2025年公共营养师三级真题及答案

2025年公共营养师三级练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.成人每日推荐摄入的膳食纤维总量为（）A.10～15gB.15～20gC.25～30gD.35～40g答案：C2.下列哪项不是必需脂肪酸的生理功能（）A.构成细胞膜磷脂B.合成前列腺素前体C.促进胆固醇结石形成D.维持皮肤屏障功能答案：C3.某女性，28岁，孕16周，孕前BMI22.0kg/m²，按中国DRIs建议，其每日能量应在非孕基础上增加（）A.0kcalB.150kcalC.300kcalD.450kcal答案：C4.与维生素B12吸收密切相关的内因子由胃黏膜何种细胞分泌（）A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞答案：B5.下列食物中含铁最丰富且吸收率较高的是（）A.菠菜B.黑木耳C.猪肝D.红豆答案：C6.采用“双盲法”进行营养干预试验的主要目的是（）A.减少选择偏倚B.减少测量偏倚C.减少混杂偏倚D.减少信息偏倚答案：D7.下列哪项不是骨质疏松症的可控营养危险因素（）A.低钙摄入B.高磷摄入C.高盐摄入D.长期维生素D缺乏答案：B8.采用“24h回顾法”评估膳食摄入时，最易出现的系统误差是（）A.季节误差B.回忆误差C.社交期望误差D.秤量误差答案：B9.下列哪项不是高同型半胱氨酸血症的独立危险因素（）A.叶酸缺乏B.维生素B6缺乏C.维生素B12缺乏D.维生素C缺乏答案：D10.根据中国居民膳食指南（2022），成年人每日添加糖摄入应控制在总能量的（）A.5%以下B.10%以下C.15%以下D.20%以下答案：B11.下列哪项不是肥胖的腰围诊断切点（中国标准）（）A.男性≥85cmB.男性≥90cmC.女性≥80cmD.女性≥85cm答案：A12.婴儿添加辅食的最早适宜月龄是（）A.满3月龄B.满4月龄C.满6月龄D.满8月龄答案：C13.下列哪项不是生酮饮食典型三大产能营养素供能比（）A.脂肪70%B.蛋白质20%C.碳水化合物10%D.碳水化合物5%答案：C14.与夜盲症最直接相关的维生素是（）A.维生素DB.维生素AC.维生素ED.维生素K答案：B15.下列哪项不是慢性肾功能不全患者营养治疗原则（）A.限制蛋白摄入B.限制能量摄入C.限制磷摄入D.限制钠摄入答案：B16.下列哪项不是膳食纤维的理化特性（）A.持水性B.阳离子交换性C.葡萄糖耐量改善性D.高热能密度性答案：D17.采用“食物频率问卷（FFQ）”评估膳食时，最需要关注的信度指标是（）A.复测信度B.分半信度C.内部一致性信度D.评定者间信度答案：A18.下列哪项不是地中海饮食核心组成（）A.橄榄油为主要烹调油B.每日红肉摄入>100gC.每日摄入全谷物D.适量红酒答案：B19.下列哪项不是维生素K依赖的凝血因子（）A.因子IIB.因子VIIC.因子VIIID.因子X答案：C20.下列哪项不是乳糖不耐受的营养干预措施（）A.少量多次饮奶B.选用酸奶C.选用低乳糖奶粉D.空腹一次性饮奶250mL答案：D21.下列哪项不是评价儿童蛋白质营养状况的敏感指标（）A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.血红蛋白D.尿羟脯氨酸指数答案：C22.下列哪项不是痛风急性期营养治疗重点（）A.限制嘌呤摄入<150mg/dB.限制酒精摄入C.增加果糖摄入D.增加水分摄入答案：C23.下列哪项不是老年人少肌症的营养危险因素（）A.蛋白质摄入不足B.维生素D缺乏C.n3PUFA摄入不足D.高钠摄入答案：D24.下列哪项不是孕期碘缺乏对胎儿的危害（）A.呆小症B.神经管畸形C.听力障碍D.智力低下答案：B25.下列哪项不是幽门螺杆菌感染导致缺铁性贫血的机制（）A.胃酸分泌减少B.铁吸收增加C.慢性失血D.铁蛋白下降答案：B26.下列哪项不是肿瘤患者营养支持途径选择依据（）A.胃肠道功能B.预计摄入不足>7dC.患者意愿D.肿瘤分期唯一决定答案：D27.下列哪项不是糖尿病医学营养治疗（MNT）目标（）A.维持理想血糖B.维持理想血压C.维持理想血脂D.追求最低体重答案：D28.