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文档简介
健康管理师私人定制服务协议合同编号:_________甲方(客户)姓名:________________________性别:________________________身份证号码:__________________联系电话:____________________联系地址:____________________电子邮箱:____________________**乙方(服务提供方)单位名称:____________________统一社会信用代码:____________法定代表人/负责人:__________联系电话:____________________联系地址:____________________电子邮箱:____________________健康管理师执业编号:__________(如有)鉴于:乙方系依法设立并具备提供健康管理服务资质的专业机构/个人,拥有具备专业资质的健康管理师团队,能够为客户提供个性化健康管理服务;甲方因自身健康需求,希望获得专业、系统、个性化的健康管理服务;双方经平等协商,依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《健康中国行动(2019-2030年)》等相关法律法规及行业规范,本着自愿、平等、诚实信用的原则,就乙方为甲方提供健康管理师私人定制服务事宜,达成如下协议,以资共同遵守。第一条服务内容1.1乙方根据甲方的健康状况、生活习惯、体检报告、既往病史、健康目标等信息,由具备国家认证资质的健康管理师为甲方制定专属健康管理方案(以下简称“管理方案”),包括但不限于以下内容:(1)健康评估与风险分析;(2)个性化饮食与营养建议;(3)科学运动计划制定与指导;(4)睡眠质量改善建议;(5)心理压力管理与情绪调节指导;(6)慢性病预防与干预建议(不涉及诊疗行为);(7)健康指标监测与动态跟踪;(8)健康知识普及与行为干预。1.2服务形式包括但不限于:(1)线上视频/语音咨询(每次不少于____分钟);(2)线下一对一面对面咨询(地点:_________);(3)微信/短信/邮件等即时通讯工具定期跟进;(4)电子版或纸质版健康报告与方案文档;(5)定期健康复盘与方案调整。1.3服务周期:自____年____月____日起至____年____月____日止,共计____个月。第二条服务人员2.1乙方指派具备国家认可的健康管理师职业资格证书(如:国家卫生健康委人才交流服务中心颁发的健康管理师证书)的专业人员为甲方提供服务。2.2乙方应确保服务人员具备相应的专业知识、职业素养及保密义务意识。如甲方对服务人员有合理异议,可书面提出更换请求,乙方应在5个工作日内予以回应并酌情调整。第三条服务费用与支付方式3.1本合同项下服务总费用为人民币(大写):________________________元(¥________元)。3.2支付方式:□一次性支付:甲方应于本合同签订后3个工作日内支付全部费用。□分期支付:首期款:人民币________元,于合同签订后3个工作日内支付;第二期款:人民币________元,于服务开始后第____个月支付。3.3乙方应在收到款项后向甲方开具合法有效的增值税发票。3.4付款账户信息:开户名称:________________________开户银行:________________________银行账号:________________________第四条双方权利与义务甲方权利与义务:4.1有权了解健康管理师的资质信息及服务内容安排。4.2应如实、完整、及时提供个人健康信息(包括但不限于体检报告、既往病史、用药情况、生活方式等),并对所提供信息的真实性、准确性负责。4.3应积极配合健康管理师的指导建议,主动反馈执行情况与身体变化。4.4有权对服务质量提出合理意见,乙方应予以回应。4.5不得要求健康管理师提供超出其专业范围的服务(如诊断、治疗、开处方等)。乙方权利与义务:4.6应按照专业标准为甲方提供科学、规范、个性化的健康管理服务。4.7应定期向甲方反馈健康管理进展,并根据实际情况调整管理方案。4.8有权因甲方提供虚假信息或不配合服务导致效果不佳的情形,书面提醒或终止服务,且不因此承担违约责任。4.9不得以任何形式对甲方进行医疗诊断或治疗,不推荐具体药品或医疗器械(法律法规允许的保健食品除外,且应明示非诊疗建议)。4.10服务过程中如发现甲方存在重大健康风险,应建议其及时就医,并可提供就医指导建议。第五条保密条款5.1双方应对在履行本合同过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私、健康信息等承担保密义务。5.2乙方不得擅自向第三方披露甲方的健康数据、联系方式、家庭情况等个人信息,法律法规另有规定或甲方书面同意的除外。5.3乙方应采取必要技术和管理措施保护甲方个人信息安全,防止信息泄露、篡改或丢失。5.4本条款在合同终止后仍持续有效。第六条知识产权6.1乙方为甲方定制的健康管理方案、评估报告、图表等成果的知识产权归乙方所有,但甲方享有在个人范围内非商业性使用的权利。6.2未经乙方书面许可,甲方不得将上述资料用于商业用途、公开传播或向第三方提供。第七条合同的变更与解除7.1经双方协商一致,可书面变更或解除本合同。7.2出现下列情形之一的,守约方可书面通知违约方解除合同:(1)一方严重违反合同约定,经催告后在合理期限内未改正;(2)甲方因重大疾病需住院治疗或健康状况不适宜继续接受服务;(3)乙方服务人员丧失执业资格或无法继续提供服务且无合理替代安排。7.3合同解除后,乙方应退还甲方未履行服务期间对应的服务费用(按比例计算),但已发生的合理成本(如已提供服务部分)不予退还。第八条违约责任8.1甲方未按约定支付费用的,每逾期一日,应按应付金额的0.05%向乙方支付违约金。8.2乙方无正当理由未提供约定服务的,甲方有权要求限期履行;逾期仍未履行的,可解除合同并要求退还相应费用。8.3因一方违约导致对方损失的,应依法承担赔偿责任,但赔偿范围不超过实际损失及合同总价款。第九条免责条款9.1因不可抗力(如自然灾害、战争、疫情等)导致合同无法履行的,双方互不承担违约责任。9.2甲方未如实提供健康信息或未遵从健康管理建议导致健康状况恶化或未达预期效果的,乙方不承担相关责任。9.3健康管理服务为非医疗行为,不保证一定实现特定健康结果,甲方对此已充分知悉并理解。第十条争议解决10.1本合同履行过程中发生争议,双方应友好协商解决。10.2协商不成的,任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。合同签订地:_________省_________市_________区(县)第十一条其他约定11.1本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。11.2本合同附件为本合同不可分割的组成部分:附件一:甲方健康信息采集表附件二:健康管理服务方案(初稿)附件三:服务时间安排表11.3本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。11.4本合同自双方签字或盖章之日起生效。(以下无正文)甲方(签字):签署日期:____年____月____日乙方(盖章):法
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