2025年VTE培训测试题

2025年VTE培训测试题单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不是VTE（静脉血栓栓塞症）形成的三大要素？A.血管壁损伤B.血流缓慢C.血液高凝状态D.血小板减少答案：D。血小板减少一般不会促进VTE形成，而血管壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是经典的VTE形成三大要素。2.关于Caprini评估量表，说法错误的是：A.是一种常用的VTE风险评估工具B.适用于所有住院患者C.评分越高，VTE发生风险越低D.包含手术、年龄、疾病等多个评估项目答案：C。Caprini评估量表评分越高，提示VTE发生风险越高，它是常用的VTE风险评估工具，适用于所有住院患者，包含多个评估项目。3.以下哪种药物不属于抗凝药物？A.阿司匹林B.低分子肝素C.华法林D.利伐沙班答案：A。阿司匹林主要是抗血小板药物，低分子肝素、华法林、利伐沙班属于抗凝药物。4.对于VTE患者，以下哪种情况不适合溶栓治疗？A.发病时间在14天以内B.大面积肺栓塞伴休克C.有近期脑出血病史D.深静脉血栓形成答案：C。有近期脑出血病史是溶栓治疗的绝对禁忌证，发病时间在14天以内、大面积肺栓塞伴休克、深静脉血栓形成在符合一定条件下可考虑溶栓治疗。5.下肢深静脉血栓形成最常见的症状是：A.下肢疼痛B.下肢肿胀C.下肢麻木D.下肢皮肤温度升高答案：B。下肢肿胀是下肢深静脉血栓形成最常见的症状，疼痛、麻木、皮肤温度升高等也可能出现，但不是最常见的。6.诊断肺栓塞的“金标准”是：A.血浆D二聚体检测B.胸部CT肺动脉造影（CTPA）C.放射性核素肺通气/灌注扫描（V/Q显像）D.肺动脉造影答案：D。肺动脉造影是诊断肺栓塞的“金标准”，但它是有创检查。CTPA是常用的无创检查方法，血浆D二聚体检测用于排除诊断，V/Q显像也有重要诊断价值。7.预防VTE的机械性措施不包括：A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.口服抗凝药答案：D。口服抗凝药属于药物预防措施，梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵属于机械性预防措施。8.以下哪种手术患者VTE发生风险相对较低？A.髋关节置换术B.膝关节置换术C.眼科手术D.腹部大手术答案：C。髋关节置换术、膝关节置换术、腹部大手术患者VTE发生风险较高，眼科手术相对风险较低。9.当患者使用华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的目标范围一般是：A.1.01.5B.1.52.0C.2.03.0D.3.03.5答案：C。使用华法林抗凝治疗时，INR的目标范围一般是2.03.0。10.以下关于VTE患者健康教育内容，错误的是：A.戒烟限酒B.避免长时间站立或久坐C.多吃高脂肪、高糖食物D.按医嘱规律服药答案：C。VTE患者应戒烟限酒，避免长时间站立或久坐，按医嘱规律服药，饮食应避免高脂肪、高糖食物，多吃富含膳食纤维的食物。11.深静脉血栓形成后综合征的主要表现不包括：A.下肢沉重、乏力B.下肢皮肤色素沉着C.下肢溃疡D.上肢麻木答案：D。深静脉血栓形成后综合征主要影响下肢，表现为下肢沉重、乏力、皮肤色素沉着、溃疡等，不会出现上肢麻木。12.对于VTE高危患者，开始预防性抗凝治疗的最佳时间是：A.入院后立即开始B.手术前12小时C.手术后24小时内D.出院前答案：C。对于VTE高危患者，一般在手术后24小时内开始预防性抗凝治疗。13.以下哪种情况会增加VTE的发生风险？A.长期卧床B.适度运动C.正常体重D.规律作息答案：A。长期卧床会导致血流缓慢，增加VTE发生风险，适度运动、正常体重、规律作息有助于降低风险。