鲜红，可自愈多见于鼻腔黏膜的轻度损伤等；D选项非喷射性，色暗红，多不能自愈常见于鼻腔静脉出血等；E选项回吸性血涕常见于鼻咽癌等。28.咽鼓管与矢状面A、45°角B、40°角C、30°角D、60°角E、50°角正确答案：A29.由炎症引起的Ⅱ度喉阻塞，最佳治疗方案是A、过量抗生素B、大剂量类固醇激素C、抗生素加类固醇激D、抗生素加激素，同时气管切开术E、抗生素加激素，备气管切开术正确答案：E答案解析：对于由炎症引起的Ⅱ度喉阻塞，首先应使用抗生素控制炎症，同时应用激素减轻喉部水肿。此时应做好气管切开术的准备，因为Ⅱ度喉阻塞有一定风