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健康评估习题库及参考答案一、单选题(共40题,每题1分,共40分)1.中心性发绀见于()A、法乐四联症B、右心衰竭C、休克D、缩窄性心包炎E、大量胸腔积液正确答案:A答案解析:中心性发绀的特点是全身性、除四肢及颜面外,也累及躯干和黏膜的皮肤,但受累部位的皮肤是温暖的。其病因主要是心肺疾病,如法洛四联症等导致的严重的心肺功能不全,使体循环毛细血管床内还原血红蛋白增多而出现发绀。右心衰竭、休克、缩窄性心包炎、大量胸腔积液等引起的发绀多为周围性发绀。2.以下癌组织易形成空洞的是()A、扁平上皮癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、肺泡上皮癌E、大细胞未分化癌正确答案:A答案解析:扁平上皮癌(即鳞状细胞癌)较易形成空洞。这是因为肿瘤生长迅速,瘤组织缺血坏死,坏死组织经支气管排出后可形成空洞。腺癌、大细胞未分化癌、小细胞未分化癌、肺泡上皮癌形成空洞相对较少见。3.下列泌尿系统疾病中无管型尿的是()A、急性肾盂肾炎B、肾病综合征C、急性肾小球肾炎D、急性膀胱炎E、慢性肾小球肾炎正确答案:D答案解析:管型尿的出现往往提示有肾实质性损害。急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾盂肾炎均会导致肾实质损伤,可出现管型尿。而急性膀胱炎主要累及膀胱,一般不会出现管型尿。4.肝细胞性黄疸时,以下不正确的是()A、总胆红素增高B、结合胆红素增高C、结合胆红素/总胆红素大于1/3D、尿内尿胆原增高E、尿内胆红素阴性正确答案:E答案解析:肝细胞性黄疸时,总胆红素增高,以结合胆红素和非结合胆红素均增高,结合胆红素/总胆红素大于1/3,尿内尿胆原增高,尿胆红素阳性。所以选项E不正确。5.口角糜烂主要缺乏的维生素是()A、维生素AB、维生素CC、维生素KD、维生素DE、维生素B2正确答案:E答案解析:维生素B2缺乏时,可出现口角炎、唇炎、舌炎、睑缘炎、阴囊炎等,所以口角糜烂主要缺乏的维生素是维生素B2。6.下列患者中,可出现角膜反射消失的是()A、深昏迷B、意识模糊C、嗜睡D、昏睡E、浅昏迷正确答案:A答案解析:角膜反射是一种生理反射,当三叉神经感觉支或面神经运动支受损时,角膜反射会减弱或消失。深昏迷时,患者全身肌肉松弛,对各种刺激均无反应,角膜反射也会消失。嗜睡时患者意识轻度障碍,能被唤醒,角膜反射正常;昏睡时较嗜睡深,不易唤醒,角膜反射可存在;浅昏迷时角膜反射可减弱但不一定消失;意识模糊时意识轻度障碍,角膜反射正常。7.下列关于甲亢面容的描述,不正确的是()A、眼球凸出B、眼裂增大C、面色灰暗D、表情兴奋易变E、面容惊愕正确答案:C答案解析:甲亢面容的特点是面容惊愕、表情兴奋易变、眼裂增大、眼球凸出,而面色灰暗不属于甲亢面容的表现。8.关节软骨的描述,下列错误的是()A、成人长骨只有骨干和骨端B、小儿长骨主要特点是骺软骨,且未完全骨化C、小儿长骨的骺软骨表现为小点状骨性致密影D、出生时,长骨骨干已大部分骨化E、干骺部为骨干两端的较粗大部分,由松质骨形成正确答案:C答案解析:小儿长骨的骺软骨在X线片上表现为低密度影,而不是小点状骨性致密影。成人长骨由骨干和骨端组成;小儿长骨主要特点是骺软骨且未完全骨化;出生时,长骨骨干已大部分骨化;干骺部为骨干两端较粗大部分,由松质骨形成。9.脑膜刺激征阳性见于()A、神经根炎B、癫痫C、末梢神经炎D、短暂脑缺血发作E、颅内压增高正确答案:E10.体温数天持续在39~40℃,24小时以内波动范围不超过1℃,称之为()A、波状热B、弛张热C、不规则热D、稽留热E、间歇热正确答案:D答案解析:稽留热是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。