14.血浆D二聚体检测在VTE诊断中的意义是：A.升高即可确诊VTEB.正常可排除VTEC.特异性很高D.对所有VTE患者都有诊断价值答案：B。血浆D二聚体检测正常可基本排除VTE，但升高不能确诊，其特异性不高，在一些其他情况如炎症、创伤等也可升高，且对慢性VTE患者诊断价值有限。15.放置下腔静脉滤器的主要目的是：A.治疗深静脉血栓B.预防肺栓塞C.促进静脉回流D.减轻下肢肿胀答案：B。放置下腔静脉滤器主要是为了预防肺栓塞，防止下肢深静脉血栓脱落进入肺动脉。16.以下关于VTE患者护理措施，错误的是：A.抬高患肢B.按摩患肢C.观察患肢皮肤温度、颜色D.遵医嘱用药答案：B。VTE患者禁忌按摩患肢，以免导致血栓脱落，应抬高患肢，观察患肢皮肤温度、颜色，遵医嘱用药。17.以下哪种疾病与VTE发生关系不大？A.恶性肿瘤B.冠心病C.肾病综合征D.系统性红斑狼疮答案：B。恶性肿瘤、肾病综合征、系统性红斑狼疮患者常存在血液高凝状态等因素，与VTE发生关系密切，冠心病主要是冠状动脉病变，与VTE发生关系不大。18.当患者使用低分子肝素抗凝治疗时，一般不需要常规监测的指标是：A.血小板计数B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.凝血酶原时间（PT）D.血浆D二聚体答案：C。使用低分子肝素抗凝治疗时，一般不需要常规监测PT，需要监测血小板计数、APTT，血浆D二聚体可用于评估病情。19.以下关于VTE复发的危险因素，不包括：A.首次VTE治疗不规范B.持续存在易栓因素C.严格遵医嘱服药D.年龄较大答案：C。严格遵医嘱服药可降低VTE复发风险，首次VTE治疗不规范、持续存在易栓因素、年龄较大等是VTE复发的危险因素。20.对于疑似VTE患者，首先应进行的检查是：A.下肢血管超声B.胸部X线C.心电图D.心脏超声答案：A。对于疑似VTE患者，首先应进行下肢血管超声检查，以明确是否存在下肢深静脉血栓。多项选择题（每题3分，共30分）1.VTE包括以下哪些疾病？A.深静脉血栓形成（DVT）B.肺栓塞（PE）C.动脉血栓形成D.浅静脉炎答案：AB。VTE主要包括深静脉血栓形成和肺栓塞，动脉血栓形成不属于VTE，浅静脉炎与VTE概念不同。2.以下属于VTE易栓因素的有：A.遗传性易栓症B.获得性易栓症C.高龄D.肥胖答案：ABCD。遗传性易栓症、获得性易栓症、高龄、肥胖等都是VTE的易栓因素。3.预防VTE的措施包括：A.药物预防B.机械性预防C.健康宣教D.早期活动答案：ABCD。预防VTE可采取药物预防、机械性预防，同时进行健康宣教，鼓励患者早期活动。4.肺栓塞的临床表现可能有：A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥答案：ABCD。肺栓塞的临床表现多样，可出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状。5.关于深静脉血栓形成的治疗，正确的有：A.抗凝治疗是基本治疗B.溶栓治疗可迅速溶解血栓C.手术取栓适用于部分患者D.治疗期间应绝对卧床休息答案：ABC。抗凝治疗是深静脉血栓形成的基本治疗，溶栓治疗可迅速溶解血栓，手术取栓适用于部分有适应证的患者。治疗期间不需要绝对卧床休息，可适当活动。6.以下哪些情况需要调整华法林的剂量？A.INR低于目标范围B.INR高于目标范围C.患者饮食结构改变D.合并使用其他药物答案：ABCD。当INR低于或高于目标范围时需要调整华法林剂量，患者饮食结构改变、合并使用其他药物可能影响华法林的疗效，也需要调整剂量。7.使用低分子肝素可能出现的不良反应有：A.出血B.血小板减少C.过敏反应D.肝功能损害答案：ABC。使用低分子肝素可能出现出血、血小板减少、过敏反应等不良反应，一般较少引起肝功能损害。8.下腔静脉滤器的适应证包括：A.