子宫腔纱条填塞术试题

子宫腔纱条填塞术试题单项选择题1.子宫腔纱条填塞术主要用于下列哪种情况？A.子宫肌瘤B.子宫脱垂C.产后出血经宫缩剂等治疗无效D.子宫内膜异位症答案：C。产后出血经宫缩剂等常规治疗无效时，子宫腔纱条填塞术是一种有效的止血方法。子宫肌瘤主要治疗方式有手术切除等；子宫脱垂多采用盆底康复、子宫托或手术治疗；子宫内膜异位症治疗包括药物治疗、手术治疗等，故A、B、D选项错误。2.关于子宫腔纱条填塞术操作，以下说法正确的是：A.纱条应从子宫底部开始填塞，自内向外紧密填充B.纱条可随意放置，无需特别顺序C.填塞时不需要注意无菌操作D.填塞后不需要固定纱条末端答案：A。子宫腔纱条填塞时应从子宫底部开始，自内向外紧密填充，以达到有效压迫止血的目的。纱条放置需有顺序，不能随意放置；该操作属于侵入性操作，必须严格遵循无菌原则；填塞后要将纱条末端固定于阴道口外，便于观察和取出，故B、C、D选项错误。3.子宫腔纱条填塞术后一般多长时间取出纱条？A.24小时B.612小时C.1224小时D.2448小时答案：C。子宫腔纱条填塞术后一般在1224小时取出纱条，时间过短可能达不到止血效果，时间过长则增加感染风险，故A、B、D选项错误。4.子宫腔纱条填塞术的禁忌证不包括：A.子宫穿孔B.严重感染C.前置胎盘D.子宫收缩乏力性出血答案：D。子宫收缩乏力性出血是子宫腔纱条填塞术的适应证。子宫穿孔时进行纱条填塞可能导致更严重的损伤；严重感染时填塞纱条会加重感染；前置胎盘有其特殊的处理方式，一般不首选纱条填塞，故A、B、C选项属于禁忌证。5.填塞子宫腔纱条时，若发现阻力较大，应：A.强行继续填塞B.立即停止操作，重新评估情况C.更换更粗的纱条D.加快填塞速度答案：B。若填塞时发现阻力较大，强行继续填塞可能会造成子宫损伤，应立即停止操作，重新评估情况，如是否存在子宫畸形、位置异常等。更换更粗纱条或加快填塞速度都会增加损伤风险，故A、C、D选项错误。多项选择题1.子宫腔纱条填塞术的优点包括：A.操作简单B.止血效果较好C.可保留子宫D.不会引起感染答案：ABC。子宫腔纱条填塞术操作相对简单，能有效压迫子宫壁血管达到止血效果，在一定程度上可避免因出血严重而切除子宫，从而保留子宫。但该操作是有创操作，若无菌操作不严格或纱条留置时间过长等，可能会引起感染，故D选项错误。2.子宫腔纱条填塞术后需要观察的内容有：A.阴道出血量B.生命体征C.有无腹痛D.体温变化答案：ABCD。术后观察阴道出血量可判断止血效果；观察生命体征如血压、心率等能了解患者的整体状况；腹痛可能提示子宫穿孔、感染等并发症；体温变化可反映有无感染发生，故A、B、C、D选项均正确。3.以下哪些物品是子宫腔纱条填塞术所需的？A.无菌纱条B.卵圆钳C.窥阴器D.导尿管答案：ABCD。无菌纱条是填塞的主要材料；卵圆钳用于夹持纱条进行填塞操作；窥阴器可暴露阴道和宫颈，便于操作；导尿管可排空膀胱，避免手术操作时损伤膀胱，故A、B、C、D选项均正确。4.子宫腔纱条填塞术可能出现的并发症有：A.感染B.子宫穿孔C.纱条残留D.再次出血答案：ABCD。如前面所述，操作过程中若无菌原则不严格或纱条留置时间过长可导致感染；操作不当可能引起子宫穿孔；取出纱条时可能出现纱条残留；填塞效果不佳或取出纱条后可能出现再次出血，故A、B、C、D选项均正确。5.子宫腔纱条填塞术的适应证包括：A.剖宫产术中子宫收缩乏力性出血B.阴道分娩后子宫收缩乏力性出血C.胎盘残留引起的出血经药物治疗无效D.子宫破裂出血答案：ABC。剖宫产术中及阴道分娩后子宫收缩乏力性出血是常见的适应证；胎盘残留引起的出血经药物治疗无效时，也可考虑纱条填塞。子宫破裂出血一般需要紧急手术修复，而不是纱条填塞，故D选项错误。判断题1.子宫腔纱条填塞术可以在非无菌环境下进行。（×）解析：子宫腔纱条填塞术是侵入性操作，必须在严格的无菌环境下进行，以防止感染等并发症的发生。2.只要产后出血，就可以立即进行子宫腔纱条填塞术。（×）解析：产后出血应先采取宫缩剂等常规治疗方法，当这些方法无效时才考虑子宫腔纱条填塞术，且要排除禁忌证。3.子宫腔纱条填塞术后不需要使用抗生素。（×）解析：由于该操作是有创操作，为预防感染，术后一般需要使用抗生素。4.取出子宫腔纱条时应缓慢、轻柔。（√）解析：缓慢、轻柔地取出纱条可避免因粗暴操作导致再次出血等并发症。5.子宫腔纱条填塞术对所有类型的产后出血都有效。（×）解析：子宫腔纱条填塞术主要适用于子宫收缩乏力性出血等情况，对于一些凝血功能障碍等原因导致的出血效果不佳。简答题1.简述子宫腔纱条填塞术的操作步骤。答：①患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。②用窥阴器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道。③排空膀胱，可插入导尿管。④用卵圆钳夹持无菌纱条一端，自子宫底部开始填塞，自内向外紧密填充子宫腔，注意避免留有空隙。⑤填塞完毕后，将纱条末端固定于阴道口外。2.子宫腔纱条填塞术的注意事项有哪些？答：①严格掌握适应证和禁忌证，排除禁忌情况后再进行操作。②操作过程中严格遵循无菌原则，防止感染。③填塞纱条时要从子宫底部开始，自内向外紧密填充，避免留有空隙，但遇到阻力时不能强行填塞。④术后要密切观察患者的生命体征、阴道出血量、有无腹痛及体温变化等情况。⑤纱条一般在1224小时取出，取出时要缓慢、轻柔，并注意观察有无再次出血。⑥术后常规使用抗生素预防感染。3.子宫腔纱条填塞术失败的原因可能有哪些？答：①填塞方法不当，如纱条未紧密填充子宫腔，留有空隙，导致不能有效压迫血管止血。②患者存在凝血功能障碍，单纯的纱条填塞无法解决凝血问题。③子宫损伤严重，如子宫破裂等，纱条填塞不能达到止血目的。④感染因素，术后发生严重感染影响子宫收缩和止血效果。⑤子宫畸形或位置异常，导致纱条不能正确填塞发挥作用。4.如何判断子宫腔纱条填塞术是否成功？答：①观察阴道出血量，术后阴道出血明显减少或停止，说明填塞可能有效。②监测生命体征，如血压稳定、心率正常，提示出血得到控制。③患者腹痛症状减轻或消失，若术后腹痛持续不缓解甚至加重，可能提示填塞效果不佳或有其他并发症。④通过超声等检查可观察子宫内情况，若子宫内无明显活动性出血表现，也可辅助判断填塞成功。5.子宫腔纱条填塞术与其他产后止血方法相比，有哪些独特之处？答：与宫缩剂等药物止血方法相比，子宫腔纱条