下列哪项不是ω3长链多不饱和脂肪酸的生理功能（）A.降低甘油三酯B.抑制炎症反应C.促进血小板聚集D.维持视网膜结构答案：C29.下列哪项不是膳食炎症指数（DII）正分食物成分（）A.维生素CB.饱和脂肪C.胆固醇D.反式脂肪答案：A30.下列哪项不是营养教育“KAP模型”中K代表的含义（）A.KnowledgeB.态度C.知识D.营养学识答案：B31.下列哪项不是医院基本膳食类型（）A.普通饭B.软饭C.流质D.高蛋白膳食答案：D32.下列哪项不是膳食暴露评估模型步骤（）A.危害识别B.危害特征描述C.暴露评估D.风险沟通答案：D33.下列哪项不是维生素B1缺乏的临床表现（）A.脚气病B.Wernicke脑病C.角膜血管增生D.周围神经炎答案：C34.下列哪项不是营养监测核心指标（）A.低体重率B.贫血率C.高血压率D.出生体重答案：C35.下列哪项不是食品营养标签中“含有高蛋白”声称条件（）A.每100g≥12gB.每100mL≥6gC.每100kcal≥5gD.每100g≥20%NRV答案：B36.下列哪项不是学龄儿童膳食指南（2022）核心推荐（）A.主动参与食物选择B.天天喝奶C.足量饮水D.每日酒精<15g答案：D37.下列哪项不是营养基因组学研究伦理原则（）A.知情同意B.基因隐私C.基因歧视D.强制检测答案：D38.下列哪项不是社区营养干预“REAIM框架”维度（）A.ReachB.EffectivenessC.AdoptionD.Ranking答案：D39.下列哪项不是预包装食品营养标签强制标示项目（）A.能量B.蛋白质C.反式脂肪酸D.碳水化合物答案：C40.下列哪项不是运动营养补剂β丙氨酸的主要作用（）A.提高肌肽浓度B.缓冲肌肉酸中毒C.提高爆发力D.直接合成肌酸答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于双糖的是（）A.麦芽糖B.乳糖C.蔗糖D.果糖答案：A、B、C42.下列属于脂溶性维生素的有（）A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素K答案：A、B、C、D43.下列属于高生物价蛋白质的食物有（）A.鸡蛋B.牛奶C.鱼肉D.小麦蛋白答案：A、B、C44.下列属于缺铁性贫血高危人群的有（）A.青春期男性B.孕中期妇女C.绝经后女性D.6～23月龄婴幼儿答案：B、D45.下列属于GI值影响因素的有（）A.淀粉结构B.膳食纤维含量C.脂肪含量D.蛋白质消化率答案：A、B、C46.下列属于孕期体重增长过快可能带来的不良结局（）A.妊娠期高血压B.巨大儿C.早产D.低体重儿答案：A、B47.下列属于老年人易缺乏的微量营养素（）A.维生素DB.维生素B12C.钙D.镁答案：A、B、C、D48.下列属于医院营养风险筛查工具（）A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.MNA答案：A、B、C、D49.下列属于反式脂肪酸来源的有（）A.氢化植物油B.反刍动物脂肪C.高温油炸D.深海鱼油答案：A、B、C50.下列属于运动饮料核心成分的有（）A.钠B.钾C.碳水化合物6～8%D.酒精答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.胆固醇只存在于动物性食物中，植物性食物不含胆固醇。（√）52.维生素C可促进非血红素铁的吸收。（√）53.高同型半胱氨酸血症与骨质疏松无关。（×）54.乳母每日钙推荐摄入量较非孕成年女性增加200mg。（√）55.所有寡糖均能被人体小肠消化酶水解吸收。（×）56.食物血糖负荷（GL）同时考虑食物GI与碳水化合物摄入量。（√）57.反式脂肪酸可升高LDLC同时降低HDLC。（√）58.维生素B6缺乏可引起巨幼红细胞贫血。（×）59.长期高蛋白摄入必然导致健康成人肾功能损害。（×）60.营养教育KAP问卷中态度得分越高代表行为改变可能性越大。（√）四、简答题（每题8分，共24分）61.简述老年人少肌症的营养干预策略。答案：1.足量优质蛋白：每日1.0～1.2g/kg体重，均匀分餐，富含亮氨酸食物（乳清蛋白、鸡蛋、鱼肉）。2.