不规则热的体温曲线无一定规律。间歇热是体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。弛张热又称败血症热型,体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。波状热体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。11.心肌梗塞的基本图形有()A、ST段弓背向上抬高B、冠状T波C、S波加深D、R波增高E、T波高大正确答案:A12.下壁心肌梗塞定位时,应注意的导联是()A、V1、V2、V3B、V4、V5、V6C、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、Ⅰ、aVLE、V7、V8、V9正确答案:C答案解析:下壁心肌梗死主要特征性改变出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。V1、V2、V3导联反映前间壁心肌情况;V4、V5、V6导联反映前壁心肌情况;Ⅰ、aVL导联反映高侧壁心肌情况;V7、V8、V9导联反映后壁心肌情况。13.肢体瘫痪患者常采取的体位是()A、角弓反张位B、被动体位C、端坐体位D、主动体位E、辗转体位正确答案:B答案解析:肢体瘫痪患者自身不能随意调整体位,需由他人帮助摆放,所以常采取被动体位。主动体位是患者身体活动自如,能根据自己的意愿和习惯采取舒适体位;端坐体位多见于心肺功能不全等患者;辗转体位多见于胆绞痛、肾绞痛等;角弓反张位多见于破伤风等。14.导致胸式呼吸减弱的病变是()A、胸膜炎B、肝脾极度肿大C、腹膜炎D、大量腹水E、腹腔巨大肿瘤正确答案:A答案解析:胸膜炎时,炎症刺激胸膜,可使胸式呼吸减弱,腹式呼吸增强。腹膜炎、腹腔巨大肿瘤、大量腹水、肝脾极度肿大主要影响腹部,导致腹式呼吸减弱,胸式呼吸相对增强。15.护理诊断的相关因素中不包括()A、情境因素B、成熟发展因素C、家庭遗传因素D、心理因素E、治疗因素正确答案:C答案解析:护理诊断的相关因素是指造成健康状况改变或引起问题产生的情况。治疗因素、心理因素、成熟发展因素、情境因素等都可能成为相关因素,而家庭遗传因素通常不是直接导致护理诊断的相关因素,它更多与某些疾病的易感性等有关,而非直接针对护理诊断的相关情况。16.心室扑动的频率()A、220~250次/分B、200~250次/分C、200~300次/分D、180~220次/分E、200~230次/分正确答案:B答案解析:心室扑动的频率通常>200~250次/分。心室扑动是一种严重的心律失常,心电图表现为规则、宽大、正弦波样的心室颤动波。其频率较心室颤动稍慢但也在这个较快的范围区间。17.呕吐伴眩晕、眼球震颤者,应考虑()A、脑出血B、脑炎C、前庭器官疾病D、尿毒症E、急性胃肠炎正确答案:C答案解析:呕吐伴眩晕、眼球震颤,常见于前庭器官疾病,如梅尼埃病等。急性胃肠炎主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;脑炎多有发热、头痛、意识障碍等表现;尿毒症可出现恶心、呕吐等消化系统症状,但一般无眩晕、眼球震颤;脑出血多有头痛、偏瘫、失语等神经系统定位体征,一般不会以眩晕、眼球震颤为突出表现。18.正常肝脏叩诊上界至下界的距离为()A、1~3cmB、9~11cmC、7~9cmD、3~5cmE、5~7cm正确答案:B19.小肠梗阻,肠型及蠕动波出现的部位是()A、右上腹部B、左下腹部C、右下腹部D、中腹部E、左上腹部正确答案:D答案解析:小肠梗阻时,肠型及蠕动波一般出现在中腹部。