医院培训课件：《泌尿道感染教学查房》

泌尿道感染教学查房

目录病例介绍内容简介护理问题护理措施健康教育病例介绍211床，骆常仙，女，56岁，因反复尿频、尿急、尿痛5年、加重伴腹痛2周于2021年08月21日入院。护理查体入院后查体：体温：36.5℃,脉搏：80次/分，呼吸：21次/分，血压：150/100mmHg，SPO294%。神志清楚，精神稍差，对答切题，急性病面容。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。头颅、五官无畸形，颜面、眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，对光反射灵敏。口唇无发绀，口角无偏斜，伸舌居中，口腔黏膜未见白斑及溃疡，咽无充血，双侧扁桃体未见肿大。颈软，双侧对称，气管居中，双侧颈静脉无怒张，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓正常，肋间隙无增宽或变狭，双侧呼吸动度均等，胸廓无压、叩痛，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音，心界叩诊无扩大，心率104次/分，律齐、各瓣膜未闻及病理性杂音。腹软，左侧上、中输尿管点压痛。双肾区叩痛，下腹部膀胱区压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。肛门、直肠、外生殖器外观无异常。脊柱四肢无畸形，无叩、压痛，四肢肌力及肌张力正常。双下肢无水肿。病情发展及辅助检查辅助检查：2021-08-20门诊尿分析检查提示：白细胞3+，红细胞3+，尿蛋白2+。（1/6h）患者2糖:6.5mmol/L,谷丙转氨酶:38.5U/L,轻度偏高，下腹+中腹部CT结果显示正常，心脏彩超提示：左房内径稍增大，左室舒张功能不全I级。腹部B超显示：1、脂肪肝声像。2、胆、胰、脾、双肾、膀胱、双侧附件区未探及明显异21-8-21号辅助检查结果：葡萄常声像查体温38.0℃,肌钙蛋白明显升高；痰培养及药敏提示溶血性葡萄球菌.泌尿道感染定义泌尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，好发于女性。。临床表现慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致，根据基础病因不同分三个类型：①伴有反流的慢性肾盂肾炎（反流性肾病）;②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎（梗阻性慢性肾盂肾炎）;③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。临床表现包括以下三组：一、膀胱炎二、急性肾盂肾炎三、慢性肾盂肾炎排尿障碍：与尿频，尿急有关焦虑：与疾病反复发作有关潜在并发症：肾乳头坏死、肾周脓肿、中毒性休克护理问题1.保持环境清洁、安静，维持病室合适的温、湿度，使病人能充分休息。2.在无禁忌症的情形下，嘱病人尽量多饮水。同时摄入清淡、易消化、营养丰富的食物。3.要及时更换衣物和床铺，内衣裤应为吸汗且透气性好的棉质，应宽松、干净。定期做好会阴部的清洁。4.与病人介绍相关药物作用、用法、疗程及其副作用；强调必须按时、按量用药，部擅自换药、停药。5.鼓励病人表达内心感受，以减轻其紧张、恐惧等心理反应。

护理措施0102生活指导保持良好的生活习惯，学会正确清洁外阴部的方法，避免擦便纸污染尿道口，经常清洗外阴，以保持外阴清洁干燥。日常多饮水，勤排尿。平时劳逸结合，注意饮食均衡，增强机体抵抗力。预防指导避免使用尿路机械，如必须使用，则无菌操作，并防止损伤；与性生