有抗凝禁忌证的DVT患者B.抗凝治疗过程中仍发生肺栓塞的患者C.巨大髂股静脉血栓患者D.所有DVT患者答案：ABC。下腔静脉滤器适用于有抗凝禁忌证的DVT患者、抗凝治疗过程中仍发生肺栓塞的患者、巨大髂股静脉血栓患者等，并非所有DVT患者都需要放置。9.VTE患者饮食应注意：A.低盐B.低脂C.高纤维D.适量饮水答案：ABCD。VTE患者饮食应低盐、低脂、高纤维，适量饮水，以保持大便通畅，减少血液黏稠度。10.对VTE患者进行病情观察时，应重点观察的内容有：A.患肢肿胀程度B.有无呼吸困难等肺栓塞表现C.凝血指标变化D.药物不良反应答案：ABCD。对VTE患者进行病情观察时，应重点观察患肢肿胀程度、有无呼吸困难等肺栓塞表现、凝血指标变化以及药物不良反应等。判断题（每题1分，共10分）1.VTE只发生在下肢静脉。（×）VTE包括深静脉血栓形成和肺栓塞，深静脉血栓形成可发生在下肢、上肢、盆腔等部位的静脉。2.所有住院患者都需要进行VTE风险评估。（√）对所有住院患者进行VTE风险评估有助于早期发现高危患者并采取预防措施。3.血浆D二聚体正常就一定没有VTE。（×）一般情况下血浆D二聚体正常可基本排除急性VTE，但对于慢性VTE等情况可能不准确。4.华法林抗凝治疗时，只要INR在正常范围内就不需要调整剂量。（×）即使INR在正常范围内，但如果患者饮食、合并用药等情况改变，也可能需要调整华法林剂量。5.机械性预防措施可以完全替代药物预防。（×）机械性预防措施和药物预防各有优缺点，一般联合使用，机械性预防措施不能完全替代药物预防。6.深静脉血栓形成患者患肢可以热敷。（×）深静脉血栓形成患者患肢热敷可能导致局部血管扩张，增加血栓脱落风险，一般不建议热敷。7.肺栓塞患者一定有典型的胸痛、咯血、呼吸困难三联征。（×）大部分肺栓塞患者没有典型的胸痛、咯血、呼吸困难三联征，临床表现多样。8.放置下腔静脉滤器后就不需要抗凝治疗了。（×）放置下腔静脉滤器后仍需要抗凝治疗，以防止新的血栓形成。9.肥胖患者发生VTE的风险比正常体重者高。（√）肥胖是VTE的易栓因素之一，肥胖患者发生VTE的风险相对较高。10.VTE患者出院后不需要定期复查。（×）VTE患者出院后需要定期复查，包括凝血指标、下肢血管超声等，以评估病情和调整治疗方案。简答题（每题10分，共20分）1.简述VTE的预防策略。答：VTE的预防策略包括以下几个方面：（1）风险评估：对所有住院患者进行VTE风险评估，常用的评估量表有Caprini评估量表等，根据评估结果将患者分为低、中、高、极高危不同等级。（2）机械性预防措施：梯度压力弹力袜：通过对腿部不同部位施加不同压力，促进静脉回流。间歇充气加压装置：周期性充气压迫下肢，模拟肌肉收缩，促进血液流动。足底静脉泵：通过足底的气囊充气和放气，增加下肢静脉回流。（3）药物预防措施：低分子肝素：皮下注射，具有抗凝作用，出血风险相对较低。华法林：口服抗凝药，需要定期监测INR并调整剂量。新型口服抗凝药：如利伐沙班、达比加群酯等，使用方便，无需常规监测凝血指标。（4）健康宣教：向患者及家属讲解VTE的相关知识，包括危险因素、临床表现、预防措施等，提高患者的自我保健意识。（5）早期活动：鼓励患者尽早下床活动，对于不能下床的患者，协助其进行肢体被动活动，促进血液循环。2.简述肺栓塞的诊断流程。答：肺栓塞的诊断流程如下：（1）临床评估：对于有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等可疑症状的患者，详细询问病史，包括是否有VTE危险因素（如手术、长期卧床、肿瘤等），进行体格检查，评估病情严重程度。（2）血浆D二聚体检测：作为初步筛查，阴性结果（正常）基本可排除急性肺栓塞，但阳性结果不能确诊，需进一步检查。（3）影像学检查：胸部CT肺动脉造影（CTPA）：是常用的无创检查方法，能清晰显示肺动脉内的血栓情况，