健康管理咨询服务协议书

健康管理咨询服务协议书合同编号：_________甲方（委托方）：名称：________________________统一社会信用代码：______________法定代表人/负责人：____________地址：________________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________乙方（服务方）：名称：________________________统一社会信用代码：______________法定代表人/负责人：____________地址：________________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________（如为自然人，填写：姓名：_______，身份证号码：__________，住址：_______，联系电话：_____）鉴于：甲方有健康管理服务需求，希望获得专业、系统、个性化的健康管理咨询服务；乙方具备提供健康管理咨询服务的资质与专业能力，拥有相关专业人员及服务经验；双方依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等相关法律法规，本着平等自愿、诚实信用、互利共赢的原则，经友好协商，就甲方向乙方购买健康管理咨询服务事宜，达成如下协议，以兹共同遵守。第一条服务内容1.1乙方根据甲方的健康状况、生活习惯、既往病史等信息，为甲方提供以下一项或多项健康管理咨询服务（具体以附件一《健康管理服务清单》为准）：（a）健康风险评估与健康档案建立；（b）个性化健康管理方案制定（包括饮食、运动、心理、睡眠、慢病管理等建议）；（c）健康指标监测与跟踪服务（如血压、血糖、体重、体脂等）；（d）健康知识讲座或专题培训；（e）就医指导与医疗资源协调建议（不含代挂号、代问诊等医疗行为）；（f）定期健康报告出具与方案调整建议；（g）其他双方约定的服务内容：________________________。1.2服务形式包括但不限于：线上咨询、电话随访、视频会议、线下面诊（如适用）、健康数据平台支持等。1.3乙方承诺所提供的服务符合国家相关法律法规及行业标准，不涉及诊疗行为，不替代医疗机构的医学诊断与治疗。第二条服务期限2.1本协议服务期限自____年____月____日起至____年____月____日止，共计____个月。2.2服务期满前15日，双方可协商续签。若甲方未提出书面终止，乙方继续提供服务且甲方接受的，视为自动续期____个月，条款不变。第三条服务费用与支付方式3.1本协议项下服务总费用为人民币（大写）：________________________元（￥________元）。3.2支付方式：□一次性支付：甲方应于本协议生效后5个工作日内支付全部费用。□分期支付：首期款：人民币________元，于本协议签订后5个工作日内支付；第二期款：人民币________元，于服务开始后第____个月支付；尾款：人民币________元，于服务期满前10日内支付。3.3乙方应在收到款项后5个工作日内向甲方开具合法有效的增值税发票。3.4付款账户信息：开户名称：________________________开户银行：________________________银行账号：________________________第四条双方权利与义务4.1甲方权利与义务：（a）如实提供个人健康信息、体检报告、既往病史等资料，并保证其真实性、完整性；（b）按约定时间参与健康评估、随访等服务环节；（c）遵守健康管理方案建议，积极配合乙方服务；（d）有权了解服务进展，对服务质量提出合理意见；（e）有权在乙方严重违约时单方解除合同。4.2乙方权利与义务：（a）依据专业规范提供科学、合理的健康管理建议；（b）对甲方的个人信息及健康数据严格保密；（c）按服务计划及时提供服务，确保服务质量；（d）如发现甲方存在重大健康风险，应及时提示并建议其就医，但不承担诊疗责任；（e）有权要求甲方配合提供必要信息，若甲方拒不提供或提供虚假信息，乙方不承担因此导致的服务偏差责任。第五条个人信息保护与数据安全5.1双方确认，本协议涉及的健康信息属于敏感个人信息，受《中华人民共和国个人信息保护法》严格保护。5.2乙方仅可为履行本协议之目的收集、使用、存储、传输甲方的健康信息，不得用于其他用途。5.3乙方应采取技术与管理措施保障数据安全，防止信息泄露、篡改、丢失，包括但不限于加密存储、权限控制、访问日志记录等。5.4未经甲方书面同意，乙方不得向任何第三方提供、共享、转让甲方健康信息。但依法向司法机关、卫生主管部门提供或经脱敏处理后用于学术研究的除外。5.5服务终止后，乙方应在30日内删除或匿名化处理甲方的原始健康数据，法律法规另有规定的除外。第六条保密条款6.1双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等保密信息承担保密义务。6.2保密义务持续至相关信息不再具有保密性或法律法规另有规定为止。6.3任何一方违反保密义务，应承担由此造成的损失及法律责任。第七条免责与责任限制7.1乙方提供的服务为健康管理咨询，不构成医疗行为，不具有诊断、治疗、处方等法律效力。甲方应将健康建议作为参考，具体医疗决策应咨询执业医师。7.2因以下情形导致的服务中断或效果不佳，乙方不承担责任：（a）甲方提供信息不实或隐瞒病史；（b）甲方未遵从健康管理建议；（c）不可抗力或第三方系统故障；（d）甲方自身疾病自然发展。7.3乙方在履行本协议过程中存在重大过失或故意行为造成甲方直接损失的，应依法承担赔偿责任，但赔偿总额不超过甲方已支付服务费用的100%。第八条协议的变更与解除8.1经双方协商一致，可书面变更或解除本协议。8.2出现下列情形之一，守约方可书面通知违约方解除协议：（a）一方严重违约，经催告后15日内未纠正；（b）一方破产、解散或被吊销营业执照；（c）因不可抗力导致协议无法履行连续超过30日。8.3协议解除后，乙方应停止服务，甲方按实际服务天数结算费用，多退少补。第九条违约责任9.1任何一方违反本协议约定，应承担继续履行、采取补救措施或赔偿损失等违约责任。9.2甲方逾期付款，每逾期一日，按应付金额的0.05%向乙方支付违约金，最高不超过应付总额的10%。9.3乙方无故中断服务或严重服务质量问题，甲方有权要求退还相应服务费用，并要求赔偿实际损失。第十条不可抗力因地震、台风、洪水、战争、疫情等不可预见、不可避免且不能克服的客观情况，导致不能履行或不能完全履行本协议的，受影响方应及时通知对方，并在合理期限内提供证明，可部分或全部免除责任。第十一条争议解决11.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。11.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十二条其他条款12.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。12.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。12.3附件为本协议不可分割的组成部分：附件一：《健康管理服务清单》附件二：《健康信息采集表》附件三：《服务人员资质证明》12.4未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。12.5本协议以中文书写，如有其他语言版本，以中文版为准。（以下无正文）甲方（盖章）：法定代表人或授权代表（签字）：日期：____年____月____日乙方（盖章/签字）：法定代表人或授权代表（签字）：日期：____年____月____日附件一：健康管理服务清单（列明具体服务项目、频率、服务周期