因为小肠主要位于中腹部,当发生梗阻时,肠道内容物通过障碍,梗阻部位以上的肠管会出现扩张,在中腹部可看到明显的肠型及蠕动波。20.属于生理性红细胞增多的情况是()A、某些肿瘤疾病如肾癌、肝癌等B、发绀型先天性心脏病C、慢性肺源性心脏病D、真性红细胞增多症。E、高原居民正确答案:E答案解析:高原地区空气稀薄,机体为了适应这种环境,会通过增加红细胞数量来提高氧气运输能力,这是生理性的红细胞增多。而慢性肺源性心脏病、某些肿瘤疾病如肾癌、肝癌、发绀型先天性心脏病导致的红细胞增多属于病理性的。真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病,也属于病理性红细胞增多。21.变异型心绞痛发作时,心电图改变的特点是()A、心率减慢B、ST段抬高C、ST段下移D、QT间期缩短E、可出现一过性Q波正确答案:B答案解析:变异型心绞痛发作时主要表现为ST段抬高,这是其特征性的心电图改变,而不是心率减慢、ST段下移、QT间期缩短等,一般也不会出现一过性Q波。22.关于杂音,描述正确的是()A、二尖瓣关闭不全杂音是舒张期杂音B、三尖瓣狭窄杂音是收缩期杂音C、主动脉瓣关闭不全杂音是收缩期杂音D、肺动脉瓣狭窄杂音是收缩期杂音E、动脉导管未闭是舒张期杂音正确答案:D答案解析:二尖瓣关闭不全杂音是收缩期杂音;三尖瓣狭窄杂音是舒张期杂音;主动脉瓣关闭不全杂音是舒张期杂音;肺动脉瓣狭窄杂音是收缩期杂音;动脉导管未闭是连续性杂音。所以只有选项D正确。23.下列各疾病中,使气管推向患侧的是()A、气胸B、肺不张C、胸腔肿瘤D、胸腔积液E、纵隔肿瘤正确答案:B答案解析:气管推向患侧主要见于肺不张。当一侧肺不张时,患侧胸腔内气体减少,压力降低,而健侧胸腔压力相对较高,可将气管推向患侧。胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤、胸腔肿瘤时,气管多被推向健侧。24.皮肤异常干燥见于()A、维生素A缺乏症B、甲状腺功能亢进症C、休克D、风湿热E、结核病正确答案:A答案解析:维生素A缺乏时,皮肤会出现异常干燥,还可伴有夜盲、眼干燥等表现。甲状腺功能亢进症患者皮肤多汗;休克患者皮肤苍白、湿冷;风湿热皮肤可见环形红斑等;结核病一般不会直接导致皮肤异常干燥。25.白细胞增多或减少,主要受下列哪种细胞的影响()A、单核细胞B、中性粒细胞C、淋巴粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案:B答案解析:白细胞增多或减少主要受中性粒细胞的影响。中性粒细胞是白细胞中数量最多的一种,其数量的变化对白细胞总数影响较大。嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞数量相对较少,对白细胞总数的影响不如中性粒细胞明显。26.左心衰竭的脉搏表现是()A、无脉B、水冲脉C、奇脉D、交替脉E、脉搏短绌正确答案:D答案解析:交替脉是左心衰竭的特征性脉搏,表现为节律规则而强弱交替的脉搏。水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等;奇脉常见于心包积液等;无脉即脉搏消失,可见于严重休克等;脉搏短绌常见于心房颤动等。27.正常人的肠鸣音为()A、1~3次/分B、4~5次/分C、6~8次/分D、9~10次/分E、10次以上/分正确答案:B答案解析:正常情况下,肠鸣音每分钟4~5次,其频率、声响和音调变异较大,餐后频繁而明显,休息时稀疏而微弱。当肠鸣音>10次/分,称肠鸣音活跃;如次数多且肠鸣音响亮、高亢,甚至呈叮当声或金属音,称肠鸣音亢进;如持续3~5分钟以上才听到1次或听不到肠鸣音,称肠鸣音减弱或消失。