维生素D补充：血清25(OH)D<50nmol/L时，每日补充800～1000IU，必要时冲击疗法。3.ω3PUFA：每周摄入深海鱼2次或补充EPA+DHA1g/d，抑制炎症、促进蛋白合成。4.抗氧化营养素：维生素C、E、硒、锌减少氧化应激。5.口服营养补充（ONS）：对膳食摄入不足者给予高蛋白、高能量制剂200～400kcal/d。6.运动结合：营养干预必须与抗阻训练同步，每周≥3次，每次≥30min。7.监测指标：握力、步速、骨骼肌质量指数（SMI）、炎症指标（IL6、CRP）。62.简述妊娠期糖尿病医学营养治疗（MNT）核心要点。答案：1.能量：孕早期不增加，孕中晚期每日增加300～450kcal，避免限能过度致酮症。2.碳水化合物：占总能量45～55%，优先低GI全谷杂豆，分餐制，三餐三点，睡前加餐防过夜酮症。3.蛋白质：每日1.1～1.3g/kg，优质蛋白>50%。4.脂肪：总能量25～30%，限制饱和脂肪<10%，反式脂肪<1%，补充DHA200mg/d。5.膳食纤维：每日≥25g，延缓血糖上升。6.体重管理：依据孕前BMI制定增重目标，超重孕妇增重7～11kg，肥胖5～9kg。7.血糖监测：空腹<5.3mmol/L，餐后1h<7.8mmol/L，2h<6.7mmol/L；不达标及时启用胰岛素。8.产后随访：产后6～12周行75gOGTT，之后每1～3年筛查糖尿病。63.简述食物血糖生成指数（GI）与血糖负荷（GL）的区别及临床应用。答案：区别：GI以50g可消化碳水化合物为基准，反映食物“质”的升糖速度；GL同时考虑食物GI与摄入“量”，GL=GI×实际碳水(g)/100，反映总升糖负荷。临床意义：1.低GI（≤55）饮食可改善胰岛素敏感性，降低糖尿病、CVD风险。2.GL更能预测餐后血糖波动，西瓜GI高但GL低，适量摄入仍可接受。3.糖尿病教育：指导患者选择低GI且控制总碳水摄入，优先低GL<10的食物/份。4.体重管理：低GL饮食延长饱腹感，减少脂肪合成。5.运动营养：运动后30min选用高GI高GL食物促进肌糖原快速恢复。五、案例分析题（每题18分，共36分）64.案例：男性，45岁，身高172cm，体重88kg，腰围102cm，体检发现空腹血糖6.9mmol/L，HbA1c6.4%，TG3.2mmol/L，HDLC0.85mmol/L，血压135/88mmHg。日常饮食：早餐油条+甜豆浆，午餐两碗米饭+红烧肉，晚餐大量啤酒+烧烤，蔬菜水果极少，几乎不运动。问题：（1）诊断及营养相关危险因素（4分）（2）计算其每日能量需求并制定减重目标（4分）（3）给出具体膳食调整方案（10分）答案：（1）诊断：①空腹血糖受损（IFG）；②高甘油三酯血症；③低HDLC血症；④腹型肥胖；⑤正常高值血压。营养危险因素：高能量、高饱和脂肪、高添加糖、高酒精、膳食纤维极低、缺乏ω3PUFA、缺乏运动。（2）BMI=29.7kg/m²，属肥胖。基础代谢率（MifflinStJeor）：BMR=10×88+6.25×1725×45+5=1880kcal，轻体力活动系数1.375，总能量≈2585kcal。减重期减少500～750kcal/d，建议1800kcal/d，目标3～6个月减重5～10%。（3）膳食方案：1.碳水化合物：占45%，200g，全谷杂豆>50%，早餐燕麦片40g+脱脂奶200mL，午餐糙米饭75g，晚餐红薯100g。2.蛋白质：占25%，110g，优质蛋白>60%，早餐水煮蛋1个，午餐清蒸鲈鱼150g，晚餐鸡胸肉100g，加餐无糖酸奶100g。3.脂肪：占30%，60g，限制饱和脂肪<20g，烹调油25g（茶籽油+亚麻籽油），坚果10g，避免油炸、烧烤。4.膳食纤维：每日>30g，蔬菜500g（深色占一半），水果200g（低GI：苹果、蓝莓）。5.限酒：啤酒≤250mL/周，选择干红。6.限糖：取消甜豆浆、含糖饮料，添加糖<25g/d。7.运动：快走+抗阻，每周≥5次，累计150min。8.监测：每周称重，每月复查血脂、血糖，3个月查HbA1c。65.案例：女性，68岁，身高155cm，体重46kg，BMI19.1kg/m²，近半年体重下降5kg，主诉食欲差、易疲劳。实验室：Hb95g/L，Alb32g/L，前白蛋白0.15g/L，CRP15mg/