28.下列各项中,如胃部出现振水声则提示胃排空不良的是()A、刚吃完饭B、空腹C、饭后2小时D、饭后1小时E、饭后半小时正确答案:B答案解析:空腹时胃部出现振水声提示胃排空不良。当胃内有较多液体潴留而排空不佳时,空腹状态下也可出现振水声,而饭后随着食物的消化推进等,正常情况下胃内容物逐渐排空,一般不会在饭后特定时间出现振水声来提示胃排空不良。29.诊断器质性心脏病最可靠的体征是()A、舒张期杂音B、心率>100bpmC、心音减低D、心音增强E、心率<60bpm正确答案:A答案解析:器质性心脏病的诊断需要综合多方面的表现,舒张期杂音对于诊断器质性心脏病具有重要意义,是诊断器质性心脏病较可靠的体征之一。而心率改变、心音减低或增强等情况可见于多种生理或病理状态,特异性相对较差。30.霍乱患者腹泻特点为()A、排大量稀水样便B、排粘液脓血便C、排米泔样便D、粪便腥臭味E、排鲜血便正确答案:C答案解析:霍乱患者腹泻特点为排米泔样便。霍乱弧菌感染后,会导致肠道大量分泌液体,使得粪便呈现为特征性的米泔样便,这是霍乱较为典型的临床表现之一。31.X线的特征不包括()A、穿透性B、荧光作用C、摄影作用D、生物效应E、放大作用正确答案:E答案解析:X线具有穿透性、荧光效应、摄影效应、生物效应等特征。穿透性是X线成像的基础;荧光效应可用于透视检查;摄影效应能形成X线照片;生物效应是X线对人体产生影响的重要方面。而放大作用不是X线的特征。32.肺部局限性湿啰音见于()A、肺炎B、严重支气管炎C、支气管哮喘D、肺淤血E、急性肺水肿正确答案:A答案解析:肺部局限性湿啰音常见于肺部局部病变,如肺炎时炎症累及局部肺组织可出现局限性湿啰音。支气管哮喘主要表现为呼气性呼吸困难,可闻及广泛哮鸣音;急性肺水肿可闻及两肺满布湿啰音;严重支气管炎可闻及双肺散在干、湿啰音;肺淤血可闻及两肺底湿啰音,多为双侧性。33.颜面潮红、呼吸急促、烦躁不安、痛苦呻吟为()A、甲亢面容B、急性面容C、慢性面容D、病危面容E、二尖瓣面容正确答案:B答案解析:急性面容表现为颜面潮红、呼吸急促、烦躁不安、痛苦呻吟等,多见于急性感染性疾病等。甲亢面容表现为眼裂增宽等;病危面容表现为面色苍白等;慢性面容表现为面容憔悴等;二尖瓣面容表现为双颊紫红等。34.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置,aVR直立;PR间期0.08s,QRS波群形态正常。此心搏的起源是()A、窦房结B、房室交界区C、心室D、心房E、His束正确答案:B答案解析:PR间期缩短(正常PR间期为0.12~0.20s),P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置,aVR直立,提示为房室交界区性心律。所以此心搏起源于房室交界区。35.以下不属于肺部病变的是()A、纤维化B、钙化C、骨化D、渗出与实变E、增殖正确答案:C答案解析:骨化是指局部组织中钙盐沉积,常见于骨组织,不属于肺部病变。渗出与实变、增殖、纤维化、钙化均可见于肺部病变。36.对现存的护理诊断的记录方式是()A、PESB、PEC、EPD、ESPE、PSE正确答案:A答案解析:护理诊断的陈述方式PES公式,P(problem)即护理诊断的名称;E(etiology)即相关因素;S(symptomsorsigns)即症状和体征。现存的护理诊断采用PES公式进行记录。37.腹部触诊有“揉面感”提示()A、肝硬化腹水B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性腹膜炎E、结核性
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